学术投稿

妇科手术膀胱损伤25例分析

郑莹;彭芝兰;郑艾

关键词:妇科手术, 膀胱, 损伤
摘要:由于女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻,因而妇科手术造成泌尿道损伤并不少见.其中常见的损伤部位为膀胱,据文献报道损伤率为0.2%~19.5%[1].随着产科技术的发展,目前因难产造成的尿瘘则已较少发生,而妇科手术所致的尿瘘相对增加,因而减少膀胱损伤的发生和正确处理膀胱损伤成为每个妇科医生面临的重要问题.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 铁调节蛋白在慢性病贫血大鼠肝脏铁代谢紊乱中的作用

    目的探讨一氧化氮(NO)、铁调节蛋白(IRP)在慢性病贫血(ACD)大鼠肝组织铁代谢紊乱中的调节作用.方法在传统佐剂性关节炎大鼠模型基础上,通过追加注射福氏佐剂两次,增强其免疫反应,从而诱发建立贫血大鼠模型.对贫血模型组和正常对照组大鼠肝脏铁含量、铁蛋白、NO、IRP-2 m RNA 水平及IRP结合活性进行检测.结果佐剂性关节炎大鼠经追加福氏佐剂,肝铁、铁蛋白水平升高(P<0.05〉,与ACD 铁代谢改变特征一致; ACD大鼠肝组织IRP结合活性较正常对照组升高,IRP-2 mRNA 表达下调, NO水平与IRP结合活性呈正相关.结论 NO、IRP在ACD大鼠肝脏铁代谢紊乱中起重要作用.

    作者:徐学聚;廖清奎;何志旭;汪凤兰;罗春华;李钦伯;李丰益 刊期: 2002年第04期

  • Clara细胞分泌蛋白在实验性气道炎症中的表达

    目的研究哮喘大鼠气道局部Clara细胞分泌蛋白(CCSP)mRNA的表达及作用.方法用卵白蛋白致敏、激发建立大鼠哮喘模型,以逆转录聚合酶链反应、斑点免疫印迹及免疫组化方法分别检测大鼠激发哮喘后3、7和14天肺组织CCSP mRNA、支气管肺泡灌洗液(BALF)中CCSP蛋白水平及细小支气管Clara细胞比率.结果激发哮喘后大鼠CCSP mRNA表达减少(对照为0.65±0.05,激发3天、1周及2周后分别为0.57±0.05、0.51±0.04及0.50±0.03,P均<0.01),BALF中CCSP 蛋白含量降低(对照为59.67±4.72,激发3天、1周及2周后分别为49.33±4.63、44.00±4.63、43.50±2.59,P均<0.01),Clara细胞比率下降(P<0.01或0.05).结论哮喘大鼠CCSP mRNA表达减少,CCSP水平降低,可能通过对磷脂酶A2的抑制作用的减弱而促进气道炎症.

    作者:罗凤鸣;王曾礼;刘小菁;刘春涛;章小红;王文志 刊期: 2002年第04期

  • 国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片的生物等效性研究

    目的研究国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度,并与进口莫比可片作比较.方法 24名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片各15mg,采用高效液相色谱法测定血浆中美洛昔康的浓度,进行药代动力学研究及两制剂生物等效性评价.结果对所得血药浓度-时间数据用3P97程序进行拟合,两制剂药-时曲线均符合二室模型.国产美洛昔康胶囊与莫比可的Cmax分别为1.33±0.18 mg/L和1.03±0.22 mg/L,Tmax分别为1.63±1.76小时和3.83±1.31小时,T1/2β分别为27.91±9.31小时和31.25±17.17小时,AUC0-t分别为37.59±9.39 mg/L×h与35.04±7.22 mg/L×h.以莫比可为参比,国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度为107.6%±16.6%.结论国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片具有生物等效性.

    作者:苗佳;黄英;梁德荣;梁茂植;徐楠;余勤;沈奇 刊期: 2002年第04期

  • 高脂血症患者饮食与运动状况的调查与分析

    目的通过对304例高脂血症患者饮食和运动状况的调查与分析,为进一步探讨该人群的非药物干预方法提供依据.方法对304名高脂血症患者采用自填式饮食问卷和运动记录表,进行饮食和运动状况的调查.结果该人群饮食的平均分为5.19±1.45分,肉类摄入以瘦肉为主,肉类、蛋类和谷类的摄入量偏高,食用油的摄入以植物油和动植物油兼用为主,但摄入量偏大,食用脱脂奶制品者不足6%.每周有5天以上规律体育活动者不足50%,低于人群的平均水平.高收入和教师人群规律运动者低于其他人群.结论应开展改变不合理的生活方式的健康教育,着重加强高收入人群、教师人群主动运动锻炼的教育和指导.

    作者:陈进;李宁秀;王家良;章茂顺;符宗胤;张兰;尹国玲 刊期: 2002年第04期

  • 鼓室积液中嗜中性白细胞与白介素-8的相关性研究

    目的研究鼓室积液(TCE)中嗜中性白细胞总数和百分比与白细胞介素-8(IL-8)浓度之间的关系.方法 94例(150耳)中耳炎经鼓膜穿刺、切开或鼓膜置管抽取TCE标本;TCE按每单位体积的方式进行嗜中性白细胞总数及其百分比计数;用酶联免疫吸附法检测IL-8的浓度.结果在94例150耳中有145耳(96.5%)积液中检测出IL-8,其浓度为6865±891 pg/ml;而嗜中性白细胞总数和百分比分别为1.22×106±4.75×105/ml和64.2%±5.4%;IL-8浓度与嗜中性白细胞总数和百分比呈正相关,其r分别为0.34及0.29,P均为0.01;嗜中性白细胞总数和百分比及IL-8浓度与TCE类型有关.在脓性TCE中,IL-8浓度、嗜中性白细胞总数皆比粘液性或浆液性积液高(P均<0.05).结论 TCE中的嗜中性白细胞总数和百分比与IL-8浓度呈正相关,且IL-8浓度与TCE类型有关.

    作者:骆文龙;刘世喜;林代诚;刘阳;甘秀妮;苏俊波 刊期: 2002年第04期

  • γ-射线照射后肝组织的酶组织化学观察

    目的观察经γ-射线照射后不同时间的正常肝组织8种酶酶活性的改变.方法将正常新西兰大白兔分为对照组和6个实验组共7组,实验组分别为γ-射线照射后4小时,8小时,12小时,18小时,24小时和48小时组,照射剂量为单次200Gy.对照组不进行γ-射线照射.用酶组织化学方法观察经γ-射线照射后肝脏的琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、辅酶Ⅱ黄递酶、葡萄糖-6-磷酸酶、碱性磷酸酶、腺苷三磷酸酶、酸性磷酸酶和乳酸脱氢酶酶活性的变化.结果除酸性磷酸酶外,所有的定位于膜系统和细胞器内的酶呈一致性的下降. 结论本实验剂量下的γ-射线照射肝组织后造成肝细胞质膜系统损伤.

    作者:程薇波;李红兵;程滔;王文冬 刊期: 2002年第04期

  • 兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用

    目的对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进,并探讨其在MRI诊断研究中的价值.方法分别采用高位结扎左冠状动脉前降支(LAD)和同时低位结扎LAD及左冠状动脉旋支(LCx)建立兔心肌梗塞模型,并在术后行MRI检查,对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑(TTC)及病理检查.结果①LAD组20%(5/25)发生心室颤动导致死亡,LAD +LCx组无一例发生室颤死亡.②LAD组EKG改变明显者占56%(14/25),其中21.43%(3/14)在即刻就有EKG明显改变,并在30分钟后恢复正常;EKG改变不明显者占44%(11/25);LAD +LCx组100%有EKG明显改变,且30分钟后亦无明显恢复.③LAD组心肌梗塞范围较小,并均限于左室前壁,室间隔前部损害;而LAD+LCx组心肌梗塞范围较大,且累及左室前壁及侧壁,无一例有室间隔前部损害.④LAD组中有30%(6/20)不能显示小灶缺血局部心肌运动降低,16.67%(3/18)无法分辨早期小梗塞灶的MRI信号变化;而LAD+LCx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的MRI信号变化.结论低位结扎兔心LAD+LCx,手术死亡率低,EKG改变明显,梗塞面积较大,是MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法.

    作者:赵江民;李瑞祥;羊惠君;孔古雅;靳升荣;李爱冬;李肖;张晛 刊期: 2002年第04期

  • 阴道内膜异位囊肿恶变一例

    1 临床资料患者女,47岁.因发现阴道包块20+余年,接触性出血2月余入院. 患者于20+年前阴道分娩后不久发现阴道包块,渐增大,经期微感胀痛,8年前包块曾破溃一次,流出少量暗色血性液体.

    作者:李大可;郑艾 刊期: 2002年第04期

  • 维生素A的致畸性以及锌对其致畸作用的影响

    目的研究维生素A的致畸性和锌对维生素A致畸作用的影响.方法将不同剂量的维生素A(0、2.5、5、10、15 μg/ml)加入培养基中,或同时加入5 μg/ml 维生素A和不同剂量的锌(5、10、15 μg/ml),用计算机图像分析仪观测培养后肢体的发育和分化情况.结果随着维生素A剂量的增加(2.5~15.0 μg/ml),肢体中各软骨原基的发育和分化越差、面积越小,并对软骨原基的外形发育产生抑制.长骨和爪骨都受到严重影响,对骨组织的作用比对软组织大,后肢畸形比前肢严重.当同时加入的锌量增加时(5~15 μg/ml),肢体中各软骨原基的发育和分化越差、面积越小.结论过量维生素A具有较强的致畸性,而过量的锌不能改善过量维生素A的致畸作用,反而会加重其致畸性.

    作者:李云;罗洁;王瑞淑 刊期: 2002年第04期

  • 恶性组织细胞病的临床、病理及细胞属性分析

    目的探讨恶性组织细胞病(MH)的临床、病理及细胞属性等特征.方法对12例MH患者临床及实验室有关指标进行分析;对其中6例尸检及活检病理标本采用单克隆抗体免疫组化染色、HE染色和EB病毒(EBV)原位杂交(EBER-ISH)等方法进行检测.结果 MH临床上具有起病急、进展快、高热、衰竭等特点.实验室显示全血细胞减少、血清酶学显著增高.尸检示恶性细胞侵袭广泛,呈多中心、不均匀散在分布.免疫表型分析(6例)示CD45RO和CD3ε阳性,CD20和CD68阴性,提示恶性细胞属T细胞来源,而非组织细胞来源.同时所作3例EBER-ISH均为阳性反应.结论 MH具有爆发性的临床过程.恶性细胞多数属于T细胞性淋巴瘤.EBV感染可能与MH发病有一定相关性.

    作者:廖小梅;向兵;牛挺;黄杰;刘卫平;陈卉娇;邓承祺 刊期: 2002年第04期

  • 41例重症急性胰腺炎治疗体会

    目的进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法,提高该病的治愈率.方法对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析.结果手术治疗组21例,死亡8例(38.90%);非手术治疗组20例,死亡3例(15.00%);小于60岁者33例,死亡7例(21.21%),大于60岁者8例,死亡4例(50.00%).结论 SAP疾病早期宜采用非手术治疗,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗.

    作者:陈勇 刊期: 2002年第04期

  • 儿童延脑髓内肿瘤显微手术治疗

    目的探讨小儿延脑髓内肿瘤的手术指征、手术入路选择及术中操作要点.方法根据肿瘤的生长方式和解剖定位,选用三种不同的手术入路对10例小儿延脑髓内肿瘤进行显微手术治疗,其中胶质瘤9例,血管母细胞瘤1例.结果 2例肿瘤被全切除,其他次全切除,无一例发生手术死亡.术后明显进步好转者8例,稍有改善者2例,1例随访7年,无复发征象.结论显微手术是治疗延脑髓内肿瘤的好方法.

    作者:李国平;黄思庆;游潮;易章超 刊期: 2002年第04期

  • 细胞周期调节蛋白P16、CDK4、P53在成人和儿童髓母细胞瘤中的表达及其与预后的关系

    目的检测细胞周期调节蛋白P16、CDK4和P53在成人和儿童髓母细胞瘤中的表达,并探讨其与预后的关系.方法应用免疫组化ABC法对21例成人和14例儿童髓母细胞瘤石蜡切片进行免疫组化检测,并结合随访资料进行生存曲线分析.结果在全部35例标本中,P16阳性率为62.9%,CDK4阳性率为100%,P53阳性率为28.6%,其中P16蛋白在成人中的表达(16/21)要高于在儿童中的表达(6/14),P53蛋白在成人中的表达(3/21)要低于在儿童中的表达(7/14),但上述3种蛋白的表达均与预后无关.结论 P16蛋白的表达缺失和P53蛋白的异常表达可能与髓母细胞瘤的发生有关,但对预后无意义.儿童髓母细胞瘤的遗传学异常现象高于成人.

    作者:刘艳辉;程永忠;毛伯镛;吴浩强;陈越;高立达 刊期: 2002年第04期

  • 问号赖型钩体与七日热型钩体内鞭毛蛋白基因的克隆及序列分析

    目的筛选钩体核酸疫苗的候选株,并从基因水平解释钩体血清型的特异性.方法通过PCR方法扩增赖型017株及七日热型56610株钩体的内鞭毛蛋白(flaB)基因;经T/A快速克隆法将PCR产物连接于PGEM-T Easy Vector载体.用α-互补法、PCR法及酶切分析鉴定重组质粒,获得了重组质粒pDHTF017和pDHTF610;双脱氧终止法对两个重组质粒中的克隆化flaB基因进行测序.结果两型flaB基因长852bp,编码283个氨基酸.两个基因的限制性内切酶位点相似,含多个常见酶切位点.基因编码的蛋白质预测相对分子质量为31.3×103.结论几个血清型的flaB基因同源性达90%~99%.

    作者:何泼;戴保民;乔中东;游自立;方之茂 刊期: 2002年第04期

  • QT间期测量的小波分析方法

    目的准确获取人体心电信号(ECG)中的QT间期值.方法利用小波变换多尺度多分辨的特点,将心电信号进行多尺度分解,把不同频带的信号显现在小波分解各个尺度上.特征尺度上准确定位QRS波及T波的起始点,从而获得QT间期的精确值.结果①在2mV的心电信号上引入峰峰值为1mV的误差信号,利用二进小波进行分解和重构得到相对精确的心电波形,测得QRS波、P波、T波的宽度大误差分别为5.75%,5.2%,3.8%.②用小波分析方法对MIT/BIH数据库中的ECG信号进行处理后,测量得到各间期的平均值及标准偏差,可以反映出QT间期及相应各间期的稳定性.结论人体心电信号随着检测状态及时间的变化具有明显的非平稳性及包含许多干扰的特点.利用小波变换将心电信号进行处理能够获得QT间期的精确值,为临床诊断提供了更加准确的依据.

    作者:陈春晓;衡彤;刘建业 刊期: 2002年第04期

  • 妇科手术膀胱损伤25例分析

    由于女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻,因而妇科手术造成泌尿道损伤并不少见.其中常见的损伤部位为膀胱,据文献报道损伤率为0.2%~19.5%[1].随着产科技术的发展,目前因难产造成的尿瘘则已较少发生,而妇科手术所致的尿瘘相对增加,因而减少膀胱损伤的发生和正确处理膀胱损伤成为每个妇科医生面临的重要问题.

    作者:郑莹;彭芝兰;郑艾 刊期: 2002年第04期

  • C-末端缺陷JAK3逆转录病毒载体的构建及在真核细胞中的表达

    目的以逆转录病毒PLXSN为载体,构建重组逆转录病毒C-末端缺陷的JAK3[c-term deficient JAK3, JAK3(ΔC)]载体PLJAK3(ΔC),以BALB/c 3T3为靶细胞,转染JAK3(ΔC) cDNA,检测JAK3(ΔC)蛋白在真核细胞中的表达情况.为利用JAK3(ΔC)对白血病进行基因治疗的实验研究打基础.方法用限制性内切酶法从质粒PcDNA3-JAK3(ΔC)中分离目的基因片段,连接到逆转录病毒载体PLXSN多克隆位点上构建重组逆转录病毒载体PLJAK3(ΔC),通过转化感受态细菌扩增并检测DNA序列及限制性内切酶酶切鉴定;用脂质体LIPOFECTAMINE介导法将PLJAK3(ΔC)转染包装细胞PA317细胞,并用G418筛选抗性细胞克隆,收集病毒;用该病毒感染靶细胞BALB/c 3T3,G418筛选抗性克隆并测定病毒滴度;抗性细胞扩增培养,细胞溶解后经免疫沉淀(IP)、Western blotting 检测BALB/c 3T3细胞中JAK3(ΔC)的表达情况.结果①重组逆转录病毒载体PLJAK3(ΔC)酶切和DNA测序均表明含有2796 bp的JAK3(ΔC)基因;②病毒滴度为1.2×104 CFU/ml;③PLJAK3(ΔC)转染BALB/C 3T3细胞中表达出了JAK3(ΔC)蛋白,其相对分子质量为107×103.结论该研究构建的C-末端缺陷JAK3重组逆转录病毒载体PLJAK3(ΔC)能有效感染PA317包装细胞并产生高滴度病毒,同时该病毒能有效将目的基因片段导入真核细胞中并表达.

    作者:张平;毕建虹;蔡美英;章崇杰;王蓉;赵宗蓉;魏大鹏;唐梅 刊期: 2002年第04期

  • EB病毒BN LF-1基因在恶性血液病的表达及临床意义

    目的探讨EB病毒BN LF-1在恶性淋巴瘤及急性白血病的表达及其临床意义.方法采用Amplisensor 荧光定量PCR技术,检测恶性淋巴瘤及急性白血病患者血液和骨髓EB病毒BN LF-1基因片段,同时用免疫酶法测定血清中EB病毒VcA-IgA抗体滴度.结果 BN LF-1基因在恶性淋巴瘤表达阳性率为68.97%(40/58),急淋阳性率为25%(9/36),急非淋为5.41%(2/37).恶性淋巴瘤BN LF-1表达明显高于急淋、急非淋及对照组(P=0.001),急淋明显高于急非淋及对照组(P=0.019),急非淋与对照无显著性差异(P=0.493).在恶性淋巴瘤BN LF-1含量比急性白血病高(P<0.001);BN LF-1含量越高,其患者生存期越短(r=0.428).结论 BN LF-1基因可能是EB V的致癌基因,对恶性淋巴瘤的发病起重要作用,急性淋巴细胞性白血病次之;BN LF-1在T及B淋巴细胞均表达.其含量与患者生存期呈负相关关系.

    作者:林为澄;马旭东;郑瑞玑 刊期: 2002年第04期

  • 99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

    目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.

    作者:林勇;赵莎平;陈子益;范忠慧 刊期: 2002年第04期

  • 外科术后呼吸衰竭经机械通气治愈10例报告

    目的总结外科手术后并发严重呼吸衰竭,长期机械通气支持治疗的经验.方法外科术后并发呼吸衰竭患者10例.在积极治疗原发疾病的同时,给予了长时间适当的机械通气(通气30~60天,平均46.6天),以及有效的抗生素治疗和营养支持.结果 10例治愈出院,经随访生活质量良好.结论外科手术后并发严重呼吸衰竭,应在维持适当通气的条件下,积极治疗原发疾病、采用有效的抗生素和切实可行的营养支持.

    作者:张庆基;徐建勋 刊期: 2002年第04期

四川大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:四川大学