蔡加炉;王成;汪俊军
目的:评估国内行业标准(WS/T 403-2012,临床生物化学检验常规项目分析质量指标)和国家标准(GB/T 20470-2006,临床实验室室间质量评价要求)提供的允许总误差在σ度量评估临床生化检测项目分析质量应用中的差异,用操作过程规范图(OPSpecs 图)来选择适当的质控程序。方法从卫生部临床检验中心2014年2月常规化学室内质控数据及2014年第一次常规化学室间质评中获得某一家实验室21个检测项目的变异系数(CV%)及百分差值(用其估计偏倚大小),利用国内行业标准(WS/T 403-2012)和国家标准(GB/T 20470-2006)提供的允许总误差计算两个批次质控品的σ值。使用临床检验定量测定室内质量控制设计软件(QCCS)绘制21个项目的操作过程规范图(OPSpecs 图),根据该图选择质控程序。结果使用国内行业标准(WS/T 403-2012)得到的σ值在0~7之间。而使用国家标准(GB/T 20470-2006)计算的σ值大多在3~15之间。在标准化方法决定图上,使用国家标准(GB/T 20470-2006)提供的允许总误差评估的试验分析性能普遍比使用国内行业标准(WS/T 403-2012)得到的高至少一个层级。使用国内行业标准(WS/T 403-2012)制定的质控程序明显比在国家标准(GB/T 20470-2006)下制定的质控程序严格。使用国内行业标准制定的质控程序中,多规则检测四次的有:ALB,ALP,Ca,Cl,TC,Crea,Glu,LDH,K,Na,TP,TG 和 Urea;13 s 检测四次的有:Mg;12.5 s 检测两次的有:CK,AMY 和 Fe;13 s 检测两次的有:TBIL;13.5 s 检测两次的有:ALT,AST 和 UA。结论国内行业标准(WS/T 403-2012)提供的允许总误差较国内行业标准(WS/T 403-2012,临床生物化学检验常规项目分析质量指标)严格,临床实验室还需要不断提高其检测质量水平。
作者:张路;王薇;王治国 刊期: 2015年第03期
目的:应用基因测序技术检测分析 UGT1A1基因启动子多态性特点,并探讨 UGT1A1*28和 UGT1A1*6基因多态性在武汉地区的分布。方法收集2013年1月~2014年12月武汉大学人民医院肿瘤内科230例肿瘤患者外周血,通过 Sanger 测序法测定靶片段的基因序列,分析患者 UGT1A1基因启动子区 TA 盒多态性。结果研究检测的230例肿瘤患者中,TA6/TA6野生型198例(86.1%),TA6/TA7杂合型29例(12.6%),TA7/TA7变异型3例(1.3%)。结论武汉地区恶性肿瘤患者 UGT1A1基因 TA6/TA6野生型常见。
作者:吴泽刚;李艳;郑红云;熊格 刊期: 2015年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染病原菌分布及耐药性规律,指导临床用药。方法收集诊断明确COPD 患者痰标本550例,常规病原菌培养和药敏试验用 WHONET 5.6软件分析。结果COPD 患者痰液中病原菌阳性率为32.36%(178/550),位于前三位的病原菌分别为假丝酵母菌属43株(21.1%),大肠埃希菌34株(16.7%),肺炎克雷伯菌32株(15.9%)。金黄色葡萄球菌对利福平的耐药率为11.8%,未检出对万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,均<27%,ESBLs 检出率分别为:大肠埃希菌44.1%,肺炎克雷伯菌46.9%。结论COPD 患者下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,需引起重视,应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者:吉维民 刊期: 2015年第03期
目的:了解基层医院 ICU 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii ,Ab)的感染现状和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法用 VITEK2微生物分析系统对小榄医院2012年1月~2013年12月 ICU 患者标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年(干预前)和2013年(干预后)ICU 鲍曼不动杆菌的耐药性。结果2012年(干预前)和2013年(干预后)从小榄医院 ICU 标本分离的鲍曼不动杆菌分别为71株和57株,其主要来源于呼吸系统感染,分别占94.4%和84.2%。该项方案干预后,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由77.5%降为66.7%;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素和复方新诺明等的耐药率显著降低(χ2>3.84,P <0.05)。结论该项方案干预后,ICU 患者标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前,其中有5种抗菌药物的耐药率显著降低。
作者:黄健云;芮勇宇;莫和国;黎泳仪;陆小琴;欧水连;邴晏如 刊期: 2015年第03期
目的:了解宝安区孕期夫妇红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的现状,以便引起社会的重视。方法收集2013年2月~11月来深圳市宝安区人民医院产前门诊进行孕检的宝安区育龄夫妇共6574例,其中男性3192例,女性3382例,分别采集静脉血用 EDTA 抗凝混匀,采用改良红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定量比值法测定抗凝全血中 G6PD/6PGD 的比值,以比值<1.0判为 G6PD 缺乏。结果3192例男性受检者中,G6PD 缺乏的176例,3382例孕妇受检者中检出135例,检出率分别是5.51%和3.99%,总检出率为4.73%(311/6574),G6PD 缺乏率男性高于孕妇,G6PD 缺乏男∶女为1.30∶1(176∶135),两者之间差异有统计学意义(χ2=7.16,P <0.05)。结论宝安区孕期夫妇 G6PD 缺乏有较高的发生率,男性明显高于女性,应引起社会关注。孕期夫妇孕检时应提倡双方 G6PD 活性筛查,这对优生优育和保健母婴身体健康有着重要的意义。
作者:刘爱胜;房笃智;姚伟 刊期: 2015年第03期
目的:了解深圳市龙华和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性,为临床科学用药提供依据。方法收集2013年6月~2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3176份,采用梅里埃VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定,铜绿假单胞菌阳性标本采用 K-B 法和微量肉汤稀释法(MIC 法)进行药敏试验,并对检验结果进行统计学处理。结果3176份标本铜绿假单胞菌总分离率为51.16%(1625/3176),其中痰标本为52.8%(858/1625),其次为支气管肺泡灌洗液和脓液分别为20.1%(327/1625)和16.7%(271/1625)。病区主要分布在 ICU、心胸外科和神经外科,分别为41.6%(676/1625),15.9%(259/1625)和19.1%(310/1625)。碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1%(1090/1625),31.6%(514/1625)和1.29%(21/1625)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性较碳青霉烯类敏感的严重,除多黏菌素 B 外两者耐药率比较差异有统计学意义(χ2=12.617~80.654,P <0.05~0.001),2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 耐药,除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感度外,其余11种抗菌药物的耐药率均>60%以上。结论临床上铜绿假单胞菌有很高的分离率,主要来源于呼吸道和 ICU 病区。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比碳青霉烯敏感的耐药严重,应密切关注耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性发展,采取有效的预防传播与感染措施,科学使用抗菌药,杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。
作者:陈乔彬;刘爱胜;文艳 刊期: 2015年第03期
目的:旨在了解骨髓涂片及活检在多发性骨髓瘤诊断与疗效判断中的优势与不足,明确骨髓涂片与活检同步检查在多发性骨髓瘤诊断以及治疗观察中的价值。方法采用二步抽吸-活检双标本取材术,获取骨髓涂片及活检标本,回顾分析283例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及活检结果,对骨髓增生程度、骨髓瘤细胞形态、浆细胞浸润度、增殖模式、骨髓间质病理改变及纤维化情况进行比较研究。结果多发性骨髓瘤患者骨髓活检的增生程度及浆细胞浸润度明显高于涂片,差异有统计学显著性意义(P <0.01);骨髓活检对多发性骨髓瘤诊断的敏感度高于涂片,两者差异有统计学意义(P <0.05);骨髓活检中浆细胞增殖模式:簇片结节型33例(11.66%)、间质型86例(30.39%)、结节间质型112例(39.58%)、弥漫塞实型52例(18.37%);骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态:小成熟浆细胞型77例(27.21%)、幼稚浆细胞型148例(52.30%)、原始浆细胞型36例(12.72%)、网状浆细胞型22例(7.77%)。结论骨髓活检能够准确地反映骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润度、骨髓纤维化情况;骨髓涂片骨髓瘤细胞形态清晰、特征典型,容易辨认。骨髓涂片与活检同步检查能够提高多发性骨髓瘤诊断的敏感度及准确率,对于多发性骨髓瘤的诊断、治疗观察具有十分重要的意义。
作者:韩秀蕊;杨娣娣;李艳春;赵园;张丽洁;王九菊;魏绪仓;周家琛 刊期: 2015年第03期
目的:了解血培养标本病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供实验室依据。方法回顾性分析长安医院2012年~2014年血培养标本中主要病原菌分布、变迁及耐药情况。结果2012~2014年送检血培养4792例,检出病原菌512株,其中革兰氏阴性菌62.50%(320/512),以大肠埃希菌25.20%(129/512)、肺炎克雷伯菌14.26%(73/512)、铜绿假单胞菌8.20%(42/512)为主;革兰氏阳性菌29.30%(150/512),以金黄色葡萄球菌11.52%(59/512)、凝固酶阴性葡萄球菌10.16%(52/512)为主;真菌7.62%(39/512)。药敏结果显示:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感性较高,对其他多种抗菌药均有不同程度耐药;革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、克林霉素普遍耐药,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株。结论血培养病原菌种类分布广,耐药形势严峻,及时准确检测病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者:翟华丽;刘艳丽;丁丽丽;程庆妮;邹爱民;沈建军 刊期: 2015年第03期
目的:探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月~12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗(PCI)的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1,*2,*3基因,并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型:强代谢型(*1/*1),中间代谢型(*1/*2,*1/*3),弱代谢型(*2/*2,*3/*3,*2/*3)。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型,携带 CYP2C19*1的强代谢型(*1/*1)占43.4%,携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型(*1/*2和*1/*3)及弱代谢型(*2/*2,*2/*3和*3/*3)分别占42.4%,14.2%。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者:韩瑞玲;李艳;吴薇 刊期: 2015年第03期
目的:研究东莞东南区域不同人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)基因缺乏率和酶活性测定法在女性杂合子中的检出率。方法收集东莞市塘厦医院2007年1月~2013年4月的39475例标本,通过遗传平衡定律计算出不同人群的基因频率和女性杂合子的检出率。结果不同人群的男性 G6PD 缺乏率分别是成人组(A)5.03%,新生儿组(B)5.10%,总组别(C)5.06%,各组之间差异无统计学意义(χ2=0.0404,P =0.980)。A,B 和 C每组的女性杂合子的检出率分别是27.13%,14.49%和23.87%,各组之间差异有统计学意义(χ2=32.26,P =0.000)。结论G6PD 缺乏症在该地区发病率为5.06%,不同人群的 G6PD 缺乏率无差异,以及采用酶活性检测法在女性杂合子检出率中效果不理想,尤其是在 B 组中,这有利于在遗传咨询、产前诊断和新生儿出生缺陷等方面提供更全面的信息。
作者:何海洪;陈艳清;许瑶;陈锐;贾建;姚万有 刊期: 2015年第03期
目的:建立人脐带间充质干细胞(MSCs)分离培养方法,并进行生物学鉴定及定向诱导分化研究。方法采用酶消化 Wharton 胶法体外分离培养人脐带干细胞,通过流式细胞仪分析其表面标记分子,并向成骨、成脂方向诱导分化,钙钴法染色检测 ALP,茜素红染色检测矿化结节,油红“O”染色检测脂肪滴,进行干细胞的成骨成脂活性鉴定。结果分离培养的脐带间充质干细胞 CD73,CD90和 CD105均表达阳性,阳性率为92.45%,95.45%和96.45%,CD34表达阴性,阳性率仅为1.07%。成骨诱导3周后 ALP 染色胞质内可见黑色颗粒,4周后可见大量矿化结节。成脂诱导2周后细胞内出现大量脂肪小滴,多数细胞形态变圆,油红“O”染色阳性。结论脐带来源的间充质干细胞具有成骨、成脂多向分化潜能,为临床干细胞治疗研究的种子细胞来源奠定了基础。
作者:谢娜;娄鸣;饶国洲;朱勇;唐成芳;王琳 刊期: 2015年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合症患者血清 Cys C,Hcy 及 mAlb 联合检测的临床意义。方法选取2011年6月~2014年6月广西贺州广济医院诊治的92例妊高症患者作为观察组,分为 A,B,C 三组(A 组为 HDCP 患者43例,B 组为轻度子痫前期患者32例,C 组为重度子痫前期患者17例),另选该院同期50例健康产妇作为对照组。测定血清 Cys C,Hcy (采用增强比浊法)以及尿 mAlb(采用免疫散射法),对结果进行统计分析。结果观察组血清 Cys C,Hcy 及尿 mAlb 水平随着肾功能受损害程度的加重而升高,以观察组 C 升高为显著(F =4.567,P <0.001);观察组血清 Cys C,Hcy 及尿mAlb 水平异常检出率随着肾功能受损害程度的加重而升高,以观察组 C 升高为显著(χ2=12.842,P <0.001);三项联合检测指标异常检出率显著高于单项检测(χ2=5.869,P <0.001),检测敏感度为95.70%,具有显著优势(χ2=15.992,P<0.001)。结论HDCP 患者肾功能血清 Cys C,Hcy 及 mAlb 联合检测结果显著优于单项检测,有利于妊高症肾功能损伤的早期诊断,值得临床推广。
作者:潘秀林;朱玩秀 刊期: 2015年第03期
目的:分析新诊断2型糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)和锌转运子8自身抗体(ZnT8A)阳性情况。方法通过 ELISA 法检测2014年5月~10月收集的101例新诊断2型糖尿病患者血清样本 GADA 和 ZnT8A 水平。结果GADA 阳性率为21.78%,ZnT8A 阳性率为17.82%,两种自身抗体共同阳性率为8.91%,且 GADA 和 ZnT8A 阳性与否与患者的性别(t=-0.724,-0.550;0.903,1.359,P 值均>0.05)、年龄(r =-0.185,-0.158;0.367,0.084,P 值均>0.05)、血糖(r=0.290,0.110;-0.264,-0.047,P 值均>0.05)、胆固醇(r=-0.047,0.004;0.154,-0.138,P 值均>0.05)、三酰甘油(r =-0.092,-0.054;-0.217,-0.023,P 值均>0.05),以及低密度脂蛋白(r =-0.045,-0.027;0.202,-0.025,P 值均>0.05)水平不存在明显相关性。结论为了早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病患者,应该对新诊断的2型糖尿病患者及时进行自身抗体的筛查。
作者:赵长胜;董倩;张海涛;杨锡琴;赵照;王国华;赵琰枫;张贺秋;冯晓燕 刊期: 2015年第03期
目的:研究不同炎症标志物在不同类型关节炎中的鉴别诊断价值。方法2013年1月~2014年1月在沈阳军区总医院骨科病房住院患者中,33例感染性关节炎和29例痛风性关节炎病人中,检测血浆中白细胞数量、C 反应蛋白以及尿酸水平和关节滑液中乳酸、葡萄糖、尿酸、乳酸脱氢酶、白细胞等相关炎症标志物,再通过受试者工作曲线分析不同标志物的诊断价值。结果在两组患者中,只有血浆白细胞和 C 反应蛋白水平不存在统计学差异,关节滑液中乳酸浓度检测的诊断价值高,曲线下面积(AUC)为0.898,特异度为72.4%,敏感度为96.9%;其次为血清尿酸和滑液尿酸两项指标, AUC 分别为0.818和0.808。结论在感染性关节炎中乳酸标志物有良好的诊断价值,滑液中乳酸水平高于1.7 mmol/L基本可以诊断为感染性关节炎。
作者:万楠;王璐;孟冬娅;郑伟;胡晓芳 刊期: 2015年第03期
目的:探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性,为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法五家实验室检测病人新鲜血清,连续20次分别测定 Urea 和 Cr 等10个生化项目,进行精密度分析;参照美国临床和实验室标准协会(CLSI )EP9-A2文件,以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统,其余四家医院生化检测系统作为待评系统,检测病人新鲜血清,均分别检测五个生化组合项目(Urea,Cr),(AST,ALT),(TP,ALB),(TG,TC)和(HDL-C,LDL-C),每个组合项目连续测定5天,测定结果进行比对分析,计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA’88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果以 Urea 和 Cr 测定为例,五家实验室间 Urea 和 Cr 两项目的 CV 值均小于 CLIA’88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。检测结果显著相关(r 2>0.975);临床可接受性能评价中,在 Urea 低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受;在 Urea 高医学决定水平处,有一家实验室的测定结果为临床不可接受;在 Cr 低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受;其余待评系统 Urea 和 Cr 项目在各医学决定水平与比较系统比较,其 SE%均小于 CLIA’88允许总误差的1/2,为临床可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚,部分项目偏倚超出允许误差范围。
作者:李德中;周讯;谢华玉;梁朝坤;李洪;张利军;李朝金 刊期: 2015年第03期
目的:探讨尿微量蛋白和脑钠肽(BNP)联合诊断心肾综合征的意义。方法2011年8月~2014年2月选择在北京市西城区展览路医院住院诊治的心肾综合征患者45例作为观察组,选择同期在该院进行体检的健康人45例作为对照组,两组都进行了超声检查与尿液、血液学指标检测,同时对临床资料进行调查。结果观察组的主动脉根部内径、左房内径和室间隔厚度都明显高于对照组(P <0.05),而两组的右室内径与左心室射血分数对比差异无统计学意义。观察组的尿素氮、肌酐、脑钠肽与尿微量蛋白含量都明显高于对照组(P <0.05)。logistic 多元回归分析显示导致心肾综合征发生的主要独立危险因素包括脑钠肽、尿微量蛋白、主动脉根部内径与尿素氮等(P <0.05)。结论尿微量蛋白和 BNP 联合诊断心肾综合征有很好的诊断价值,能有效判断疾病状况,也是心肾综合征发生的独立危险因素。
作者:李晓慧;黄海燕 刊期: 2015年第03期
目的:为了建立珠海地区淋球菌耐药检测网络,了解性病实验室淋球菌分离鉴定的能力,及时发现影响鉴定结果的因素和存在的问题。方法2011~2014年度淋球菌质控样品统一发放到参评实验室,各室按照常规操作进行淋球菌培养分离鉴定和 PPNG 实验,各实验室在规定时间内回报鉴定结果,由市慢性病防治中心对回报结果进行统计分析,并将考评结果反馈给各参评实验室。结果四年间共发放220份质评样本,综合考核成绩平均合格率88.6%(39/44);淋球菌鉴定结果符合率分别为78.8%(26/33),90.3%(28/31),87.9%(29/33)和100%(33/33);PPNG 符合率分别为80.8%(21/26),78.6%(22/28),86.2%(25/29)和100%(33/33)。结论通过规范化建设性病实验室,每年进行室间质评活动,珠海地区性病实验室淋球菌培养鉴定能力明显提高,但个别实验室存在人员粗心大意、结果报告准确性和规范性等问题,仍需加强实验室质量控制工作。
作者:沈守星;刘小凤;徐刚;魏秋姣 刊期: 2015年第03期
目的:利用 xCELLigence 实时细胞检测系统快速有效检测人和大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间。方法将用胶原酶-胰酶消化法分离获得并用免疫荧光鉴定的大鼠气道平滑肌细胞以及购买获得的人类气道平滑肌细胞,按照3000个/孔的密度种植于 xCELLigence 检测系统布满芯片的 E-plate 培养板内,记录增殖情况100 h 后,用 RTCA Software Package 2.0软件计算细胞倍增时间。结果利用 xCELLigence 实时细胞检测系统获得人气道平滑肌细胞的倍增时间为23.96±0.47 h,与文献资料提供的数据一致,大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间为18.62±0.15 h,计算过程简单省时。结论细胞实时分析系统可以有效便捷检测贴壁细胞的倍增时间,为以气道平滑肌细胞为主要研究对象的呼吸疾病基础研究提供实验参考数据和方法。
作者:王文倩;王宇;徐玉东;杨永清;尹磊淼 刊期: 2015年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者血清铁调素(Hepcidin)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(sTfR)和血清铁(SI)的变化与临床意义。方法130例2型糖尿病患者,分为两组,A 组为微量蛋白尿组45例(mAlb30~300 mg/24 h),B 组为正常蛋白尿组85例(mAlb<30 mg/24 h),另选同期45例健康体检者为对照 C 组。各组均取空腹晨血5 ml 离心取血清检测铁调素,SF,sTfR 和 SI 含量。结果A 组患者血清铁调素和 SF 水平(42.27±32.12 ng/ml,211.6±107.2 ng/ml)均显著高于B 组(26.12±18.36 ng/ml,179.1±109.7 ng/ml;P 均<0.05)和 C 组(9.47±1.65 ng/ml,84.41±47.10 ng/ml),(P 均<0.01);B 组患者铁调素和 SF 水平显著高于 C 组(P 均<0.01)。各组之间 SI 水平(15.26μmol/L,18.65μmol/L,17.71μmol/L)和 sTfR 水平(1.12μg/L,1.05μg/L,1.16μg/L)差异均无统计学意义(t =0.469~1.176,P 均>0.05)。相关分析显示,2型糖尿病患者铁调素与 SF 呈显著正相关(r=0.329,P <0.05),铁调素与 sTfR,SI 无显著相关性(r=0.169,P >0.05;r=-0.149,P >0.05)。结论2型糖尿病患者体内存在以血清铁调素、SF 增高为主的铁超负荷和铁代谢紊乱,并与尿微量清蛋白的排泄呈正相关。因此,检测血清铁调素和 SF 可作为糖尿病早期肾功能损伤的重要预测因子。
作者:段发兰;李亚新;杨飞翔;王艳 刊期: 2015年第03期
为了使住院医师和进修医师在短期内尽快掌握细胞学基本操作技术和提高诊断水平,回顾分析十五年来积累的教学实践经验,即:制定合理的教学计划和目标,在工作中自主学习,掌握细胞学基本操作技术,并结合多媒体教学,举办专题讲座,开展疑难病例讨论,启发其建立正确的诊断思路,提高综合分析问题的能力,使教学方式灵活多样,充分调动了医师学习的积极性与主动性,取得了良好的教学效果。
作者:侯惠莲;张学斌;张冠军;王鸿雁 刊期: 2015年第03期