刘军；鄢斌；付千钧
乙型肝炎与其它传染性疾病一样,要想阻断它的传播及降低其发病率,必须注意三个环节,即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,因乙型肝炎的传染源分布广和传播途径多等特点,故前两个环节又难以控制.目前,研究的重点是保护易感人群,在乙型肝炎疫苗问世前一般注射高效价的免疫球蛋白来预防乙型肝炎,但仅起暂时性的保护作用,乙肝疫苗问世以后,对易感人群(本文特指新生儿)有了较长时期的保护作用.
作者：徐秀琴；谢庆平 刊期： 2004年第06期
Microlab F.A.M.E全自动酶标分析系统(瑞士HAMILTON Bonaduz公司生产),具有界面友好、性能稳定、结果准确、处理能力强等特点,特别适合血站等需同时进行大量微板酶标试验的单位.我科在近两年的使用过程中对一些常见故障的处理积累了一些经验,现报告如下,供同行参考:
作者：黄才勇；谭明科；徐飞；蒋丽娟 刊期： 2004年第06期
KX-21自动血细胞计数仪清洗剂是仪器日常维护的重要组成部分,通过执行关机,来对检测器及稀释管路进行清洗.但由于其价格昂贵,在经济上有一定的负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,效果较好,现介绍如下:
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2004年第06期
目的建立胶乳增强免疫透射比浊法测定全血中的糖化血红蛋白A1c.方法用免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白A1c,并对其重复性、准确性、线性范围、相关性实验和干扰实验加以评价.结果高、低浓度的糖化血红蛋白A1c批内CV为3.2%和4.1%;批间CV为4.6%和5.8%,总CV分别为6.7%和4.6%.线性范围为2%～15%;平均回收率分别为106.7%和102.4%.与微柱法测定结果比较具有良好的相关性(P>0.05).一定程度脂浊和黄疸对测定无明显干扰,抗坏血酸对测定无影响.结论胶乳增强免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白A1c具有较好精密度和准确度,并且快速、灵敏和可靠,适合临床实验室常规开展.
作者：李龙平；汤建华；谭亮南 刊期： 2004年第06期
血清无机磷测定在临床上应用较为广泛,其测定方法文献报道也很多.笔者曾报道运用氯丙嗪作还原剂测定无机磷[李云,秦平,陈梦芝,等.氯丙嗪在无机磷测定中的应用[J].华北煤炭医学院学报,2001;3(1):6],但该方法采用单试剂,721比色,很易受黄疸、脂血等因素的干扰.我们通过对该方法进行改进,建立了适合全自动生化分析仪使用的钼蓝法,经过一年使用,效果令人满意,现报道如下:
作者：李云；郭书侠 刊期： 2004年第06期
目的了解该地区一级医院尿液干化学分析的检测质量.方法由检验质量管理机构人员将5份高、低值尿液质控物带到参控实验室,与常规样本同时测定,观察质评标本预期结果及全市一级医院实验室各检测项目的合格情况.汇报结果采用<美国临床实验室改进修正案88>能力比对检验进行评价.结果 25家参控单位对低值尿液质控物十项分析平均合格率为97.2%,对高值尿液质控物中WBC、KET、URO、BIL、PRO的测定平均合格率均低于90%,分别为74.7%,69.3%,54.7%,80%和76%.结论加强一级医院实验室质量管理工作势在必行.
作者：柴辉；陈华明；程学强 刊期： 2004年第06期
血培养是诊断和确认血液感染的唯一方法.临床微生物实验室提供给临床医生的信息是抗生素使用的重要依据.该文着重讨论:结果的报告,微生物室与临床的联系在内的血培养的工作模式对抗生素使用的影响,促进微生物实验室能发挥自己应有的主导作用,更好地服务于临床.
作者：钱艳丽；王沛 刊期： 2004年第06期
目的测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平,探讨在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值.方法采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液GPDA及尿肌酐(Cr)水平,并用U/g.Cr的单位表示酶活性单位.通过ROC曲线特性分析尿液GPDA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值.结果①肾脏炎症组尿液GPDA水平高于对照组,也高于下尿路感染组;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者(x2=42.928,P<0.01).提示,检测尿液GPDA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值.②在ROC曲线上,临床的GPDA佳临界值(Cut off point)为21.4 U/g.Cr.敏感性为84.6%(33/39),特异性为88.1%(37/42),阳性预测值为86.8%(33/38),阴性预测值88.1%(37/42),准确度86.4%(70/81).以21.4 U/g.Cr为鉴别限时,可以较好的筛选肾脏炎症患者.结论检测泌尿系感染患者尿GPDA水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断,提供一定的诊断价值,也有利于指导治疗.
作者：高长杰；杨文东；曹银洁 刊期： 2004年第06期
目的探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值.方法以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原.结果检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6%.将6 mo～2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2～6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo～2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期.同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05).结论粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据.
作者：袁劲松；谢国强；盛裕芬 刊期： 2004年第06期
目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disorders,ICVD)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性与红细胞膜脂质成分含量的相关性.方法采用酶学方法分别测定105例ICVD患者和65例健康对照者血浆LCAT活性,并同时检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和载脂蛋白B(apoA1,apoB)、红细胞膜胆固醇(RBCM-CH)和红细胞膜磷脂(RBCM-PL)含量.结果 ICVD患者LCAT活性、HCL-C及apoA1含量明显低于对照组(P<0.05),LDL-C、apoB、RBCM-CH及RBCM-CH/RBCM-PL比值显著高于对照组(P<0.05),并且LCAT活性分别与HDL-C、及apoA1呈正相关(P<0.01、P<0.05),而与LDL-C和RBCM-CH呈负相关(P<0.05).结论 ICVD患者脂质代谢方面的异常可能与血浆LCAT活性降低有关.
作者：初开秋；唐晓燕；董争鸣 刊期： 2004年第06期
BN Prospec型特种蛋白测定仪是美国DADEDEHRING公司生产的新一代高性能特种蛋白测定仪,具有测量速度快,精密度高,灵敏性好,测量范围广等特点,是目前国内及世界上为先进的特种蛋白测定仪之一.我们在使用过程中,对于它的应用和一些常见故障的处理摸索出了一些经验和体会,以供大家参考.
作者：董彦军；田玉峰 刊期： 2004年第06期
我院引进日立7170S生化分析仪已有多年,在使用过程中遇到不少常见的故障,尤其是近半年来,遇到非正常停机和出现异常的结果,现将常见的故障原因作一介绍,并提出排除方法.
作者：刘素兰；张均；梁华 刊期： 2004年第06期
为了血型鉴定准确,我中心在街头对无偿献血者进行初步筛查,再将血标本进入实验室进行正反定型.笔者根据3万多人份街头筛查结果和实验室的结果比较,寻找血型不符合规律,现报道如下.
作者：王俊平；张泳；郭振芳；赵晓华 刊期： 2004年第06期
急诊生化检验是检验科日常工作的一个重要组成部分,由于其特别注重检验的时效性和准确性,所以急诊生化检验的项目除了在方法学选择上讲究高效快速及准确以外,血清标本的快速分离也是重要一环.本人在长期的急诊生化检验工作中总结出一种简便、快速的分离血清标本的方法,现介绍如下.
作者：朱杰 刊期： 2004年第06期
女性不孕症是妇科常见病之一,在育龄妇女中大约占10%左右,且近年来有升高的趋势.不孕症的致病因素较多,有生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素、内分泌失调等,其中内分泌失调性不孕占重要地位.由于内分泌失词,可引起月经紊乱或者闭经.我们应用酶免疫分析法,在卵泡期对93例月经正常、42例月经紊乱的女性不孕症患者的血清五项性激素(LH、FSH、E2、T、PRL)水平进行检测,与正常的健康育龄女性的水平进行比较,旨在探讨性激素水平变化与女性不孕症的关系,为临床医师判明不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：吴端宗；黄秋生；罗亚宁 刊期： 2004年第06期
在临床生化实验中,绝大多数试验项目已参加了部或省市级的室间质评,并有不同档次的质控品供应,仅有日常工作较少试验项目,既没有参加室间质评,成品质控物的供应也较少,故对实验结果准确性的控制有一定难度.我室试图应用收集到的脑脊液标本,制成脑脊液蛋白(CSF-TP)质控品,应用到日常工作中,以求达到CSF-TP实验结果的可靠性.经过半年来的应用,结果尚称满意,特此介绍如下:1脑脊液质控物的收集收集日常来自病房和门诊的脑脊液标本,每份标本收到后,立即进行脑脊液常规检查,对常规检查正常标本密封编号,置-20℃冰箱保存.一周之内,对收集到的标本进行甲、乙、丙肝和艾滋病病毒检测,筛选出阴性样本后,进行CSF-TP测定.
作者：杨美贞；王长中；王同兴 刊期： 2004年第06期
CD-1700血液分析仪是美国雅培公司生产的全自动三分类白细胞分析仪,该仪器具有灵敏度高、重复性好、结果稳定、操作简单等优点.但在实际操作中,难免遇到一些特殊故障现象.下面将我们在使用过程中所遇到的问题及排除方法介绍如下:
作者：李春宇；王明光；吴安惠；张碧霞 刊期： 2004年第06期
日立7170A全自动生化分析仪具有效率高、精密度和准确度好、操作简便(有触摸屏和键盘操作两种)、维护方便等优点,因此,在充分论证的基础上,根据我院的实际状况,我科购进了这款生化分析仪,并且收到了良好的社会效益和经济效益.在使用生化分析仪的过程中,于2003年11月出现过一次大的故障,现把这次故障的分析及排除过程记录下来,以供大家借鉴并提出建议.
作者：陈六生；葛才保；张力 刊期： 2004年第06期
目的通过对儿童哮喘不同发作期CD11a、CD18抗原表达的测定,探讨CD11a、CD18在哮喘不同发作期的作用.方法用流式细胞仪检测哮喘患者外周血中性粒细胞表面CD11a、CD18抗原的表达.结果发现急性发作期CD11a、CD18明显高于非急性发作期,非急性发作期患者明显高于健康对照组.结论提示CD11a、CD18在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是哮喘发病过程中重要的炎性介质之一.
作者：宋建新；张芹；苏敏；方篣；甸自金；欧阳红梅；陈斌 刊期： 2004年第06期
目的探讨高原地区的性传播性疾病(STD)感染特征.方法对674例患者的淋病奈瑟茵(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、梅毒螺旋体(TP)、单纯疱诊病毒(HSV-Ⅱ型)、人乳头瘤病毒(HPV6.11)检测结果分析.结果阳性检出率为:梅毒(TP)17.8%>NGH14.8%(100/674)>CT9.5%(64/674)>UU5.9%(40/674)>HPV6.11 1.8%(12/674)>HSV-Ⅱ型0.9%(6/674).梅毒感染占首位,而HSV-Ⅱ型检出率偏低.结论高原地区近几年感染有显著升高的趋势,应重视.而HSV-Ⅱ型检出率低可能有两个因素:感染率相对低、试剂质量有问题,应加强质量监控.
作者：杨启英 刊期： 2004年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
