陈尧；李瑞祥；王若菡；刘执玉
目的探讨Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的生存率及其影响因素。方法对该医院近10年内有较细致随访资料的31例上皮性卵巢癌进行回顾性分析。结果①单因素分析表明，是否手术、化疗疗程数、肿瘤残留病灶大小、肿瘤组织学类型、转移部位以及分化程度均显著影响Ⅳ期卵巢癌的生存率（P＜0.05）。②建立的COX模型发现，化疗疗程数达到8次和残留病灶≤2cm两因素能分别降低死亡风险概率0.28和0.72，而未行手术、远处淋巴结转移及肝脏转移会增加死亡风险概率，其相对风险度分别是手术者、无远处淋巴结转移者及无肝脏转移者的14.25倍、11.44倍和1.85倍。该模型预测Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的中位生存时间为16.8±6.5月。结论应尽早采用彻底的缩瘤手术和积极、适宜的化疗等综合性治疗措施，以改善病人生活质量和提高生存率。
作者：高谨；郑艾；彭芝兰；曹泽毅；陈文贤 刊期： 2001年第02期
目的为获得成都地区耐甲氧西林葡萄球菌的HVR-PCR基因型，比较HVR基因型与耐药谱的关系，从而指导临床合理选用抗生素，并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用。方法从成都地区四家三甲医院收集到临床分离的葡萄球菌114株。其中86株MRSA、10株MRSE（Mcr S.epidemidis）、5株MSSE（Mcs S.epidemidis）、8株MRSH（Mcr S. haemolyticus）和5株MSSH（Mcs S. haemolyticus），用琼脂平皿二倍稀释法测定其MIC值，改良的碱裂解法提取DNA，应用PCR技术，扩增mec基因高变区（HVR区），聚丙烯酰胺凝胶垂直板和琼脂糖凝胶电泳分型。结果根据PCR产物片段大小，MRSA、MRSE和MRSH分别被分为4种、3种和2种基因型，其中有9株MRSE的PCR扩增产物片段大小与MRSA相同。MRSA主要为A、D型，分别占52.32%和39.53%；B、C型为耐药，而D型对多种药物敏感。MRSE的Ⅰ型为高度多重耐药株，而Ⅲ型对多种抗生素敏感。MRSH的a型比b型耐药。结论 HVR-PCR法对于由MRSA引起的院内感染的流行病学调查是一种快速、简单、可靠的分型法，且有利于抗菌药物的选用。这种方法能够部分比较MRSA菌株和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（Mcr CNSt）的mec决定因子，从而探讨其起源。
作者：廖日方；范昕建；吕晓菊；冯萍 刊期： 2001年第02期
目的研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷氧化铝坯体和烧结体的孔隙特征，分析其氧化铝多孔结构的形成机理和在渗透陶瓷增强补韧中的作用。方法用BI-XDC粒度分析仪分析氧化铝粉体粒度的质量组成，压汞法测试氧化铝坯体和1125℃烧结的氧化铝烧结体的开孔孔隙分布特征，扫描电镜观察氧化铝烧结前后的微观结构。结果氧化铝粉体细颗粒分布在0.09～0.1μm，0.2～0.5μm，粗颗粒主要分布在1.5～4.5μm，在质量上以粗颗粒为主。氧化铝坯体中孔隙在烧结后增大。坯体中孔隙半径集中在0.2531μm，烧结体中孔隙半径集中在0.3081μm；平均半径由0.0956μm变为0.1102μm。扫描电镜观察烧结后的氧化铝中的小颗粒相互部分融合，而大颗粒无此现象。结论氧化铝粒度组成有利于形成多孔可渗透氧化铝结构。这种多孔结构既是GI-Ⅱ型渗透陶瓷的形态骨架，也是力学骨架，是提高渗透陶瓷复合体力学性能的关键。
作者：王航；巢永烈；梁星；朱智敏；高卫民；廖运茂 刊期： 2001年第02期
目的通过研究腺苷、白介素(IL)-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)表达A2a及A2b腺苷受体(A2aAR及A2bAR)mRNA的影响，探讨A2aAR及A2bAR在哮喘发病中的作用，为临床使用茶碱提供理论依据。方法 11例正常人及哮喘患者PBMCs经Ficoll液分离，分对照组、腺苷组、腺苷+IL-1组及腺苷+茶碱4组，体外培养18小时，收集细胞，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和图象分析半定量法检测A2aAR及A2bAR mRNA表达。结果正常人及哮喘患者各组PBMCs表达A2aAR mRNA无明显差异(P>0.05)。哮喘患者PBMCs A2bAR mRNA表达较正常人增加(P<0.01)；腺苷、IL-1促进哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA(P<0.05)；茶碱对正常人及哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA均有抑制作用(P<0.01)。腺苷及IL-1对哮喘患者PBMCs A2bAR mRNA表达的影响与血清TIgE水平呈正相关(P<0.05)，与FEV1%呈负相关P<0.05)。结论哮喘患者PBMCs表达A2bAR mRNA增加，腺苷及IL-1促进其表达，且与患者机体过敏状态及气道阻塞程度相关，茶碱能抑制A2bAR mRNA表达；腺苷、IL-1及茶碱对PBMCs表达A2aAR mRNA无明显影响。
作者：周贤梅；王曾礼；林耀广；朱元珏 刊期： 2001年第02期
目的观察胎鼠血清胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)的变化，探讨IGFs与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生的关系。方法 21只SD孕鼠被随机分为对照组9只，实验组(IUGR)12只。实验组于第14天行双侧子宫动、静脉钳夹20分钟以建立胎鼠IUGR模型。对照组仅行开腹和关腹术。比较两组胎鼠血清IGFs的浓度及体重、身长和肝、肺、脑及胎盘的重量。结果实验组血清IGF-Ⅰ、Ⅱ浓度分别为117.92±26.58ng/ml和233.19±33.35ng/ml，明显低于对照组(分别为234.43±70.65ng/ml和397.74±23.69ng/ml)(P均<0.01)，其体重、身长及肝、肺、脑、胎盘组织的重量亦明显低于对照组(P均<0.05)。结论胎鼠血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平的降低是IUGR发生的内在因素之一，IGFs在胎儿生长发育中有重要的作用。
作者：白波；姚裕家；李炜如；曾懿；杨凡 刊期： 2001年第02期
目的观察瘦素(leptin)对人成骨细胞增殖和功能的影响。方法培养人成骨细胞，并观察其形态及功能变化。采用MTT比色法检测不同浓度的Leptin对人成骨细胞增殖的影响，同时观察不同浓度Leptin 条件下骨钙素浓度的变化，并用细胞总蛋白较正。结果体外培养的人成骨细胞大多呈长梭型，碱性磷酸酶组织化学染色、骨钙素免疫荧光组织化学染色阳性、培养液中加入β-甘油磷酸及L-抗坏血酸后钙茜素红染色阳性。在加入不同浓度Leptin后第1、2、3天，人成骨细胞增殖无显著变化。Leptin可刺激骨钙素分泌，呈浓度依赖性(P<0.05），但无时间依赖性(P>0.05）。结论 Leptin对人成骨细胞增殖无影响，但可刺激人成骨细胞功能。
作者：李双庆；赵红莉；魏松全；安振梅；谢秦；李晓佳；贾卫国 刊期： 2001年第02期
胃结核病临床上罕见，我院自1990～2000年10年间共收治7例。由于胃结核缺乏特征性，临床上不易作出准确诊断，故术前易误诊。但可结合临床表现采取多种检查方法如钡餐、血沉、内镜及直视下活检，早期确定胃结核的诊断，避免不必要的手术。为提高对本病的认识，现将我院7例胃结核分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中，男2例，女5例。年龄16～53岁，40岁以下者5例，占72%。患者病程2月至20年，一年以内者4例，占57%。多数患者有胃、十二指肠溃疡及幽门梗阻症状，个别患者明显消瘦。7例患者临床表现及X线检查（胸片、钡餐）、胃镜检查见附表。
作者：赵颖 刊期： 2001年第02期
目的探讨中国人Ⅱb型高脂蛋白血症患者载脂蛋白E（apoE）基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性法（PCR-RFLP），分别对74例Ⅱb型高脂血症患者及230例血脂正常者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E进行了全面分析。结果Ⅱb型高脂血症患者的体重指数（BMI），血清甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC），载脂蛋白AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG/HDLC比值均较对照组显著升高（P<0.001）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平及apoE/apoCⅢ比值显著降低(P<0.05)。Ⅱb型高脂血症组与对照组apoE基因型及等位基因频率分布均以E3/3和ε3高，Ⅱb型高脂血症组的ε2等位基因有增高的趋势，而ε4等位基因有降低的趋势(P>0.05)。携带ε2等位基因组血清TG、apoCⅡ、apoE水平及apoE/apoCⅢ比值较E3/3基因型组显著升高，而携带ε4等位基因组血清TC、nHDLC及apoE水平较E3/3基因型组显著升高(P<0.001))。结论ε2及ε4等位基因与Ⅱb型高脂蛋白血症患者的血清TG、TC、nHDLC、apoCⅡ及apoE水平升高有关。
作者：张雪梅；白怀；刘秉文；范萍；张荣爵；徐燕华；姚佳；朱红 刊期： 2001年第02期
【内容摘要】目的探讨脑缺血后大脑皮质神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的变化。方法采用免疫组织化学ABC法观察NGF和BDNF的改变。结果 NGF、BDNF样免疫阳性反应物主要分布于大脑皮质第3、5层的神经元。脑缺血1小时后，NGF、BDNF在皮质神经元的表达明显增加。结论 NGF、BDNF与脑缺血后大脑皮质神经细胞的损伤修复有关。
作者：曾兢；王廷华；张晓；米兰兰；高礼 刊期： 2001年第02期
目的从细胞水平探索机械应力刺激调节骨改建的机制，并探讨促进骨改建的适生理应力值。方法对体外培养的大鼠成骨样细胞施加一系列不同大小的流动剪切力，利用流式细胞技术衡量其细胞的分裂增殖能力。结果大鼠成骨样细胞受到流动剪切力后，细胞与流动方向一致的长轴被拉长，细胞沿流动方向排列。随着剪切力的增加，成骨样细胞的增殖指数(PI)不断增加，当剪切力为12dyn/cm2时，PI值与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。随剪切力的继续增加，PI值开始下降，当剪切力大于14dyn/cm2时，PI值与对照组相比显著下降(P<0.01)。结论机械应力对骨改建的调节作用与成骨细胞受到应力诱导产生的流动剪切力的刺激有关，低剪切力对细胞的增殖影响不大，中等大小的剪切力(12dyn/cm2)明显刺激细胞的增殖，高剪切力将抑制细胞的增殖。
作者：陈伟辉；乔鞠；罗颂椒；李声伟；田卫东；李芃 刊期： 2001年第02期
目的探讨新型高效有机磷农药水胺硫磷对人皮肤表皮细胞膜的影响。方法以体外浸泡式培养的人皮肤表皮细胞为生物材料，以培养基中乳酸脱氢酶（LDH）为指标，检测在不同染毒浓度条件下漏入培养基中的LDH活性，并同时检测培养基中碱性磷酸酶（ALP）的活性。结果随着染毒剂量的增加，培养基中LDH活性降低，与阳性及阴性对照组相比其差异显著(P＜0.05或P＜0.01)。各组培养基中的ALP活性无显著性差异(P＞0.05)。结论水胺硫磷对人皮肤表皮细胞无直接刺激损害，但对人皮肤表皮细胞中的LDH有抑制作用。本研究提示水胺硫磷和其它大部分已广泛使用的有机磷农药一样，可经完整的皮肤进入机体，在未发生皮肤损害时就可造成机体中毒，因此劳动防护十分重要。
作者：杨远和；周梅；张恒；毛玉民；郭美华 刊期： 2001年第02期
目的探讨微量电解质NaCl 、Na2SO4与饮用水电化学杀菌过程中副产物三氯甲烷生成量的关系。方法取滤后水（三层滤料快滤池之后、投放液氯前）分别以石墨、Ti（基）- Ti（以金属钛基表面涂钌氧化物作为阳极、纯钛金属作为阴极，以下简称为钛电极）为电极，配制不同SO42－和Cl－离子浓度的实验水样，在电流密度为5mA/cm2下电解不同时间后，取样分析，测定CHCl3生成量。结果加入微量电解质Na2SO4对CHCl3的产生量无显著影响；加入微量电解质NaCl，CHCl3量随〔Cl－〕的增大而增大。采用钛电极电解10分钟后CHCl3生成量超过了国家规定标准，而石墨电极电解产生的CHCl3量比钛电极少。结论应采用石墨为电极进行饮用水电解消毒。
作者：贾成瑶；张飙；陈蓉丽 刊期： 2001年第02期
目的检测体外培养的系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）肾小球系膜细胞的JNK/SAPK活性，并探讨其对细胞间粘附分子1(ICAM-1)的调控作用。方法选取6例正常人和7例MSPGN患者的肾组织，分别采用免疫沉淀和免疫印迹法检测体外培养的肾小球系膜细胞的JNK/SAPK活性，RT-PCR检测ICAM-1 mRNA表达，流式细胞仪检测细胞表面ICAM-1平均荧光强度。结果在自发培养条件下，与正常对照组相比，MSPGN组肾小球系膜细胞的JNK/SAPK明显增高（P<0.05）。在TNFα诱导下，两组肾小球系膜细胞的JNK/SAPK活性均有增加，但MSPGN组仍高于正常对照组（P<0.05）。经TNFα诱导后，随着JNK/SAPK活性增强， ICAM-1 mRNA及其平均荧光强度也均增加（P<0.05）。经蛋白激酶抑制剂DMAP阻断后，随着JNK/SAPK活性下降，ICAM-1 mRNA及其平均荧光强度亦下降（P<0.01）。MSPGN的JNK/SAPK活性与ICAM-1 mRNA表达和ICAM-1平均荧光强度呈正相关关系（r=0.694，P<0.01）。结论 MSPGN的肾小球系膜细胞的JNK/SAPK存在异常活化，这种异常活化可能介导了ICAM-1的过度表达。
作者：付平；杨立川；黄颂敏；刘先蓉；王俭勤 刊期： 2001年第02期
目的为莱姆病血清学诊断和基因工程亚单位疫苗研制提供靶抗原。方法采用377型DNA自动测序仪对莱姆病螺旋体重组质粒pBX1的插入片段进行DNA序列测定，并通过计算机软件对其进行限制性内切酶酶谱分析。然后将重组质粒pBX1在大肠杆菌中进行诱导表达，并对其表达产物进行免疫印迹分析。结果①重组质粒pBX1插入片段大小为477bp，其核苷酸序列与文献报道的p83基因全序列相应区段相比较仅有一个碱基的变异，②成功绘制了该插入片段的限制性内切酶酶谱；③重组质粒在大肠杆菌中诱导表达后获得了29kd的融合蛋白；④Western-blotting分析表明该融合蛋白能与莱姆病多价抗血清呈强阳性印迹反应。结论该研究成功地对莱姆病螺旋体83kd抗原蛋白特异性区段进行了基因重组和表达，为进一步研究其在莱姆病血清学诊断和基因工程亚单位疫苗研制中的应用奠定了基础。
作者：谢勇恩；鲍朗；胡昌华；李学敏；陈炜 刊期： 2001年第02期
目的用SF-36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法在四川省某城乡用SF-36量表对438名慢性疾病患者进行调查，并按照ICD-9进行疾病分类，对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果不同系统疾病患者的生命质量在SF-36量表所测的不同领域均低于一般人群（≥40岁）。不同系统疾病患者在躯体活动功能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病、传染病和寄生虫病。结论慢性病降低了患者的生命质量，不同系统疾病对生命质量的影响程度不同。SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中，生命质量应作为健康评价指标。
作者：任晓晖；刘朝杰；李宁秀；邓颖 刊期： 2001年第02期
目的探讨癌细胞血管侵润转移机理。方法采用免疫组织化学方法对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结，以及5例正常人的直肠组织和淋巴细胞间的细胞粘附分子（ICAM-1）和核转录因子κBp65（NFκBp65）的表达进行检测。同时还采用地高辛-碱性磷酸酶标记的寡核苷酸探针，用原位杂交技术对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结以及5例正常人的直肠组织和淋巴结ICAM-1基因的NFκB结合位点进行检测。结果直肠腺癌患者癌周的淋巴结和癌周直肠组织中的血管内皮细胞都有ICAM-1和NFκBp65的表达，而在正常人的血管内皮细胞则无ICAM-1和NFκBp65的表达；直肠腺癌患者癌周淋巴结和癌周直肠组织中的血管内皮细胞核内ICAM-1的启动子中存在有NFκB 结合位点。结论 ICAM-1的转录取决于可诱导的NFκB 蛋白质复合物与ICAM-1的NFκB部位结合。因此，调节和控制NFκB因子的活化能够防止癌细胞的血管转移。
作者：陈尧；李瑞祥；王若菡；刘执玉 刊期： 2001年第02期
目的探讨嘌呤能P2Z受体介导慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞凋亡的影响因素及其机理。方法在二价阳离子——1.0 mmol/L Mg2+、Zn2+、Ca2+、Sr2+、Co2+、Ba2+,不同浓度的EDTA 或EGTA，不同温度及在含150 mmol/L胆碱的介质中，将表达P2Z受体［P2Z（+）］的CLL 细胞分别同1.0 mmol/L 三磷酸腺苷（ATP）或0.1 mmol/L 苯甲酰苯甲酸ATP（BzATP）体外培养8小时，以DNA凝胶电泳、TdT法和流式细胞分析（FCA）检测上述条件下细胞凋亡的诱导或抑制效应。结果 Mg2+或Ca2+能以剂量依赖性方式促进ATP诱导P2Z（+）细胞凋亡，而EDTA 或EGTA却以相反的方式抑制P2Z（+）细胞凋亡的发生；1.0 mmol/L Zn2+可完全阻止ATP诱导P2Z（+）细胞凋亡所产生的DNA片段，但其它二价阳离子包括1.0 mmol/L Sr2+、Co2+、Ba2+却不影响ATP的诱导；胆碱作为磷脂酶D（PLD）的抑制剂，也可部分抑制P2Z（+）细胞凋亡产生的DNA片段；当温度低于10℃，可完全阻止ATP诱导P2Z（+）细胞凋亡产生DNA片段的发生。结论 P2Z受体介导CLL细胞凋亡可能与核酸内切酶，PLD的参与密切相关。
作者：彭黎明；张芹；江虹；Christopher J Bradely；James S Wiley 刊期： 2001年第02期
目的研究格列齐特对四氧嘧啶糖尿病大鼠血液流变学的影响。方法用四氧嘧啶造成Wistar大鼠糖尿病模型，于造模后4周开始用格列齐特灌胃8周。比较给药前后的血液流变学变化。结果造模后的大鼠给予格列齐特后血液流变学的各项指标与治疗前相比均有显著性差异（P＜0.05)。结论格列齐特可明显改善糖尿病大鼠的血液流变学。
作者：姜成丽；李咏梅 刊期： 2001年第02期
目的探讨细胞凋亡相关基因p53、bcl-2与喉鳞癌的关系。方法应用免疫组化ABC法对60例喉鳞癌和8例声带息肉标本中的p53、bcl-2基因的蛋白表达进行检测。结果 60例喉鳞癌中p53、bcl-2基因蛋白的表达阳性率均较高，分别为61.7%(37/60)和43.3%(26/60)，并且其阳性表达率与喉鳞癌的病理分化程度和颈淋巴结转移有关(P<0.05），而与喉鳞癌的临床分期和分型无关(P>0.05）。8例声带息肉标本的p53、bcl-2基因蛋白的表达均为阴性。结论本实验从蛋白水平上证实了喉鳞癌与p53、bcl-2基因的关系，提示此两种基因可能参与了喉鳞癌细胞凋亡的调节，对喉鳞癌的发生可能起着重要的作用。
作者：刘世喜；梁传余；唐嗣泉；林映荷 刊期： 2001年第02期
目的探讨用克雷伯氏肺炎杆菌内毒素（LPS）对小鼠β-防御素表达的影响及其相关的信号传导通路。方法分别给予C3H/HeJ和C3H/HeN小鼠腹腔注射LPS (4mg/kg)，于不同时间点采取气管、肺、肾等组织，提取总RNA。用RT-PCR检测各组织β-防御素-3和/或β-防御素-4 mRNA的表达,并对扩增出的cDNA 片段进行测序；同步用Western blot法检测该两系小鼠肺脏I-κBα磷酸化情况（p-I-κBα）和I-κBα的含量。结果①经LPS处理24小时后的C3H/HeN小鼠，其肺脏表达β-防御素-4 mRNA 而C3H/HeJ小鼠未见表达；②与未给予LPS处理小鼠比较，经LPS处理4小时后,C3H/HeN小鼠肺组织p-I-κBα含量明显增高;LPS处理后8小时，p-I-κBα以及I-κBα含量均呈减少趋势；至第24小时,p-I-κBα和I-κBα含量均明显减少。而C3H/HeJ小鼠肺组织p-I-κBα及I-κBα含量均未见相应变化。结论克雷伯氏肺炎杆菌内毒素能诱导C3H/HeN小鼠肺β-防御素-4的表达；其诱导表达作用与Toll受体蛋白-4介导的NF-κB活化级联信号传递通路有关。
作者：蔡绍晖；杜军；陈新年；黄宁；王伯瑶；长谷川高明；王莉；马秀杨；北市清幸；长濑文彦；Takaiki Hasegawa 刊期： 2001年第02期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
