佟力；杨玲；刘月波
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%～20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%～30%的病例不能确诊.本文通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定来探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
作者：赵娟；毛达勇 刊期： 2000年第04期
CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.
作者：宋大宇；刘晓华；陈武 刊期： 2000年第04期
随着生化酶类项目质量控制工作的普及,项目多、质量稳的进口质控品在各实验室得到广泛应用.在使用过程中我们发现,进口质控品和国产质控品复溶后的平衡时间有所差异.为此,我们对本科使用的德国Precinorm定值血清,进行了不同平衡时间的观察,以选择该质控品复溶的佳平衡时间.
作者：金宗华 刊期： 2000年第04期
SABA 18型全自动生化分析仪具有操作简便、价格低廉、试剂用量少、性能可靠等特点.非常适合在基层医院推广使用,在我科和其它一些医院使用后,检验质量和检测速度都得到了很大提高.经过二年多的使用,摸索到一些常见问题及排除方法,现将常见故障及处理措施介绍如下,供同行参考使用.
作者：常若云；孙菊兰；韩平治 刊期： 2000年第04期
为探讨脂蛋白(a)对巨噬细胞释放一氧化氮的影响,进一步了解脂蛋白(a)在动脉粥样硬化发生发展中的作用,将脂蛋白(a)(终浓度为2.5～40 mg/L )与鼠腹腔巨噬细胞共孵,检测上清液中乳酸脱氢酶活性、一氧化氮含量和细胞一氧化氮合酶活性 .结果发现,在基础及脂多糖诱导状态下,细胞上清液中一氧化氮含量与脂蛋白(a)呈显著剂量依赖性降低,并呈时间效应.而细胞一氧化氮合酶活性则不受脂蛋白(a)刺激的影响. 结果提示脂蛋白(a)对巨噬细胞释放NO有明显抑制作用.
作者：吉维民；朱联；张春妮；庄一义；卢其明 刊期： 2000年第04期
粒细胞减少是临床上较为常见的一种疾病,主要有自身免疫性粒细胞减少、同种免疫性粒细胞减少等,这类病人通常血清中存在粒细胞抗体,导致患者粒细胞减少.
作者：蒋冬玲；刘孟黎；郭菊莲；杜晓平 刊期： 2000年第04期
目的:建立一种快速、简便、准确的C3bR的检测法.方法:采用流式细胞术,以单克隆抗体分子作探针,检测68例正常成人红细胞膜CD 3 5(C3bR)的表达量并与传统C3bR花环率比较.结果:FCM检测正常成人红细胞膜C3bR的表达量为16.8%±5.2%与花环率法16.3%±6.1%无显著性差异(P>0.05).结论:FCM检测红细胞膜C3bR的表达量不仅准确度高、特异性强,且操作简便、快速,易于向临床推广使用.
作者：梁何涛；刘晓平；刘凯 刊期： 2000年第04期
目的:检测未治疗急性白血病(AL)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和α2纤溶酶抑制物(α2PI)活性,探讨AL止血功能紊乱的原因 .方法:采用美国库尔特电子仪器公司生产的ACL-2000型全自动血凝分析仪发色底物法检测AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI活性.结果:46例未治疗AL患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI 的活性与35例正常对照组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论:结果表明AL 患者大多存在抗凝异常和纤溶活力的增强.
作者：秦燕春；张铀；李江；刘月波；白中华 刊期： 2000年第04期
目的:评价钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素.方法 :钒酸氧化法的精密度、准确度实验及其重氮法相关和干扰因素实验.结果:批内CV总、直接胆红素分别为0.8%与1.3%.日间CV为1.8%与1.7%,平均回收总胆红素为101 .1%,直接胆红素100.1%.与重氮试剂法相关(J-G法)总胆为Y(本法)＝1.015X( 重氮法)-0.119,r＝0.998,直接胆红素为Y(本法)＝1.101x(重氮法)+0.81,r＝0.952.相关良好,血红蛋白浓度和脂血分别高达3 g/L和9.0 mmol/L不干扰.结论:该法简单、快速、稳定,而且对溶血、乳糜等干扰因素的影响比重氮法小.
作者：沈瑛；刘茜；刘巍；宋克征 刊期： 2000年第04期
目的:比较聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂.方法:应用台湾聚凝胺试剂及广州血液中心血型研究室提供的不完全抗体快速检测试剂检测临床常规送检的交叉配血标本120例及产前检查标本30例的IgG抗体.结果:120例交叉配血标本中,二种方法均能检出3例自身抗体;产前检查的不完全抗体筛选试验中,两种方法均检测出1例冷抗体;不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂测定的IgG抗体效价高于或等于一个稀释度. 结论:聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂在交叉配血和不完全抗体筛选试验中,敏感性均较抗人球蛋白法高,且快速简便,不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂更为快速简便,更加适合急诊及大量标本的检测.
作者：郑琼珍；单桂秋；罗广平 刊期： 2000年第04期
为了提高我市尿液化学检验的质量,为临床提供具有诊断价值的尿液化学检验结果,我中心自1995年第二季度开始对辖区各医疗单位检验科的尿液化学检验进行室间质量评价,现将1995年至1998年开展情况总结如下:
作者：常继文；孙丽山；陈永；杨碧芳 刊期： 2000年第04期
CD-610血细胞计数仪在使用过程中,由于样本受尘粒污染等原因,在测WBC 等项目发生堵孔后的样本,常用重复分析法或稀释分析法处理.
作者：陈天顺 刊期： 2000年第04期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,高LDL-C 与临床心血管病事件发生率密切相关.众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清LDL-C 水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.
作者：郭梅；宋艳康；丁乐顺 刊期： 2000年第04期
β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一.由于β-HCG的放免测定时间过长(要求过夜),常常给临床诊断、治疗带来不便.
作者：江中林；吕德敏；张吉敏 刊期： 2000年第04期
Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪具有分析速度快捷,预示报警等优点.但无论何种仪器目前仍不能完全代替手工检验,IC SH推荐手工法为临床血液学检验的参考方法,为了更加准确地为临床提供分析数据,我们总结了Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪各参数误差及旗标原因,供同道参考.
作者：张德忠 刊期： 2000年第04期
1997年我们进了一台美国产RA-1000全自动生化分析仪,至今使用一直很好,测定结果准确可靠、迅速急时、重复性好、稳定性好.
作者：王开升；杨建彬 刊期： 2000年第04期
半自动生化分析仪在中、小型医院检验科已普遍使用,但在酶活性与体内代谢产物测定时由于不采用标准品绘制标准曲线,而通常应用酶动力学反应线性期中每分钟吸光度的变化值(A/min)乘以计算因数K值(即理论K值)的方法,求酶活性反应浓度或体内物质含量,因此常常存在理论K值的可靠性问题,通常情况下,酶活力的计算因子K值主要由郎伯-比尔定律推导(即A＝E·C·L),而实际应用中仪器性能不同和操作人员加样是否手法一致准确等因素均可导致结果误差.本研究针对该现象,对仪器的K值进行了检查与较正,同时探讨了不同操作人员间加样对K值的影响,现报道如下.
作者：王建平；李明；胡慧敏；雷忠英 刊期： 2000年第04期
目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.
作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇 刊期： 2000年第04期
随着室内质量控制活动的普遍开展,生化实验室每天都有大量的质控数据产生.用手工方式处理这些数据,不仅费时、费力、而且易出差错,使该项工作难度增大.由于计算机技术的普及,国内外相继也出现用于质量控制的专用软件包,但因价格昂贵、扩充性及通用性差等方面的原因,并未能推广使用.我们应用Microsoft的Excel构建临床化学质量控制图模板,对实验室质量控制数据进行处理,方便、快捷、准确,效果良好.
作者：王兴林；冷继璋 刊期： 2000年第04期
目的:研究非氰化物溶血剂在白细胞分类计数与血红蛋白测定中的作用,研制适用于K4500血液分析仪的配套试剂.方法:用季铵盐型表面活性剂破坏红细胞,进行白细胞计数与分类,用SLS破坏红细胞并进行血红蛋白的测定,以无机盐为主体组成中性等渗的稀释液,建立配套的K4500血液分析仪检测试剂.结果:所形成的血红蛋白衍生物λmax＝535 nm,且在5 h内稳定.自制试剂的精密度试验结果表明,各项主要参数的相对标准偏差CV<5%.与sysmex试剂可比性实验表明,两者结果无显著性差异.结论:采用该试剂进行血常规分析,方法简便实用,结果准确,效果良好.
作者：杨胜科；陈强；张威；任远强 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
