梁何涛；刘晓平；刘凯
CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.
作者：宋大宇；刘晓华；陈武 刊期： 2000年第04期
β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一.由于β-HCG的放免测定时间过长(要求过夜),常常给临床诊断、治疗带来不便.
作者：江中林；吕德敏；张吉敏 刊期： 2000年第04期
目的:旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数.方法:应用抗人活化血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)单克隆抗体SZ-51,采用放射免疫方法检测41 例孕妇血小板表面GMP-140分子数;用酶联免疫法检测血浆中vWF水平.34例健康女性为对照组.结果:①孕妇组G血小板表面GMP-140表达及血浆vWF水平均明显高于对照组(P< 0.01);②孕妇组血小板计数与对照组无差异(P>0.05);③GMP-140表达及vWF水平间无相关性(r＝0.024,P>0.05).结论:血小板表面GMP-140有明显高表达,证明孕晚期血小板明显活化;但无明显破坏,提示血小板功能改变尤为重要.vWF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化,但不如GMP-140检测敏感、特异.证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础.GMP-140单抗检测法敏感、特异、方法简便.
作者：王健；周春兰；周淑兰 刊期： 2000年第04期
目的:检测未治疗急性白血病(AL)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和α2纤溶酶抑制物(α2PI)活性,探讨AL止血功能紊乱的原因 .方法:采用美国库尔特电子仪器公司生产的ACL-2000型全自动血凝分析仪发色底物法检测AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI活性.结果:46例未治疗AL患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI 的活性与35例正常对照组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论:结果表明AL 患者大多存在抗凝异常和纤溶活力的增强.
作者：秦燕春；张铀；李江；刘月波；白中华 刊期： 2000年第04期
肿瘤坏死因子(TNF)主要来源于单核巨噬细胞,是具有多种生物学效应的重要生理炎性介质.在正常情况下,机体产生的适量TNF对维持机体内部的稳定状态及抵抗各种致病菌的侵入具有重要的意义.近年来,小鼠和人TNF基因已被克隆化并表达成功, 从而推动了有关TNF生物学效应的深入研究,并为其临床应用提供了广阔前景.本文分析急性白血病(AL)患者血清中TNF的水平变化,以探讨两者之间的关系及临床价值.
作者：佟力；杨玲；刘月波 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年糖耐量低减(IGT)微量白蛋白尿与动态血压节律及胰岛素水平之间的关系.方法:IGT微量白蛋白尿组和IGT正常白蛋白尿组各30例,分别测定空腹及餐后2 h胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压(AMBP)等.结果:IGT 微量白蛋白尿组空腹及餐后2 h胰岛素、夜间收缩压和平均动脉压较IGT正常白蛋白尿组显著升高(P<0.05).结论:微量白蛋白尿与动态血压节律改变及高胰岛素血症有关.
作者：尹来；万长春；招玉龙；阮长华；梁习鸿 刊期： 2000年第04期
抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-AB)为重症肌无力(Mgasthemia graris,MG )特异的自身抗体,对辅助临床诊断、疗效观察及研究MG的发病机理有重要意义[1, 2].我们在原ELISA法的基础上,采用α-银环蛇毒素(α-BGT)包被硝酸纤维素膜(NC) 建立了检测AchR-Ab的斑点免疫结合实验(DIBA),对各类疾病患者进行了初步的临床观察, 现报告如下.
作者：唐吟岫；虞伟；武建国 刊期： 2000年第04期
精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如肿瘤、结核等.
作者：洪恩博 刊期： 2000年第04期
目的:建立一种快速、简便、准确的C3bR的检测法.方法:采用流式细胞术,以单克隆抗体分子作探针,检测68例正常成人红细胞膜CD 3 5(C3bR)的表达量并与传统C3bR花环率比较.结果:FCM检测正常成人红细胞膜C3bR的表达量为16.8%±5.2%与花环率法16.3%±6.1%无显著性差异(P>0.05).结论:FCM检测红细胞膜C3bR的表达量不仅准确度高、特异性强,且操作简便、快速,易于向临床推广使用.
作者：梁何涛；刘晓平；刘凯 刊期： 2000年第04期
尿液定量细菌培养,接种环的容量直接影响检验结果的准确性,我们利用高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒中酶试剂标定接种环容量,在实际检验中,效果满意.
作者：李永 刊期： 2000年第04期
目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌的快速简易鉴定及其对常用抗生素的耐药性.方法:按氧化酶阴性革兰氏阴性杆菌的临床常规鉴定方法并结合对泰能耐药的特征鉴定嗜麦芽窄食单胞菌;应用Kirby-Bauer扩散法对10种抗生素的药敏情况进行检测.结果:此种快速简易的鉴定方法与API鉴定系统的结果一致;嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用的抗生素广谱耐药,对泰能的耐药率为100%且无任何抑菌环;对庆大霉素、西力欣无敏感株; 对舒普深的敏感率高,达到74%;对百炎净、悉复欢和复达欣的敏感度相对较高,分别为5 9%,50%,37%.结论:此方法能准确鉴定嗜麦芽窄食单胞菌.嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性极为严重,治疗该菌引起的感染时合理使用抗生素十分重要,现仍需进一步探讨该菌的耐药机理,这对开发新型高效抗生素尤其重要.
作者：夏勇；潘树根；袁德辉 刊期： 2000年第04期
目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点突变与慢性乙型肝炎(CAH)、活动性肝硬化(ALH)和肝细胞肿瘤(HCC)的关系.方法:根据HBV前C区DNA序列,采用聚合酶链式反应(PCR)分析HBV第1896位核苷酸G→A(A1896)的突变.结果:通过对三种肝脏疾病患者血清的检测,发现CAH、ALH和HCC患者血清中均存在HBV突变株,其阳性率分别为 47.22%(17/36)、53.33%(9/15)和26.08%(6/23).结论:CAH和ALH患者检出率较高,而HC C患者检出率较低,说明HBV突变与HBV在人体持续感染及感染后病情恶化有关;HBV突变是引起HCC的原因之一,但并非主要因素.
作者：杨春林；秦书阳；高人焘 刊期： 2000年第04期
瑞士罗氏公司生产的COBAS EMIRA 系列全自动生化分析仪在国内有众多的用户.而很多用户却不知道该仪器多点定标的设置方法,仪器说明书也没介绍,以致部分检验项目的开展受到限制.笔者根据多年的使用经验,摸索出该仪器多点定标的参数设置方法.现以HBAlc(糖化血红蛋白)为例,介绍上述方法的设置.
作者：邱河；方旭生 刊期： 2000年第04期
目前,有很多生化分析仪采用了双波长测量法进行酶活力浓度的测定.如果在样品的测量过程中全程用双波长读取吸光度,由于呈色物质在次波长上也有吸光度,所以在计算F(计算因子)时要用呈色物质在主波长上毫摩尔消光系数减去其在次波长上的毫摩尔消光系数[1].
作者：马兆文；徐淑秋 刊期： 2000年第04期
目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.
作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇 刊期： 2000年第04期
目的:评价钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素.方法 :钒酸氧化法的精密度、准确度实验及其重氮法相关和干扰因素实验.结果:批内CV总、直接胆红素分别为0.8%与1.3%.日间CV为1.8%与1.7%,平均回收总胆红素为101 .1%,直接胆红素100.1%.与重氮试剂法相关(J-G法)总胆为Y(本法)＝1.015X( 重氮法)-0.119,r＝0.998,直接胆红素为Y(本法)＝1.101x(重氮法)+0.81,r＝0.952.相关良好,血红蛋白浓度和脂血分别高达3 g/L和9.0 mmol/L不干扰.结论:该法简单、快速、稳定,而且对溶血、乳糜等干扰因素的影响比重氮法小.
作者：沈瑛；刘茜；刘巍；宋克征 刊期： 2000年第04期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,高LDL-C 与临床心血管病事件发生率密切相关.众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清LDL-C 水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.
作者：郭梅；宋艳康；丁乐顺 刊期： 2000年第04期
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%～20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%～30%的病例不能确诊.本文通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定来探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
作者：赵娟；毛达勇 刊期： 2000年第04期
SABA 18型全自动生化分析仪具有操作简便、价格低廉、试剂用量少、性能可靠等特点.非常适合在基层医院推广使用,在我科和其它一些医院使用后,检验质量和检测速度都得到了很大提高.经过二年多的使用,摸索到一些常见问题及排除方法,现将常见故障及处理措施介绍如下,供同行参考使用.
作者：常若云；孙菊兰；韩平治 刊期： 2000年第04期
目的:研制美国雅培AXSYM免疫分析仪 Solution 3、Solution 4 .方法:检测研制试剂理化性质,精密度、准确度试验及与原装试剂进行对比分析.结果: 分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的项目hTSH、T4、Folate的质控液10次 ,其均值均在1 s之内,CV分别为4.58%,1.78%,3.1%;与原装试剂对比,P>0.05,无显著性差异.结论:配制试剂达到实验室要求,可以代替原装试剂.
作者：莫和国；陈艳青 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
