谭成孝；梁安勤；陈月宽；张绍基
OLYMPuS全自动生化分析仪是目前检验科非常先进的大型仪器,各大型医院应用比较普及,如何保证仪器的正常工作,除了正常的维护保养(日保养、周保养、月保养、半年保养和年保养)之外,还应注意一些经常出现的报警问题的解决,以及标本和试剂对结果准确性的影响.现将我们使用OLYMPUS AU640近3年来的一些体会作一介绍,供同行参考.
作者：李庆禄；王志芳；马洪豹 刊期： 2004年第01期
目的通过检测卵巢癌TGF-β介导的信号转导通路的受体、Smads基因突变,研究该信号转导在卵巢癌发生中的作用,揭示卵巢癌的发病机制.方法收集卵巢癌手术切除标本,并以病人正常组织作为对照,提取DNA,依据待测基因的核心高突变区设计引物,采用银染PCR-SSCP法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad2及Smad4基因突变.结果TβR Ⅰ(16/46)、TβRⅡ(29/46)、Smad2(18/46)在卵巢癌中有较高突变率,Smad4(1/46)仅零星突变.结论TGF-β介导的信号转导途径在卵巢癌的发生中起重要作用.
作者：李建忠；马菊芬；宋俊杰；郜红琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab对糖尿病患者的检测及临床意义.方法用ELISA法测定155例1型糖尿病患者和44例2型糖尿病患者以及32例正常人血清中的ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体.结果1型糖尿病组和2型糖尿病组ICA的阳性率分别为36.8%和11.4%,IAA的阳性率分别为23.2%和16.0%,GAD-Ab的阳性率分别为58.7%和16.0%,IA-2-Ab的阳性率分别为20.0%和6.8%.结论ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义,且联合测定以上抗体能提高检出率,避免漏诊.
作者：余振东；吴波；李卫宁；孙春明；陈宏础 刊期： 2004年第01期
目的建立准确、灵敏、特异、微量的茜素红S(ARS)光度法测定血清白蛋白.方法建立检测血清白蛋白含量的茜素红S法适条件并进行方法学系列评价实验.结果该法线性范围为0～75 g/L,手工法批内和批间变异系数分别为2.1%,3.4%;回收率97.2%～102.0%.自动分析法批内和批间变异系数分别为1.9%,2.5%;回收率97.7%～103.2%.与BCG法比较有良好的相关性,相关系数r＝0.991 3,相关方程Y＝0.978 3X+2.043.γ-球蛋白、胃蛋白酶、溶茵酶、胰蛋白酶对测定基本无干扰.血清甘油三酯浓度3.0 mmol/L以下,血红蛋白浓度2.5 g/L以下,胆红素浓度342μmol/L以下对测定无影响.结论茜素红S测定白蛋白方法血清微量,操作简单,线性范围宽,重复性好,准确度高,适用于手工和自动生化分析仪检测.
作者：金月玲；胡云良 刊期： 2004年第01期
我科使用Labsystems-Wellwash870型洗板机近三年,该仪器操作简单且具备自我诊断功能,但若使用时间过长,保养不善,则可能出现故障,影响工作.现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
作者：陈学兵 刊期： 2004年第01期
网织红细胞计数在血液病的诊断与疗效观察中有着十分重要的意义,但由于传统的计数方法有着一些小的缺陷,所以结果常常有着较大的误差.笔者在玻片法的基础上将染色液烘干形成干粉状,建立一种简便、快速、稳定的干粉染色法,我科自1999年以来一直采用此法,较大地提高了网织红细胞计数检测的准确性,收效甚好.
作者：李红军；袁运菊；陈建娜；邬爱玲；李园；陈家芬；汪华；汪亚洲 刊期： 2004年第01期
岛津CL-8000全自动生化分析仪具有自动化程度强、准确度高、重复性好、操作简便等优点.我们在五年多的使用中效果良好,仅出现过二次大的机械故障.现将一例介绍如下,供同行参考.
作者：韩文君；陈海城；张瑞 刊期： 2004年第01期
目的检测脑梗塞患者体内的高凝状态指标及狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与脑梗塞患者高凝状态的关系,为脑梗塞的实验诊断、治疗监测及发生机制的研究提供依据.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对90例脑梗塞患者和60例正常对照进行纤维蛋白原(Fg)、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、LA、APC-R、抗凝血酶(AT)测定,用Minividas免疫荧光仪测定栓溶二聚体(D-dimer,D-D)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF).结果脑梗塞患者LA阳性者有41例(45.56%),APC-R阳性者3例(3.33%),对照组未见阳性;Fg、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、D-D、vWF和正常对照组相比均有显著增高,PC和AT与正常对照组相比无显著性差异.结论脑梗塞患者体内存在明显的高凝状态,LA阳性率明显高于正常对照组,LA可能是引起脑梗塞患者体内高凝状态的重要原因之一.
作者：霍梅；徐勇；何林 刊期： 2004年第01期
SARS是严重的急性呼吸道窘迫综合征,自2002年11月开始于我国广东省境内,2003年4月22日,我省输入了第一例SARS病人,我院陆续人住7例临床确诊病例,本病主要以肺实变,支气管、细支气管炎症改变为主,我们通过对5例SARS病人几种心肌酶指标检测,试图了解冠状病毒是否对心肌有损害,现将结果报告如下:
作者：陈岩；巨海燕；于智君；党麦雅；钱宏波 刊期： 2004年第01期
为探讨不同批号的血液质控品在全省室间质评中的质量,抽查了一个年度共三个批号的血液质控品的成绩,根据全省各实验室测定的数据,对Hb、WBC、ALP的结果进行了统计分析.结果发现不同批号的质控品其优秀率和不合格率有差异,尤其是ALP差异明显,其统计结果是:Hb、WBC、ALP优秀率和不合格率分别是:20001批号为72.73%,59.09%,22.72%和9.7%,6.8%,50.6%;20002批号为85.79%,76.50%,71.03%和2.7%,4.4%,6.6%;20003批号为86.41%,86.41%,77.17%和3.3%,3.3%,5.4%.因此,开展室间质评中选择好的全血质控品至关重要,这是今后的工作中要注意的问题.
作者：熊玉根；万本愿 刊期： 2004年第01期
肝移植是一个创伤性较大、操作复杂且要求极高的外科手术.由于肝脏本身病变所致的凝血功能紊乱能否得到正确纠正,除供肝的质量外,其常常是手术成功与否的重要环节.本例通过各种成分血的合理使用,使凝血功能得以纠正,为移植成功奠定了一定的基础,同时为肝移植手术的成分输血积累经验.
作者：谭成孝；梁安勤；陈月宽；张绍基 刊期： 2004年第01期
目的认识和验证酶校准品在酶活性测定中对K值的校准.方法分别用试剂盒K值、两种理论K值和两种校准品校准的K值测定同一质控物中常见的7种酶活性,以偏差进行比较.结果试剂盒K值和理论K值的测定结果偏差高达78.8%;用罗氏(Roche)校准品校准K值的测定结果偏差除ALP和GGT偏高外,其余项目均小于10%.结论提倡使用适合实验室仪器和试剂系统的酶校准品进行K值校准.
作者：德吉；王伦 刊期： 2004年第01期
目的建立一种快速、简便、可靠的筛选杂合性突变克隆的方法.方法采用加热裂解,直接PcR扩增插入目的片段,并与常规酶切法相比较.结果加热裂解,直接PCR扩增是一种快速、简便、行之有效的筛选鉴定方法,可节省时间和提高效率.
作者：黎仕强；张清炯；肖学珊；贾小云；郭向明；申煌煊 刊期： 2004年第01期
目的探讨成人Graves病患者血清Th1/Th2变化及sCTLA-4与Th1/Th2细胞因子的关系.方法对30例GD治疗前、20例GD治疗后临床缓解和20例对照组采用酶联免疫吸附试验测定血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、sCTLA-4.结果GD治疗前和治疗后临床缓解组血清IL-4明显低于对照组(P＜0.01).同时IL-4与sCTLA-4呈负相关(r＝-0.384,P＜0.01).结论GD患者Th2细胞反应强度降低而导致Th1/Th2细胞的平衡相对偏向Th1,sCTLA-4可能通过对共同刺激信号CD28/CTAL-4:B7的调节而致Th1/Th2细胞因子的变化.
作者：陶耕；蔡俊峰；李永加 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P＜0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.
作者：陈国庆；杨素莲；黄建林；古洁若；李天旺；陆才生；吴玉琼 刊期： 2004年第01期
临床检验中,血清二氧化碳的测定结果容易产生波动,给临检工作带来困扰,因而提高测定结果的准确性具有特别重要的意义.下面就通过对二氧化碳(干粉)试剂盒的使用情况进行分析,找出可能影响血清二氧化碳测定结果的原因,并希望能对临检工作有所帮助.
作者：于雷 刊期： 2004年第01期
金标免疫斑点系列检测试剂,以其操作简便,检测速度快、特异性高、结果直观可靠,不需配套仪器设备,而在实验室检测各种病原体感染中得到广泛应用,尤其在基层医院检验科运用更加广泛,但其待测血液离心血清中混有的纤维蛋白、高脂类、高胆红素、溶血标本,以及妇科白带标本洗涤液中的脓细胞、上皮细胞、病原微生物等杂物,使加入观察窗口的标本不易吸入,胶体金与纤维蛋白等粘着,致使胶体金反应斑点破碎,窗口背景模糊,检测结果不易观察,导致实验失败.现介绍一种简易标本滤过法,加强金标免疫反应斑点的观察效果,供同行参考.
作者：赵国武；黄春霞 刊期： 2004年第01期
目的探讨噻氯匹啶在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用.方法采用COULTERSTKS血细胞分析仪分析噻氯匹啶在体外对EDTA聚集者血小板计数的影响.结果加入噻氯匹啶后在2 h内其血小板计数与EDTA抗凝时测的结果有显著差异(P＜0.01),而与手工计数无显著性差异(P＞0.05),同时MPV测定也无显著性差异(P＞0.05).结论噻氯匹啶是一种较强的抗血小板活化药物,对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制作用,适用于临床血小板的测定.
作者：鲁家才；李明；贾文魁；王超 刊期： 2004年第01期
随着血凝分析仪的广泛应用,不仅提高了检测的准确性,也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了止血与凝血诊断水平的提高.因此,加强血凝分析仪质量控制,建立我国血凝分析仪各参数的正常参考范围已势在必行.为此,我们对石河子地区518例健康成人(汉族、哈萨克族)进行了血凝分析各参数调查,现将实验结果报告如下:
作者：马雅静；王忠；谷杨；程江 刊期： 2004年第01期
人类进入21世纪,感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患,尤其是对第三世界国家.WHO宣布近30年来,新发现了29种新病原体.
作者：王颖；宋来春 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
