钱艳丽；王沛
目的提高同一实验室不同尿液分析仪测定结果的可比性.方法将两个仪器间每个批号室内质控结果分析和进行WilcoXon秩和检验.结果 96.5%的结果位于两个级别之内,20031216组结果显示仪器间结果不一致,经改进后的20031012组结果基本一致.结论实验室存在多台尿液分析仪时,在做好各机室内质控的同时,应及时加以比对,使实验室的尿液分析仪结果精确可靠,具有可比性,因而提高尿液检查的检测质量.
作者：吉飞跃 刊期： 2004年第06期
Microlab F.A.M.E全自动酶标分析系统(瑞士HAMILTON Bonaduz公司生产),具有界面友好、性能稳定、结果准确、处理能力强等特点,特别适合血站等需同时进行大量微板酶标试验的单位.我科在近两年的使用过程中对一些常见故障的处理积累了一些经验,现报告如下,供同行参考:
作者：黄才勇；谭明科；徐飞；蒋丽娟 刊期： 2004年第06期
KX-21自动血细胞计数仪清洗剂是仪器日常维护的重要组成部分,通过执行关机,来对检测器及稀释管路进行清洗.但由于其价格昂贵,在经济上有一定的负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,效果较好,现介绍如下:
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2004年第06期
酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素,共同起着维持内环境稳定、保障生命的作用.血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL OMNI血气分析仪是一台集血气、电解质、生化(部分参数,如血糖等)于一体的综合性分析仪.该仪器操作简单、方便,结果稳定可靠.我院使用多年,临床反应良好.现将我科在日常工作中常见的故障及处理方法介绍如下:
作者：黄惠伦；王冬娥 刊期： 2004年第06期
目的探讨白细胞介素1受体拮抗剂(IL-lra)基因多态性与2型糖尿病的关系.方法应用聚合酶链反应技术对109例2型糖尿病患者和201例正常人的白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)数目可变的串联重复多态性进行分析.结果 2型糖尿病患者和正常人IL-1RN Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅱ、Ⅱ/Ⅱ和Ⅰ/Ⅳ4种基因型频率分别为80.7%和81.1%,14.7%和16.9%,1.8%和0.5%,2.8%和1.5%;IL-1RN*Ⅰ等位基因频率分别为89.5%和90.3%,IL-1RN*Ⅱ等位基因频率分别为9.1%和9.0%.携带IL-1RN*Ⅱ等位基因的2型糖尿病组患者血糖和甘油三酯水平明显升高.结论IL-1RN内含子2基因多态性与2型糖尿病易感性无关,但IL-1RN(Ⅱ)等位基因可能与2型糖尿病病情的危险性有关.
作者：张健；肖琴；李卫宁 刊期： 2004年第06期
我科自引进法国STA Compact全自动血凝仪以来,在凝血疾病的诊断、血栓/止血、抗凝药物治疗等方面的检测水平大大提高,在使用该仪器时,遇到一些小故障通过参考说明书,认真解读提示,一般都可解决.但是前段时间遇到的制冷泵故障却是一处未曾遇到的硬件故障,经过一番努力,我们自己也成功地解决了,现把其中的经验介绍给大家,以供参考:
作者：刘丹 刊期： 2004年第06期
AVL ComPact1血气分析仪是瑞士罗氏公司生产的,可直接测定pH、PCO2、PO2三个指标,而换算出其余19项指标的多参数血气分析仪,由于仪器采用手工定标方式,因此经常出现定标不通过而使样本无法测定的情况,笔者分析了导致定标不通过的各种原因及摸索出相应的处理方法,现报道如下:
作者：黄文伦 刊期： 2004年第06期
女性不孕症是妇科常见病之一,在育龄妇女中大约占10%左右,且近年来有升高的趋势.不孕症的致病因素较多,有生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素、内分泌失调等,其中内分泌失调性不孕占重要地位.由于内分泌失词,可引起月经紊乱或者闭经.我们应用酶免疫分析法,在卵泡期对93例月经正常、42例月经紊乱的女性不孕症患者的血清五项性激素(LH、FSH、E2、T、PRL)水平进行检测,与正常的健康育龄女性的水平进行比较,旨在探讨性激素水平变化与女性不孕症的关系,为临床医师判明不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：吴端宗；黄秋生；罗亚宁 刊期： 2004年第06期
日立7170A全自动生化分析仪具有效率高、精密度和准确度好、操作简便(有触摸屏和键盘操作两种)、维护方便等优点,因此,在充分论证的基础上,根据我院的实际状况,我科购进了这款生化分析仪,并且收到了良好的社会效益和经济效益.在使用生化分析仪的过程中,于2003年11月出现过一次大的故障,现把这次故障的分析及排除过程记录下来,以供大家借鉴并提出建议.
作者：陈六生；葛才保；张力 刊期： 2004年第06期
目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disorders,ICVD)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性与红细胞膜脂质成分含量的相关性.方法采用酶学方法分别测定105例ICVD患者和65例健康对照者血浆LCAT活性,并同时检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和载脂蛋白B(apoA1,apoB)、红细胞膜胆固醇(RBCM-CH)和红细胞膜磷脂(RBCM-PL)含量.结果 ICVD患者LCAT活性、HCL-C及apoA1含量明显低于对照组(P<0.05),LDL-C、apoB、RBCM-CH及RBCM-CH/RBCM-PL比值显著高于对照组(P<0.05),并且LCAT活性分别与HDL-C、及apoA1呈正相关(P<0.01、P<0.05),而与LDL-C和RBCM-CH呈负相关(P<0.05).结论 ICVD患者脂质代谢方面的异常可能与血浆LCAT活性降低有关.
作者：初开秋；唐晓燕；董争鸣 刊期： 2004年第06期
目的探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值.方法收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH,并将结果进行比较分析.结果恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05～P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%,67.6%,69.1%;特异性分别为88.9%,94.6%,87.0%;准确性分别为79.3%,80.2%,77.8%;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.8%,91.5%.结论血清/腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性.
作者：刘军；鄢斌；付千钧 刊期： 2004年第06期
在对食品样品的前处理方法中,常采用湿法进行消解,湿法一般使用混合酸(HNO3+HClO4)进行消化,因热的HNO3和HClO4氧化能力很强,加之HClO4沸点较高,再难以氧化的有机物也能被有效破坏,故该法适用于消化含有难以氧化的有机物样品.但由于HClO4与羟基化合物可生成不稳定的高氯酸酯而产生爆炸,故在消化含羟基化合物样品时,应先用HNO3预消化,使羟基化合物氧化后再加入混合酸进行消化,同时高氯酸在有机物还大量存在并加热近干的情况下也易发生爆炸,故在用混合酸消化样品时应严格按照操作规程进行,以防事故的发生.我市某实验室发生的一起食品样品消化引起的意外爆炸事件,给实验人员的身体造成了伤害,也给国家财产带来了损失,其发生爆炸的原因不属于前两种情况,现将发生的经过和原因分析如下,供同行警示.
作者：侯永年；穆芳 刊期： 2004年第06期
化学发光法是近些年来发展起来的一种先进的检测技术,具有快速、准确、特异性强、灵敏度高、无放射性污染等优点.ACS180是美国Bayer公司生产的化学发光免疫分析仪.它是采用吖啶酯作标记的化学发光分析,它根据吖啶骆在有过氧化氢的弱碱溶液中即可迅速发光的原理,再用类均相的包被抗体的磁性微粒,扩大反应面,加速免疫反应[1].笔者在使用过程中,经过近一年来的摸索和研究,总结积累了一些工作经验和一些常见报警分析及处理的方法,介绍给大家供广大同行参考.
作者：穆冉旭；刘冀；史苏宁；佟玉会；王彬；袁宝静 刊期： 2004年第06期
对41例疑似麻疹病人疹后不同时间采血,捕获IgM-ELISA检测sIgM,P/N均值为7.06,阳性检出率87.8%;血凝抑制试验(HI)检测HI抗体,几何平均滴度(GMT)为1:24.82,检出率为75.6%,两种方法符合率为78.04%,配合测定,检出率为92.7%.
作者：王竹瑞 刊期： 2004年第06期
淋病和非淋菌性尿道炎,在性传播疾病(STD)中名列前茅,虽然治疗容易,但二病临床症状有很多相似之处,特别是经过不规则治疗的慢性患者,因此先要鉴别孰淋孰非诊断后,方能做到药到病除.笔者受非侵入性检查方法诊断STD[1]的启发,对日常门诊尿道炎患者的首、末段尿进行观察检查发现淋和非淋之间有明显不同,为此作如下探究.
作者：林维腾；陈成忠；兰建平；吴敏校 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清IL-6,IL-8水平及其它肝功能指标对于肝脏储备功能的评定作用.方法采用ELISA法分别测定肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8的水平,时间分辨荧光免疫法测定AFP,比色法测定ALT、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及前白蛋白(PA)含量,并分析它们之间的相关性以及与肝脏损伤的关系.结果①肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8及AFP水平呈依次递增,而PA水平依次递减;两两比较仅有肝癌与肝炎组AFP相差显著(P＜0.05);②IL-6与IL-8水平在肝癌、肝硬化及肝炎组均呈显著相关(P＜0.01);IL-6与AFP水平在肝癌及肝硬化组呈显著相关(P＜0.01),在肝炎组亦呈相关(P＜0.05);③血清中IL-6,IL-8水平分别与多种肝功能指标相关,尤其在肝硬化组表现为突出.结论血清IL-6,IL-8水平可作为判断肝脏储备功能的重要指标,其值高低可较敏感反映肝脏损伤程度.
作者：徐玉莲；冯春艳；李闻捷；张军；惠小阳；张建荣 刊期： 2004年第06期
目的对免疫透射浊度法测定血清前白蛋白(PA)进行方法学评价.方法采用免疫透射浊度法在岛津CL-7300全自动生化分析仪上测定血清PA.结果血清PA的检出限为20～670 mg/L,平均批内和批间变异系数分别为2.57%,3.79%;回收率为(97.5～103.8)%.该法(X)与免疫散射浊度法(Y)有良好的相关性,相关系数r=0.983,相关方程Y=5.528+0.974X.血清甘油三酯(TG)浓度3.5 mmol/L以下,血红蛋白(Hb)浓度5 g/L以下,胆红素浓度400μmol/L以下对测定基本无干扰.结论此法测定血清前白蛋白操作简单,线性范围宽,重复性好,准确性高,适用于全自动分析仪在常规实验室测定.
作者：周云祥；闻平；吴志勇 刊期： 2004年第06期
溶血性贫血以红细胞平均寿命缩短为特征,而红细胞平均寿命缩短的主要原因是红细胞膜被破坏或其完整性的改变.依据红细胞破坏机制的不同而设计的溶血试验可帮助确诊不同种类的溶血性贫血.众所周知,红细胞被破坏后的显著特征是红细胞内的血红蛋白释放入血浆.因此,血红蛋白释放量增加时相关检测项目的开展是了解红细胞是否被破坏的直观方法,血浆结合珠蛋白(HP)水平的检测即是这种方法的佳应用.
作者：赵玉平；徐艳；沈琳；刘建国 刊期： 2004年第06期
目的探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值.方法以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原.结果检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6%.将6 mo～2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2～6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo～2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期.同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05).结论粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据.
作者：袁劲松；谢国强；盛裕芬 刊期： 2004年第06期
质量保证是检验科建设之本,是临床实验室科学管理的重要组成部分,笔者就加强质量管理,提高检验质量谈几点体会.
作者：李德慧 刊期： 2004年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
