舒丽娟；魏新川
目的 探讨双源CT胸痛序列心胸血管一站式成像低剂量技术在急性胸痛征的临床价值.方法 102例临床要求行胸部血管检查的患者,采用胸痛序列血管成像.应用心电脉冲剂量调控技术,对不同的心率选择不同的全剂量曝光时间窗.心率≤75次/mmin,分为常规辐射剂量(A)组28例、低辐射剂量(B)组25例;心率76～120次/mmin,分为常规辐射剂量(C)组24例、低辐射剂量(D)组25例.对各组患者的肺动脉、冠状动脉、主动脉图像质量进行肓法评分,计算每例患者辐射有效剂量,并进行A组与B组、C组与D组比较.结果 各辐射剂量组均获得满意图像,A与B组、C与D组图像质量评分差异均无统计学意义.有效剂量A组(7.09±0.95)mSv较B组(5.01士0.34)mSv高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组(4.79±0.91)mSv较D组(2.48士0.43)mSv高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性胸痛的患者,在心率相对平稳的情况下,采用低剂量胸痛序列对冠状动脉、肺动脉、主动脉快速明确地诊断,为临床争取更多的治疗时间,具有重要的临床意义.
作者：邓莉萍；李真林；袁元；帅桃 刊期： 2012年第04期
目的 探讨质子泵抑制剂奥美拉唑(omeprazole,OME)对肝癌HepG2细胞增殖和细胞凋亡的影响.方法 不同浓度(0、10、20、40、80、160 mg/L)的OME作用于HepG2细胞后,分别于不同时间(24 h、48 h),采用甲基四唑蓝(MTT)法测定OME对HepG2细胞增殖的影响;5-乙炔基-2’-脱氧尿嘧啶核苷(Edu)荧光检测法测定DNA合成期(S期)细胞所占比例;Hoechst33342染色法检测细胞凋亡.结果 MTT结果示,10、20 mg/L OME对HepG2细胞增殖无明显抑制,而40、80、160 mg/L OME可产生明显抑制作用,其中80 mg/L OME作用强;且相同浓度OME作用下,48 h较24 h对HepG2的抑制率增加.Edu荧光检测法表明,不同浓度OME处理细胞24h,Edu孵育2h后处于DNA合成期(S期)HepG2细胞比例与对照组比较,在20、40、80、160 mg/L组减少(P＜0.05).Hoechst33342染色法表明,与对照组相比,40、80、160 mg/L OME处理HepG2细胞24h后,细胞凋亡增加(P＜0.05).结论 OME能抑制肝癌HepG2细胞的增殖,并可促进细胞凋亡.
作者：魏艳；梁宁林；朱永军；吴文超；刘小菁；杨丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)骨损病灶的超声表现特点.方法 结合临床、病理回顾分析经病理确诊的7例LCH的13个骨损病灶术前或活检前的高频超声检查、X片及增强核磁共振成像(MRI)表现.结果 13个LCH骨损病灶中77％病灶(10/13)有疼痛感;92％(12/13)病灶处体表能扪及质中的肿块,77％(10/13)受累骨为扁骨.13个病灶(13/13,100％)高频超声皆能清晰显示溶骨性改变,与X片及MRI检查一致.超声对显示骨损病灶形态、周围软组织受累情况及病灶内的血流信息与增强MRI结果较一致,而X线检查不能满意提示病灶上述信息.超声对显示病灶内骨质碎片情况与X片结果较符合.13个LCH骨损病灶超声表现:所有骨损病灶处骨皮质连续性中断,骨质呈溶骨性破坏,代之以弱回声或低回声肿块;92 ％肿块(12/13)明显累及周围软组织;77％肿块(10/13)边界不清楚,形态不规则;77％肿块(10/13)内伴有少许骨质碎片强回声;所有肿块内部弱回声区域相对回声较均匀,无明显液化,后方无增强及衰减现象,病灶周边无骨化强回声表现;69％(9/13)肿块内见血流信号显示.38％(5/13)肿块血流信号较丰富,能测及血流频谱的5例肿块内血流阻力指数皆小于0.7.结论 超声能较清晰显示浅表部位的LCH骨损病灶,并有一定的超声显像特点,对诊断、治疗、随访有一定的临床价值.
作者：刘菊仙；罗燕；刘利君；向波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨晚期胆道恶性肿瘤患者接受全身化疗或联合局部化疗的疗效.方法 回顾性分析11年间收治的49例晚期胆道癌患者的临床资料,按化疗途径分单纯全身化疗组、全身化疔联合肝动脉插管化疗( TAC)组;按化疗方案分为吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF)组、吉西他滨联合铂类(GP)组、非吉西他滨(NG)组;肿瘤原发灶起源于肝内胆管、肝外胆管和胆囊,按不同位置分3组.回顾性比较分析各组的疗效和预后.结果 所有患者中位随访时间为7个月.①全身化疗组34例,全身化疗联合TAC组15例,客观有效率分别为11.8％和13.3％;疾病控制率分别为52.9％和66.7％,中位生存期均为8个月,1年生存率为23.5％和25.0％,上述各指标2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②GF组19例,GP组17例及NG组13例,客观有效率分别为10.5％、17.6％和7.7％,疾病控制率分别为52.6％、76.5％和38.5％.上述指标3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中位生存期分别为8、11和6个月,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).1年生存率为24.1％、42.1％和7.7％,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).③肝内胆管癌组7例,肝外胆管癌组17例及胆囊癌组25例,客观有效率分别为28.6％、5.9％和12.0％,疾病控制率分别为71.4％、41.2％和64.0％,平均生存期均为8个月,1年生存率分别为28.6％、33.6％和12.0％,上述各项指标3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期胆道癌接受全身化疗联合TAC治疗并未表现明显疗效和预后优势;患者的疗效和预后与化疗方案、肿瘤原发灶有关.
作者：张巾娜；易成；许峰；邱萌 刊期： 2012年第04期
目的 利用基因本体论(gene ontology,GO)方法结合计算机模式识别技术从基因芯片的海量数据中筛选出应答神经损伤的重要基因,并选择一种可能的关键基因Cd44对生物信息学结果进行验证.方法 利用MATLAB软件对基因芯片数据(GSE26350)进行数据挖掘和GO分析,利用不同功能模块的基因在主成分得分图上的位置分布,从得出的核心基因分子谱中选择Cd44.干扰Cd44与其配体硫酸软骨素C(chondroitin sulfate C,CSC)的正常结合,观察其对神经突起延伸的影响.结果 GO分析结果显示,主成分得分图上红色* 标记的第1类基因在分子功能方面主要与信号传递、受体活动和蛋白结合等相关.Cd44是此类基因6个外围效应蛋白基因之一,其功能多样.向培养的神经元培养基中添加不同试剂干扰CSC与Cd44的正常结合可不同程度缓解CSC对神经突起延伸的抑制作用.结论 本实验初步证明CSC与筛选出的神经元表面分子Cd44的结合可抑制神经突起的延伸,这说明利用GO分析基因芯片可筛选出特定生理过程中的重要分子.
作者：潘倩；彭谨；周雪；杨浩；章为 刊期： 2012年第04期
目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌(PA)携带的金属β-内酰胺酶( MBLs)的基因类型及其耐药情况.方法 用VITEK-32全自动微生物分析仪测定43株临床分离的PA对抗菌药物的耐药情况,采用聚合酶链反应(PCR)法检测MBLs相关基因(IMP-1、VIM、SIM、SPM).结果 43株PA中检测出MBLs基因阳性30株,阳性率达69.8％.其中VIM阳性14株,占32.6％ ;IMP-1阳性2株,占4.7％;SPM阳性4株,占9.3％ ;SIM阳性20株,占46.5％.结论 PA多携带MBLs基因,以VIM、SIM为主.
作者：方莉；许嫒；黄义山；蔡燕；唐中；杨明辉；廖涛 刊期： 2012年第04期
目的 研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因.方法 提取9例ITP患者及9例正常人脾巨噬细胞的总RNA,反转录制备含荧光分子Cy5标记的cDNA探针,与舍有30968点cDNA的表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,筛选出差异表达的基因并进行分析.结果 基因芯片共筛选出1545个差异表达基因,其中上调基因718个,下调基因827个.差异表达基凶涉及免疫反应、细胞黏附及受体调节、细胞信号转导、细胞骨架和运动代谢、细胞凋亡、酶调活性等方面.差异表达基因生物路径涉及Toll样受体信号通路,Fcγ受体介导吞噬通路,促分裂原活化蛋白激酶信号通路、细胞内吞通路等.结论 基因芯片筛选ITP患者脾巨噬细胞的差异表达基因是有效的.差异表达基因可能为ITP发病机制的研究提供新证据和治疗靶标.
作者：王艺超；彭兵；吴仲；陈思瑞；李永彬；王昕 刊期： 2012年第04期
目的 明确经修饰的多聚乙烯-超顺磁性氧化铁(PEI2k-SPIO)纳米颗粒体外标记大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的佳浓度,以及标记后BMSCs的磁共振成像(MRI)特征、可成像的低标记细胞量和佳成像细胞量.方法 取第二代大鼠BMSCs接种于投放有盖玻片的6孔板内,分别加入浓度为5 μg/mL、7 μg/mL、10 μg/mL、15 μg/mL、20μg/mL铁浓度的PEI2k-SPIO液,而后行普鲁士兰染色,观察不同标记浓度对细胞生物学活性的影响;采用四唑盐( MTT)比色法,分析不同浓度的PEI2k-SPIO液对大鼠BMSCs生长活性的影响,并确定PEI2k-SPIO纳米复合颗粒标记干细胞的佳阈值;取佳阈值的PEI2k-SPIO标记BMCSs,经磁共振成像,确定成像所需低细胞量及佳成像细胞量.结果 PEI2k-SPIO标记BMSCs的佳浓度是7μg/mL,该标记浓度下细胞生物活性不受影响;在7 μg/mL PE12k SPIO培养液标记浓度下,MRI的低细胞量为1×104,佳成像细胞量为1×106.结论 适当浓度的PEI2k-SPIO标记BMSCs对其生物学活性没有影响,MRI可敏感显像PEI2k-SPIO标记的BMSCs.
作者：陈荟竹；郭应坤；李真林；夏睿；张丽芝；侯江龙；郜发宝；艾华；宁刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性阴道癌的治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析2005年9月至2010年12月四川大学华西第二医院妇科手术治疗的原发性阴道癌44例的临床病理特征及预后资料,其中FIGO分期Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例.结果 5年生存率为63.5％,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为87.5％、49.7％、26.7％,各期生存率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析示临床期别晚、癌灶直径＞3 cm,阴道下段受侵、阴道受侵＞I/3、淋巴结转移者,预后较差(P＜0.05).多因素分析结果表明临床分期(P＝0.022)、阴道受侵长度(P＝0.013)及淋巴结转移与否(P＝0.019)是独立的预后影响因素.结论 对于早期的原发性阴道癌可选择手术治疗,其独立的预后影响因素有分期、阴道受侵长度及淋巴结转移.
作者：袁莉敏；赵晓兰；王平 刊期： 2012年第04期
目的 对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值.方法 对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio 3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描.对比剂剂量按0.1 mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5 mol/L),第2次使用钆布醇(1.0 mol/L),2次扫描间隔24～72 h,期间患者未进行其他治疗.由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比.结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶.钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t＝0.545,P＝0.592;t＝1.143,P＝2.267;t＝0.592,P＝0.557;t＝0.473,P＝0.639).结论 按0.1 mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5 mol/L钆贝葡胺,1.0 mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果.
作者：李真林；陈宪；夏春潮；孙家瑜；李昌宪；唐鹤菡；宋彬 刊期： 2012年第04期
目的 研究低剂量计算机断层成像(low-dose computed tomography,LDCT)在高危人群早期肺癌筛查中的价值,寻找可行的肺癌筛查方法.方法 对2007年1～12月在四川大学华西医院体检中心参加团体健康体检的40岁以上体检者共1551例(男性1054例,女性497例)进行LDCT检查,根据高危因素分为高危组和非高危组并对检查发现的肺部病变及肺癌检出情况进行分析.结果 LDCT在40岁以上体检人群中肺部病变的检出率为54.41％ (844/1551);结节病变检出率29.40％(456/1551).LDCT在40岁以上体检人群、肺癌高危人群及高危吸烟人群中肺癌检出率分别为0.51％(8/1551)、1.21％(7/577)和2.01％(6/298),后两者分别与前者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LDCT在无危险凶素人群肺癌检出率为0.10％(1/974),有一个危险因素的人群肺癌检出率为0.98％(5/506),有两个危险因素的人群肺癌检出率为2.86％(2/70),3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LDCT在降低辐射剂量的同时,能敏感地检出无症状的肺癌,可望成为我国肺癌筛查的方法之一.
作者：雷弋；陈勃江；曾莉；李为民 刊期： 2012年第04期
目的 评价管状胃在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的经腹近端胃切除手术中应用的临床效果.方法 将2009年10月至2010年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的72例患者分为两组,完成近端胃切除后,传统组(38例)行传统食管-残胃吻合,管状胃组(34例)则行食管-管状残胃吻合.结果 两组患者的基本资料及临床病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05).传统组术后出现胃食管返流症状的患者有12例(31.6％),而管状胃组中仅有4例(11.8％)(P＝0.043).术后经胃镜检查发现患有返流性食管炎的患者在传统组中有9例(23.7％),管状胃组中有2例(5.9％)(P＝0.036).结论 近端胃切除后食管-管状胃吻合,可以减少术后胃食管返流的发生,值得临床推广.
作者：陈秀峰；杨弘鑫；陈海宁；张波；陈志新；胡建昆；陈佳平 刊期： 2012年第04期
目的 构建Max结合蛋白1(Max interacting protein 1,Mxil)基因的野生型和突变型真核表达载体,观察表达载体转染真核细胞后蛋白表达的情况.方法 将正常人和白血病细胞株KG1细胞的Mxi1野生型/突变型基因cDNA插入到红色荧光蛋白质粒pDs-red2-N1中,构建为pDs-red2-N1/Mxi1(野生型/突变型)真核表达载体;采用脂质体方法将质粒转染Cos-7细胞;荧光显微镜观察Cos-7细胞红色荧光蛋白表达情况.流式细胞仪方法检测红色荧光蛋白中Mix1的基因表达率,以此计算转染效率.转染后48 h提取细胞总RNA,进行RT-PCR检测Mxi1基因表达.结果 成功构建了一种pDs-red2-N1/Mxi1(野生型/突变型)真核表达载体.荧光显微镜下观察转染后Cos-7细胞可见红色荧光蛋白的表达;流式细胞仪检测野生型和突变型的转染效率以转染后前3d较高,并可持续至第6d.质粒转染Cos-7细胞后均出现阳性Mxi1基因转录产物.RT PCR方法可以检测到Mxi1基因在Cos-7细胞中的表达.结论 Mxi1的真核表达载体构建成功,通过脂质体的方法转染真核细胞中并在其胞浆中表达.
作者：郭晓玲；牛志云；张改玲；尹风雷；杨琳；任金海；董作仁；朱平；潘崚 刊期： 2012年第04期
目的 研究miR-21、miR-126、miR-143和miR-373在正常宫颈组织、宫颈癌组织及Hela细胞中的表达差异,探讨microRNAs(miRNAs)对宫颈癌发生的调控作用.方法 荧光实时定量检测20例良性肿瘤患者的正常宫颈组织,20例宫颈癌组织及Hela细胞中miR-21、miR-126、miR-143和miR-373的表达.结果 m iR-21在宫颈癌组织及Hela细胞系中高表达,在正常宫颈标本中低表达,在宫颈癌组织中相对定量为正常宫颈组织的11.3196倍(P＜0.05);miR-143、miR-373在宫颈癌组织及Hela细胞中均低表达,在正常宫颈标本中高表达,miR-143、miR-373在宫颈癌组织中相对定量分别为正常宫颈组织的0.1553倍和0.4907倍(P＜0.05);miR-126的表达无明显变化.结论 miRNAs与宫颈癌的发生和调控密切相关.在宫颈癌组织和Hela细胞中,miR-21表达上调,可能在宫颈癌的发生过程中发挥癌基因的作用;miR-143、miR-373表达下调可能发挥抑癌基因的作用;miR-126表达无差异,与宫颈癌无明显关系.
作者：刘琳；王月玲；王江芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新鲜血液成像(fresh blood imagine,FBI)技术无需对比剂结合心电门控技术对下肢动脉血管成像的可行性及其临床应用价值.方法 使用1.5T磁共振成像仪(TOSHIBA EXCELART Vantage)对36例怀疑下肢病变的患者分别进行FBI和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)下肢动脉血管成像,进行大密度投影(MIP)重建.由两位有丰富经验的医生单独评价两组图像的整体图像质量、动脉解剖显示、静脉污染、运动伪影的情况,并对结果进行统计学分析.结果 所有患者都成功完成了 FBI和CEMRA动脉血管成像,显示了所有动脉节段,显示率均为100％.FBI组和CEMRA组的信噪比(SNR)分别为108.39±9.76和87.46±14.77(t＝-6.782,P＝0.001).FBI的整体图像质量、解剖显示、静脉污染与CEMRA差异无统计学意义(χ2＝0.004,P＝0.947;x2 ＝0.000,P＝1.000;x2 ＝0.681,P＝0.409),CEMRA的运动伪影影响较FBI轻(χ2＝8.744,P＝0.03).结论 FBI技术进行下肢动脉血管成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的下肢血管图像,为临床提供一种新的影像学检查方法.
作者：夏春潮；李真林；陈宪；孙家瑜；李昌宪；唐鹤菡；袁元；宋彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值.方法 选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组.A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100 mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120 kV,管电流210 mAs.B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40 mL,延迟15～30 min后,再次注射碘对比剂60 mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140 kV,管电流68 mAs,B管管电压80 kV,管电流374 mAs.比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量.结果 两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P＜0.05),分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55％.虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P＞0.05).双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量.
作者：帅桃；李真林；邓莉萍；袁元；潘雪琳；程巍；李万江 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜微创治疗肾上腺肿瘤的临床可行性和安全性.方法 我科于2010年7月至2011年3月采用经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,共完成6例.患者男性2例,女性4例,平均年龄47.7(40～63)岁.平均体质量指数为20.55(15.63～24.22) kg/m2.肿瘤位于左侧共5例,右侧1例.其中肾上腺原醛腺瘤4例,肾上腺皮质腺瘤1例,髓脂肪瘤1例.结果 全组手术均获得成功.手术时间65～130min,平均90mmin.术中出血50～120 mL,术后第1d可下床活动,第2d恢复正常饮食.术区引流管均于术后第1d拔除.术后切口疼痛轻微,均未采用止痛措施.全组均于术后第4～6 d出院.术中术后无严重并发症发生.结论 与传统腹腔镜三孔法相比,经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、可行,手术切口疤痕较小,位于脐部具有良好的隐蔽性,适用对外表美观有特殊要求的患者.
作者：卜司元；崔晓波；杨璐；魏强；李虹；范天勇 刊期： 2012年第04期
目的 观察拉米夫定( LVD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的优化临床治疗方案的疗效,为临床合理使用LVD提供依据.方法 对2001～2010年在我院门诊LVD初治满48周的CHB患者393例进行回顾分析.根据治疗24周的应答情况分为完全、部分以及无病毒学应答的患者,其中取得完全病毒学应答者(n＝215)继续原方案治疗;部分病毒学应答者(n＝ 139)分为A组(n＝79):继续用LVD治疗,B组(n＝23):换用阿德福韦酯(ADV)治疗,C组(n＝37);加用ADV治疗.同时将LVD初治不同阶段产生的耐药者(n＝ 131)分为D组(n＝64):换用ADV治疗,E组(n＝67):加用ADV治疗.各组观察时间不少于48周.疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学.结果 LVD初治总临床耐药率为33.3％(131/393).24周取得完全病毒学应答者继续LVD单药治疗临床耐药率为17.2％,24周取得部分病毒学应答者A、B、C组临床耐药率分别为69.6％、43.5％、8.1％(x2＝38.482,P＜0.05).LVD初治耐药者D、E组继续治疗临床耐药率分别为39.1％、10.4％(x2＝14.518,P＜0.05).在治疗24周反应欠佳时和LVD初治临床耐药后,换用ADV继续治疗的B与D组,其后临床耐药率分别为43.5％和39,1％(x2 ＝0.137,P＞0.05),加用ADV联合治疗的C与E组,其后临床耐药率分别为8.1％和10.4％(x2 ＝0.02,P＞0.05).结论 LVD初治24周理想应答者继续LVD单药治疗远期耐药率低.24周应答不佳者无论是换用或是加用ADV,其临床耐药率均低于继续LVD单药治疗,其中加用ADV者出现临床耐药的概率低于换用ADV.
作者：郭丽琳；徐辉；毕红霞；雷秉钧；雷学忠 刊期： 2012年第04期
目的 观察同种肝移植患者使用中美华东制药有限公司生产的他克莫司( Tac)胶囊(赛氏)或进口Tac进行三联免疫抑制剂治疗的临床有效性和安全性.方法 采取随机对照、前瞻性临床研究,将60例肝移植受者随机分入Tac国产组和进口组,分别使用国产Tac+吗替麦考酚酯(MMF)+激素和进口Tac+ MMF+激素免疫方案治疗.两组患者肝移植术后24h口服Tac,起始剂量为0.05～0.1 mg/(kg·d),每12h给药1次,术后90d内维持谷浓度水平6～10 ng/mL范围内,90 d以后维持为2～6 ng/mL,直至观察终点(术后90 d).收集术后90d内受试者生命体征、不良事件、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂及Tac的谷值浓度信息.结果 观察期内证实的急性排斥反应Tac国产组和进口组都为10％(3/30);肝肾毒性反应及感染发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05),Tac国产组发生高血压和高脂血症比进口组少(P＞0.05),但Tac国产组出现高血糖比进口组多(P＞0.05).结论 国产Tac与进口Tac在临床应用上有同等的有效性和安全性.
作者：刘畅；杨家印；徐明清；王文涛；蒋利；杨俭；严律南 刊期： 2012年第04期
目的 初步探讨双源CT双能量碘图技术对急性坏死性胰腺炎影像诊断的价值.方法 回顾性分析67例确诊急性坏死性胰腺炎患者的双源CT双能量门静脉期增强图像,测量、计算并评估80 kV、140 kV、加权融合120 kV和碘图图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分.结果 80 kV、140 kV、加权融合120 kV和碘图图像中胰腺实质-坏死灶CT差值分别为(67.40±20.82) HU、(42.87±14.99) HU、(48.69士15.82)HU、(33.01±10.26) HU;胰腺实质-坏死灶对比噪声比分别为8.36±3.58、5.85±2.65、7.68±3.51、10.60士4.34;胰腺坏死灶面积分别为(3.78士2.68)cm2、(3.28士2.59)cm2、(3.37士2.46)cm2、(2.42±1.98) cm2;图像主观诊断评分分别为3.88±0.33、3.31士0.80、3.58士0.66、2.81±0.76.碘图的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分与80 kV、140 kV和加权融合120 kV图像之间差异均有统计学意义(P＜0.05).其中碘图的胰腺实质坏死灶CT差值、胰腺坏死灶面积和图像主观诊断评分均低于其他3组图像,碘图的胰腺实质-坏死灶对比噪声比高于其他3组.结论 双源CT双能量碘图技术不能提高影像诊断医生对胰腺坏死灶检出的主观判断力,但能更为敏感的显示胰腺实质中坏死灶周边的低灌注区域.
作者：袁元；黄子星；李真林；宋彬；邓莉萍 刊期： 2012年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
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