常继文；孙丽山；陈永；杨碧芳
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%～20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%～30%的病例不能确诊.本文通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定来探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
作者：赵娟；毛达勇 刊期： 2000年第04期
美国汽巴康宁公司生产的康宁560型全自动生化分析仪性能良好,结果稳定可靠,速度较快,完全可以满足县市级医院的使用.我们在四年多的使用中,仪器相继出现了一些故障,其中全波长不稳定是困扰操作人员的大难题,经过摸索及请教代理商, 此故障均得以排除,现将具体做法介绍如下,仅供同行们参考.
作者：陈琪；姚亚军；常虹 刊期： 2000年第04期
SABA 18型全自动生化分析仪具有操作简便、价格低廉、试剂用量少、性能可靠等特点.非常适合在基层医院推广使用,在我科和其它一些医院使用后,检验质量和检测速度都得到了很大提高.经过二年多的使用,摸索到一些常见问题及排除方法,现将常见故障及处理措施介绍如下,供同行参考使用.
作者：常若云；孙菊兰；韩平治 刊期： 2000年第04期
目的;研究采用尿液分析仪检测血酮体及其应用.方法:在1994 年1月～1998年12月住院中酮体中毒病人48例抽血3 ml肝素抗凝,离心后取血浆,以尿液分析仪作检测为研究组,传统方法作对照组,同时检测血酮体.结果:研究组血酮体为3.62 mmol/L,明显高于对照组的血酮体(0.48 mmol/L),统计学检验有显著性差异(P<0.0 5).回收率试验研究方法为98.8%,对照方法为98.9%,统计学检验无差异.结论:尿液分析能检测血酮体,方法简单快速准确.
作者：杨玉；宠彩连；张伟；伍开锦；梁炎；张丹；韦明梅；王丁；刘浩铭 刊期： 2000年第04期
目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌的快速简易鉴定及其对常用抗生素的耐药性.方法:按氧化酶阴性革兰氏阴性杆菌的临床常规鉴定方法并结合对泰能耐药的特征鉴定嗜麦芽窄食单胞菌;应用Kirby-Bauer扩散法对10种抗生素的药敏情况进行检测.结果:此种快速简易的鉴定方法与API鉴定系统的结果一致;嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用的抗生素广谱耐药,对泰能的耐药率为100%且无任何抑菌环;对庆大霉素、西力欣无敏感株; 对舒普深的敏感率高,达到74%;对百炎净、悉复欢和复达欣的敏感度相对较高,分别为5 9%,50%,37%.结论:此方法能准确鉴定嗜麦芽窄食单胞菌.嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性极为严重,治疗该菌引起的感染时合理使用抗生素十分重要,现仍需进一步探讨该菌的耐药机理,这对开发新型高效抗生素尤其重要.
作者：夏勇；潘树根；袁德辉 刊期： 2000年第04期
目的:研制美国雅培AXSYM免疫分析仪 Solution 3、Solution 4 .方法:检测研制试剂理化性质,精密度、准确度试验及与原装试剂进行对比分析.结果: 分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的项目hTSH、T4、Folate的质控液10次 ,其均值均在1 s之内,CV分别为4.58%,1.78%,3.1%;与原装试剂对比,P>0.05,无显著性差异.结论:配制试剂达到实验室要求,可以代替原装试剂.
作者：莫和国；陈艳青 刊期： 2000年第04期
精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如肿瘤、结核等.
作者：洪恩博 刊期： 2000年第04期
建立了重盐、异丙醇提取视紫红质(RHO)基因DNA序列检测方法. 结果显示正常人RHO第5外显子基因所选277碱基排列与Nathans-Hogness报道的基因密码一致.RHO基因直接提取法不能用于序列测定.该法与酚提取法相比,时间缩短数个小时,成本降低50%.
作者：崔之础；杨玲；张冬雷；管怀进；白沂涛 刊期： 2000年第04期
β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一.由于β-HCG的放免测定时间过长(要求过夜),常常给临床诊断、治疗带来不便.
作者：江中林；吕德敏；张吉敏 刊期： 2000年第04期
CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.
作者：宋大宇；刘晓华；陈武 刊期： 2000年第04期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,高LDL-C 与临床心血管病事件发生率密切相关.众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清LDL-C 水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.
作者：郭梅；宋艳康；丁乐顺 刊期： 2000年第04期
肿瘤坏死因子(TNF)主要来源于单核巨噬细胞,是具有多种生物学效应的重要生理炎性介质.在正常情况下,机体产生的适量TNF对维持机体内部的稳定状态及抵抗各种致病菌的侵入具有重要的意义.近年来,小鼠和人TNF基因已被克隆化并表达成功, 从而推动了有关TNF生物学效应的深入研究,并为其临床应用提供了广阔前景.本文分析急性白血病(AL)患者血清中TNF的水平变化,以探讨两者之间的关系及临床价值.
作者：佟力；杨玲；刘月波 刊期： 2000年第04期
目的:用流式细胞仪对胸腹水细胞作DNA定量和细胞周期分析,探讨DNA异倍体对于肿瘤的诊断价值,为临床提供有用的资料.方法:针对临床上出现中等量以上胸水或腹水的25例患者,抽取胸水或腹水,分离其中的细胞,制备单细胞悬液,用流式细胞仪分析DNA异倍体,并探讨其与病理诊断及临床诊断的关系.结果:流式细胞分析结果表明:DNA异倍体在肿瘤细胞中出现率显著高于非肿瘤者,经统计学检验表明两者有显著性差异.结论:流式细胞术分析胸腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有较大的意义,应在临床实验室推广应用.
作者：殷缨；张盈华；郝晓柯；张利朝 刊期： 2000年第04期
抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-AB)为重症肌无力(Mgasthemia graris,MG )特异的自身抗体,对辅助临床诊断、疗效观察及研究MG的发病机理有重要意义[1, 2].我们在原ELISA法的基础上,采用α-银环蛇毒素(α-BGT)包被硝酸纤维素膜(NC) 建立了检测AchR-Ab的斑点免疫结合实验(DIBA),对各类疾病患者进行了初步的临床观察, 现报告如下.
作者：唐吟岫；虞伟；武建国 刊期： 2000年第04期
目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.
作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇 刊期： 2000年第04期
1997年我们进了一台美国产RA-1000全自动生化分析仪,至今使用一直很好,测定结果准确可靠、迅速急时、重复性好、稳定性好.
作者：王开升；杨建彬 刊期： 2000年第04期
AU600为一大型全自动生化分析仪,它有一重要功能为自动重复测定功能.本文以自动重复测定ALT为例加以介绍如下.
作者：银广悦 刊期： 2000年第04期
目的:利用HITACHI-7170全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响.方法:用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响.结果:对20例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的28种生化结果和溶血指数,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的TP、UA、LDH、α-HBDH显著相关(相关系数分别为0.992、-0.993、0.992和 0.987).结论:利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果.
作者：黄文东；严达尊；喻雄文；高玲 刊期： 2000年第04期
生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证.它是指从病人准备抽取标本到送至检验科这一时段的质量控制.随着自动化仪器的引用,使分析速度大为加快.
作者：高银河；任忠良；孟昭歧 刊期： 2000年第04期
低增生型非原始细胞增多骨髓增生异常综合征(HMDS),与低增生型再生障碍性贫血(AA)在临床、血液等方面极为相似.临床工作中,不少HMDS患者被误诊为AA,当部分病例发生白血病变时,才发现原始诊断的错误.
作者：刘汉芳；武胜 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
