王航；巢永烈；梁星；朱智敏；高卫民；廖运茂
目的总结该医院16年来对甲状腺单发结节诊断及治疗经验。方法回顾性研究该院1982～1998年诊治的1670例甲状腺单发结节。结果甲状腺癌330例（隐匿癌6例），良性疾患1340例；术前检查包括B超、核素扫描、针吸活检等对甲状腺单发结节良、恶性诊断有一定参考价值。本组恶性热结节6例；术中喉返神经损伤13例；随访653例患侧腺叶切除患者，3例出现甲状腺功能低下。结论甲状腺单发结节恶性率较高（19.8%），应积极手术治疗，手术方式以患侧腺叶切除为佳。
作者：龚日祥；徐惠珍；肖琴 刊期： 2001年第02期
目的探讨新型高效有机磷农药水胺硫磷对人皮肤表皮细胞膜的影响。方法以体外浸泡式培养的人皮肤表皮细胞为生物材料，以培养基中乳酸脱氢酶（LDH）为指标，检测在不同染毒浓度条件下漏入培养基中的LDH活性，并同时检测培养基中碱性磷酸酶（ALP）的活性。结果随着染毒剂量的增加，培养基中LDH活性降低，与阳性及阴性对照组相比其差异显著(P＜0.05或P＜0.01)。各组培养基中的ALP活性无显著性差异(P＞0.05)。结论水胺硫磷对人皮肤表皮细胞无直接刺激损害，但对人皮肤表皮细胞中的LDH有抑制作用。本研究提示水胺硫磷和其它大部分已广泛使用的有机磷农药一样，可经完整的皮肤进入机体，在未发生皮肤损害时就可造成机体中毒，因此劳动防护十分重要。
作者：杨远和；周梅；张恒；毛玉民；郭美华 刊期： 2001年第02期
目的探讨中国人Ⅱb型高脂蛋白血症患者载脂蛋白E（apoE）基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性法（PCR-RFLP），分别对74例Ⅱb型高脂血症患者及230例血脂正常者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E进行了全面分析。结果Ⅱb型高脂血症患者的体重指数（BMI），血清甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC），载脂蛋白AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG/HDLC比值均较对照组显著升高（P<0.001）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平及apoE/apoCⅢ比值显著降低(P<0.05)。Ⅱb型高脂血症组与对照组apoE基因型及等位基因频率分布均以E3/3和ε3高，Ⅱb型高脂血症组的ε2等位基因有增高的趋势，而ε4等位基因有降低的趋势(P>0.05)。携带ε2等位基因组血清TG、apoCⅡ、apoE水平及apoE/apoCⅢ比值较E3/3基因型组显著升高，而携带ε4等位基因组血清TC、nHDLC及apoE水平较E3/3基因型组显著升高(P<0.001))。结论ε2及ε4等位基因与Ⅱb型高脂蛋白血症患者的血清TG、TC、nHDLC、apoCⅡ及apoE水平升高有关。
作者：张雪梅；白怀；刘秉文；范萍；张荣爵；徐燕华；姚佳；朱红 刊期： 2001年第02期
目的探讨糖尿病胃动力学变化及其相关因素。方法采用半流质核素胃排空试验对129例2型糖尿病患者的胃动力学进行研究，包括病程、血糖水平、HbAlc、血浆胰岛素、胃动素、胃泌素、胰升糖素、镁离子浓度及BMI等。结果 129例2型糖尿病患者中，胃排空延迟者占62.02%。而胃动力异常与病程、FPG、2h PPG、胰岛素、胃动素、HbAlc及体重指数均有密切关系。结论糖尿病胃动力异常是诸多因素共同作用的结果，早期进行胃排空试验，可对本症早期诊断。
作者：韩刚；李秀钧；田浩明；童南伟；尹萍；欧阳钦 刊期： 2001年第02期
目的了解不孕症诊治过程对妇女的性生活、心理及其婚姻的影响。方法对2000年3～9月确诊为输卵管性不孕并准备手术治疗的180例患者进行有关性生活、心理及婚姻的调查。结果基础体温（BBT）检查使46.2%的不孕症夫妇性交频率下降，但对性生活的满意度无明显影响。经子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜检查诊断为输卵管性不孕时，92.3%～93.2%的妇女有不同程度的悲伤和震惊。精液检查结果正常，使78.9%的不孕妇女内疚。输卵管复通手术后2年仍不怀孕，将有56.6%的妇女可能做试管婴儿，38.9%的婚姻关系不稳定，10.5%的夫妇将离婚。结论 BBT检查对不孕症夫妇的性交频率有影响，HSG、腹腔镜检查结果异常和精液检查结果正常使大多数不孕妇女有不同程度的悲伤情绪。
作者：谭世桥；段秀蓉；唐晓红 刊期： 2001年第02期
目的研究AG490对正常人外周血NK细胞杀伤活性及淋巴细胞转化功能的影响。方法采用体外实验，MTT比色法检测细胞存活、NK细胞杀伤活性及细胞增殖情况。结果 AG490能抑制IL-2及PHA诱导外周血单核细胞增殖的作用，并抑制NK细胞杀伤活性。结论 AG490作为一种酪氨酸激酶抑制剂，能影响正常细胞的功能。
作者：王蓉；张平；魏大鹏；赵宗蓉 刊期： 2001年第02期
目的通过研究腺苷、白介素(IL)-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)表达A2a及A2b腺苷受体(A2aAR及A2bAR)mRNA的影响，探讨A2aAR及A2bAR在哮喘发病中的作用，为临床使用茶碱提供理论依据。方法 11例正常人及哮喘患者PBMCs经Ficoll液分离，分对照组、腺苷组、腺苷+IL-1组及腺苷+茶碱4组，体外培养18小时，收集细胞，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和图象分析半定量法检测A2aAR及A2bAR mRNA表达。结果正常人及哮喘患者各组PBMCs表达A2aAR mRNA无明显差异(P>0.05)。哮喘患者PBMCs A2bAR mRNA表达较正常人增加(P<0.01)；腺苷、IL-1促进哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA(P<0.05)；茶碱对正常人及哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA均有抑制作用(P<0.01)。腺苷及IL-1对哮喘患者PBMCs A2bAR mRNA表达的影响与血清TIgE水平呈正相关(P<0.05)，与FEV1%呈负相关P<0.05)。结论哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA增加，腺苷及IL-1促进其表达，且与患者机体过敏状态及气道阻塞程度相关，茶碱能抑制A2bAR mRNA表达；腺苷、IL-1及茶碱对PBMCs表达A2aAR mRNA无明显影响。
作者：周贤梅；王曾礼；林耀广；朱元珏 刊期： 2001年第02期
目的从细胞水平探索机械应力刺激调节骨改建的机制，并探讨促进骨改建的适生理应力值。方法对体外培养的大鼠成骨样细胞施加一系列不同大小的流动剪切力，利用流式细胞技术衡量其细胞的分裂增殖能力。结果大鼠成骨样细胞受到流动剪切力后，细胞与流动方向一致的长轴被拉长，细胞沿流动方向排列。随着剪切力的增加，成骨样细胞的增殖指数(PI)不断增加，当剪切力为12dyn/cm2时，PI值与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。随剪切力的继续增加，PI值开始下降，当剪切力大于14dyn/cm2时，PI值与对照组相比显著下降(P<0.01)。结论机械应力对骨改建的调节作用与成骨细胞受到应力诱导产生的流动剪切力的刺激有关，低剪切力对细胞的增殖影响不大，中等大小的剪切力(12dyn/cm2)明显刺激细胞的增殖，高剪切力将抑制细胞的增殖。
作者：陈伟辉；乔鞠；罗颂椒；李声伟；田卫东；李芃 刊期： 2001年第02期
目的探讨中国人内源性高甘油三酯血症(HTG)患者血脂及载脂蛋白的改变是否与apoCⅢ基因Sst Ⅰ酶切位点多态性有关。方法应用聚合酶链反应（PCR）对176例HTG患者及199例正常对照apoCⅢ基因SstⅠ酶切位点的限制性片段长度多态性（RFLP）进行研究。血脂用酶法，血清apoAⅠ、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E用RID试剂盒测定。结果 HTG患者和正常对照组apoCⅢ基因均以S1等位基因为主，S2等位基因少见，其频率显著高于白种人（0.289 vs 0.06～0.16,P<0.05）。正常对照组和HTG组S2等位基因频率分别为0.289和0.287，两者无显著差异（P>0.05）。apoCⅢ基因S2S2基因型者血脂、载脂蛋白水平与S1S1者无显著差异。结论未发现apoCⅢ基因Sst Ⅰ酶切位点的RFLP与中国人HTG有关联。
作者：刘瑞；黄明慧；白怀；刘宇；刘秉文 刊期： 2001年第02期
目的了解氨力农及抑肽酶对瓣膜置换术患者围手术期全身炎症应答的影响。方法将接受瓣膜置换手术的24例患者随机分为对照组（A组，n=8）、抑肽酶组（B组，n=8）和氨力农加抑肽酶组 (C组，n=8)。A组患者不使用抑肽酶；B组患者于预充液中加入抑肽酶300万单位；C组患者开胸前按1mg/kg静脉注射氨力农，然后以8μg/(kg*min)静脉泵入直到停机，并在转流前将抑肽酶300万单位加入预充液。分别于术前、停机、停机后1小时及术后1天抽取患者外周血，用IL-6 和 IL-8 ELISA试剂盒双抗体夹心ELISA法测定IL-6 和 IL-8 。结果体外循环术前，三组患者血浆中的IL-6和IL-8水平无明显差异（P>0.05）。体外循环术后，三组患者血浆中IL-6和IL-8水平均明显升高（P<0.05），术后1天虽仍高于术前，但差异无显著性（P>0.05）。停机后1小时的IL-6水平，B组低于A组，C组低于B组，但这种差异无统计学意义（P>0.05）。B组及C组停机后的IL-8水平也低于A组同期水平，C组在此时间点和停机后1小时亦低于B组和 A组，但这些差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论尽管氨力农和抑肽酶均有抗炎症的效应，但是仅在预充液中加入抑肽酶或在此基础上联合应用氨力农，均难以完全抑制瓣膜置换手术患者围术期促炎性细胞因子IL-6 和IL-8的释放。
作者：萧锡俊；庄翔；殷得福；陈永祥；曹舸；黄旭中；田子朴；石应康；罗朝志 刊期： 2001年第02期
目的研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷氧化铝坯体和烧结体的孔隙特征，分析其氧化铝多孔结构的形成机理和在渗透陶瓷增强补韧中的作用。方法用BI-XDC粒度分析仪分析氧化铝粉体粒度的质量组成，压汞法测试氧化铝坯体和1125℃烧结的氧化铝烧结体的开孔孔隙分布特征，扫描电镜观察氧化铝烧结前后的微观结构。结果氧化铝粉体细颗粒分布在0.09～0.1μm，0.2～0.5μm，粗颗粒主要分布在1.5～4.5μm，在质量上以粗颗粒为主。氧化铝坯体中孔隙在烧结后增大。坯体中孔隙半径集中在0.2531μm，烧结体中孔隙半径集中在0.3081μm；平均半径由0.0956μm变为0.1102μm。扫描电镜观察烧结后的氧化铝中的小颗粒相互部分融合，而大颗粒无此现象。结论氧化铝粒度组成有利于形成多孔可渗透氧化铝结构。这种多孔结构既是GI-Ⅱ型渗透陶瓷的形态骨架，也是力学骨架，是提高渗透陶瓷复合体力学性能的关键。
作者：王航；巢永烈；梁星；朱智敏；高卫民；廖运茂 刊期： 2001年第02期
卵巢甲状腺肿(struma ovarii),是卵巢畸胎瘤的特殊类型，也是一种很少见的卵巢良性肿瘤，国内外报道不多。据Zakhem等［1］报道，该肿瘤占卵巢畸胎瘤的2.7%，恶变率为5%～37%。我院1980年1月至1999年12月共收治11例，占同期561例卵巢畸胎瘤的1.96%。为提高对本病的认识，兹结合文献，对本组病例总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例卵巢甲状腺肿患者的年龄为27～54岁，平均39岁，其中40岁以下者5例。该11例患者均已婚育。
作者：刘辉；彭芝兰；胡寒 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的生存率及其影响因素。方法对该医院近10年内有较细致随访资料的31例上皮性卵巢癌进行回顾性分析。结果①单因素分析表明，是否手术、化疗疗程数、肿瘤残留病灶大小、肿瘤组织学类型、转移部位以及分化程度均显著影响Ⅳ期卵巢癌的生存率（P＜0.05）。②建立的COX模型发现，化疗疗程数达到8次和残留病灶≤2cm两因素能分别降低死亡风险概率0.28和0.72，而未行手术、远处淋巴结转移及肝脏转移会增加死亡风险概率，其相对风险度分别是手术者、无远处淋巴结转移者及无肝脏转移者的14.25倍、11.44倍和1.85倍。该模型预测Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的中位生存时间为16.8±6.5月。结论应尽早采用彻底的缩瘤手术和积极、适宜的化疗等综合性治疗措施，以改善病人生活质量和提高生存率。
作者：高谨；郑艾；彭芝兰；曹泽毅；陈文贤 刊期： 2001年第02期
目的用SF-36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法在四川省某城乡用SF-36量表对438名慢性疾病患者进行调查，并按照ICD-9进行疾病分类，对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果不同系统疾病患者的生命质量在SF-36量表所测的不同领域均低于一般人群（≥40岁）。不同系统疾病患者在躯体活动功能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病、传染病和寄生虫病。结论慢性病降低了患者的生命质量，不同系统疾病对生命质量的影响程度不同。SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中，生命质量应作为健康评价指标。
作者：任晓晖；刘朝杰；李宁秀；邓颖 刊期： 2001年第02期
目的找出影响生命质量的主要因素，为增进人群的生命质量提供参考依据。方法用SF-36量表评价2249名四川居民的生命质量，同时调查可能影响生命质量的社会经济、文化因素，以及被调查对象的个人特征和慢性病情况。用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析，找出主要影响因素。结果单因素分析时，是否患慢性病、年龄和性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、家庭人口数及家庭代数、城乡分布、医疗费用负担形式等11种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系。但进一步的多因素分析，在排除了各因素之间的相互影响后发现，对生命质量的主要影响因素是疾病、经济收入、城乡分布、年龄和文化程度，婚姻对个别领域有影响。结论注意慢性病的预防与控制，积极发展经济，提高人民的收入水平和文化教育程度是提高人群生命质量的关键；分城乡和年龄制定SF-36的人群正常参考值很有必要，是否分性别制定尚需进一步研究。
作者：李宁秀；刘朝杰；任晓晖；李俊 刊期： 2001年第02期
胃结核病临床上罕见，我院自1990～2000年10年间共收治7例。由于胃结核缺乏特征性，临床上不易作出准确诊断，故术前易误诊。但可结合临床表现采取多种检查方法如钡餐、血沉、内镜及直视下活检，早期确定胃结核的诊断，避免不必要的手术。为提高对本病的认识，现将我院7例胃结核分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中，男2例，女5例。年龄16～53岁，40岁以下者5例，占72%。患者病程2月至20年，一年以内者4例，占57%。多数患者有胃、十二指肠溃疡及幽门梗阻症状，个别患者明显消瘦。7例患者临床表现及X线检查（胸片、钡餐）、胃镜检查见附表。
作者：赵颖 刊期： 2001年第02期
目的探讨癌细胞血管侵润转移机理。方法采用免疫组织化学方法对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结，以及5例正常人的直肠组织和淋巴细胞间的细胞粘附分子（ICAM-1）和核转录因子κBp65（NFκBp65）的表达进行检测。同时还采用地高辛-碱性磷酸酶标记的寡核苷酸探针，用原位杂交技术对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结以及5例正常人的直肠组织和淋巴结ICAM-1基因的NFκB结合位点进行检测。结果直肠腺癌患者癌周的淋巴结和癌周直肠组织中的血管内皮细胞都有ICAM-1和NFκBp65的表达，而在正常人的血管内皮细胞则无ICAM-1和NFκBp65的表达；直肠腺癌患者癌周淋巴结和癌周直肠组织中的血管内皮细胞核内ICAM-1的启动子中存在有NFκB 结合位点。结论 ICAM-1的转录取决于可诱导的NFκB 蛋白质复合物与ICAM-1的NFκB部位结合。因此，调节和控制NFκB因子的活化能够防止癌细胞的血管转移。
作者：陈尧；李瑞祥；王若菡；刘执玉 刊期： 2001年第02期
目的探讨外源性Rb基因对头颈肿瘤的抑制作用。方法运用携带Rb基因的复制缺陷型腺病毒转染口腔鳞癌细胞株012，观察其体内和体外的抑癌效果。结果腺病毒表达载体可有效地将外源性Rb基因转染012细胞并使其表达。体内、体外抑瘤实验表明：导入Ad-Rb基因的肿瘤细胞，其细胞生长曲线明显受抑制，Ad-Rb基因治疗组裸鼠肿瘤生长为缓慢，与DL312和PBS对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论腺病毒介导的外源性Rb基因可有效地转染入口腔鳞癌细胞株，并抑制其生长。
作者：张晓晴；刘世喜；梁传余；杨焕 刊期： 2001年第02期
目的用灯光为光源研究药物在自然光照射下的稳定性。方法采用自制的光量累积仪，用脉冲计数法对自然光进行累积计量，研究氢化可的松注射液在灯光及自然光照射下的含量变化规律；探讨不同光源对该药物稳定性的影响；并预测该药物在室内自然光照射下的贮存期。结果氢化可的松注射液在光照试验中的含量变化遵从零级动力学规律：C=C0-kEt；在无外包装条件下，室内自然光照射下的贮存期约为36天，与留样测得的结果35天基本一致。结论采用灯光照射实验可研究药物在自然光照射下的稳定性。
作者：林涛；李开兰；李成蓉；邱畅；詹先成 刊期： 2001年第02期
目的研究大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险。方法前瞻性对比研究51例接受大剂量环磷酰胺冲击治疗的生育期女性患者与22例接受甲基强的松龙治疗的生育期女性患者的闭经发生率及其规律。结果大剂量环磷酰胺冲击治疗组闭经率19.6%，比甲基强的松龙治疗组的闭经率明显增高（P=0.025）；大剂量环磷酰胺冲击治疗组中，年龄大于30岁组比30岁及30岁以下组闭经率高（P=0.0018）。结论大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时，生育期女性患者闭经率升高。年龄愈大，闭经的危险愈高。
作者：刘钢；陈永涛；王玲；左川；谢其冰；王忠明；林懋贤 刊期： 2001年第02期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
