田涛；刘振社；李鹏
目的为了给确诊血液病及观察其疗效、预后,或判断骨髓移植造血功能恢复提供具有重要意义的骨髓巨核细胞数和有核细胞数定量数据,使该二项检验能为临床提供更准确、重复性更好的信息.方法 采用抗凝骨髓液、定量骨髓涂片、检查全涂片的巨核细胞以达到定量计数巨核细胞,并以传统每张涂片法作对照;以20倍稀释后用血细胞计数池计数的方法,达到定量计数骨髓有核细胞.结果传统的每张涂片法38张涂片计数结果巨核细胞为299.97±197.27个/张(x±s),变异系数为65.8%;新推荐的骨髓巨核细胞定量计数法34张涂片结果为64.72±17.09/μl(x±s),变异系数为26.4%.114例骨髓有核细胞定量计数结果介于(6.0～456.0)×109/L之间((x97.3×109/L);三份骨髓有核细胞高、中、低值标本反复分别定量计数30次,变异系数分别为6.1%,6.1%和9.8%.结论该研究推荐的骨髓巨核细胞和骨髓有核细胞定量计数法,与传统的每张涂片法或成熟红细胞与有核细胞比值及低倍镜估计法比较,具有方法学设计科学合理、重复性好,可提供具体而确切的数据,便于临床动态分析比较;同时还根据定量计数有核细胞的骨髓涂片,提出了一个高倍镜判断有核细胞增生程度的标准,可供必要时选用.
作者：李早荣；胡锡林；周巧慧；寿爽；王晓君 刊期： 2003年第04期
目的检测大肠癌患者外周血CK-20mRNA并评价其临床意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤细胞株及大肠癌患者外周血CK-20mRNA.结果大肠癌细胞株CK-20mRNA阳性;前列腺癌、肾癌、乳腺癌等肿瘤细胞株及20例健康志愿者外周血未见CK-20mRNA的表达.51例大肠癌患者外周血中25例CK-20mRNA表达阳性,阳性率为49.0%.大肠癌患者外周血CK-20mRNA的表达与临床分期关系为:A期14.3%(1/7)、B期25.0%(3/12)、C期55.0%(11/20)、D期83.3%(10/12);其中C、D期与A、B期相比有显著性差异(P＜0.01).结论 CK-20mRNA可以作为对大肠癌血行转移进行早期诊断的生物学标志物,并能监测大肠癌的疗效.
作者：冯强；李毅；刘树延 刊期： 2003年第04期
在使用全自动加样系统和全自动酶标分析系统中,笔者探索出一种优化组合模式,使全自动加样系统和全自动酶标分析系统完美结合,使运行达到省时省力的效果.简介如下:
作者：谭明科 刊期： 2003年第04期
目的建立酵母样菌微量鉴定法.方法用生化基质直接固化于聚苯乙烯凹孔条与纯化培养物35℃孵育24～48 h.结果 5株标准酵母样菌株的结果全部正确.107株临床分离的酵母样菌株经法国API-20C系统准确鉴定后,随机抽样用本法鉴定,两法鉴定结果总符合率为95.7%.结论该法操作简便、特异性好、结果判断准确,便于临床标本的常规鉴定.
作者：杨勇；王国富；张晋静 刊期： 2003年第04期
人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA B座位上的一个重要的等位基因.实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性[1,2],已成为临床支持AS诊断的重要依据.
作者：杨玉琮；程小丽；陈葳 刊期： 2003年第04期
目的探讨甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进早期诊断、预防和治疗中的应用价值.方法选择84例长期血液透析患者,分为服钙剂组与不服钙剂组,另选择30例非肾功能减退的普通患者为正常对照组,分别检测患者血清甲状旁腺激素、钙、磷、尿素氮、肌酐等.结果服钙剂组患者血清甲状旁腺激素、磷明显低于不服钙剂组,两者之间有显著性差异(P＜0.05),而两组患者的血清钙没有明显差异(P＞0.05);血透患者的血清甲状旁腺激素明显大于正常对照组,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关.结论甲状旁腺激素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要的指导意义;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率.
作者：范炜；朱维平；邵洁 刊期： 2003年第04期
目的评价全自动血培养瓶的再利用实验.方法研制高营养快速细菌培养基,并将其应用于全自动血培养仪进行再利用实验,分析阳性率、阳性检出时间和检出菌的种类.结果经32例全自动血培养再利用实验,平均阳性检出时间在再利用血培养瓶与仪器对照组之间无显著的差异(P＞0.05).608例再利用血培养分离到78株细菌,阳性率12.9%,24 h内检出的阳性占64.1%,48 h内检出的阳性占87.2%,72 h内检出的阳性占96.2%.结论临床应用全自动血培养瓶的再利用实验可提高血培养阳性率,缩短检测时间,减少污染机会,结果快速、准确.
作者：刘慧敏；张淑琴；郑晓丽；黄振英；阚耀东 刊期： 2003年第04期
COULTER Ac.T diff血细胞分析仪是美国贝克曼@库尔特公司生产的全自动三分类血细胞分析仪.该机器性能稳定、结果准确、重复性好、用血量少、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪.我科于2000年10月引进一台,经总结把使用中经常出现的故障旗标及其处理方法报告如下:
作者：王亚强；王福党；赵靓 刊期： 2003年第04期
细菌革兰氏染色法是细菌中常见的一种鉴别染色法,是细菌分类鉴定中的重要标志,它可将细菌分为G+和G-两大类.其基本方法是将结晶紫染色剂对已固定的标本染色,以碘液作媒染,再用酒精脱色,后加复红染液复染,凡细菌被染成紫色,我们称之为G+菌;细菌被染成红色,称之为G-菌.
作者：何健民 刊期： 2003年第04期
我科在国内率先购买日本岛津公司生产的CL-8000全自动生化分析仪,四年的使用过程中总体运行良好,但也遇到了一些常见故障,同时也积累了这些故障的处理经验,现介绍如下,供同行参考.
作者：唐文志；陈锦文；孙又平；熊颖 刊期： 2003年第04期
尿中微量白蛋白的测量是早期发现糖尿病肾病的重要指标[3].尿微量白蛋白的测定方法早期通常采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫法(ELISA),现各种免疫比浊法已在生化分析仪上有了较广泛的应用[4].
作者：刘福成；沈瑛；李学仁 刊期： 2003年第04期
国产深圳康立AFT-TCO2分析仪的使用,克服了过去滴定法中0.01 mol/L氢氧化钠不稳定和操作者观察终点不统一等原因产生的误差[1],使急诊肾功中TCO2的测定更简便、更快捷、更准确可靠.现将我科经两年左右使用该分析仪常见故障的排除和使用应注意事项总结如下:
作者：吕鸿瑞；张清禄；田武兴 刊期： 2003年第04期
SE-9500血细胞计数仪IMI通道专用于检测异常细胞.由于原厂家设置的Q-flag标准,在本实验室检出带有flag标记提示异常白细胞的结果与实际显微镜镜检的结果有很大差异,即有很高的假阳性率.
作者：沈大江；张鹏 刊期： 2003年第04期
目的探讨标本放置时间对血细胞参数的影响.方法采集145例健康受试者静脉血2ml,注入EDTA-K2真空抗凝管中,用日本Sysmex公司SE-9000/RAM-1全自动血细胞分析仪,分别于采血后4,8,24h进行检测.结果随着时间的延长,大多数血细胞参数均发生明显变化.结论血液标本采集后,应尽量在4h内检测完毕,如遇特殊原因,将标本放置于4℃条件下保存时,放置时间也不宜过长.
作者：李筱梅；李承文；付津；张杰；王雁；程志忠；王芳；付秋英 刊期： 2003年第04期
目的研制适用于Beckman CX3全自动生化分析仪总蛋白试剂的配置方法.方法 1对不同组成成分的双缩脲试剂与蛋白质反应的动力学研究.2对自配试剂与Beckman公司生产的总蛋白试剂进行方法学评价和比较.结果 1随酒石酸钾钠浓度增加反应速度加快,当达到一定浓度时反应速度不再增加.2随NaOH浓度增加反应速度先随之增加而后随之减低呈一个山峰状曲线.3将自配与进口试剂进行方法学评价比较,回收率分别为100.7%和99.2%;批内变异系数分别为0.78%和0.77%;批间变异系数分别为1.85%和3.00%;临床对照154例结果无显著性差异(t=1.67,P＞0.05).结论自制的适用于Beckman CX3全自动生化分析仪总蛋白试剂完全可以取代同类进口产品.
作者：雷光星；谷秀娟；王兴宁 刊期： 2003年第04期
目的测定人血白蛋白原液中残余乙醇含量.方法采用气相色谱法,氢火焰离子化检测器(FID),以正丁醇为内标,采用毛细管柱,以酸改性聚乙二醇(20M)为固定相,柱温70℃,维持2 min,实现了各组分的基线分离.结果 4批人血白蛋白原液中的残余乙醇含量均低于标准限量(0.03%).结论经方法学试验验证,该方法灵敏、准确、快速,重现性好,适用于人血白蛋白等原液中残余乙醇量的测定.
作者：董丹红；潘贻真 刊期： 2003年第04期
目的探索AKA在RF阴性类风湿关节炎患者中的诊断价值.方法利用Beckman公司生产的Array-360全自动分析仪进行RF定量及IFA方法检测AKA,通过对43例确诊的RA且RF为阴性的患者(20IU/ml)进行AKA检测;其它风湿性疾病30例,非自身免疫性疾病25例,健康成人48例进行AKA检测.结果 AKA在RF阴性的RA组阳性率为30.2%,其它风湿性疾病组为3.3%,非自身免疫性疾病组及正常对照组分别为零.结论 AKA对RA患者的诊断可弥补RF的不足,特别是对RF阴性的RA具有诊断意义.
作者：刘小玲；白惠霞；付天翔；齐欣 刊期： 2003年第04期
目的建立用免疫荧光的方法对尿中红细胞膜上的免疫球蛋白进行染色,以区别肾性与非肾性血尿.方法共分析了66例病人的尿(血尿)标本,依据肾性血尿中含有免疫球蛋白,采用荧光标记的兔抗人免疫球蛋白抗体对尿中红细胞进行直接免疫荧光染色的检查,同一份标本在做尿沉渣形态学检查的同时对病人做肾活检.结果在确诊为肾炎的病人标本中,直接免疫荧光染色法阳性率88.5%.形态学检查为61.5%,直接免疫荧光染色法比尿沉渣形态学检查更符合临床诊断.结论免疫荧光染色方法特异性强,对鉴别肾性与非肾性血尿是一种有价值的诊断方法.
作者：徐莉；王友联 刊期： 2003年第04期
目的扩大染色体核型分析系统的应用领域.方法将CYTOSCAN CYTOKtype Version62染色体核型分析系统的标签模板、标签项目、版面格式、打印布局、文档头等多方面进行分析、设计.结果 该系统完全适用于妇科白带图文成像分析、病理图文成像分析、骨髓血液细胞图文成像分析、精液图文成像分析等.结论该系统及其扩展功能操作简便、实用性强、利于推广.
作者：陈广福；张静 刊期： 2003年第04期
目前医院常用凝血筛选的试验有:出血时间(BT)、PLT、APTT、TP测定[1].
作者：庄文芳；孙晨光 刊期： 2003年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
