高银河；任忠良；孟昭歧
质控血清是临床化学质量控制的必备材料,其瓶间差及稳定性直接影响质控的结果.对质控血清的瓶间差及稳定性的评价,有助于我们更好地开展质控工作.19 99年我省检验中心使用DADE冻干质控血清作为室间质评质控物,选用时对其瓶间差及复溶后的稳定性进行测定,现将其测定结果介绍如下.
作者：林增文；邹伟民；卓绮玲；江楚文；戴耀宗 刊期： 2000年第04期
目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点突变与慢性乙型肝炎(CAH)、活动性肝硬化(ALH)和肝细胞肿瘤(HCC)的关系.方法:根据HBV前C区DNA序列,采用聚合酶链式反应(PCR)分析HBV第1896位核苷酸G→A(A1896)的突变.结果:通过对三种肝脏疾病患者血清的检测,发现CAH、ALH和HCC患者血清中均存在HBV突变株,其阳性率分别为 47.22%(17/36)、53.33%(9/15)和26.08%(6/23).结论:CAH和ALH患者检出率较高,而HC C患者检出率较低,说明HBV突变与HBV在人体持续感染及感染后病情恶化有关;HBV突变是引起HCC的原因之一,但并非主要因素.
作者：杨春林；秦书阳；高人焘 刊期： 2000年第04期
目的:为了提高尿红细胞形态检查的应用价值,寻找一种简便而又有效的判定方法.方法:用普通光学显微镜观察了68例各类型的肾小球性疾病病人和83例非肾小球性疾病病人的血尿标本,并用畸形、畸/环形、环形、正形四种方式进行判定其形态.结果:用畸形、畸/环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为77.5%和94.7%、1 3.8%和59.4%;用正形、环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为:59.2%和95.9 %、25%和76.9%.结论:该法能大限度地区别肾小球性与非肾小球性血尿,又能给检查者以明确的判定方法和临床应用的明朗指征,是一种简便而又有效的方法.
作者：张汉奎；杜满兴；崔惠敏；周再生；梁荣任；董秀清 刊期： 2000年第04期
目的:研制美国雅培AXSYM免疫分析仪 Solution 3、Solution 4 .方法:检测研制试剂理化性质,精密度、准确度试验及与原装试剂进行对比分析.结果: 分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的项目hTSH、T4、Folate的质控液10次 ,其均值均在1 s之内,CV分别为4.58%,1.78%,3.1%;与原装试剂对比,P>0.05,无显著性差异.结论:配制试剂达到实验室要求,可以代替原装试剂.
作者：莫和国；陈艳青 刊期： 2000年第04期
尿液定量细菌培养,接种环的容量直接影响检验结果的准确性,我们利用高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒中酶试剂标定接种环容量,在实际检验中,效果满意.
作者：李永 刊期： 2000年第04期
近年来,随着血液流变学在临床疾病诊断和治疗中的广泛应用,人们对血流变的研究越来越深入,但由于血液在体内的流动是一种非牛顿流体,其黏度值与切变率、压力、流速、管径大小等的关系非常复杂,在测定时影响因素很多,在诸多的内在因素中,人们一直只重视红细胞的浓度(HCT)与血黏度值的关系,而事实上HCT只是与全血的高切黏度和低切黏度有关,对其它参数的影响并不大.
作者：雷静月；邵浙新 刊期： 2000年第04期
我科在使用F-820血液分析仪过程中,遇到屏幕HGB栏持续出现(AIR BUBBLES),提示HGB流动比色池稀释液中有超标气泡这一错误信息,连续按FILL充灌键将新鲜稀释液吸入HGB液体通道无法排除.打开机盖,检查管道接口处无漏气,试剂量充足,发现HGB灯泡被灰尘覆盖.
作者：陈丽；杨洁 刊期： 2000年第04期
目的:研究非氰化物溶血剂在白细胞分类计数与血红蛋白测定中的作用,研制适用于K4500血液分析仪的配套试剂.方法:用季铵盐型表面活性剂破坏红细胞,进行白细胞计数与分类,用SLS破坏红细胞并进行血红蛋白的测定,以无机盐为主体组成中性等渗的稀释液,建立配套的K4500血液分析仪检测试剂.结果:所形成的血红蛋白衍生物λmax＝535 nm,且在5 h内稳定.自制试剂的精密度试验结果表明,各项主要参数的相对标准偏差CV<5%.与sysmex试剂可比性实验表明,两者结果无显著性差异.结论:采用该试剂进行血常规分析,方法简便实用,结果准确,效果良好.
作者：杨胜科；陈强；张威；任远强 刊期： 2000年第04期
β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一.由于β-HCG的放免测定时间过长(要求过夜),常常给临床诊断、治疗带来不便.
作者：江中林；吕德敏；张吉敏 刊期： 2000年第04期
随着生化酶类项目质量控制工作的普及,项目多、质量稳的进口质控品在各实验室得到广泛应用.在使用过程中我们发现,进口质控品和国产质控品复溶后的平衡时间有所差异.为此,我们对本科使用的德国Precinorm定值血清,进行了不同平衡时间的观察,以选择该质控品复溶的佳平衡时间.
作者：金宗华 刊期： 2000年第04期
用50%与33%饱和硫酸铵分级沉淀法分别自人、兔和大白鼠血清中提取得IgG组分,并将其变性成聚合物,以此为包被抗原建立了检测类风湿因子(RF)的双抗原夹心与间接ELISA法,经初步的临床检测发现,以AgHIgG作为包被抗原时,方法敏感,A gRIgG次之,而AgMIgG差,相关分析结果表明,间接法中(以AgRIgG为包被物)与双抗原夹心法(包被抗原分别为AgHIgG、AgRIgG)所测RF有较好的同步性(P<0.05或P<0.0 1)
作者：冯琳琳；谈华；虞伟；武建国 刊期： 2000年第04期
目的:旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数.方法:应用抗人活化血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)单克隆抗体SZ-51,采用放射免疫方法检测41 例孕妇血小板表面GMP-140分子数;用酶联免疫法检测血浆中vWF水平.34例健康女性为对照组.结果:①孕妇组G血小板表面GMP-140表达及血浆vWF水平均明显高于对照组(P< 0.01);②孕妇组血小板计数与对照组无差异(P>0.05);③GMP-140表达及vWF水平间无相关性(r＝0.024,P>0.05).结论:血小板表面GMP-140有明显高表达,证明孕晚期血小板明显活化;但无明显破坏,提示血小板功能改变尤为重要.vWF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化,但不如GMP-140检测敏感、特异.证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础.GMP-140单抗检测法敏感、特异、方法简便.
作者：王健；周春兰；周淑兰 刊期： 2000年第04期
目的:探讨流式细胞术分析DNA时的影响因素.方法:用FCM对用不同方法制备的标本进行比较分析.结果:对于鼠肝、肺、肾组织,剪碎法优于匀浆器法; 75%～100%之间的乙醇浓度不影响DNA直方图的质量;固定1～3 d不影响DNA直方图的质量; 细胞浓度与染色剂的比例与DNA峰的形状和位置密切相关.结论:在作DNA分析时,细胞悬液的制备首选剪碎法,将细胞浓度调到适范围,并用同一温度的乙醇固定细胞,否则将会降低DNA分析的准确性.
作者：贺兰湘；周济兰；杨峰 刊期： 2000年第04期
用基因工程表达的丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白,制备兔抗-HCV NS3抗体,建立检测HCV NS3抗原的ELISA法.该法特异性好,批内和批间CV分别为5.4% ～8.9%和7.8%～9.8%,临床检测结果表明:60例慢性丙型肝炎患者;30例抗-HCV-IgG 合并IgM阳性病人;250例抗-HCV-IgG病人;200例透析病人;20例白血病病人;150例普通病人;300例供血员中HCV NS3抗原阳性检出率分别为13.3%,23.3%,10.4%,3.0%,5. 0%,2.6%,1.0%.结果显示NS3抗原的检测,可作为一种新的方法,能更好地反映患者体内HCV的感染情况.
作者：郭满盈；李谋深；李保仝；李越希；杨毓华 刊期： 2000年第04期
MD-Ⅱ血细胞分析仪是Coulter公司的新产品,由于其用血量少,操作维护简便而受用户欢迎,但实际使用中我们发现其液面感应器长期浸泡在稀释液中易出现故障,故设计了一种新型的液面感应器,可替代进口配件,取得了满意的效果.
作者：陆永辉；陈宇翔；郭新荣 刊期： 2000年第04期
我科于1997年使用了东亚K-1000全自动血细胞计数仪,机器性能稳定,故障少,仅有一些小问题,与大家探讨一下.
作者：吴益平 刊期： 2000年第04期
目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌的快速简易鉴定及其对常用抗生素的耐药性.方法:按氧化酶阴性革兰氏阴性杆菌的临床常规鉴定方法并结合对泰能耐药的特征鉴定嗜麦芽窄食单胞菌;应用Kirby-Bauer扩散法对10种抗生素的药敏情况进行检测.结果:此种快速简易的鉴定方法与API鉴定系统的结果一致;嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用的抗生素广谱耐药,对泰能的耐药率为100%且无任何抑菌环;对庆大霉素、西力欣无敏感株; 对舒普深的敏感率高,达到74%;对百炎净、悉复欢和复达欣的敏感度相对较高,分别为5 9%,50%,37%.结论:此方法能准确鉴定嗜麦芽窄食单胞菌.嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性极为严重,治疗该菌引起的感染时合理使用抗生素十分重要,现仍需进一步探讨该菌的耐药机理,这对开发新型高效抗生素尤其重要.
作者：夏勇；潘树根；袁德辉 刊期： 2000年第04期
半自动生化分析仪在中、小型医院检验科已普遍使用,但在酶活性与体内代谢产物测定时由于不采用标准品绘制标准曲线,而通常应用酶动力学反应线性期中每分钟吸光度的变化值(A/min)乘以计算因数K值(即理论K值)的方法,求酶活性反应浓度或体内物质含量,因此常常存在理论K值的可靠性问题,通常情况下,酶活力的计算因子K值主要由郎伯-比尔定律推导(即A＝E·C·L),而实际应用中仪器性能不同和操作人员加样是否手法一致准确等因素均可导致结果误差.本研究针对该现象,对仪器的K值进行了检查与较正,同时探讨了不同操作人员间加样对K值的影响,现报道如下.
作者：王建平；李明；胡慧敏；雷忠英 刊期： 2000年第04期
为探讨脂蛋白(a)对巨噬细胞释放一氧化氮的影响,进一步了解脂蛋白(a)在动脉粥样硬化发生发展中的作用,将脂蛋白(a)(终浓度为2.5～40 mg/L )与鼠腹腔巨噬细胞共孵,检测上清液中乳酸脱氢酶活性、一氧化氮含量和细胞一氧化氮合酶活性 .结果发现,在基础及脂多糖诱导状态下,细胞上清液中一氧化氮含量与脂蛋白(a)呈显著剂量依赖性降低,并呈时间效应.而细胞一氧化氮合酶活性则不受脂蛋白(a)刺激的影响. 结果提示脂蛋白(a)对巨噬细胞释放NO有明显抑制作用.
作者：吉维民；朱联；张春妮；庄一义；卢其明 刊期： 2000年第04期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,高LDL-C 与临床心血管病事件发生率密切相关.众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清LDL-C 水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.
作者：郭梅；宋艳康；丁乐顺 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
