马慧英；扎洛；马晓燕
BECKMAN CX7由CX3和CX4两部分组成,其检测项目包括普通生化,电解质,急诊项目,特定蛋白,药物和毒品检测.每小时可提供近900个测定结果.现将在使用过程中出现的常见错误信息的说明及处理方法总结如下,以示同道参考.
作者：谢万红 刊期： 2004年第01期
目的探讨噻氯匹啶在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用.方法采用COULTERSTKS血细胞分析仪分析噻氯匹啶在体外对EDTA聚集者血小板计数的影响.结果加入噻氯匹啶后在2 h内其血小板计数与EDTA抗凝时测的结果有显著差异(P＜0.01),而与手工计数无显著性差异(P＞0.05),同时MPV测定也无显著性差异(P＞0.05).结论噻氯匹啶是一种较强的抗血小板活化药物,对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制作用,适用于临床血小板的测定.
作者：鲁家才；李明；贾文魁；王超 刊期： 2004年第01期
为探讨不同批号的血液质控品在全省室间质评中的质量,抽查了一个年度共三个批号的血液质控品的成绩,根据全省各实验室测定的数据,对Hb、WBC、ALP的结果进行了统计分析.结果发现不同批号的质控品其优秀率和不合格率有差异,尤其是ALP差异明显,其统计结果是:Hb、WBC、ALP优秀率和不合格率分别是:20001批号为72.73%,59.09%,22.72%和9.7%,6.8%,50.6%;20002批号为85.79%,76.50%,71.03%和2.7%,4.4%,6.6%;20003批号为86.41%,86.41%,77.17%和3.3%,3.3%,5.4%.因此,开展室间质评中选择好的全血质控品至关重要,这是今后的工作中要注意的问题.
作者：熊玉根；万本愿 刊期： 2004年第01期
目的了解福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布情况.方法采用反相PCR-SSO技术做基因分型,并分析各等位基因对应的抗原特异性.结果171名福建省汉族人中HLA-B15基因频率为0.125 7,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群无显著性差异;HLA-B40基因频率为0.236 8,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群存在显著性差异.结论福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布有其自身特点.
作者：黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
网织红细胞计数在血液病的诊断与疗效观察中有着十分重要的意义,但由于传统的计数方法有着一些小的缺陷,所以结果常常有着较大的误差.笔者在玻片法的基础上将染色液烘干形成干粉状,建立一种简便、快速、稳定的干粉染色法,我科自1999年以来一直采用此法,较大地提高了网织红细胞计数检测的准确性,收效甚好.
作者：李红军；袁运菊；陈建娜；邬爱玲；李园；陈家芬；汪华；汪亚洲 刊期： 2004年第01期
阴道感染是女性常见病之一,其致病原种类及影响因素也多种多样.肖都好等报道,分别对广州1996年30 077名和2000年28 257名妇女进行常见病普查,发现阴道炎、宫颈炎所占比例较大,且2000年与1996年对比分析细菌性阴道病呈上升趋势[1].
作者：朱瑞建；潘岩享；吕时铭 刊期： 2004年第01期
我科使用Labsystems-Wellwash870型洗板机近三年,该仪器操作简单且具备自我诊断功能,但若使用时间过长,保养不善,则可能出现故障,影响工作.现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
作者：陈学兵 刊期： 2004年第01期
目的建立一种快速、简便、可靠的筛选杂合性突变克隆的方法.方法采用加热裂解,直接PcR扩增插入目的片段,并与常规酶切法相比较.结果加热裂解,直接PCR扩增是一种快速、简便、行之有效的筛选鉴定方法,可节省时间和提高效率.
作者：黎仕强；张清炯；肖学珊；贾小云；郭向明；申煌煊 刊期： 2004年第01期
目的检测脑梗塞患者体内的高凝状态指标及狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与脑梗塞患者高凝状态的关系,为脑梗塞的实验诊断、治疗监测及发生机制的研究提供依据.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对90例脑梗塞患者和60例正常对照进行纤维蛋白原(Fg)、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、LA、APC-R、抗凝血酶(AT)测定,用Minividas免疫荧光仪测定栓溶二聚体(D-dimer,D-D)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF).结果脑梗塞患者LA阳性者有41例(45.56%),APC-R阳性者3例(3.33%),对照组未见阳性;Fg、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、D-D、vWF和正常对照组相比均有显著增高,PC和AT与正常对照组相比无显著性差异.结论脑梗塞患者体内存在明显的高凝状态,LA阳性率明显高于正常对照组,LA可能是引起脑梗塞患者体内高凝状态的重要原因之一.
作者：霍梅；徐勇；何林 刊期： 2004年第01期
目的研究机体在正常和带瘤情况下免疫功能状态,动态了解手术切除肿瘤后T淋巴细胞亚群数量和功能两方面的变化,并探讨肿瘤患者术后感染与其机体细胞免疫水平改变的相互关系.方法分别用3H-TdR渗入法和单个核细胞直接免疫荧光法检测38例胃癌患者Ts功能和T淋巴细胞亚群水平,并对手术切除后不同时间点进行了对比.结果胃癌患者无论手术前、后Ts功能明显高于正常人(P＜0.01),而胃癌患者本身在手术切除肿瘤前、后Ts功能无显著变化(P＞0.05);Ts功能与CD3、CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4、CD4/CD8呈直线负相关(P＜0.001);胃癌患者术前CD3、CD4明显低于正常人(P＜0.01),CD8略有增加,但不明显(P＜0.05),而CD4/CD8明显降低(P＜0.001);肿瘤切除后CD3稍有增加(P＞0.05),CD4呈下降趋势(P＜0.05),术后6～8 d为低值,CD8则轻度增高,CD4/CD8先降后升,这些变化均在术后9～12 d恢复到术前水平,并逐步接近正常水平.TH变化与术后感染的相关性研究表明:术后2～3 d,CD4下降病人的感染率为43.5%,TH增高病人的感染率为13.3%.结论胃癌患者的细胞免疫功能明显低下,并随病情发展逐步减低.手术切除肿瘤组织有利于机体免疫功能的恢复,但同时手术创伤亦可引起一定程度的免疫抑制.胃癌患者T淋巴细胞亚群、Ts功能的检测,对于辅助诊断、病情监测、预测术后感染、指导治疗及疗效观察等均有一定临床应用价值.
作者：李伶俐 刊期： 2004年第01期
SARS是严重的急性呼吸道窘迫综合征,自2002年11月开始于我国广东省境内,2003年4月22日,我省输入了第一例SARS病人,我院陆续人住7例临床确诊病例,本病主要以肺实变,支气管、细支气管炎症改变为主,我们通过对5例SARS病人几种心肌酶指标检测,试图了解冠状病毒是否对心肌有损害,现将结果报告如下:
作者：陈岩；巨海燕；于智君；党麦雅；钱宏波 刊期： 2004年第01期
随着血凝分析仪的广泛应用,不仅提高了检测的准确性,也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了止血与凝血诊断水平的提高.因此,加强血凝分析仪质量控制,建立我国血凝分析仪各参数的正常参考范围已势在必行.为此,我们对石河子地区518例健康成人(汉族、哈萨克族)进行了血凝分析各参数调查,现将实验结果报告如下:
作者：马雅静；王忠；谷杨；程江 刊期： 2004年第01期
目的研制抗链球菌溶血素O抗体(Antistreptolysin-O antibody,ASO)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清.方法根据试验选定ASO、RF胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清的稀释滴度,乙二醇防冻的终浓度.用统计学处理,观察液态弱阳性质控血清的瓶间差.结果ASO、RF阳性血清稀释度分别为1:4和1:16,乙二醇防冻的终浓度为20%(v/v);室温、4℃、-20℃存放时间分别为2 mo、6 mo和1 y;各瓶间测定结果无显著性差异(P＞0.05).结论建立了ASO、RF胶乳凝集试验中室内质量控制用液态弱阳性质控血清的制备方法,同时按设计的方法制备不同浓度的质控血清可应用到室间质量评价活动,具有推广应用的前景.
作者：柴辉；陈华明；鞠萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨生化室内质控品结果在控后再检测临床样本工作程序的可行性.方法自制了一批混合血清,分三组在BECKMAN LX20型生化分析仪上检测BUN等10项常规生化项目.第一组在检测室内质控品结果在控后,临床样本上机前检测;第二组随机插在当天上午临床样本中检测;第三组随机插在当天下午的临床样本中检测.每组每次检测2次,检测40 d.每组取检测有效(除去离群点)的结果的均值进行单因素方差分析,比较各组间差异.结果除TC(P＞0.05)外,其它9个项目均无统计学差异(P＜0.05).结论临床样本上机前先完成室内质控再检测临床样本工作程序具有可行性,但实验室要具备仪器状态好,试剂稳定等条件,工作人员要具有全程质量控制的素质.
作者：梁敏文；戴耀宗；郑有为；韩文富 刊期： 2004年第01期
目的通过检测卵巢癌TGF-β介导的信号转导通路的受体、Smads基因突变,研究该信号转导在卵巢癌发生中的作用,揭示卵巢癌的发病机制.方法收集卵巢癌手术切除标本,并以病人正常组织作为对照,提取DNA,依据待测基因的核心高突变区设计引物,采用银染PCR-SSCP法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad2及Smad4基因突变.结果TβR Ⅰ(16/46)、TβRⅡ(29/46)、Smad2(18/46)在卵巢癌中有较高突变率,Smad4(1/46)仅零星突变.结论TGF-β介导的信号转导途径在卵巢癌的发生中起重要作用.
作者：李建忠；马菊芬；宋俊杰；郜红琴 刊期： 2004年第01期
目的研究原发性肝细胞癌(HCC)和病毒性肝炎患者血管内皮细胞因子(VEGF)水平与临床特征的关系.方法选用酶联免疫吸附定量法检测30例原发性肝癌患者和32例病毒性肝病血清的VEGF水平.结果HCC组血清VEGF表达水平(193.9±104.1)ng/L分别与急性肝病组(148.5±70.6)ng/L和慢性肝病组(136.1±40.1)以及对照组(132.4±47.8)比较,均有显著性差异(P＜0.01).发现肝肿瘤＞5 Ch的患者血清VEGF水平比其直径＜5 cm直径的患者显著增高,提示血清VEGF水平随肿瘤大小而增加.结论检测原发性肝癌和不同肝病患者血清的VEGF水平对判断肝病的恶性程度及肿瘤大小有临床意义.
作者：林丽婷；胡望平；林志强；陈德涛；雷焕英；叶韵斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
目的探讨成人Graves病患者血清Th1/Th2变化及sCTLA-4与Th1/Th2细胞因子的关系.方法对30例GD治疗前、20例GD治疗后临床缓解和20例对照组采用酶联免疫吸附试验测定血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、sCTLA-4.结果GD治疗前和治疗后临床缓解组血清IL-4明显低于对照组(P＜0.01).同时IL-4与sCTLA-4呈负相关(r＝-0.384,P＜0.01).结论GD患者Th2细胞反应强度降低而导致Th1/Th2细胞的平衡相对偏向Th1,sCTLA-4可能通过对共同刺激信号CD28/CTAL-4:B7的调节而致Th1/Th2细胞因子的变化.
作者：陶耕；蔡俊峰；李永加 刊期： 2004年第01期
目的认识和验证酶校准品在酶活性测定中对K值的校准.方法分别用试剂盒K值、两种理论K值和两种校准品校准的K值测定同一质控物中常见的7种酶活性,以偏差进行比较.结果试剂盒K值和理论K值的测定结果偏差高达78.8%;用罗氏(Roche)校准品校准K值的测定结果偏差除ALP和GGT偏高外,其余项目均小于10%.结论提倡使用适合实验室仪器和试剂系统的酶校准品进行K值校准.
作者：德吉；王伦 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
