郭会艳
目的测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平,探讨在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值.方法采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液GPDA及尿肌酐(Cr)水平,并用U/g.Cr的单位表示酶活性单位.通过ROC曲线特性分析尿液GPDA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值.结果①肾脏炎症组尿液GPDA水平高于对照组,也高于下尿路感染组;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者(x2=42.928,P<0.01).提示,检测尿液GPDA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值.②在ROC曲线上,临床的GPDA佳临界值(Cut off point)为21.4 U/g.Cr.敏感性为84.6%(33/39),特异性为88.1%(37/42),阳性预测值为86.8%(33/38),阴性预测值88.1%(37/42),准确度86.4%(70/81).以21.4 U/g.Cr为鉴别限时,可以较好的筛选肾脏炎症患者.结论检测泌尿系感染患者尿GPDA水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断,提供一定的诊断价值,也有利于指导治疗.
作者:高长杰;杨文东;曹银洁 刊期: 2004年第06期
在对食品样品的前处理方法中,常采用湿法进行消解,湿法一般使用混合酸(HNO3+HClO4)进行消化,因热的HNO3和HClO4氧化能力很强,加之HClO4沸点较高,再难以氧化的有机物也能被有效破坏,故该法适用于消化含有难以氧化的有机物样品.但由于HClO4与羟基化合物可生成不稳定的高氯酸酯而产生爆炸,故在消化含羟基化合物样品时,应先用HNO3预消化,使羟基化合物氧化后再加入混合酸进行消化,同时高氯酸在有机物还大量存在并加热近干的情况下也易发生爆炸,故在用混合酸消化样品时应严格按照操作规程进行,以防事故的发生.我市某实验室发生的一起食品样品消化引起的意外爆炸事件,给实验人员的身体造成了伤害,也给国家财产带来了损失,其发生爆炸的原因不属于前两种情况,现将发生的经过和原因分析如下,供同行警示.
作者:侯永年;穆芳 刊期: 2004年第06期
ACL-200全自动血液凝固分析仪是美国贝克曼-库尔特公司产品,该机器性能稳定、结果准确、重复性好、测试速度快、操作简便、故障率低、易于保养维护,是理想的止血与血栓检验仪器.我科于2000年7月引进一台,现将使用中经常出现的报警提示及处理方法报告如下:
作者:王亚强;赵耀亭;周大新 刊期: 2004年第06期
AVL ComPact1血气分析仪是瑞士罗氏公司生产的,可直接测定pH、PCO2、PO2三个指标,而换算出其余19项指标的多参数血气分析仪,由于仪器采用手工定标方式,因此经常出现定标不通过而使样本无法测定的情况,笔者分析了导致定标不通过的各种原因及摸索出相应的处理方法,现报道如下:
作者:黄文伦 刊期: 2004年第06期
在临床生化实验中,绝大多数试验项目已参加了部或省市级的室间质评,并有不同档次的质控品供应,仅有日常工作较少试验项目,既没有参加室间质评,成品质控物的供应也较少,故对实验结果准确性的控制有一定难度.我室试图应用收集到的脑脊液标本,制成脑脊液蛋白(CSF-TP)质控品,应用到日常工作中,以求达到CSF-TP实验结果的可靠性.经过半年来的应用,结果尚称满意,特此介绍如下:1脑脊液质控物的收集收集日常来自病房和门诊的脑脊液标本,每份标本收到后,立即进行脑脊液常规检查,对常规检查正常标本密封编号,置-20℃冰箱保存.一周之内,对收集到的标本进行甲、乙、丙肝和艾滋病病毒检测,筛选出阴性样本后,进行CSF-TP测定.
作者:杨美贞;王长中;王同兴 刊期: 2004年第06期
目的建立胶乳增强免疫透射比浊法测定全血中的糖化血红蛋白A1c.方法用免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白A1c,并对其重复性、准确性、线性范围、相关性实验和干扰实验加以评价.结果高、低浓度的糖化血红蛋白A1c批内CV为3.2%和4.1%;批间CV为4.6%和5.8%,总CV分别为6.7%和4.6%.线性范围为2%~15%;平均回收率分别为106.7%和102.4%.与微柱法测定结果比较具有良好的相关性(P>0.05).一定程度脂浊和黄疸对测定无明显干扰,抗坏血酸对测定无影响.结论胶乳增强免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白A1c具有较好精密度和准确度,并且快速、灵敏和可靠,适合临床实验室常规开展.
作者:李龙平;汤建华;谭亮南 刊期: 2004年第06期
获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome)简称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染所引起的一种严重的传染性疾病.亚洲是继北美、非洲之后成为全球HIV感染上升迅速、流行严重的地区之一.我国AIDS也呈加速流行的趋势,截止到2002年底,我国实际HIV感染者已超过100万.当前对HIV感染还没有安全有效的治疗方法,HIV极高的突变率等原因又使研制HIV有效疫苗极为困难,所以目前防治的主要手段还是以预防为主,普及HIV抗原抗体检测,以尽早发现HIV感染者,控制其传播.
作者:郑晓丽 刊期: 2004年第06期
目的了解不同批号的参比液对氯(Cl-)、钠(Na+)、钾(K+)测定结果的影响,确定参比液批号改变时是否需要定标,确保检测结果的准确度和精密度.方法用同一批号Cl-、Na+、K+干片,不同批号的参比液对同一批样本进行Cl-、Na+、K+测定,对比分析测定结果平均偏差.结果不同批号的参比液测定结果间存在不同程度的偏差,这种偏差可通过参比液定标来降低.结论使用VITROS750测定Cl-、Na+、K+,当参比液批号改变时,为了使检测结果有较高的准确度和精密度,除测定K+外,测定Cl-、Na+参比液应定标.
作者:蒋宏君;王凡;郭恒云 刊期: 2004年第06期
酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素,共同起着维持内环境稳定、保障生命的作用.血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL OMNI血气分析仪是一台集血气、电解质、生化(部分参数,如血糖等)于一体的综合性分析仪.该仪器操作简单、方便,结果稳定可靠.我院使用多年,临床反应良好.现将我科在日常工作中常见的故障及处理方法介绍如下:
作者:黄惠伦;王冬娥 刊期: 2004年第06期
目的提高同一实验室不同尿液分析仪测定结果的可比性.方法将两个仪器间每个批号室内质控结果分析和进行WilcoXon秩和检验.结果 96.5%的结果位于两个级别之内,20031216组结果显示仪器间结果不一致,经改进后的20031012组结果基本一致.结论实验室存在多台尿液分析仪时,在做好各机室内质控的同时,应及时加以比对,使实验室的尿液分析仪结果精确可靠,具有可比性,因而提高尿液检查的检测质量.
作者:吉飞跃 刊期: 2004年第06期
乙型肝炎与其它传染性疾病一样,要想阻断它的传播及降低其发病率,必须注意三个环节,即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,因乙型肝炎的传染源分布广和传播途径多等特点,故前两个环节又难以控制.目前,研究的重点是保护易感人群,在乙型肝炎疫苗问世前一般注射高效价的免疫球蛋白来预防乙型肝炎,但仅起暂时性的保护作用,乙肝疫苗问世以后,对易感人群(本文特指新生儿)有了较长时期的保护作用.
作者:徐秀琴;谢庆平 刊期: 2004年第06期
血脂异常是动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的主要危险因素.低密度脂蛋白(LDL)经氧化修饰生成氧化LDL(OX-LDL),是致动脉硬化的关键之一.研究表明,血清胆红素(TBIL)具有抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用,并提示低胆红素可能是冠心病的独立负性危险因素[1,2].本文测定了288例冠心病患者血清胆红素,旨在探明血清胆红素与冠心病的关系.
作者:吕晓莉;任健康;苍金荣;党淑萍;李玲;苏保风;杨艳利;刘波;王军奎 刊期: 2004年第06期
目的了解冬春季呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况.方法标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验.结果 376株病原菌中,G-杆菌占46.3%,其中铜绿假单胞茵和肺炎克雷伯菌为主要菌种,除嗜麦芽窄食单胞茵外,亚胺培南的耐药率低;G+球菌中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的出现率相当高,MRSA和MRCNS的感染率分别高达82.3%和86.7%,无万古霉素耐药株;条件致病茵和真菌,特别是白色念珠茵的感染率上升.结论依据病原茵的分布及耐药性变化合理选择抗生素是减少或延缓细菌耐药性产生的关键.
作者:顾文莉;周慧君;王玫琦;孙康德 刊期: 2004年第06期
血培养是诊断和确认血液感染的唯一方法.临床微生物实验室提供给临床医生的信息是抗生素使用的重要依据.该文着重讨论:结果的报告,微生物室与临床的联系在内的血培养的工作模式对抗生素使用的影响,促进微生物实验室能发挥自己应有的主导作用,更好地服务于临床.
作者:钱艳丽;王沛 刊期: 2004年第06期
目的通过对儿童哮喘不同发作期CD11a、CD18抗原表达的测定,探讨CD11a、CD18在哮喘不同发作期的作用.方法用流式细胞仪检测哮喘患者外周血中性粒细胞表面CD11a、CD18抗原的表达.结果发现急性发作期CD11a、CD18明显高于非急性发作期,非急性发作期患者明显高于健康对照组.结论提示CD11a、CD18在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是哮喘发病过程中重要的炎性介质之一.
作者:宋建新;张芹;苏敏;方篣;甸自金;欧阳红梅;陈斌 刊期: 2004年第06期
目的探讨用高铁氰化钾法消除血清总胆红素对测定血清总蛋白结果的影响.方法分别用液体和干化学法测定血清不同浓度总胆红素对血清总蛋白的影响.结果高浓度胆红素使液体双缩脲法测定TP结果偏低,结果差异显著.结果高浓度胆红素血清标本总蛋白结果降低,当加入40mmol/L K3Fe(CN)6时能纠正其对TP结果的影响.
作者:丛辉;王惠民;鞠少卿;陈连英;沈容春 刊期: 2004年第06期
我院于1996年引进MEDICA电解质分析仪,其特点是操作简便,具有结果稳定,可靠等优点,由于长期的使用,积累了大量操作及故障排除的经验,现将八年来积累的经验及体会,献于广大同仁,特别是地处偏远,经济条件落后交通不便的地区的同仁们,供于参考.
作者:张琳;杨芳 刊期: 2004年第06期
溶血性贫血以红细胞平均寿命缩短为特征,而红细胞平均寿命缩短的主要原因是红细胞膜被破坏或其完整性的改变.依据红细胞破坏机制的不同而设计的溶血试验可帮助确诊不同种类的溶血性贫血.众所周知,红细胞被破坏后的显著特征是红细胞内的血红蛋白释放入血浆.因此,血红蛋白释放量增加时相关检测项目的开展是了解红细胞是否被破坏的直观方法,血浆结合珠蛋白(HP)水平的检测即是这种方法的佳应用.
作者:赵玉平;徐艳;沈琳;刘建国 刊期: 2004年第06期
血清无机磷测定在临床上应用较为广泛,其测定方法文献报道也很多.笔者曾报道运用氯丙嗪作还原剂测定无机磷[李云,秦平,陈梦芝,等.氯丙嗪在无机磷测定中的应用[J].华北煤炭医学院学报,2001;3(1):6],但该方法采用单试剂,721比色,很易受黄疸、脂血等因素的干扰.我们通过对该方法进行改进,建立了适合全自动生化分析仪使用的钼蓝法,经过一年使用,效果令人满意,现报道如下:
作者:李云;郭书侠 刊期: 2004年第06期
日立7170A全自动生化分析仪具有效率高、精密度和准确度好、操作简便(有触摸屏和键盘操作两种)、维护方便等优点,因此,在充分论证的基础上,根据我院的实际状况,我科购进了这款生化分析仪,并且收到了良好的社会效益和经济效益.在使用生化分析仪的过程中,于2003年11月出现过一次大的故障,现把这次故障的分析及排除过程记录下来,以供大家借鉴并提出建议.
作者:陈六生;葛才保;张力 刊期: 2004年第06期