学术投稿

慢性阻塞性肺病睡眠呼吸障碍91例临床分析

常荣惠;靳宏伟;黄金龙

关键词:多导睡眠图, 慢性阻塞性肺病, 睡眠呼吸障碍, 夜间低氧, 血症
摘要:慢性阻塞性肺病(COPD)和睡眠呼吸障碍均较常见,而COPD患者又常被睡眠呼吸障碍所困扰, 睡眠低氧血症又可加重COPD肺动脉高压从而加速疾病的进展.我们选择1997年12月至1999年 3月我科住院及门诊COPD患者91例,对全部患者进行7小时以上夜间多导睡眠图监测(PSG), 以了解其睡眠呼吸障碍的发生情况,为其诊断、分型、估价病情及指导进一步的治疗提供依据.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 扫描头影测量系统的建立和研究

    开发建立了一个新的扫描头影测量计算机系统.系统以人机交互方式自由定点,数目仅为57个,并有定点顺序提示和自动散点、自动生成模图等设计,系统操作简便、直观.应用研究发现,该系统测量快速、结果准确可靠、精度高,能满足口腔临床的需要.

    作者:周继祥;罗颂椒;黄隆庆;陈扬熙;李毅;蒋欣荣;白丁;周征 刊期: 2000年第02期

  • 细胞凋亡相关蛋白在前列腺癌的表达及其临床病理意义

    为探讨P53、P16、Bc1-2和Bax蛋白在前列腺癌中的表达和其与病理学分级、临床分期及预后的关系,作者采用免疫组化SP法对51例前列腺癌中上述四种蛋白的表达进行了检测.结果显示:P53、P16、Bc1-2和Bax蛋白在前列腺癌的阳性表达率分别为31.37%、54.90%、21.57%和74.51%;P53和Bc1-2蛋白的表达与前列腺癌的病理学分级和临床分期呈正相关 (P<0.05),而P16和Bax蛋白的表达与前列腺癌的病理分级和临床分期呈负相关(P <0.05).P53蛋白的表达还与患者的生存率相关.P53与Bc1-2,以及Bc1-2与Bax表达之间也存在相关性(P=0.05).由此提示,检测P53、P16、Bc1-2和Bax四种蛋白的表达,将有助于对前列腺癌患者病理学分级、临床分期和预后的判断.

    作者:张秀辉;李俸媛;姜勇 刊期: 2000年第02期

  • 兔胆红素钙结石成石过程中血清、胆汁免疫球蛋白和胆囊免疫球蛋白分泌细胞含量的变化

    为动态观察胆红素钙结石成石过程中免疫球蛋白的变化,探讨在成石过程中免疫球蛋白的作用,将100只日本大耳白兔随机分为正常对照组(Con组,n=10),胆道不全梗阻组(BO组,n=45)和胆道不全梗阻加感染组(BOI组,n=45),动态检测实验组术后3、7、14和20天的胆汁,血清免疫球蛋白(Ig) 及胆囊Ig分泌细胞的含量,并比较其变化.结果:实验组各时相血清IgA浓度均明显高于Con 组(P<0.001),血清中IgG浓度随结石形成增加而逐渐升高.胆汁细菌培养阴性者胆汁中IgA和IgG浓度高于Con组(P<0.05),胆汁细菌培养阳性者胆汁中Ig浓度略低于Con组 .Con组兔胆囊粘膜存在少量的Ig分泌细胞,BO组胆囊粘膜IgG和IgA分泌细胞无明显变化,B OI组Ig分泌细胞明显高于Con组(P<0.001),以IgG分泌细胞为明显.以上结果提示 :兔胆红素钙结石成石过程中,血清和胆汁Ig有明显改变,而胆汁中Ig的含量与细菌感染密切相关,IgA在成石过程中起着主要作用.

    作者:曾勇;肖路加;姚辉华;何嘉兵 刊期: 2000年第02期

  • 人牙菌斑及唾液中脂肪酸定性定量研究

    为对人菌斑和唾液的脂肪酸进行定性定量研究,采集10 名志愿者的菌斑和唾液经甲酯化预处理,用GC,GC/MS法检测菌斑、唾液中脂肪酸的成份及含量.结果:牙菌斑含有5种直链饱和及3种直链非饱和酸;唾液含有3种直链饱和及3种直链非饱和酸.脂肪酸占菌斑干重为35.15μg/mg,在唾液中含量为13.23μg/ml,C16:0、C18:1是含量多的脂肪酸.牙菌斑和唾液脂肪酸的成份不同,提示两者的脂肪酸来源和作用可能不同.

    作者:周学东;李继遥;戴朝政;张平 刊期: 2000年第02期

  • 超声心动图对人工腱索替换保留瓣下结构的瓣膜置换治疗二尖瓣狭窄的初步评价

    为了解人工腱索替换保留瓣下结构的瓣膜置换治疗二尖瓣狭窄的情况,采用超声心动图测定了20例患者术前、后心腔尺寸及心功能 ,术后亦观察人工腱索及左室流出道.结果显示:术后左房径(LAD),左室舒末径(LVEDD)及左室缩末径(LVESD)明显缩短(P<0.01);射血分数(EF)明显增加(P<0.05);缩短分数(FS)虽有增加,但差异不显著(P>0.05);人工腱索平均长度3.2cm(2.64~4 .3cm),未观察到左室流出道梗阻.以上初步的超声心动图观察结果表明,人工腱索替换保留瓣下结构治疗二尖瓣狭窄的瓣膜置换疗效满意.

    作者:肖锡俊;唐红;刘淑华;田子朴;黄旭中;石应康;陈军;段伟强;车国卫;庄翔 刊期: 2000年第02期

  • 卵巢多泡性卵黄囊瘤伴宫内膜样卵黄囊瘤分化扭转并破裂1例报告

    患者女,46岁,G2P1+1,下腹隐痛半月,发现盆腔包块1天,于1998年6月14日入院.入院查体:T 36.4°C,P 80次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心、肺(-), 腹软 ,移动性浊音可疑.妇检:子宫正常大小,右附件区扪及一个8cm×8cm×7cm的包块,质地中等,边界清楚,活动度差,左附件(-).B超报告:右附件区探及10cm×7.5cm×9.5cm 的实性占位,内有不规则暗区.血常规:WBC 12.6×10/L,N 0.86,L 0.13,Hb 110g/L;血 CA125为238μml, AFP为5ng/ml(酶联免疫法).

    作者:李涛;尹如铁;李春梅;姚先莹 刊期: 2000年第02期

  • 不孕症的超声监测与临床治疗

    不孕症占已婚妇女的10%,发病率居高不下,严重影响患者的身心健康,是值得重视的研究课题.女性不孕的原因很多,主要包括子宫、卵巢、输卵管病变和内分泌失调两方面.前者往往使脏器发生形态学改变,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、实性肿块、输卵管积液等 .而内分泌失调往往导致卵泡发育异常,并表现为卵泡形态学的改变,而导致排卵障碍 [1].我们选择了因内分泌失调而导致的不孕症患者29例,对她们进行了B超的动态观察和相关的临床治疗,现报告如下.

    作者:傅绢 刊期: 2000年第02期

  • 成都地区汉族人群ACE基因多态性与血清ACE活性的相关性

    为调查中国汉族人群血管紧张素转换酶(ACE) 基因多态性分布及与血清ACE(SA CE)活性的相关性.采用比色法和PCR技术,对90例健康汉族人群进行SACE活性和ACE基因插入/缺失(I/D)多态性的检测.结果显示:中国汉族人群ACE基因DD型占18%,DI型占44%,II 型占38%, D和I等位基因频率分别为0.40和0.60.ACE基因多态性与SACE活性密切相关,提示不同种族间ACE基因分布存在着差异,中国汉族人群ACE基因多态性以II型和I等位基因占优势;SACE活性受ACE基因I/D多态性的影响.

    作者:吴红梅;屈燧林;黄倩;邓珏林;张燕琳;李静 刊期: 2000年第02期

  • 骨膦预防大鼠卵巢切除后骨质疏松的研究

    为对骨膦的药效学进行综合评价,取8月龄雌性Wistar大鼠44只,随机分为4组,每组11只.骨膦组大鼠切除双侧卵巢后,皮下注射骨膦12周,与单纯卵巢切除组(OVX组)、假手术组(SHAM组)及口服尼尔雌醇组(E3组)比较.用骨生物力学、骨密度测量和骨形态计量学等方法对骨膦的药效学进行综合评价.结果:与SHAM组比较,OVX组骨灰重、骨干重、骨钙含量和骨密度、抗弯力、骨小梁体积密度及宽度均明显降低,而成骨细胞指数和破骨细胞指数、尿羟脯氨酸则明显增高.骨膦和E3能使上述指标显著改善,接近正常水平.由此表明骨膦和E3能有效防止去势雌鼠骨量的丢失.

    作者:付乙;郑承杰;李洪洋 刊期: 2000年第02期

  • 慢性阻塞性肺病睡眠呼吸障碍91例临床分析

    慢性阻塞性肺病(COPD)和睡眠呼吸障碍均较常见,而COPD患者又常被睡眠呼吸障碍所困扰, 睡眠低氧血症又可加重COPD肺动脉高压从而加速疾病的进展.我们选择1997年12月至1999年 3月我科住院及门诊COPD患者91例,对全部患者进行7小时以上夜间多导睡眠图监测(PSG), 以了解其睡眠呼吸障碍的发生情况,为其诊断、分型、估价病情及指导进一步的治疗提供依据.

    作者:常荣惠;靳宏伟;黄金龙 刊期: 2000年第02期

  • YMB注射液对大鼠血液流变学的影响

    为研究YMB注射液抗移植物慢性失功(chronic allogra ft dysfunction, CAD)的作用机理,作者选取传统活血化瘀中药复方丹参注射液 (FDI)为阳性对照,以生理盐水为阴性对照,考察中药YMB注射液对正常大鼠及血瘀模型大鼠血液流变学参数的影响.结果显示,中药YMB注射液对正常大鼠血液流变学参数无影响,但能有效降低血瘀模型大鼠的全血粘度和还原全血粘度.提示YMB注射液可能通过活血化瘀、降低血液粘度而在抗慢性排斥反应中发挥作用.

    作者:杨华蓉;陈嘉钰;蔡绍晖;李幼平;唐琼;刘于宾 刊期: 2000年第02期

  • 131I治疗分化型甲状腺癌的副作用的随访研究

    为分析和评价131I治疗分化型甲状腺癌的副作用,对342例分化型甲状腺癌术后接受了131I治疗的患者进行了随访研究.服药后急性反应被记录;出院后定期随访血常规,肝肾功能,涎腺功能及有无与13 1I 治疗相关的远期副反应.随访时间1~10年,平均5.4年.结果:放射性甲状腺炎主要发生在吸131I率>30%的患者;放射性涎腺炎主要发生在吸131I率<30%的患者;常见的消化道反应:恶心12.2%;呕吐5.2%;腹泻3.5%;胃痛2.7%.Plt、WBC和Hb治疗前后无显著性差异(P>0.05);一过性血小板减低和一过性WBC减低总发生率分别为10.4% 和4.0%;但131Ⅰ碘累积剂量>18.5GBq的患者其发生率明显高于累积剂量<18.5GBq 的患者(P <0.01);无远期副反应.以上结果表明本组患者近期副作用发生率低,无远期副作用,提示131I治疗分化型甲状腺癌是安全可行的.

    作者:潘明志;谭天秩;管昌田 刊期: 2000年第02期

  • 人体肿瘤组织内血管内皮细胞的定量分析

    为建立一种检测瘤内血管生成准确定量的新方法,采用抗CD34单克隆抗体标记实体肿瘤组织中的血管内皮细胞,运用流式细胞术进行定量分析;并采用免疫组化法定量瘤内微血管密度,比较两种方法检测值的相关性.结果显示流式细胞术实验组与对照组平均检测值(%)具有显著性差异(P<0.001);其相关性分析提示流式细胞术内皮细胞百分比与免疫组化法微血管计数值紧密相关(CD34,r=0.913, P<0.001;Ⅷ因子相关抗原,r=0.868,P<0.001).以上可见,流式细胞术可用于准确、快速、定量地检测实体肿瘤组织中的血管内皮细胞.

    作者:姜愚;魏于全;雷松;毛咏秋;阚兵;彭枫 刊期: 2000年第02期

  • 320例先天性巨结肠症的诊断与治疗分析

    先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease, HD)是小儿外科常见疾病之一 .为了深入了解HD的临床表现、诊治及术后患者恢复情况, 我们对1968年至1998年上半年间我院诊治的320例HD患者进行了回顾性分析,并对术后患者进行了随访.

    作者:陈雷铃;胡廷泽;郎诗明;李俊杰 刊期: 2000年第02期

  • 改良胸、肋骨V形截骨内固定术治疗小儿漏斗胸

    漏斗胸是一种胸廓凹陷的先天性发育畸形,其外观上的缺陷及对心、肺功能的影响,可导致小儿心理及生理发育障碍.因此,小儿漏斗胸的手术治疗是非常必要的.我院于1995年引进北京儿童医院的胸、肋骨V形截骨内固定术,并对个别环节作了改进,至1998年,已对1 8例漏斗胸患儿施行了矫形手术,效果满意,现报告如下.

    作者:颜培宏;肖静;蒋荣 刊期: 2000年第02期

  • MTT法检测神经胶质瘤对化疗药物敏感性的研究

    采用MTT法检测36例人神经胶质瘤新鲜标本对临床12种常用化疗药物的敏感性.作者分别对肿瘤标本的单细胞分离、接种细胞数、药物剂量及作用时间等影响MT T检测的多种因素进行系统研究,以每孔5×104个细胞接种、1×PPC(血浆峰值浓度)作用72 小时为适宜的试验条件,在此基础上的检测结果显示:神经胶质瘤对鬼臼噻吩苷、顺铂和丝裂霉素较为敏感,而不同个体对同一药物及不同药物对同一个体的敏感性差异较大.

    作者:姜曙;袁淑兰;王艳萍;陈晓禾;宋毅;杨燕;毛伯镛 刊期: 2000年第02期

  • 卵巢癌腹腔内化疗对腹膜后淋巴结的作用初探

    为探讨腹腔内给药治疗对腹膜后淋巴结的影响,采用顺铂腹腔内小剂量短期重复给药方式,观察30例卵巢癌患者术前48小时腹腔内化疗(单次注药组,15例)及术前96小时,48小时腹腔内化疗(重复注药组,15例)后,腹膜后淋巴结,周围结缔组织及腹膜中顺铂的浓度.结果显示,单次注药组和重复注药组腹膜后淋巴结内药物浓度是周围结缔组织的2.06倍和1.91倍,差异有高度显著性(P<0.005).单次和重复注药组腹膜中顺铂浓度分别是淋巴结的4.14和2.5倍,差异有高度显著性(P<0.005).重复给药组髂、闭孔、腹主淋巴结药物浓度是单次给药组的2.27倍、2.75倍、2.54倍,差异也有高度显著性( P<0.005).光镜下可见,重复给药组淋巴结内转移的癌组织出现液化性坏死,单次给药组仅见淋巴结有反应性增生.提示,顺铂腹腔内小剂量短期重复给药,可达药物积累效应, 从而产生高效低毒结果,有可能成为治疗卵巢癌淋巴结转移的方法之一.

    作者:牛晓宇;彭芝兰;郑艾;丁世林;杨开选 刊期: 2000年第02期

  • 用人免疫活性细胞重建免疫抑制后猪的免疫系统

    为探索用人免疫活性细胞重建猪免疫系统,用以测试活体动态猪→人异种移植免疫反应性.将中国内江猪经化疗行免疫成分摧毁后随机分为对照组、腹腔组和静脉组, 每组各5只.腹腔组和静脉组分别于免疫成分摧毁后7天经腹腔和静脉注入人骨髓及脾细胞悬液 .结果显示对照组长期存活,腹腔组存活3~54天,静脉组存活15小时~60天.三组在给药后7天, 外周血白细胞降至低,为给药前的1%~10%,而血小板、血红蛋白变化不大.腹腔组和静脉组白细胞计数恢复较对照组缓慢,血小板、血红蛋白差别不大.输入人细胞后1天、7天、60 天,腹腔组和静脉组外周血细胞流式细胞仪检测,离心涂片免疫组化染色,均发现人细胞存在.脾、肺中有人类细胞浸润.因此认为,对免疫抑制的猪植入人骨髓及脾细胞,可使人细胞在猪体内形成嵌合,有发生异种移植物抗宿主病的可能,可为研究猪-人异种移植免疫反应性提供更好的动物模型.移植细胞时经腹腔注射可避免对植入细胞的细胞毒作用,可能优于静脉注入.

    作者:步宏;马玉奎;程惊秋;李胜富;何秋明;李幼平 刊期: 2000年第02期

  • 分娩过程中胎盘E2/P比值的变化及其与 IL-1β刺激胎膜生成PGE2的关系研究

    为探讨分娩过程中胎盘组织雌、孕激素比值(E2/P)的变化,及其对白细胞介素-1β(IL-1β)刺激胎膜生成前列腺素E2(PGE2)的影响,作者采用放射免疫法分别对胎盘组织液E2和P进行了测定,又采用酶联免疫法对胎膜培养液中的PGE 2 含量进行了测定.结果显示:①分娩发动后的胎盘组织E2和P水平与临产前相比变化不明显 ,但E2/P比值明显升高(P<0.05).分娩发动后胎膜组织PGE2分泌量高于分娩发动之前,IL-1β能刺激临产前后胎膜组织生成PGE2,而且分娩发动后的孕妇胎膜组织在IL-1β的刺激下能生成更多的PGE2.上述结果初步提示,E2/P比值的变化,可能通过影响细胞因子刺激妊娠组织生成PGE2,从而在分娩的发动过程中起到重要的作用.

    作者:曾蔚越;王玉;颜芳 刊期: 2000年第02期

  • 中药与免疫抑制剂防治肾小管间质纤维化的实验研究

    探讨中药、免疫抑制剂与强的松在弥漫性增生性肾炎中,对免疫细胞浸润、TGF-β分泌及对肾小管间质纤维化的作用,为治疗肾炎提供实验依据.采用Wester大鼠建立肾炎动物模型,模型建立后分为对照组,饲喂强的松治疗组,强的松+环磷酰胺治疗组,强的松+川芎嗪(ligustrazine)治疗组,强的松+别甲(Carapax Amydae)治疗组,强的松+赤小豆(phaseolus angularis)+仁(Co ix)治疗组,共6组.治疗中每周查24小时尿蛋白,尿β2-MG,治疗8周处死各组动物,取心血测血肌酐、尿素氮,并取肾作病理、免疫、电镜与TGF-β酶组化检查.结果显示:强的松+环磷酰胺(CTX)治疗组,能明显抑制免疫细胞浸润,抑制TGF-β在肾小球与肾小管间质的分泌,尿蛋白与β2-MG产生减少,血肌酐、尿素氮下降.单一强的松组则无上述作用.强的松与中药配伍治疗的各组中,与川芎嗪配伍的疗效优于其它各中药组,但较CXT配伍组差 ,而各治疗组均优于对照组.以上表明:强的松+环磷酰胺治疗弥漫性增生性肾炎有明显疗效.单一强的松组治疗作用较差,但合用上述药物疗效更佳.

    作者:刘先蓉;陶冶;张秀辉;樊均明;李献 刊期: 2000年第02期

四川大学学报(医学版)杂志

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主办:四川大学