学术投稿

胰十二指肠切除治疗高龄的壶腹部周围癌

李寿柏;侯捷;张肇达

关键词:胰十二指肠切除, 胰腺/壶腹部肿瘤, 高龄患者
摘要:目的总结胰十二指肠切除治疗高龄患者壶腹周围癌的临床疗效.方法回顾性分析 1997~2001年间胰十二指肠切除治疗16例70岁以上壶腹周围癌患者的临床资料.结果高龄壶腹周围癌患者发病隐匿,并存疾病多(87.5%),施行该术后其生活质量和生存率得到明显改善和提高.结论胰十二指肠切除是目前治疗高龄壶腹部周围癌患者好的方法,但应慎重选择患者,有效的预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的临床研究

    目的探讨2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的现象.方法对28例2型糖尿病合并痛风患者、32例无痛风的2型糖尿病患者和29例痛风患者进行空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖、胰岛素及胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血尿酸(Ua)测定,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果 2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者伴有明显的高胰岛素血症,ISI显著降低(P<0.05).且CH、TG、LDL、apoB明显升高,HDL、apoA1降低.结论糖尿病合并痛风较无痛风的糖尿病患者存在明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.

    作者:于健 刊期: 2002年第03期

  • 干血点法与明胶颗粒、ELISA及蛋白印染法检测HIV-1抗体比较分析

    目的比较干血点法与明胶颗粒、ELISA及蛋白印染HIV-1抗体检测结果的一致性.方法对云南省某强制戒毒所168例吸毒人员分别用明胶颗粒和干血点法检测血液中的HIV-1抗体;对200例孕妇用干血点法及ELISA检测血液中的HIV-1抗体;对另外47例吸毒人员用干血点法及蛋白印染法检测血液中的HIV-1抗体.结果 168例吸毒人员中,明胶颗粒和干血点法都从血液样本中检出8例HIV-1抗体阳性者. 200例孕妇的检测中,ELISA和干血点法从血液标本中都没有检出HIV-1抗体阳性者.另47例吸毒人员中,干血点法和蛋白印染法分别从血液标本中检出16例HIV-1抗体阳性者.结论干血点法进行HIV-1抗体检测结果可靠,成本低廉,操作简单高效,可在基层大范围推广应用.

    作者:朵林;赵东岩;李洪;尚晓玲;韦丽华;赵金美;李红;邓德跃;白中华;黄明龙 刊期: 2002年第03期

  • 丹参酮ⅡA诱导白血病细胞分化前后端粒酶活性变化

    目的研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对HL-60和K562细胞的诱导分化作用和分化前后端粒酶活性变化.方法将HL-60和K562与浓度为0.5μg/ml的TanⅡA分别培养5天或6天,进行形态学观察和NBT染色,并用PCR-TRAP方法检测药物作用前后细胞的端粒酶活性.同时设立ATRA阳性对照及0.01%DMSO空白对照.结果 TanⅡA抑制HL-60和K562细胞生长.TanⅡA作用5天,HL-60细胞生长抑制率为79.9%.TanⅡA还诱导细胞向终末细胞方向分化,HL-60经 TanⅡA处理5天,分化率为 72%;NBT试验阳性显示有白血病细胞分化. K562细胞经TanⅡA 处理6天,分化细胞占76%.HL-60经TanⅡA处理5天、K562经TanⅡA处理6天端粒酶活性抑制率分别为30.8%,50.8%.结论 TanⅡA对HL-60和K562细胞具诱导分化作用,随着细胞的诱导分化,端粒酶活性明显下降.

    作者:秦萍;羊裔明;屈艺;袁淑兰;孟文彤;梁勇;刘霆;贾永前 刊期: 2002年第03期

  • 2型糖尿病患者血浆和尿纤维连接蛋白与尿转铁蛋白测定的临床意义

    目的探讨血浆纤维连接蛋白、尿纤维连接蛋白和尿转铁蛋白在糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的变化和发生机制.方法检测62例2型糖尿病患者(其中伴有DN者38例,伴有DR者14例)和15例健康对照者的 24小时尿白蛋白排泄率(AER)、纤维连接蛋白(UFn)、尿转铁蛋白(UTrf)、β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、α1-微球蛋白(Uα1-MG)和血浆纤维连接蛋白(PFn)水平变化.结果 2型糖尿病组PFn水平与健康对照组无明显差别(P>0.05),伴有DN和DR的糖尿病患者与未发现DN和DR的糖尿病患者相比,其PFn水平略有升高,但无显著性差异(P>0.05);伴有DN的2型糖尿病患者UFn和UTrf水平较未发现DN的糖尿病患者显著升高(P<0.01);伴有DR的2型糖尿病患者UFn水平升高不明显(P>0.05),但UTrf水平升高有统计学意义(P<0.01).PFn与UFn、UTrf、AER、Uβ2-MG和Uα1-MG无明显相关关系;而UFn和UTrf与AER、Uα1-MG、Uβ2-MG呈显著正相关.结论 UFn,UTrf的升高能早期反映DN的出现,而UTrf升高可能反映DR的发生.

    作者:秦日文;田浩明;梁荩忠 刊期: 2002年第03期

  • 胰岛素样生长因子-Ⅰ在缺血性急性肾功衰竭中的作用

    目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在缺血性急性肾功能衰竭(IARF)中的作用机制.方法将32只大鼠夹闭双肾动脉45分钟建立IARF模型,并随机分为:IARF组,IGF-Ⅰ组(16只,每日皮下注射rhIGF-Ⅰ 250ng/kg 1次.另16只大鼠为假手术对照组.观察大鼠内生肌酐清除率(Ccr),24小时尿蛋白,β2-微球蛋白(β2-MG),血、尿IGF-Ⅰ,表皮生长因子(EGF),血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平及肾脏组织形态学改变.结果缺血后IARF组Ccr 显著下降,24小时尿蛋白,β2-MG,血、尿TXB2及肾重/体重增高,血、尿EGF,6-keto-PGF1α及尿IGF-1水平降低,与对照组相比差异显著.IGF-Ⅰ组Ccr升高,且较快恢复到对照水平;24小时尿蛋白,β2-MG及血尿TXB2下降,血、尿EGF,6-keto-PGF1α及尿IGF-Ⅰ水平增高;肾组织学观察肾小管损伤程度减轻,肾小管上皮再生恢复快.结论 IGF-Ⅰ可改善IAFR肾功能,减轻肾小管损伤程度,具有促进肾小管上皮再生恢复的作用.

    作者:马行一;杨立川;樊均明;冀玲;陈海燕 刊期: 2002年第03期

  • 激光共聚焦显微镜法分析载药微球的结构

    目的验证激光共聚焦显微镜(CLSM)可否作为研究微球结构的工具,并用以获取微球内部结构的信息.方法微球用复凝聚法制备,牛血清白蛋白(BSA)为模型蛋白药物和聚合物(明胶与阿拉伯胶)为成球材料,在制备微球前均共价标记了荧光物.应用CLSM将微球在不同荧光通道下呈像,并将微球切割成一系列平行切面分别成像,对微球进行三维重建和图像分析.结果在CLSM下微球中BSA与聚合物均呈均匀分布,加入BSA不影响聚合物的分布.结论 CLSM可观察载药微球的内部结构,而不需事先破坏样品即可获得被包裹药物的定位和成球材料所构成微球的结构资料.

    作者:谭丰苹;陆彬;杨勋 刊期: 2002年第03期

  • 黄芩对三种主要致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响

    目的通过研究黄芩对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响,探讨黄芩是否能有效调节口腔菌群生态平衡.方法首先测定黄芩对三种主要致龋菌--变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的低抑菌浓度(MIC),再以低于MIC的4个浓度配制含药的TPY液体培养基,测定黄芩对上述三种细菌产酸及产生水不溶性多糖能力的影响.结果黄芩对上述三种细菌的生长有一定的抑制作用.黄芩还能够有效抑制血链球菌、粘性放线菌产生水不溶性葡聚糖.结论上述结果提示,黄芩有可能是一种潜在的天然防龋药物,值得进行更深入的研究.

    作者:周学东;黄正蔚;李继遥;肖悦;刘天佳 刊期: 2002年第03期

  • Losartan延缓肾纤维化机制探讨

    目的研究Losartan对肾小球系膜细胞(MCs)结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.进一步探讨Losartan延缓肾纤维化的机制.方法将体外培养的MCs分为3组:①正常对照组,未加任何刺激因素;②浓度为10-5mol/L 的AngⅡ组;③AngⅡ中加入10-5mol/L的Losartan组.分别刺激MCs 72小时后,提取细胞RNA,采用逆转录-聚合酶链反应技术测定MCs CTGF mRNA水平变化.结果 Losartan干预72小时后,MCs CTGF mRNA表达水平较AngⅡ组下降25.1%,但仍高于对照,为对照组的1.95倍.结论 Losartan通过部分抑制AngⅡ对CTGF mRNA表达的诱导而有益于延缓肾纤维化的进展,这可能是Losartan延缓肾纤维化的机制.

    作者:刘芳;黄颂敏;刘小菁;刘瑞;徐勇 刊期: 2002年第03期

  • 两种单纯疱疹病毒载体在大鼠脑内所致炎性反应的比较

    目的在比较质粒型HSV-1载体包装系统(pHSVlac/helper) 和无辅助病毒的载体包装系统(pHSVlac/helper virus-free)导致的特异性免疫应答的基础上,进一步选择LCA、Mac-1和GFAP等标记抗原,探讨载体引入后引起的非特异性炎性反应.方法采用免疫组化技术结合细胞计数,观察载体引入后引起的非特异性炎性反应以及星形胶质细胞的反应.结果免疫组化结果显示,LCA的反应高峰出现在基因转移后第4天,pHSVlac/helper引起的反应强度显然大于pHSVlac/helper virus-free组(P<0.001).与LCA不同, Mac-1对pHSVlac/helper virus-free的反应在第4天达到峰值,并高于pHSVlac/helper引起的反应.两种载体系统及PBS均使注射侧纹状体内GFAP阳性细胞增多、增大,突起变粗,反应增强,而非注射侧半球内GFAP阳性细胞数量少,突起细长.结论无辅助病毒载体包装系统仅引起较弱的炎性反应.

    作者:章为;Alfred Geller 刊期: 2002年第03期

  • 下颌骨牵张后bFGF与IGF-Ⅰ在新骨组织中的定位表达

    目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)在下颌牵张成骨过程中的表达及意义.方法对12只成年山羊行双下颌骨牵张成骨术,在牵张结束后的第1、2和4周分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化检测bFGF和IGF-Ⅰ的表达.另选2只同龄山羊作为正常对照.结果下颌骨牵张后bFGF与IGF-Ⅰ均呈高水平表达,bFGF定位于间充质或成纤维样细胞、成骨细胞以及新骨基质,而IGF-Ⅰ则主要定位于成骨细胞.结论 bFGF与IGF-Ⅰ可能在下颌骨牵张后的新骨生成中起着重要的调控作用.

    作者:邹淑娟;胡静;高占巍;李继华;王大章 刊期: 2002年第03期

  • 胰十二指肠切除治疗高龄的壶腹部周围癌

    目的总结胰十二指肠切除治疗高龄患者壶腹周围癌的临床疗效.方法回顾性分析 1997~2001年间胰十二指肠切除治疗16例70岁以上壶腹周围癌患者的临床资料.结果高龄壶腹周围癌患者发病隐匿,并存疾病多(87.5%),施行该术后其生活质量和生存率得到明显改善和提高.结论胰十二指肠切除是目前治疗高龄壶腹部周围癌患者好的方法,但应慎重选择患者,有效的预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.

    作者:李寿柏;侯捷;张肇达 刊期: 2002年第03期

  • 人成骨细胞瘦素受体放射配基结合分析研究

    目的了解成人成骨细胞瘦素受体(Ob-R)的表达及其结合特性.方法体外传代培养成人成骨细胞并经细胞学特性鉴定;以Ch-T法标记和长柱PAGE分离纯化制备125I-leptin,建立成骨细胞瘦素受体放射分析法,并用Scatchard法计算瘦素受体的结合参数.结果成骨细胞经体外传代培养后,其细胞形态、碱性磷酸酶和骨钙素免疫组化染色均呈阳性,并可形成矿化小结;其与125I-leptin的结合具可饱和性,且可被过量未标记瘦素竞争取代(P<0.01);Scatchard分析结果示其结合具单位点特性,平衡解离常数为0.11±0.06 nmol/L,大结合容量为 1.7±0.3 nmol/105细胞.结论成人成骨细胞上存在可与瘦素特异性结合的Ob-R蛋白;成骨细胞可能是瘦素作用的靶细胞,瘦素可通过与相应受体结合而对成骨细胞的生长、分化和功能产生调控作用.

    作者:李双庆;赵红莉;李晓佳;魏松全;安振梅;熊中云;谢秦 刊期: 2002年第03期

  • 新型抗菌肽分子的计算机辅助设计

    目的通过计算机辅助设计,获得具有高活性的新型抗菌肽分子序列,为合成这类抗菌肽和通过基因工程方法生产新型药物提供理论依据.方法通过互联网和计算机软件比较和分析了大量有关抗菌肽的序列和空间结构,根据分析结果,设计了可能具有很好抗菌活性的抗菌肽分子,并用空间结构分析软件观察其可能的结构,进行三维结构的计算和预测,与已知的抗菌肽分子进行比较.结果分析发现抗菌肽一般在肽分子的两头分别形成螺旋,螺旋趋势强弱与抗菌肽的活性呈一定的正相关.根据这些资料和分析结果,设计了一些抗菌肽序列.其中一个序列为: GWLRKIGKRIKRIGQYFSDAALEVLGVA.经一级结构分析和空间构象分析显示,这一设计的抗菌肽分子可能具有较强的抗菌活性.结论随着各种数据库和分子生物学软件的完善和丰富,充分利用它们进行新分子的设计成为可能.

    作者:蔡青松;张艳;翟朝阳 刊期: 2002年第03期

  • 应用组织芯片技术研究肝癌与乙肝病毒感染的关系

    目的研究肝细胞性肝癌(HCC)与乙肝病毒感染的关系.方法制作包含40例肝细胞性肝癌及相应的癌旁和非癌组织的组织芯片.以免疫组织化学方法(SP法)检测40例肝癌组织及其相应的癌旁组织及非癌组织中的HBsAg和HBcAg表达情况.结果 40例肝癌组织及其相应的癌旁组织和非癌组织中的HBsAg检出率分别为7.5%、40%和45%;HBcAg的检出率分别为20%、52.5%和67.5%;HCC肿瘤组织中的HBsAg和HBcAg的表达率明显低于癌旁及非癌组织(P<0.01).结论 HCC的发生与HBV感染有密切关系,随着HCC的发展,HBV抗原的表达降低.组织芯片技术是可高效进行肿瘤分子病理研究的技术平台,能够在严格、均一的实验条件下,高通量、快速、平行地检测大批量组织样本中的一个或多个实验指标.

    作者:何煦;刘凯;赵连三;周思亮;刘丽;刘聪 刊期: 2002年第03期

  • 小鼠肝细胞膜载脂蛋白C Ⅲ受体特性的进一步研究

    目的研究小鼠肝细胞膜载脂蛋白(apo)CⅢ受体与apoCⅠ、CⅡ、CⅢ及E的结合特性.方法用受体的放射性配基结合分析法(RBA)观察血浆脂蛋白(VLDL、LDL及HDL)以及纯化的apoCⅠ、CⅡ、CⅢ及E与小鼠肝细胞膜apoCⅢ受体结合的活性.结果 apoCⅢ受体与125I-apoCⅢ的结合能被非标记 apoCⅠ、CⅡ、CⅢ、E及VLDL抑制,其中apoCⅠ、CⅡ、CⅢ及VLDL抑制曲线相似,以apoCⅢ的抑制作用强,apoCⅠ次之,apoCⅡ弱,apoE与apoCⅢ受体亦有一定结合;而含apoB100的LDL以及含apoAⅠ及apoAⅡ的HDL和人血清白蛋白则对结合无影响.结论小鼠肝细胞膜上存在apoCⅢ受体,除能特异结合apoCⅢ及VLDL外,亦能在一定程度上与 apoCⅠ、CⅡ及E结合.

    作者:付春华;刘秉文;张敏 刊期: 2002年第03期

  • 不同还原性巯基氨基酸对人脐静脉内皮细胞的损伤作用研究

    目的探讨三种还原性巯基氨基酸对培养人脐静脉内皮细胞的损伤效应.方法将人脐静脉内皮细胞暴露于三种还原性巯基氨基酸24小时后,测定细胞的乳酸脱氢酶释放率、总蛋白含量、凋亡及脂质过氧化的程度.结果①同型半胱氨酸(Hcy)不仅促进脂质过氧化, 而且可诱导细胞凋亡并可致细胞坏死.②谷胱甘肽(GSH)呈还原性,对细胞有全面的保护作用.③ Hcy的氧化性强,GSH则呈现出完全的还原性,半胱氨酸(Cys)可能处于二者之间.结论同型半胱氨酸可能是通过特异的抑制谷光甘肽过氧化物酶并减弱了细胞内的还原缓冲能力等机制, 发挥与Cys和GSH不同的生物学效应,从而导致内皮细胞出现坏死和凋亡等损伤性的改变.

    作者:杨志梅;王玉芳;张霁;顾玲;王树人 刊期: 2002年第03期

  • 药物和双囊三腔管对食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

    肝硬化食管曲张静脉破裂出血是常见的急危重症,病死率30%~40%,出血复发率高,要求医务人员能熟练掌握几套抢救措施达到迅速止血并防止再出血.内镜下静脉套扎术或食管硬化剂注射止血效果较好,但多数是在大出血停止后进行.大出血紧急情况作急诊内镜治疗风险大,难度高,止血成功的关键与操作者熟练的经验和胆识有关,故未能广泛开展.药物治疗和三腔管气囊压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施,近年来用奥曲肽(善宁)治疗食管静脉曲张出血的疗效好,副作用少,有医生提出奥曲肽可取代垂体后叶素及三腔管止血治疗.

    作者:万仕琼;陈德珍;黄晓丽 刊期: 2002年第03期

  • Sysmex RAM-1与FCM定量分析网织红细胞的比较研究

    目的评价Sysmex RAM-1(下称RAM-1)及流式细胞术(FCM)定量分析网织红细胞(RET)的性能.方法以 RAM-1及FCM定量分析RET,并将其113例测定结果与手工法的测定结果相比较.结果 RAM-1测定RET正常(65.5×109/L)、轻度增高(104.7×109/L)和明显增高(324.8×109/L)标本批内重复性的变异系数(CV)分别为5.89%、5.92%和3.51%,批间重复性CV为5.22%,总重复性CV<5%;RET在5×109/L~480×109/L范围内线性良好(r RAM-1=0.9998, r FCM=0.9974,P<0.001).RAM-1 分析RET在标本采集后48小时内结果稳定; RAM-1、FCM携带污染率分别为0和1.245%; RAM-1、FCM与手工法测定RET结果之间有良好的相关性,r分别为0.9760、0.9632(P<0.001).受试者工作曲线分析显示, RAM-1与FCM的灵敏度分别为0.95和0.83, 特异性分别为0.81和0.78;受试者工作曲线下面积RAM-1为0.999和0.972,而FCM为0.990、0.900.结论 RAM-1测定RET具有简便、准确、精密度高、线性好、可提供多参数并优于FCM等特点.

    作者:彭黎明;杨慧;江虹;粟军;彭志勇 刊期: 2002年第03期

  • 新生猪肾近曲小管上皮细胞的体外培养与鉴定

    目的分离新生猪肾小管上皮细胞进行体外培养,为研究围生期肾小管上皮细胞生物学行为特征提供理论基础.方法采用机械分散结合Ⅴ型胶原酶(0.5g/L)消化的方法纯化肾小管片段,选择含10%的FCS低糖 DMEM培养基,置于5%CO2,37℃孵箱培养.0.25%胰蛋白酶用于肾小管上皮细胞纯化和传代培养.应用细胞形态学(光镜和电镜)、免疫细胞化学(PanCK和CK18单抗)和酶组织化学(酸性磷酸酶和碱性磷酸酶)方法进行肾近曲小管上皮细胞鉴定;用流式细胞术做细胞纯度鉴定.结果出生12~24小时的新生猪肾小球直径为50~70μm,出生 5~6天的肾小球直径为70~98μm .新生猪肾近曲小管上皮细胞体外培养对葡萄糖的需求量不高.培养成功并传 6~8代,肾小管上皮细胞纯度达95%~98%.综合形态学、免疫细胞化学和酶组织化学结果,支持细胞来源于肾单位的近曲小管.结论采用机械分散-酶消化纯化肾小管,0.25%胰蛋白酶纯化肾小管上皮细胞及低糖 DMEM培养新生猪肾近曲小管的方法是可行的.

    作者:沈青;姚裕家;熊英;王峥 刊期: 2002年第03期

  • 载脂蛋白AⅠ基因启动子区G→A置换及内含子ⅠC→T置换与冠心病的关联

    目的探讨冠心病患者载脂蛋白(apo)AⅠ基因MspⅠ酶切位点变异频率及其对血脂水平的影响.方法应用多聚酶链反应对成都地区汉族178例正常人和118例冠心病患者apoAⅠ基因启动子(-78bp)及内含子Ⅰ(+83bp), MspⅠ限制性片段多态性进行分析.结果冠心病组及对照组apoAⅠ基因MspⅠ的多态性以G/G基因型占优势.apoAⅠ基因启动子区MspⅠ酶切位点A等位基因频率冠心病组与对照组比较有升高趋势,但无显著性差异(0.331 vs. 0.270,P=0.067),+83bp T等位基因频率冠心病组较对照组显著升高(0.072 vs. 0.034,P<0.05).在所研究对象中具有A/A基因型者血清TG水平较具有G/G基因型者显著升高(P<0.05).结论 apoAⅠ基因内含子Ⅰ(+83bp)MspⅠ酶切位点的突变与中国人冠心病有一定关联,apoAⅠ基因A/A基因型对血清甘油三酯的升高有一定影响.

    作者:刘瑞;邓珏琳;白怀;刘宇;朱红;刘秉文 刊期: 2002年第03期

四川大学学报(医学版)杂志

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