彭凤；徐晓萍；邬叶红；赵荣平；于嘉屏
在聚丙烯酰胺凝胶染色时,考马斯蓝常常沉淀于凝胶表面,从而影响对较弱显色带的检测,而且不美观.在染色完成后,将凝胶用100%(v/v)甲醇溶液处理1 min,然后放入脱色液或蒸馏水中,此间轻轻摇动,可有效地降低染色背景.通过对照试验证明此法甚为有效.乙醇、丙酮与甲醇有同等之脱色效果,异丙醇稍差.5～20 g/dl的聚丙烯酰胺凝胶经甲醇处理5 min不会造成损坏.
作者：杨兰泽；高静 刊期： 2007年第06期
TRITURUS全自动酶免分析仪能自动完成ELISA实验的全过程,包括实验中的稀释、加样、试剂分配、保温、洗板和读板等步骤,可有效提高ELISA实验的精密度和准确度.但在常规应用中,由于上机检测受试剂位和孵育台的限制,致使多项目组合检测效率低,不能满足临床标本快速检测的需求.为此,笔者对TRITURUS全自动酶免分析仪原常规实验方案进行了优化和重排,并对重组后的实验方案进行了实验评估,证实优化后的实验方案确实简化了操作步骤,缩短了检测全程时同,减少了试剂耗量.现将优化的实验方案介绍如下:
作者：刘瑾；黄学忠；王微；陈翔 刊期： 2007年第06期
由于计算机网络技术的飞速发展,使空间上存在的距离在计算机上变为了零距离,各行各业都在充分利用计算机和网络技术开辟自已的领域.医学生物领域更是如此,例如WHONET网,远程会诊等,都是将医学与计算机网络技术结合的结晶.计算机技术已经在检验医学中得到了广泛的应用,并且极大地促进了检验医学的发展.应用的主要领域包括自动化控制、智能化辅助诊断、自控管理、统计分析、办公自动化、辅助自动化和远程教育等.
作者：李韶深 刊期： 2007年第06期
影响临床检验结果的因素很多,多种生活、生理因素都可以引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化(这些变化并非原发病所致),从而影响临床检验结果;还有一些药物由于其特有的物理化学性质可与检验试剂起反应,从而干扰检验结果,出现假阳性、假阴性或其它一些无法解释的情况.这不仅影响了检验结果的准确性和可靠性,而且会使临床医师诊断出现困难,贻误病人的诊治时机;病人看了检验结果也会产生不必要的担心.为了不使临床医生或病人对检验结果产生误解,就要对影响检验结果的各种因素进行了解,笔者根据多年的经验从以下四个方面作一介绍,供同行参考.
作者：高胜利 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血清VEGF,CEA及CA724联合检测对胃癌诊断、病情监测及疗效观察中的价值.方法 采用ELISA及化学发光技术检测50例正常对照组、56例良性胃病、163例胃癌患者血清VEGF,CEA及CA724的含量,并对胃癌患者治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化进行监测、随访.结果 胃癌患者血清VEGF,CEA,CA724的阳性检测率明显高于良性胃病及正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).胃癌患者手术后3种肿瘤标志物含量及阳性率较治疗前有明显下降,差异有显著性(P＜0.01).三者联合检测敏感性、准确性均显著提高(P＜0.05).结论 血清VEGF,CEA,CA724联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性,同时对术后疗效观察有重要意义.
作者：朱国民；马兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Sysmex-2100光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性.方法 对60例Sysmex-2100血细胞全自动分析仪阻抗法检测PLT值在(0～1 100)×109/L的标本进行流式仪计数法、光学法、阻抗法、手工法的检测,以流式仪计数法作为参考方法进行比较.对100例阻抗法检测PLT＜60×109/L的标本进行光学法、阻抗法、手工法的检测并比较.结果 对60例标本PLT检测的流式仪计数法和光学法、阻抗法、手工法3种方法的结果进行回归分析,3种方法跟流式仪计数法的相关系数分别为0.992,0.989和0.985,均高度相关(P＜0.001).分组(PLT＜100、100～300、＞300×109/L)进行两样本配对t检验,在低PLT组阻抗法和流式仪计数法有统计学差异(P＜0.05),在高PLT组阻抗法和手工法同流式仪计数法均有统计学差异(P＜0.05).对100例PLT＜60×109/L标本的光学法、阻抗法、手工法结果进行回归分析,阻抗法和手工法对光学法结果相关系数分别为0.752和0.882.t检验结果是阻抗法同光学法有统计学差异(P＜0.01),而手工法同光学法没有统计学差异(P＞0.05).结论 阻抗法同流式仪计数法检测结果在血小板值低的时候有统计学差异,该误差可能影响临床诊治.而光学法在很大PLT值范围内同流式仪计数法相关性很好,且比阻抗法和手工法准确.因此光学法的准确性和重复性都较好,并且成为简便快捷的血小板复查方法,在标本量较大的实验室值得采用.
作者：曾婷婷；左成华；郭曼英；左永太；曾素根；庄利芳；弥艾莉；韩秀华；贾永前；蒋能刚 刊期： 2007年第06期
目的 观察橄榄叶提取物保健品是否会对正常人群的血葡萄糖产生不良影响.结果 在对20例健康成人服用该制剂2 w的血葡萄糖、胰岛素测定来看,1 w空腹血葡萄糖、2 w空腹胰岛素和2 w餐后胰岛素有明显变化(P＜0.05).结论 提示正常成人对该保健品的降葡萄糖作用,虽然完全处于生理平衡代偿范围,但还是有某种程度的变化.
作者：王胜奎；蒋浩明；韩莉琴 刊期： 2007年第06期
目的 建立健康青年静脉血血细胞各项参数参考值,并比较有无性别、地区的差异.方法 用美国雅培CD-1700全自动18项参数血细胞分析仪,检测该市正常青年静脉血血细胞参数.结果 经统计学u检验,在男性(577人)与女性(531人)间,血细胞参数RBC,HGB,HCT,MCV,MCHC,MPV和PCT均存在显著性差异(P＜0.01).各项参数与国内文献比较均存在差异,其中男性RBC,HGB参考值范围大于儿童组,WBC,MCHC,RDW,MPV的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组.女性MCHC,RDW,MPV,WBC的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组.而男性和女性的PLT的参考值范围都低于儿童组和成人组.其它各项参数只在参考值范围的低限和高限存在轻微差异.结论 部分血细胞参数存在性别、年龄的差异.故有必要建立不同性别、不同年龄组的血细胞参考值.
作者：黄莉；夏曙华；丛硕；莫非；王伟；周黔；周旋；陈继荣 刊期： 2007年第06期
采用原子荧光光谱测定饮用水中的微量元素硒,用5%(v/v)的盐酸和1 g/dl的硫脲-1 g/dl额定抗坏血酸混合试剂处理样品,并以1.5 g/dl硼氢化钠-0.2 g/dl氢氧化钠为还原剂,3%(v/v)的盐酸介质中测定硒.该方法具有操作简单、快速,干扰少、灵敏度高等优点,方法检出限为0.15 μg/L,线性范围0～350 μg/L.
作者：张宏宇 刊期： 2007年第06期
目的 建立快速测定人脑脊液中神经递质类氨基酸的方法.方法 用高效毛细管电泳-激光诱导荧光法检测了40例正常脑脊液、38例病毒性脑炎病人脑脊液、42例脑出血病人脑脊液神经递质类氨基酸.结果 在20min内分离出4种氨基酸,线性范围为0.1～50 μmol/L,峰的迁移时间RSD 0.56%～2.06%,峰面积RSD 2.24%～3.79%;回收率为98%以上.结论 高效毛细管电泳-激光诱导荧光法具有快速、准确、灵敏的特点,可作为临床检测脑脊液标本中的神经递质类氨基酸的方法.
作者：王跃国；黄荣；王惠民；鞠少卿；杨春兰；黄一红；王忠慧 刊期： 2007年第06期
目的 探讨UF-100尿液分析仪检测尿液电导率与比密的关系以及掌握正常人电导率的参考范围,以供临床参考.方法 收集仁济医院体检中心正常人300例,同时用试带法测定尿液比密和用UF-100测定电导率,收集其中52份标本用尿比重计测定比密结果.结果 尿液比密(试带法)与UF-100电导率之间相关性r=0.55(Y=646.66X-633.57),尿液比密(比重计法)与UF-100电导率之间相关性r=0.85(Y=795.67X-789.81),尿液电导率的正常参考范围为22.9±12.9 mS/cm,老年组高于青年组(0.01＜P＜0.05),男女之间无差异(P＞0.05).结论 UF-100尿液分析仪检测尿液电导率可作为反映肾脏浓缩稀释功能的指标,值得临床应用.
作者：沈薇；杜振东；张军；于嘉屏 刊期： 2007年第06期
目的 了解上海嘉定地区志贺菌各菌群及主要菌型分布的差异情况.方法 收集该地区1995～2006年送检样品中分离到的志贺菌,进行血清学分型.结果 在12 y中共检出志贺菌877株,优势菌群未出现变化,B群志贺菌一直处于优势地位,但优势菌型发生2次变迁,2003年后新菌型福氏4 c成为优势菌型.感染福氏2 b志贺菌的男性多于女性,而感染福氏y型的女性居多,其它各群、型均无显著性差异.D群志贺菌各年龄组的构成相近,而B群及主要菌型均以中青年居多.志贺菌各群、型均存在明显的季节分布特征,主要分布在夏秋季节.福氏4c型志贺菌的健康带菌情况低于整体水平,而福氏y型高于整体的健康带菌水平.结论 该地区志贺菌菌群、菌型在不同因素的分布上具有明显的差异性,应加强志贺菌的监测工作.
作者：陈伟鑫 刊期： 2007年第06期
该文阐述了在黄石地区室间质评活动中采用VIS评分方法评分和根据美国CLIA'88控制限的PT评分方法对临床化学质评项目进行双重评分;采用改良偏离指数法百分数和PT评分方法对全血细胞计数进行双重评分,在一级医疗机构参评项目较少的情况下,采用双重评分法更能全面的客观的反应各实验室真实水平,也有利于各实验室发现差距,找出差距,提升检测质量水平.
作者：向环英；柴辉 刊期： 2007年第06期
探讨实验室检测酒精性脂肪肝既简易又特异性较高的方法.将48例酒精性脂肪肝患者作为第一组,21例肝炎并发脂肪肝患者作为第二组,40例健康体检者作为对照组,分别进行血清TG,γ-GGT等检测,结果显示第一组血清TG及γ-GGT水平显著高于对照组(P＜0.01);第一组血清γ-GGT水平均显著高于第二组(P＜0.01).因此认为血清TG及γ-GGT联合测定可作为诊断酒精性脂肪肝简易而又特异性较高的指标.
作者：薛小敏；屠葛明 刊期： 2007年第06期
目的 研究同时产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌在医院各科室的分布及其耐药性.方法 利用亚胺培南(IPM)诱导试验检测诱导型AmpC酶,酶抑制剂增强试验检测AmpC酶和ESBLs,PCR扩增检测DHA型ampC基因和TEM型、SHV型、CTX型ESBLs基因,利用琼脂稀释法进行药物敏感试验.结果 53株产AmpC酶阴沟肠杆菌中,IPM诱导底物耐药有38株,诱导率为72%;产去阻遏AmpC酶菌22株.用克拉维酸(CA)作为酶抑制剂作用于底物头孢他啶(CAZ),头孢噻肟(CTX),分别检测到产ESBLs菌8株、18株,作用于两种底物均检测出产ESBLs6株,PCR扩增检测出9株菌有DHA-1型ampC基因、41株菌有ESBLs基因.美罗培南(MEM)、头孢吡肟(FEP)、头孢噻肟(CTX)、环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GEM)、头孢他啶(CAZ),哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的敏感率分别为100%,31.7%,14.6%,12.2%,7.3%,4.9%,0%.结论 同时产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌对MEM敏感.
作者：冯长海；罗燕萍；曹敬荣；沈定霞 刊期： 2007年第06期
随着现代医学的不断发展,医学检验水平的不断提高,止凝血检查在医院临床急救和抗凝及溶栓监测,术前检查,出血性疾病,血栓性疾病诊断和治疗等方面具有越来越重要的临床意义,一份检测分析报告的完成要受到许多环节和多种因素的影响,其中质量控制对保证止凝血试验的准确性十分重要,全面质量控制包括分析前质控、分析中质控、分析后质控,由于止凝血检查试验与其它的检验项目有所不同,其检测具有特殊性,故分析前质控成为影响检验报告结果准确性为重要的因素,该文从病人信息的处理,标本的采集保存和血浆的分离,试剂的准备,仪器设备的准备,检验人员的配备等方面对止凝血检查的重要性进行讨论.
作者：贾劲；左成华；郭曼英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨临床实验重凝血试剂科学、合理选择的新方法.方法 应用过程能力与性能研究的方法评价不同试剂检测系统的过程能力与性能的差异,为合理选择凝血试剂提供科学的手段.结果 Dade试剂检测系统的PT,INR,APTT,FBG四个凝血项目的过程能力与性能高于太阳试剂,而TT,ATⅢ两个凝血项目的过程能力与性能研究结果则与此相反.结论 过程能力与性能研究及其评价方法是临床实验室因地制宜地进行凝血项目试剂检测系统科学、规范、合理选择的合适的新方法.
作者：黄永富；张孔志；蒋赐恩 刊期： 2007年第06期
我院于2006年购进一台罗氏2010全自动免疫分析仪,该仪器具有自动化程度高,灵敏度及重复性好,能及时准确地为临床提供可靠的检测结果以及维护方便等特点,深受同行的好评.但其配套试剂价格昂贵,能否熟练掌握仪器的性能、操作方法及其报警信息,正确使用和保养仪器,减少故障,对降低实验成本尤其重要.笔者经一年多使用,在工作中逐步掌握了部分报警信息及排除方法,现报道供同道参考借鉴.
作者：安刚；汪元兰 刊期： 2007年第06期
乳液肾负荷(renal solute loab,RSL)测定对预防和诊治新生儿、婴儿(下称乳婴儿)肾功能损害已有报道[1],然而喂养乳婴儿乳汁的乳液RSL与尿液渗透压的关系尚未见报道.本文对240例我院临床儿科及新生儿科提供的研究对象分组探讨乳液RSL与尿液渗透压的关系,现就实验结果报道如下.
作者：汪宏良；杜志敏 刊期： 2007年第06期
应用全自动血细胞分析仪对288例贫血患者的红细胞MCV和RDW进行了检测分析.结果显示,MCV和RDW参数对贫血的分类和鉴别诊断优于传统的红细胞指数分类法.
作者：张启友 刊期： 2007年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
