陈冬
目的 评价HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 对2011年8月～2012年12月在湘雅二医院进行HCV-RNA核酸检测的1 286例患者,进行HCV-Ab和HCV-cAg检测,对HCV-Ab阳性者进行ALT,AKP和GGT的测定.结果 共检出HCV-RNA阳性165例,HCV-Ab阳性457例,HCV-cAg阳性163例.经χ2检验,HCV-RNA与HCV-cAg定性检测结果差异无统计学意义(χ2＝1 232.7,P＝0.688).HCV-RNA与HCV-cAg检测结果与HCV-Ab检测结果存在明显的统计学差异.在HCV-Ab阳性患者中,HCV-cAg阳性者ALT,AKP和GGT水平均高于HCV-cAg阴性者,分别为165.8±62.0 IU/L vs 52.3±30.4 IU/L,172.5±56.8 IU/L vs 106.2±50.2 IU/L,232.6±72.4 IU/L vs 42.7±25.6 IU/L.结论 丙型肝炎病毒核心抗原检测操作简便、快速,能有效的缩短检测的窗口期、反映HCV病毒的复制情况,适合大规模筛查和辅助对HCV患者的病情监测.
作者：莫喜明；胡道奇；张将；周咏武；唐爱国 刊期： 2013年第05期
目的 了解精神专科医院2010年～2012年度临床分离病原菌的分布和耐药性,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2010年～2012年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek-Two系统对病原菌进行鉴定并测定其对相应抗生素的耐药性,所得到的687株病原菌药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所2011年判断标准,采用WHONET5.6统计分析数据.结果 临床分离687株菌,革兰阴性杆菌占55.02%,革兰阳性球菌占39.88%,真菌占5.09%.感染类型以呼吸道(63%)和泌尿道(23%)感染为多见.药敏结果显示肠杆菌科的大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药率分别是18.5%和21.9%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69.2%和75%.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀等具有高度的敏感性.白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 医院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率较高.引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,医院应加强耐药性检测,以指导临床合理用药,降低医院感染.
作者：庞丽；娄峥 刊期： 2013年第05期
目的 配合安康市汉滨区有关部门了解所辖区域内儿童血红蛋白值低于正常参考值与其年龄、性别、生活环境的关系.方法 2013年3～6月对1 640例6个月～14岁儿童(其中男性845人,女性795人)进行HGB专项调查.使用BC-3000血细胞分析仪,取静脉血,采用全血模式进行测定.结果 男性HGB平均值128.5 g/L,女性HGB平均值128.7 g/L,性别与贫血患病率之间差异无统计学显著性意义(P>0.05).幼儿园546人,贫血人数39人,患病率7.1%;散居499人,贫血人数87人,患病率17.4%;在校学生595人,贫血人数9人,患病率1.5%.说明儿童在不同的生活环境中,贫血患病率不同.结论 低龄和散居儿童贫血发病率明显高于其他被调查儿童,相关部门应重视这些儿童的饮食指导和健康教育,降低其贫血发病率.
作者：李岳西；陈爱霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血清中的差异表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对54例急性颅脑损伤(acute craniocerebral injury,ACI)患者和19例健康对照者CSF和血清中ET-1,IL-1β和IL-6表达水平进行检测.结果 急性颅脑损伤患者在脑脊液中的ET-1(33.27±12.74 ng/L)和血清中ET-1(78.78±33.00 ng/L)的表达存在显著性差异(t=9.45,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是7.04±3.47 ng/L和8.20±3.53 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=2.00,P=0.048);IL-6在脑脊液和血清中分别是4.73±1.89 ng/L和4.16±1.50 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=2.14,P=0.034),且脑脊液高于血清.对照组中脑脊液和血清中的ET-1分别是15.67±7.72 ng/L和32.34±10.64 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=5.30,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是2.57±1.10 ng/L和3.91±1.10 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=3.76,P=0.001);而脑脊液和血清中的IL-6分别是1.90±0.78 ng/L和1.76±0.65 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=3.40,P=0.003).结论 无论是颅脑损伤患者还是对照组血清中ET-1和IL-1β浓度均高于脑脊液;而两组中脑脊液IL-6高于血清,提示IL-6的表达可能是更直接的颅脑损伤严重程度评估指标.
作者：鹿永；李娜；沈烈；程晋成；齐一龙；邵先安 刊期： 2013年第05期
目的 探讨神经元特异度烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值,分析几项肿瘤标志物水平与其病理分型的关系.方法 采用化学发光法分别检测64例肺癌患者,58例肺良性疾病患者血清NSE,CEA,SCCA,CYFRA21-1及ProGRP的含量.结果 肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组(t=3.36～7.41,P值均<0.05),NSE+CEA+CYFRA21-1+SCCA+ProGRP 联检对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.25%,82.76%和81.97%,灵敏度和准确度明显大于各标志物单项检测(t=3.11～4.13,P值均<0.05),肺癌肿瘤标志物血清水平与病理类型有关,血清NSE,ProGRP水平在小细胞肺癌(SCLC)时显著升高(F=31.20,P<0.05),CEA在腺癌时显著升高(F=25.36,P<0.05),而血清CYFRA21-1和SCCA水平则在鳞癌时显著升高(F=11.24～25.36,P值均<0.05).结论 NSE,CEA,CYFRA21-1,SCCA及ProGRP肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,其联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度.
作者：汪光蓉；王强；凡瞿明；杜琴；杜娟；李淑云；张国元 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其临床意义.方法 选择2011年6月～2012年12月间铜陵市立医院收治的RA患者41例,根据28个关节疾病活动性评分(DAS28),将RA患者分为活动组26例和缓解组15例,另选择同期体检健康者30例作为健康对照组,采用免疫比浊法检测血清CysC,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、唾液酸 (SA)、尿素(Urea)和血肌酐(SCr),用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),并根据性别、年龄、SCr按公式计算肾小球滤过率(eGFR),并对各组结果进行统计学分析.结果 RA活动组血清CysC水平(1.19±0.48 mg/L)明显高于RA缓解组(0.74±0.16 mg/L)和健康对照组(0.73±0.17 mg/L),差异有统计学意义(t=3.504,4.911,均P<0.05);RA缓解组血清CysC水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(t=0.190,P>0.05).RA缓解组Urea,eGFR低于健康对照组和RA活动组,健康对照组Urea,eGFR又低于RA活动组;RA活动组SCr低于RA缓解组和健康对照组,RA缓解组SCr又低于健康对照组,但组间Urea,SCr和eGFR差异均无统计学意义(t=-1.637～1.343,均P>0.05).RA患者血清CysC与RF,CRP,SA,ESR,DAS28均呈正相关(r分别为0.361,0.369,0.346,0.325和0.503,P<0.05,P<0.01).结论 血清CysC水平与RA病情活动状态有关,其可作为RA关节炎性活动及治疗后病情缓解的观察指标.
作者：唐四海；汪赛兵；杜荣龙 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化(AS)的监测意义.方法 选取天门市第一人民医院2010年8月～2013年5月共195例2型糖尿病患者,根据彩色超声波双下肢和颈动脉血管检查结果分为单纯糖尿病(T2DM)组93例,糖尿病并发AS(DM/AS)组102例.所有受试对象均采用散射免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP),同时检测空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2hPG),HbA1C,TC,TG,HDL-C和LDL-C等生化指标;比较hsCRP与TC,TG和HDL-C等传统AS指标对2型糖尿病并发AS的预测阳性率.结果 ①血清hsCRP水平DM/AS组明显高于T2DM组(2.55±2.62 mg/L vs 1.31±0.83 mg/L),差异有统计学显著性意义(t'=4.517,P＜0.01).②血清hsCRP水平为<1.0 mg/L,1.0～3.0 mg/L和>3 mg/L对DM/AS组的预测阳性率分别为42.6%,46.5%和88.2%,后者明显高于前二者(χ2=19.805,17.430;均P＜0.01).③与TG,TC和HDL-C等传统AS指标相比,血清hsCRP水平对DM/AS组的预测阳性率为88.2%,明显高于TG,TC和HDL-C的预测阳性率(61.3%,62.3%和51.5%),差异有统计学显著性意义(分别χ2=8.013,7.403和14.350,均P＜0.01).结论 血清hsCRP水平对2型糖尿病并发AS有较高的预测阳性率,血清hsCRP的检测可作为对2型糖尿病并发AS的监测指标应用于临床.
作者：宋立彪；宋瑛；裴峰；郭飞波 刊期： 2013年第05期
目的 建立同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)同时测定血清五种支链和芳香族氨基酸(即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸)的方法,分析其与糖尿病及心血管病危险因素的关系.方法 采用同位素标记被测物作内标,沉淀蛋白后LC/MS/MS分离检测,标准曲线定量;对不同水平血清样本进行五次重复分析,每次每种血清重复分析3份,以考察方法的精密度;测定血清样本添加不同浓度标准品的加样回收率.收集2010年10～12月111例健康志愿者空腹静脉血,离心分离血清,测定血清支链和芳香族氨基酸及传统危险因素指标水平,进行相关性分析.结果 五种氨基酸在该试验条件下分离良好,分析时间约4 min;测定不同血清水平的批内变异系数(CV)为1.56%(1.07%～2.02%),总CV为2.03%(1.14%～3.01%);多次试验的加样回收率范围为98.34%～103.25%.测定111例健康人血清支链和芳香族氨基酸水平与体重指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇酯化速率、肌酐、尿酸、载脂蛋白CII和CIII以及超敏C反应蛋白显著正相关(t=0.000 02～0.046,P值均<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(t=0.000 5～0.048,P值均<0.05).结论 该研究建立了简便精密的ID-LC/MS/MS测定血清支链和芳香族氨基酸的方法,有望在糖尿病和心血管病危险分析中发挥作用.
作者：杨睿悦；李红霞；国汉邦；赵海建；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2013年第05期
目的 探讨陕西地区孕妇B族链球菌定植状况及其对防御素水平的影响.方法 2011年1月～2013年1月汉中市第二人民医院妇产科就诊的孕妇2 251例参与该研究.常规方法分离培养和鉴定B族链球菌.ELISA方法检测阴道冲洗液(VLF)中防御素HBD-2和HBD-5水平.结果 2 251例孕妇中,生殖道定植B族链球菌有810例,占36.0%,高于国内相关报道.B族链球菌定植孕妇阴道冲洗液中的HBD-2和HBD-5水平明显高于GBS非定植组(9.8±9.3 mg/L,77.5±66.4 mg/L vs 7.2±7.5 mg/L,27.3±21.7 mg/L).结论 孕妇B族链球菌定植状况值得重视,防御素在B族链球菌发病机制中可能起重要作用.
作者：王彦春；何三军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨抗体滴度在诊断儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)急性期感染中的意义.方法 明胶颗粒凝集法检测2012年6月～2013年6月103例住院患儿血清MP抗体滴度,比较2周后抗体滴度变化≥4倍和＜4倍的例数差异;并通过与MP-DNA荧光定量PCR法做比较,分析MP抗体滴度在诊断儿童MP急性期感染的符合程度.结果 MP抗体滴度≥1:80与抗体滴度≥1:160间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异有统计学意义(χ2=6.610,P=0.01);抗体滴度≥1:160与抗体滴度≥1:320间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.830);MP抗体滴度(滴度≥1:160)用于检测患儿急性期感染的灵敏度为94.5%,特异度为93.8%,Youden指数为88.3,阳性预测值和阴性预测值分别为0.945和0.938;MP抗体(滴度≥1:160)与MP-DNA荧光定量PCR两种方法检测结果差异无统计学意义(P=0.388),一致率为88.3%,κ值为0.765.结论 MP抗体滴度≥1:160提示患儿急性期感染的可能性较大.
作者：胡洪波；魏中南；郭虹；金正江 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院手术室物品的消毒状况,加强和改进消毒管理模式,提高消毒与灭菌的质量,有效预防院内感染的发生.方法 按照<消毒技术规范>(2002年版)和<医院消毒卫生标准>(GB15982～1995)的标准进行样品采集、检测、卫生学评价及统计学处理.结果 2010～2012年汉中市人民医院手术室物品消毒监测结果显示,三年中总合格率分别为96.77%,97.04%和98.07%,呈逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ2=5.346,P>0.05).物体表面和空气中的细菌含量以及医护人员手的合格率稍低,且医务人员手指中细菌分布以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等条件致病菌为主,而咽拭子中细菌则呈离散分布状态.结论 应进一步加强手术室物品和环境消毒质量的管理与控制,严格落实相关的法律法规,更加有效地提高手术室消毒质量.
作者：冯莉 刊期： 2013年第05期
目的 测定妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白、补体的水平,分析其相关性,探讨这些指标与妊高征发病的关系.方法 选取妊高征患者114例作为研究对象,其中轻度子痫前期39例,重度子痫前期75例;随机选取正常晚期妊娠妇女93例作为对照组.检测以上两组孕妇血清TNF-α,IL-4和免疫球蛋白、补体的水平.结果 妊高征组与正常妊娠组相比,TNF-α,IL-4,IgG,IgM,C3和C4差异有统计学意义(P<0.01),IgA差异无统计学意义(P>0.05).轻度子痫前期组与重度子痫前期组相比,TNF-α,IL-4,IgG,C3和C4差异有统计学意义(P<0.05),IgA和IgM差异无统计学意义(P>0.05).妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清IL-4与IgG,IgA和IgM呈正相关关系(P<0.05);正常晚期妊娠组血清IL-4与IgG,IgA呈正相关关系(P<0.05),血清IL-4与IgM无显著相关关系(P>0.05).妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期妊娠组血清TNF-α与C3,C4呈负相关关系(P<0.05).结论 妊高征参与体液反应的免疫球蛋白的降低与IL-4生成减少有一定的关系,妊高征C3,C4的过度消耗与TNF-α生成增多有关.
作者：郝殿晋；张丽娜；李亚卓；王东 刊期： 2013年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,评估CRP及PCT水平检测的临床意义.方法 纳入2012年2月～2013年2月132例COPD患者,分别于急性加重期及稳定期测定CRP及PCT的水平并进行分析;分析不同肺功能损害程度患者的CRP水平;分析单纯COPD患者及COPD伴合并症患者CPR水平.评估CRP,PCT水平对于COPD患者诊断及病情监测的临床意义.结果 COPD急性加重期CRP及PCT水平显著高于稳定期(CRP水平分别为58.24±9.24 mg/L和11.22±7.14 mg/L,t=3.25,P＜0.05;PCT水平分别为 1.45±0.35 ng/ml和0.07±0.03 ng/ml,t=4.42,P＜0.05);PCT水平在COPD稳定期降至正常,而CRP仍维持较高水平.CPR水平在GOLD 4级肺功能患者显著高于GOLD 1级肺功能患者(GOLD 4级:n=29,CRP水平10.83±4.52 mg/L;GOLD 1级:n=35,CRP水平6.85±2.15 mg/L;t=3.27,P＜0.05);CRP水平在COPD伴并发症患者较单纯COPD患者显著升高(COPD伴并发症患者:n=70,CRP水平11.24 ±4.23 mg/L;单纯COPD患者:n=62,CRP水平7.52±3.11 mg/L;t=4.22,P＜0.05).结论 CRP,PCT水平与COPD患者急性加重相关,CRP及PCT水平检测可作为COPD诊断及病情监测的有效标志物.
作者：吴桦；曹宁家；尚立群；杨淑梅；王水利；王君；席国平；孙纲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)测定及外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数对脑出血患者并发感染的诊断价值.方法 根据入院后是否并发感染,将102例重症监护病房(ICU)的脑出血患者分为感染组(62例)与未感染组(40例),分别进行血清PCT与CRP水平以及外周血WBC计数的检测,并对组间有统计学差异的结果进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristi,ROC)评价.结果 感染组患者血清PCT与CRP水平显著高于未感染组[1.22(2.69)μg/L vs 0.18(0.27)μg/L,P<0.01;101.0(95.3)mg/L vs 22.4(50.8)mg/L,P<0.01],两组间外周血WBC计数的差异无统计学意义[(14.4 ±5.4)×109/L vs (13.0 ±4.2)×109/L,P>0.05].血清PCT与CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.883(95%置信区间:0.818～0.947)和0.782(95%置信区间:0.688～0.877);佳阈值分别为0.45 μg/L和36.8 mg/L时,敏感度分别为0.806和0.839,特异度分别为0.850和0.675.结论 血清PCT与CRP测定可为脑出血患者并发感染提供诊断参考,具有重要的临床意义.
作者：王永仿；何玉峰；许联红；缪红芬；蒋立新 刊期： 2013年第05期
目的 了解武汉市第三医院临床分离的肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型及感染现状.方法 收集武汉市第三医院2012年1月～12月临床分离的双纸片协同初筛试验为阳性的产ESBLs肠杆菌科细菌,采用临床实验室标准化协会推荐的标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌,采用PCR技术以及基因测序技术对确证试验为阳性的产ESBLs菌进行基因分型.结果 共收集333株ESBLs初筛试验阳性的肠杆菌科细菌,运用标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌283株,其中大肠埃希菌190株,肺炎克雷伯菌66株,奇异变形杆菌10株,普通变形杆菌6株,阴沟肠杆菌11株.283株产ESBLs菌中,66株TEM-1基因阳性(23.32%),0株SHV基因阳性(0%),103株CTX-M-15基因阳性(36.40%),3株CTX-M-3基因阳性(1.06%),2株CTX-M-14基因阳性(0.71%),45株菌TEM-1和CTX-M-15两种基因型同时阳性(15.90%),64株细菌未检出ESBLs基因(22.61%).结论 该院为流行的产ESBLs病原菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产ESBLs肠杆菌科细菌中携带多种β-内酰胺酶基因,较为流行的耐药基因型是CTX-M-15和TEM-1.
作者：张亚兰；王骋；胡佳杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 采用FQ-PCR法对妇科门诊1 590例患者进行8种高危型HPV检测,同时取病变宫颈组织进行病理组织活检,分析两者的关系.结果 1 590例患者中HPV-DNA阳性438例,阳性率27.5%,各种病理类型的宫颈病变中HPV感染率分别为:慢性炎症75.1%(329/438),癌前病变22.4%(98/438),宫颈癌2.5%(11/438);523例疑似病例中HPV-DNA阳性331例,各种病理类型的宫颈病变中HPV感染率分别为:慢性炎症50.1%(194/387),癌前病变90.6%(106/117),宫颈癌100%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测高危型HPV在宫颈癌筛查中具有重要作用.
作者：刘群；张萌；周亚军；李英雨；黄进 刊期： 2013年第05期
目的 探讨外周血CD4+T细胞来源瘦素在系统性红斑狼疮发生中的作用.方法 收集2011年1月～2012年12月确诊的27例系统性红斑狼疮患者和25名健康对照外周血标本,分离PBMC,用CD4+T细胞免疫磁珠分离CD4+T细胞,体外进行培养,免疫酶联吸附试验(ELISA)检测上清液及血浆中瘦素水平.采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测PBMC中维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)相对表达量.统计学处理采用非配对t检验和Spearman相关分析.结果 系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平显著高于健康对照组(57.8±12.9 pg/ml vs 31.9±6.7 pg/ml,t= 9.524,P<0.01),而血浆中瘦素水平差异则无统计学意义(16.5±4.7 pg/ml vs 13.9±3.8 pg/ml,t= 1.912,P>0.05).系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平与RORγt相对表达量呈正相关(r=0.681,P<0.05),血浆中瘦素与RORγt相对表达相关性不明显(r=0.294,P=0.136).结论 在系统性红斑狼疮的发生发展过程中,CD4+T细胞来源瘦素诱导RORγt表达,促进Th17细胞的致病作用.
作者：徐庆雷；朱宝林；马小波；张巍；刘玲玲；王胜军；陈建国 刊期： 2013年第05期
目的 通过对影响α-淀粉酶参考方法测量准确性的主要因素进行探讨,以帮助参考实验室更好地建立和运行该参考方法.方法 在其他因素不变的条件下,只改变实验中的一个因素,检测2009A,2009B(指2009年RELA样本,下同)各10次,计算其与原方法检测结果的相对偏倚及统计学意义(允许偏倚范围设定为参考方法等效限的1/4,即±1.25%).主要探讨的影响因素有:a.反应液和样本加入步骤:a1.反应液和样本分步加入;a2.反应液和样本同时加入.b.加样方式:b1.手工加样,加样前润洗移液器,加样后不洗;b2.手工加样,加样前、后均不润洗移液器;b3.手工加样,加样前不洗,加样后回洗移液器;b4.稀释配液仪加样.c.混匀方式:c1.反应全程不搅拌;c2.搅拌至反应延迟时间(delay time)的2/3时停止;c3.反应全程搅拌.d.α-葡萄糖苷酶浓度:反应液中溶液2和α-葡萄糖苷酶(活性为1 014 ku/L)的比例为d1 100:1,d2 100:0.5,d3 100:0.8和d4 100:1.2.e.调节起始试剂pH方式:e1.静止条件下达到方法要求;e2.搅拌条件下达到方法要求.结果 ①a2,b1,c1,d4方法检测样本(2009A,2009B,下同)结果,相对偏倚为-0.44%～0.40%(t=-1.00～4.45,P值均＞0.05,差异均无统计学显著性意义).②b2,b3和c3方法检测结果的相对偏倚为-2.14%～17.0%(t=-37.21～26.50,P值均＜0.05,差异均有统计学显著性意义).③d2,d3方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.47%～-0.04%(t=1.191～12.92,2009A样本结果P值均＞0.05,差异无统计学显著性意义,2009B样本结果P均＜0.05,差异有统计学显著性意义).④e2方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.48%和0.11%(t=2.523,1.728,2009A样本P值＜0.05,差异有统计学显著性意义,2009B样本P值＞0.05,差异无统计学显著性意义).结论 通过对实验中常见影响因素的分析,优化了方法步骤,对参考方法的建立和运用具有一定的实用价值.
作者：韩丽乔；庄俊华；郑松柏；李云；黄宪章；王建兵 刊期： 2013年第05期
目的 研究HLA配型对抗HLA-II类抗体阳性患者的移植肾长期存活的关系.方法 对移植肾已存活至少5年以上的129例抗体阳性且有完整的供受者HLA配型的患者进行移植肾存活率分析.结果 129例HLA抗体阳性患者中,HLA错配≤3个抗原的患者36例,错配4个抗原的患者36例和错配5～6个抗原的患者14例,5年后肾功能正常和下降及丧失的患者,分别为31例,5例,0例;27例,7例,0例和6例,4例和4例.HLA错配≤3个抗原的患者与错配4个抗原和5～6个抗原在肾功能下降和移植肾功能丧失间差异具有统计学显著性意义(χ2=75.99,P<0.005).结论 肾移植供受者间的良好HLA配型,对已存在抗HLA类抗体阳性的患者长期存活具有重要意义.
作者：马威然；贾保祥 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后他汀类药对脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂代谢指标的影响.方法 76例急性心肌梗死患者PCI术前,他汀类药治疗7天和45例健康体检者,分别测定血清Hcy,Lpa,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 对照组Lpa,Hcy检测结果(132.56±41.78 mg/L,11.02±4.78 μmol/L)与AMI患者PCI术前(329.37±65.28 mg/L,27.88±19.18 μmol/L)比较差异有统计学意义(t=3.59,5.38,P均＜0.05);PCI术前Lpa,Hcy与他汀类药治疗7天(312.15±48.4 g/L,23.70±10.1 μmol/L)比较差异无统计学意义(t=1.3,1.11,P均>0.05).AMI患者PCI术前与他汀类药治疗7天的TC,TG,LDL-C和HDL-C差异无统计学意义.讨论 Lpa和Hcy是AMI的危险因素,早期检测Lpa,Hcy指标有助于AMI的诊断及早期预测.
作者：吕晓莉；程功；李尚俭；弥鹏；郑箫；任健康；陈秀生；闫福堂 刊期： 2013年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
