朱杰
CD-1700血液分析仪是美国雅培公司生产的全自动三分类白细胞分析仪,该仪器具有灵敏度高、重复性好、结果稳定、操作简单等优点.但在实际操作中,难免遇到一些特殊故障现象.下面将我们在使用过程中所遇到的问题及排除方法介绍如下:
作者：李春宇；王明光；吴安惠；张碧霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清IL-6,IL-8水平及其它肝功能指标对于肝脏储备功能的评定作用.方法采用ELISA法分别测定肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8的水平,时间分辨荧光免疫法测定AFP,比色法测定ALT、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及前白蛋白(PA)含量,并分析它们之间的相关性以及与肝脏损伤的关系.结果①肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8及AFP水平呈依次递增,而PA水平依次递减;两两比较仅有肝癌与肝炎组AFP相差显著(P＜0.05);②IL-6与IL-8水平在肝癌、肝硬化及肝炎组均呈显著相关(P＜0.01);IL-6与AFP水平在肝癌及肝硬化组呈显著相关(P＜0.01),在肝炎组亦呈相关(P＜0.05);③血清中IL-6,IL-8水平分别与多种肝功能指标相关,尤其在肝硬化组表现为突出.结论血清IL-6,IL-8水平可作为判断肝脏储备功能的重要指标,其值高低可较敏感反映肝脏损伤程度.
作者：徐玉莲；冯春艳；李闻捷；张军；惠小阳；张建荣 刊期： 2004年第06期
目的通过对儿童哮喘不同发作期CD11a、CD18抗原表达的测定,探讨CD11a、CD18在哮喘不同发作期的作用.方法用流式细胞仪检测哮喘患者外周血中性粒细胞表面CD11a、CD18抗原的表达.结果发现急性发作期CD11a、CD18明显高于非急性发作期,非急性发作期患者明显高于健康对照组.结论提示CD11a、CD18在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是哮喘发病过程中重要的炎性介质之一.
作者：宋建新；张芹；苏敏；方篣；甸自金；欧阳红梅；陈斌 刊期： 2004年第06期
目的了解胰淀粉酶测定的假阳性问题.方法对免疫抑制法测定胰淀粉酶试剂盒中的单克隆抗体抑制唾液淀粉酶的能力进行系列检测.结果该单克隆抗体对唾液淀粉酶的抑制率为91.7%,并推导出胰淀粉酶的校正公式.结论用免疫抑制法测定胰淀粉酶结果必须加以校正,否则就会出现AMYp的假阳性.
作者：于嘉屏；林炜炜 刊期： 2004年第06期
目的了解该地区一级医院尿液干化学分析的检测质量.方法由检验质量管理机构人员将5份高、低值尿液质控物带到参控实验室,与常规样本同时测定,观察质评标本预期结果及全市一级医院实验室各检测项目的合格情况.汇报结果采用<美国临床实验室改进修正案88>能力比对检验进行评价.结果 25家参控单位对低值尿液质控物十项分析平均合格率为97.2%,对高值尿液质控物中WBC、KET、URO、BIL、PRO的测定平均合格率均低于90%,分别为74.7%,69.3%,54.7%,80%和76%.结论加强一级医院实验室质量管理工作势在必行.
作者：柴辉；陈华明；程学强 刊期： 2004年第06期
我院引进日立7170S生化分析仪已有多年,在使用过程中遇到不少常见的故障,尤其是近半年来,遇到非正常停机和出现异常的结果,现将常见的故障原因作一介绍,并提出排除方法.
作者：刘素兰；张均；梁华 刊期： 2004年第06期
血清无机磷测定在临床上应用较为广泛,其测定方法文献报道也很多.笔者曾报道运用氯丙嗪作还原剂测定无机磷[李云,秦平,陈梦芝,等.氯丙嗪在无机磷测定中的应用[J].华北煤炭医学院学报,2001;3(1):6],但该方法采用单试剂,721比色,很易受黄疸、脂血等因素的干扰.我们通过对该方法进行改进,建立了适合全自动生化分析仪使用的钼蓝法,经过一年使用,效果令人满意,现报道如下:
作者：李云；郭书侠 刊期： 2004年第06期
血细胞分析仪是精密电子仪器,测量电平低[1],涉及多项先进技术,结构复杂,易受各种干扰,为确保仪器的正常工作,安装使用之前,应认真详细地阅读仪器操作说明书.仪器的维护保养,因血细胞分析仪比其它现代检验仪器使用频率高,故维护保养难度较大.操作人员除应有维护保养的技能外(是今日检验工作者必须掌握的基本技能),更重要的是必须具有高度的责任心和事业心.2003年8月,我院更新一台Ac.T DIFF-2血细胞分析仪.现将我们对该仪器说明书外的安装、维护保养的措施介绍如下,供同道参考.
作者：徐宏瑛；周清林；陈旺国 刊期： 2004年第06期
急诊生化检验是检验科日常工作的一个重要组成部分,由于其特别注重检验的时效性和准确性,所以急诊生化检验的项目除了在方法学选择上讲究高效快速及准确以外,血清标本的快速分离也是重要一环.本人在长期的急诊生化检验工作中总结出一种简便、快速的分离血清标本的方法,现介绍如下.
作者：朱杰 刊期： 2004年第06期
目的提高同一实验室不同尿液分析仪测定结果的可比性.方法将两个仪器间每个批号室内质控结果分析和进行WilcoXon秩和检验.结果 96.5%的结果位于两个级别之内,20031216组结果显示仪器间结果不一致,经改进后的20031012组结果基本一致.结论实验室存在多台尿液分析仪时,在做好各机室内质控的同时,应及时加以比对,使实验室的尿液分析仪结果精确可靠,具有可比性,因而提高尿液检查的检测质量.
作者：吉飞跃 刊期： 2004年第06期
目的探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值.方法收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH,并将结果进行比较分析.结果恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05～P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%,67.6%,69.1%;特异性分别为88.9%,94.6%,87.0%;准确性分别为79.3%,80.2%,77.8%;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.8%,91.5%.结论血清/腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性.
作者：刘军；鄢斌；付千钧 刊期： 2004年第06期
尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及其它系统疾病的诊断,另外可用于安全用药的监护,评估健康状况等.因此,为了提高尿液分析仪检测的准确度,质量控制是十分重要的,尿液分析仪的质量控制分为分析前、中、后三个环节,现总结如下:
作者：郭会艳 刊期： 2004年第06期
溶血性贫血以红细胞平均寿命缩短为特征,而红细胞平均寿命缩短的主要原因是红细胞膜被破坏或其完整性的改变.依据红细胞破坏机制的不同而设计的溶血试验可帮助确诊不同种类的溶血性贫血.众所周知,红细胞被破坏后的显著特征是红细胞内的血红蛋白释放入血浆.因此,血红蛋白释放量增加时相关检测项目的开展是了解红细胞是否被破坏的直观方法,血浆结合珠蛋白(HP)水平的检测即是这种方法的佳应用.
作者：赵玉平；徐艳；沈琳；刘建国 刊期： 2004年第06期
Microlab F.A.M.E全自动酶标分析系统(瑞士HAMILTON Bonaduz公司生产),具有界面友好、性能稳定、结果准确、处理能力强等特点,特别适合血站等需同时进行大量微板酶标试验的单位.我科在近两年的使用过程中对一些常见故障的处理积累了一些经验,现报告如下,供同行参考:
作者：黄才勇；谭明科；徐飞；蒋丽娟 刊期： 2004年第06期
我科自引进法国STA Compact全自动血凝仪以来,在凝血疾病的诊断、血栓/止血、抗凝药物治疗等方面的检测水平大大提高,在使用该仪器时,遇到一些小故障通过参考说明书,认真解读提示,一般都可解决.但是前段时间遇到的制冷泵故障却是一处未曾遇到的硬件故障,经过一番努力,我们自己也成功地解决了,现把其中的经验介绍给大家,以供参考:
作者：刘丹 刊期： 2004年第06期
血脂异常是动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的主要危险因素.低密度脂蛋白(LDL)经氧化修饰生成氧化LDL(OX-LDL),是致动脉硬化的关键之一.研究表明,血清胆红素(TBIL)具有抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用,并提示低胆红素可能是冠心病的独立负性危险因素[1,2].本文测定了288例冠心病患者血清胆红素,旨在探明血清胆红素与冠心病的关系.
作者：吕晓莉；任健康；苍金荣；党淑萍；李玲；苏保风；杨艳利；刘波；王军奎 刊期： 2004年第06期
使用Beckman CX7生化分析仪已有6年,在日常工作中积累了一些故障排除的经验,现总结分析如下:1 CX3所有实验项目定标失败1.1故障现象定标报告提示重复性(back to back)不好,或准确性(range)不好,管道系统及流动池保养后,可能有部分实验项目通过.
作者：钱昌顺 刊期： 2004年第06期
目的探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值.方法以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原.结果检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6%.将6 mo～2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2～6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo～2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期.同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05).结论粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据.
作者：袁劲松；谢国强；盛裕芬 刊期： 2004年第06期
目的研究慢性冬眠心肌组织中信号传导与转录激活子-3(STAT3)的磷酸化水平及DNA结合活性的改变.方法选用中国家猪,以右冠状动脉为靶血管,经右股动脉送入自制的缩窄器造成冠状动脉即刻50%～75%狭窄后继续喂养一个月形成的慢性冬眠心肌和心肌梗死模型.运用免疫印迹和电泳迁移率改变实验检测冬眠心肌组织匀浆上清液和核抽提物中STAT3的磷酸水平及DNA结合活性.结果慢性冬眠心肌组织匀浆的胞质部分和核抽提物中显示STAT3被磷酸化激活,并引起相应DNA结合的增加(和正常心肌组相比分别增加约2.89,3.54和4.5倍).结论慢性冬眠心肌组织STAT3的磷酸化水平及DNA结合活性的增加可能与心肌细胞的存活有一定的关系.
作者：董立杰 刊期： 2004年第06期
乙型肝炎与其它传染性疾病一样,要想阻断它的传播及降低其发病率,必须注意三个环节,即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,因乙型肝炎的传染源分布广和传播途径多等特点,故前两个环节又难以控制.目前,研究的重点是保护易感人群,在乙型肝炎疫苗问世前一般注射高效价的免疫球蛋白来预防乙型肝炎,但仅起暂时性的保护作用,乙肝疫苗问世以后,对易感人群(本文特指新生儿)有了较长时期的保护作用.
作者：徐秀琴；谢庆平 刊期： 2004年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
