张平；毕建虹；蔡美英；章崇杰；王蓉；赵宗蓉；魏大鹏；唐梅
目的评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应.方法将同期收治的43例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=23)和对照组(n=20).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行1周期新辅助化疗,然后行放疗.放疗又分两个阶段,首先设面颈联合野加下颈切线野,行常规分割放疗,照射36.0～40.0Gy后缩野,而后改用面颈分野,研究组行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗,方案同前.结果研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为78.26%和65.00%,无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为95.65%比70.00%及95.65%比75%,均有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期(Ⅲ期+ⅣA+B期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.31%和50.00%,有显著性差异(P<0.05).结论本研究结果提示,新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,适合局部晚期鼻咽癌的治疗,其急性放射反应患者也可以耐受.
作者：李平；刘成文；张洪；杨玉琼；徐泳；艾平 刊期： 2002年第04期
目的了解早产危险因素评分对先兆早产的预测价值.方法选取我院产前检查门诊28～36+6周孕妇184例作为观察对象进行评分并追踪有无先兆早产发生及其妊娠结局.结果 184例中发生先兆早产53例,先兆早产的发生率为28.8%,评分结果10分值敏感度高,13分值特异度高,从ROC曲线得出12分值敏感度和特异度之和大,是预测先兆早产的临界点,其准确度为86.9%,阳性预测值达76.3%.比较发生先兆早产及无先兆早产两组各危险因素,发现子宫敏感、宫颈管长度<39mm(阴道B超)、紧张、繁重的工作、低社会经济状况、非工薪阶层及双胎有显著性差异,是预测先兆早产的关键指标.结论早产危险因素评分值≥12分能有效预测先兆早产的发生,有助于早期干预.具有预测先兆早产关键指标的孕妇应警惕先兆早产的发生.
作者：曾蔚越；蒋学风；陈亚楠 刊期： 2002年第04期
纵隔子宫为畸形子宫之一,多因症状陷匿致诊断率低而被临床忽视.随着影像技术的发展及对纵隔子宫认识的深入,临床医生已注意到由于纵隔子宫造成的生育、分娩及处理上的困难.
作者：刘爱霞；谢蜀祥；徐克惠 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者女,47岁.因发现阴道包块20+余年,接触性出血2月余入院. 患者于20+年前阴道分娩后不久发现阴道包块,渐增大,经期微感胀痛,8年前包块曾破溃一次,流出少量暗色血性液体.
作者：李大可；郑艾 刊期： 2002年第04期
目的探讨ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂左旋克罗卡林(levcromakalim)对低氧性肺动脉高压(HPH)患者治疗的急性效应.方法给予10例HPH患者舌下含服左旋克罗卡林25 μg/kg,采用右心飘浮导管测定其用药前后平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、血氧饱和度(SaO2) 、中心静脉压(CVP)和心输出量(CO),并计算出肺血管阻力(PVR).结果本组10例HPH患者在使用左旋克罗卡林后,其mPAP和mSAP均明显下降,其中mPAP在用药后180分钟,从用药前的4.64±0.43 kPa低降至3.12±0.71 kPa;mSAP在用药后60分钟,从用药前的11.25±0.62 kPa低降至9.31±1.20 kPa;PVR与mPAP一样,也出现相同的变化;且前二者在用药8小时内均维持在较低水平,与用药前相比,差异非常显著(P=0.01～0.001).SaO2在用药后120分钟,从用药前的87.3%±7.2%增加至92.0%±5.1%,用药前后比较,差异显著(P<0.05);而用药前后CVP和CO无明显变化(P>0.05).结论左旋克罗卡林在用药剂量为25 μg/kg时,对HPH患者具有明显而持久的降低肺动脉压的作用,且安全有效.
作者：肖欣荣；陈文彬；程德云；颜浩；赵思勤 刊期： 2002年第04期
目的探讨雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及其意义.方法用ER-α单克隆抗体和ER-β多克隆抗体以免疫组化SP法检测30例卵巢子宫内膜样癌及30例卵巢上皮性良性肿瘤石蜡切片ER-α和ER-β的表达. 结果 30例卵巢子宫内膜样癌组织中ER-α阳性率53.3%,ER-β阳性率46.7%;30例卵巢上皮性良性肿瘤中ER-β阳性率80%明显高于ER-α阳性率30%,两种亚型表达之间无联系(P>0.05).ER-α和ER-β的表达与FIGO手术分期和组织学分级之间无联系(P>0.05).结论以上提示ER-α和ER-β可能与卵巢子宫内膜样癌的发生有关,免疫组化SP法检测雌激素受体亚型可能对临床治疗有一定指导意义.
作者：肖颖；彭芝兰；杨开选；刘珊玲 刊期： 2002年第04期
目的检测头颈部恶性肿瘤组织端粒酶活性的阳性表达率,分析其与临床分期、病理类型、分化程度等临床因素的关系.方法用改良的PCR-TRAP法对36例头颈部肿瘤组织、正常组织和癌旁组织分别进行端粒酶活性检测.结果定性分析发现36例头颈部恶性肿瘤组织中有88.89%的阳性表达,癌旁组织有13.89%的阳性表达,正常组织为2.78%.肿瘤组织与其对照的组织间端粒酶阳性表达率有显著差异(P<0.01);对30例磷癌不同临床分期、病理类型和分化程度的肿瘤组织进行端粒酶活性检测,其阳性表达虽然存在差异,但无统计学意义(P>0.05).结论端粒酶的激活与头颈部恶性肿瘤的发生、发展可能密切相关;端粒酶活性有可能成为头颈部恶性肿瘤分子诊断的新的标志物和治疗的新靶点.
作者：鲜均明；杨焕；周光耀 刊期： 2002年第04期
目的研究哮喘大鼠气道局部Clara细胞分泌蛋白(CCSP)mRNA的表达及作用.方法用卵白蛋白致敏、激发建立大鼠哮喘模型,以逆转录聚合酶链反应、斑点免疫印迹及免疫组化方法分别检测大鼠激发哮喘后3、7和14天肺组织CCSP mRNA、支气管肺泡灌洗液(BALF)中CCSP蛋白水平及细小支气管Clara细胞比率.结果激发哮喘后大鼠CCSP mRNA表达减少(对照为0.65±0.05,激发3天、1周及2周后分别为0.57±0.05、0.51±0.04及0.50±0.03,P均<0.01),BALF中CCSP 蛋白含量降低(对照为59.67±4.72,激发3天、1周及2周后分别为49.33±4.63、44.00±4.63、43.50±2.59,P均<0.01),Clara细胞比率下降(P<0.01或0.05).结论哮喘大鼠CCSP mRNA表达减少,CCSP水平降低,可能通过对磷脂酶A2的抑制作用的减弱而促进气道炎症.
作者：罗凤鸣；王曾礼；刘小菁；刘春涛；章小红；王文志 刊期： 2002年第04期
目的研究新型纳米复合材料用于根管治疗的可行性.方法将80颗离体单根管前牙舌面开髓,用逐步后退法进行根管预备后,随机分为四组:氢氧化钙类糊剂(CCQ)加牙胶尖组、新型纳米复合材料加牙胶尖组、新型纳米复合材料糊剂组和对照组,分别用CCQ加牙胶尖、新型纳米复合材料加牙胶尖侧压法充填根管、新型纳米复合材料糊剂加压充填根管,对照组不进行根管充填.根管充填后用玻璃离子粘固粉封闭舌面开髓洞型.用透明牙法观察不同实验组染料渗入的深度,评价根管充填严密性.结果新型纳米复合材料加牙胶尖组微渗漏(0.39±0.19)低于CCQ加牙胶尖组(0.68±0.43)和新型纳米复合材料糊剂组(0.77±0.40)(P<0.05),而新型纳米复合材料糊剂组与CCQ加牙胶尖组无显著性差异(P>0.05).对照组均发生全程染料渗入(8.40±0.90),与其他组有显著性差异(P<0.05).结论新型纳米复合材料作为根管充填糊剂与牙胶尖联合使用,侧压法可达到较好的根管封闭效果,用于临床可行性较好.
作者：叶玲；苏勤；周学东；谭红 刊期： 2002年第04期
目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.
作者：林勇；赵莎平；陈子益；范忠慧 刊期： 2002年第04期
目的探讨不同种属动物肝细胞膜apo CⅢ受体的存在及结合特性.方法以125I标记的人apo CⅢ为配体,利用放射性配体结合分析法对不同种属动物肝细胞膜与125I-apo CⅢ的结合特性进行了初步研究.结果大鼠、狗、羊、猪、兔、鸡、鸽、蛇等动物的肝细胞膜与人125I-apo CⅢ有可饱和、高亲合、可逆的结合.竞争性抑制实验表明该结合能被过量非标记apo CⅢ抑制,而人血浆白蛋白对结合无影响.未观察到鲤鱼和牛蛙的肝细胞膜与125I-apo CⅢ有可饱和、高亲合的结合.结论提示肝细胞膜apo CⅢ受体在进化上具一定保守性.
作者：姚佳；张祖辉；刘秉文；张敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨IGFBP-1和IGFBP-2在围着床期大鼠子宫内膜中的表达及其与孕激素(P)的关系.方法采用放射免疫法测定孕3～10天大鼠血清P水平;用免疫组化LsAB法及计算机图像分析法检测IGFBP-1、 IGFBP-2及孕激素受体(PR)在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达.结果孕鼠血清P呈峰值变化,大值出现在孕5～7天.PR在大鼠内膜腺、腔上皮,基质细胞,蜕膜细胞及滋养层细胞中均有表达,其在子宫内膜的表达强度也呈峰值变化,大值出现在孕5～7天,并与血清P水平呈正相关;而PR在大鼠滋养层细胞中的表达随孕天升高,且与血清P无相关.IGFBP-1和IGFBP-2在孕鼠子宫内膜的表达与PR具有相同细胞定位,但在滋养层细胞中没有表达.IGFBP-1表达的变化趋势与PR类似,而IGFBP-2的表达则是在妊娠后升高并维持相对恒定,孕8～9天降到动情期水平,孕10天又迅速升高.二者在围着床期大鼠子宫内膜中的表达与血清P都呈正相关,(r分别为0.375和0.345,P均＜0.05).结论 IGFBP-1和IGFBP-2可能都参与了孕早期大鼠子宫内膜蜕膜化,胎盘形成及胚胎生长发育的调节,P可通过PR诱导IGFBP-1和IGFBP-2在大鼠子宫内膜的表达,但IGFBP-1和IGFBP-2究竟是作为P的中介因子还是协同因子来实现上述功能尚需进一步研究.
作者：李尚为；谭宗建；韩字研；杨开选；彭英；王靖华 刊期： 2002年第04期
目的研究鼓室积液(TCE)中嗜中性白细胞总数和百分比与白细胞介素-8(IL-8)浓度之间的关系.方法 94例(150耳)中耳炎经鼓膜穿刺、切开或鼓膜置管抽取TCE标本;TCE按每单位体积的方式进行嗜中性白细胞总数及其百分比计数;用酶联免疫吸附法检测IL-8的浓度.结果在94例150耳中有145耳(96.5%)积液中检测出IL-8,其浓度为6865±891 pg/ml;而嗜中性白细胞总数和百分比分别为1.22×106±4.75×105/ml和64.2%±5.4%;IL-8浓度与嗜中性白细胞总数和百分比呈正相关,其r分别为0.34及0.29,P均为0.01;嗜中性白细胞总数和百分比及IL-8浓度与TCE类型有关.在脓性TCE中,IL-8浓度、嗜中性白细胞总数皆比粘液性或浆液性积液高(P均＜0.05).结论 TCE中的嗜中性白细胞总数和百分比与IL-8浓度呈正相关,且IL-8浓度与TCE类型有关.
作者：骆文龙；刘世喜；林代诚；刘阳；甘秀妮；苏俊波 刊期： 2002年第04期
目的对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进,并探讨其在MRI诊断研究中的价值.方法分别采用高位结扎左冠状动脉前降支(LAD)和同时低位结扎LAD及左冠状动脉旋支(LCx)建立兔心肌梗塞模型,并在术后行MRI检查,对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑(TTC)及病理检查.结果①LAD组20%(5/25)发生心室颤动导致死亡,LAD +LCx组无一例发生室颤死亡.②LAD组EKG改变明显者占56%(14/25),其中21.43%(3/14)在即刻就有EKG明显改变,并在30分钟后恢复正常;EKG改变不明显者占44%(11/25);LAD +LCx组100%有EKG明显改变,且30分钟后亦无明显恢复.③LAD组心肌梗塞范围较小,并均限于左室前壁,室间隔前部损害;而LAD+LCx组心肌梗塞范围较大,且累及左室前壁及侧壁,无一例有室间隔前部损害.④LAD组中有30%(6/20)不能显示小灶缺血局部心肌运动降低,16.67%(3/18)无法分辨早期小梗塞灶的MRI信号变化;而LAD+LCx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的MRI信号变化.结论低位结扎兔心LAD+LCx,手术死亡率低,EKG改变明显,梗塞面积较大,是MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法.
作者：赵江民；李瑞祥；羊惠君；孔古雅；靳升荣；李爱冬；李肖；张晛 刊期： 2002年第04期
目的探讨抑癌基因p53和Rb对膀胱癌细胞的生长抑制作用.方法利用逆转录病毒和电穿孔法将p53、Rb单独或联合导入膀胱癌细胞株T24中,Northern杂交等证实外源目的基因的表达后,观测并比较不同转染后细胞的生长、增殖水平和成瘤性等.结果获得p53、Rb单独和联合转染的T24细胞,Northern杂交等证实T24细胞中p53失活而Rb正常,转入的外源野生型p53基因和Rb基因均被表达.与未转染的对照组T24细胞相比,转入p53的细胞其生长速率明显降低,细胞增殖受抑制,软琼脂克隆形成能力丧失;而只转染Rb的细胞除软琼脂克隆形成能力有所降低外,细胞生长和增殖未受明显抑制.结论外源野生型p53能抑制T24生长并降低其成瘤性,增加Rb的表达对细胞生长无明显抑制作用.p53对T24细胞的生长抑制作用与外源Rb基因导入与否无明显关系,Rb表达水平正常的膀胱癌细胞其异常增殖可能与Rb蛋白磷酸化状态的关系更为密切.
作者：李响；石明；李虹；杜海鸣；魏强；杨宇如 刊期： 2002年第04期
目的研究国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度,并与进口莫比可片作比较.方法 24名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片各15mg,采用高效液相色谱法测定血浆中美洛昔康的浓度,进行药代动力学研究及两制剂生物等效性评价.结果对所得血药浓度-时间数据用3P97程序进行拟合,两制剂药-时曲线均符合二室模型.国产美洛昔康胶囊与莫比可的Cmax分别为1.33±0.18 mg/L和1.03±0.22 mg/L,Tmax分别为1.63±1.76小时和3.83±1.31小时,T1/2β分别为27.91±9.31小时和31.25±17.17小时,AUC0-t分别为37.59±9.39 mg/L×h与35.04±7.22 mg/L×h.以莫比可为参比,国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度为107.6%±16.6%.结论国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片具有生物等效性.
作者：苗佳；黄英；梁德荣；梁茂植；徐楠；余勤；沈奇 刊期： 2002年第04期
目的研究细胞凋亡及其相关基因在寻常疣皮损中的表达及意义.方法采用免疫组化SP法检测了29例寻常疣皮损中 Bcl-2、Bax及M30 的表达. 结果 M30均阴性,9例(31%)表皮角质形成细胞Bax阳性表达,仅6例(21%) 基底细胞Bcl-2染色弱阳性.结论寻常疣的增殖性改变可能不是由于表皮角质形成细胞凋亡降低引起的.
作者：张谊之；张敏；王琳；李俸媛 刊期： 2002年第04期
目的观察新生儿口腔微生物的早期定植情况,确定健康新生儿口腔正常微生物群的组成以及新生儿口腔中的优势细菌.方法对22名健康新生儿口腔进行棉拭子取样,在需氧、兼性厌氧、厌氧条件下培养,培养均采用成品培养基和培养盒,培养结果作微生物的形态学及生化鉴定.结果 90.9%的刚出生健康新生儿口腔中无菌;45.5%的新生儿出生第2天即可检出Streptococcus salivarius (S.salivarius),27.3%可检出Streptococcus mitis (S.mitis),到出生后第28天这两种菌的检出率分别达86.4%和81.8%;Candida albicans (C.albicans)在1月龄新生儿口腔中检出率为22.7%;母乳喂养与人工喂养的新生儿口腔正常微生物群之间无明显差异(P>0.05).结论在早期定植于健康新生儿口腔生态区的正常微生物中,S. salivarius和S. mitis为其优势细菌,C. albicans为优势真菌.不同喂养方式对新生儿口腔优势菌群的组成和数量无明显影响.
作者：邹静；周学东；肖晓蓉 刊期： 2002年第04期
目的探讨小儿延脑髓内肿瘤的手术指征、手术入路选择及术中操作要点.方法根据肿瘤的生长方式和解剖定位,选用三种不同的手术入路对10例小儿延脑髓内肿瘤进行显微手术治疗,其中胶质瘤9例,血管母细胞瘤1例.结果 2例肿瘤被全切除,其他次全切除,无一例发生手术死亡.术后明显进步好转者8例,稍有改善者2例,1例随访7年,无复发征象.结论显微手术是治疗延脑髓内肿瘤的好方法.
作者：李国平；黄思庆；游潮；易章超 刊期： 2002年第04期
目的筛选钩体核酸疫苗的候选株,并从基因水平解释钩体血清型的特异性.方法通过PCR方法扩增赖型017株及七日热型56610株钩体的内鞭毛蛋白(flaB)基因;经T/A快速克隆法将PCR产物连接于PGEM-T Easy Vector载体.用α-互补法、PCR法及酶切分析鉴定重组质粒,获得了重组质粒pDHTF017和pDHTF610;双脱氧终止法对两个重组质粒中的克隆化flaB基因进行测序.结果两型flaB基因长852bp,编码283个氨基酸.两个基因的限制性内切酶位点相似,含多个常见酶切位点.基因编码的蛋白质预测相对分子质量为31.3×103.结论几个血清型的flaB基因同源性达90%～99%.
作者：何泼；戴保民；乔中东；游自立；方之茂 刊期： 2002年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
