李晓慧；黄海燕
目的：比较酶联免疫吸附试验（ELISA）法和胶乳免疫比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体对 RA 患者的诊断价值和临床适用性。方法收集西安市风湿病研究所2014年12月～2015年2月期间住院患者的新鲜血清267份，另选陕西省血液中心健康献血员新鲜血清50例，分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和胶乳免疫比浊法检测抗 CCP 抗体，评价两种方法结果的相关性及其对 RA 诊断的临床适用性。结果ELISA 和胶乳免疫比浊法的敏感度、特异度和诊断一致性分别为77.3％，86.8％，94.3％和76.2％，80.2％，77.9％；两种方法比较 Kappa 值为0.756，二者具有一致性；对两组数据进行χ2检验，χ2＝1.85，P ＞0.05，方法间比较差异无统计学显著性意义；ELISA 和胶乳免疫比浊法 ROC 曲线下面积分别是0.876和0.832。结论血清抗 CCP 抗体检测对 RA 患者具有一定的诊断价值，ELISA 法和胶乳免疫比浊法检测抗 CCP 抗体具有一致性。两种方法学之间无统计学差异，胶乳免疫比浊法更适合于基层医疗机构的应用。
作者：穆亚宏；刘小玲；白慧霞；王梦涛；刘宏毅；高敏；田丽娜；周剑峰；姚志娟 刊期： 2015年第03期
代谢综合征（MS）对心血管病（CVD）和2型糖尿病（T2DM）是一群危险因素，该综述的目的是概述和讨论 MS 的不同成分以及这群代谢物本身对基质金属蛋白酶（MMPs）的影响。
作者：王继贵 刊期： 2015年第03期
目的：对全国医院检验科常规化学检验项目的参考区间进行调查，并与即将发布的卫生行业标准进行比较。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（EQA）软件系统，收集2012年度参加全国常规化学参考区间调查的实验室所上报的数据，使用专业统计软件对数据进行统计分析。结果共385家实验室回报了调查结果。在即将发布的卫生行业标准所涉及的检验项目中，绝大多数项目不分组或未给出分组时所使用的参考区间与行业标准相比较都存在显著统计学差异[t＝－55.435～17.070，P ＜0.05，占86.1％（31／36）]。只有较少的实验室对参考区间进行了分组（约20％），部分实验室的分组规则与行业标准有一定的差异，与行业标准分组相同的实验室所给出的参考区间与行业标准相比也多存在极显著统计学差异[t＝－39.365～13.155，P ＜0.01，占62.5％（10／16）]。结论即将发布参考区间与实际工作中所应用的参考区间差异较大，推广已经建立的具有权威性的临床常用生化检验项目参考区间很有必要在实际工作中使用行业标准所给出的参考区间前应进行参考区间的评估和验证。
作者：钟堃；王薇；何法霖；王治国 刊期： 2015年第03期
目的：研究东莞东南区域不同人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase，G6PD）基因缺乏率和酶活性测定法在女性杂合子中的检出率。方法收集东莞市塘厦医院2007年1月～2013年4月的39475例标本，通过遗传平衡定律计算出不同人群的基因频率和女性杂合子的检出率。结果不同人群的男性 G6PD 缺乏率分别是成人组（A）5.03％，新生儿组（B）5.10％，总组别（C）5.06％，各组之间差异无统计学意义（χ2＝0.0404，P ＝0.980）。A，B 和 C每组的女性杂合子的检出率分别是27.13％，14.49％和23.87％，各组之间差异有统计学意义（χ2＝32.26，P ＝0.000）。结论G6PD 缺乏症在该地区发病率为5.06％，不同人群的 G6PD 缺乏率无差异，以及采用酶活性检测法在女性杂合子检出率中效果不理想，尤其是在 B 组中，这有利于在遗传咨询、产前诊断和新生儿出生缺陷等方面提供更全面的信息。
作者：何海洪；陈艳清；许瑶；陈锐；贾建；姚万有 刊期： 2015年第03期
目的：利用新鲜冰冻血浆制备血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）抗原检测参考物质并进行评价。方法采用低温离心法制备5个浓度水平的参考物质。按照 ISO Guide35及 CNAS-GL03的要求，评价参考物质的均匀性和稳定性；依据行业标准 WS／T 356-2011对参考物质在 STAGO 和 IL 检测系统的互通性进行评价；依据 ISO Guide 35的要求以 NIBSC 凝血标准品（SSCLOT4）为溯源标准采用6家实验室联合为参考物质定值。结果参考物质均匀性良好，单因素方差分析 F 值范围0.317～0.844，差异无统计学意义（P ＞0.05），瓶间均匀性不确定度 ubb 为1.01％～2.06％。参考物质浓度在24周内无明显趋势性变化（P ＞0.05），长期稳定性不确定度 ults 为0.79％～1.20％。参考物质在 STAGO 及 IL两种检测系统间互通性良好。各批号定值结果为12.2％～138.9％，定值引入不确定度 uchar 为0.06％～0.09％。参考物质合成标准不确定度 uc 为0.03％～0.16％，扩展不确定度 U（k＝2）为2.2％～6.7％。结论自制参考物质的均匀性及稳定性符合要求，在 STAGO 及 IL 两系统方法间互通性良好，定值结果准确可靠。
作者：崔皓园；李臣宾；周文宾；高倩；彭明婷 刊期： 2015年第03期
目的：评价血清髓过氧化物酶（MPO）对非 ST 段抬高心肌梗死（NSTE MI）的诊断价值，并探讨其与非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的预后关系。方法检测61例不稳定心绞痛（UAP）和54例 NSTE MI 患者血清髓过氧化物酶（MPO）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，应用受试者工作特征曲线（ROC Curve）比较 MPO 和 cTnI 对 NSTE MI 的价值；同时随访比较106例 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果NSTE MI 组与 UAP 组MPO 值分别为672±418 ng／ml 和459±328 ng／ml，差异有统计学意义（t ＝3.928，P ＜0.001）。cTnI 值分别为558±261 pg／ml 和405±278 pg／ml，差异均有统计学意义（t＝3.089，P ＝0.003）。ROC 曲线分析结果显示 MPO 诊断 NSTE MI 的佳 cutoff 值382 ng／ml，此时曲线下面积0.726，敏感度92.6％，特异度39.8％；cTnI 的佳 cutoff 值484 pg／ml，此时曲线下面积0.799，敏感度65.5％，特异度92.3％。MPO 是 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子，风险比值（OR）3.085（95％ CI 1.585～5.662，P ＝0.032）。结论MPO 对 NSTE MI 的诊断具有较高敏感度，可辅助 cTnI诊断 NSTE MI，对 NSTE ACS 患者具有预后判断价值。
作者：喻红波；刘阳；罗俊卿；刘新国；简明；黄美良；罗旦；李学峰 刊期： 2015年第03期
基因扩增技术（polymerase chain reaction 简称 PCR）是近年来分子生物学水平的一种新的疾病检测手段，具有灵敏、特异、微量、简便、快速等优点，操作中影响因素颇多，质量控制难以掌控，尤其是分析前质量控制涉及环节较多，是目前实验室质量控制中薄弱也是需要重视的环节。控制好这些环节，对提高 PCR 检验的准确度、可信度，提高分子生物学诊治水平，提高检验人员的业务水平，减少医患纠纷以及对 PCR 实验室的技术准入、验收都是非常重要的，也是非常必要的。笔者从 PCR 检验申请单正确填写，患者的准备，标本的采集、处理、运送、储存、不合格标本的拒收，实验室技术人员的要求，仪器设备的校准、维护，试剂、耗材的质检，标准化操作程序（SOP）的编写和执行、实验室安全等分析前的相关环节对PCR 检验质量的影响予以阐述，供同行参考。
作者：阴斌霞；罗超；刘少棠；李刚；王博；纪少云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1期（肿块小于2 cm）乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法将206例有或无淋巴结转移的 T1乳腺癌患者应用免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）及临床病理因素相关性如年龄、肿瘤大小（T1a，T1b，T1c）、组织学分级，核分级、淋巴管浸润（LVI）、雌激素和孕激素受体状态、HER2／neu 表达、Ki-67标记指数和 Bcl-2表达进行分析，探讨各项因素与 T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果206例 T1乳腺癌患者中139例淋巴结阴性（T1N0），其余67例淋巴结阳性（T1N1-3），年龄（χ2＝6.484，P ＝0.011），LVI（χ2＝72.813， P ＜0.001），组织学分级（χ2＝74.813，P ＝0.019），HER2／neu（χ2＝72.813，P ＜0.005），Ki-67（χ2＝6.255，P ＝0.012）和Bcl-2（χ2＝4.977，P ＝0.026）的表达，LVI 和 HER2／neu 是有显著统计学意义的淋巴结转移预测因素，而诸如肿瘤大小（χ2＝1.544，P ＝0.254）、手术方法（χ2＝2.414，P ＝0.120）、核分级 HG（χ2＝2.017，P ＝0.159）、ERC 雌激素受体（χ2＝0.140， P ＝0.709）、PgR 孕激素受体（χ2＝2.199，P ＝0.145）则与早期乳腺癌淋巴结转移无明显统计学相关性。结论 HER2／neu过度表达和淋巴管浸润 LVI 与 T1期乳腺癌患者淋巴结转移相关，LVI 是临床有价值预测性因素。
作者：詹颉；马少君；刘延梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Bcl-6 mRNA 在 HIV／AIDS 患者滤泡辅助性 T 细胞（Tfh）中的表达及其与疾病进展的关系。方法筛选2014年5月～11月期间河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心经 HIV 抗体确证实验阳性者60例，根据CD4＋ T 细胞数将 HIV／AIDS 患者分为 A（CD4＜200个／μl），B（200个／μl＜CD4＜500个／μl）和 C（CD4＞500个／μl）三组，同期选取20例健康对照组，采用流式细胞术（FCM）检测淋巴细胞亚群（T，B，NK 细胞）和 Tfh 细胞（CD4＋ CXCR5＋ICOS＋）的百分比。实时荧光定量 PCR 技术检测 Bcl-6 mRNA 的表达，并分析 Tfh 细胞与其转录因子 Bcl-6 mRNA 的相关性，Tfh 细胞与 B 细胞的相关性。结果A，B 和 C 三组 Bcl-6 mRNA 表达均高于健康对照组（2.94±0.91，2.27±0.62，2.15±0.351，P 值均＜0.05）；A 组 Tfh 细胞大于 C 组（5.88±3.01 vs 1.26±0.87，P ＝0.032）和健康对照组（5.88±3.01 vs 0.78±0.42，P ＝0.004）；四组 NK 细胞和 B 细胞比较差异无统计学意义（P ＝0.364，0.571）；Tfh 细胞与 Bcl-6 mRNA正相关（r＝0.799，P ＝0.000），Tfh 细胞与 B 细胞无关联（r ＝－0.083，P ＝0.657）。结论Bcl-6 mRNA 和 Tfh 细胞的变化可能与 HIV／AIDS 疾病进展有关。
作者：冯倩；任伟宏；李彦卿；李文博；仝岩；赵航；冯慧洁 刊期： 2015年第03期
目的：了解2009～2014年陕西省哨点监测6类重点人群的 HIV 感染率，并估算其 HIV-1新发感染率。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）对2009～2014年陕西省艾滋病哨点监测6类重点人群共计77778人进行 HIV 抗体筛查和确证检测，再应用 BED HIV-1捕获酶联免疫测定法检测其中的确证阳性样品，从而估算其HIV-1新发感染率。结果2009～2014年男男同性性行为人群的 HIV 感染率分别为3.75％，8.77％，3.50％，5.00％，6.20％和5.75％，且呈缓慢上升趋势；HIV-1新发感染率分别为5.04％，8.96％，5.01％，5.95％，4.68％和6.39％，整体呈下降趋势。青年学生、吸毒者、暗娼、孕产妇和性病门诊男性就诊者五类人群的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率均保持较低水平，但性病门诊男性就诊者的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率呈缓慢上升趋势。结论陕西省男男同性性行为人群 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率较高，但 HIV-1新发感染率呈缓慢下降趋势，应该继续加大对该人群的干预力度，其他监测人群相对较低，但也有个别人群呈上升趋势，需采取必要的应对方法。
作者：任强；常文辉；张梦妍；胡婷；李华；付钰淋；邹扬帆；董丽芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Reprimo 和 hMLH1基因启动子区甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值。方法通过陕西省人民医院2013年9月～2014年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者50例、异型增生患者50例、胃癌患者50例，取内镜下胃活检组织，并取正常胃黏膜活检组织30例作为对照组，分析 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化表达情况，比较各组患者间的差异。结果患者组的胃黏膜组织中 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化阳性率显著高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Reprimo 基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组28％（χ2＝10.18，P ＜0.05）；异型增生组56％（χ2＝25.84，P ＜0.05）；胃癌组62％（χ2＝30.36，P ＜0.05）；hMLH1基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组20％（χ2＝4.39，P ＜0.05）；异型增生组44％（χ2＝15.13，P ＜0.05）；胃癌组48％（χ2＝17.41，P ＜0.05），检测的特异度高。结论Reprimo 和 hMLH1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值很高，特异度高，是一种有效的诊断方式，在患者的临床诊断方面拥有广阔的治疗前景。
作者：李颖；易默；何小勤 刊期： 2015年第03期
目的：检测肾透明细胞癌患者血清中 miR-193a-3p 的表达水平，探讨其作为肾透明细胞癌分子诊断指标的可能性。方法收集南京军区南京总医院2010～2014年期间107例住院肾透明细胞癌患者（TNM 分期Ⅰ期76例、Ⅱ期16例、Ⅲ期2例、Ⅳ期8例和未知5例）未经治疗前血清样本，实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）方法检测 miR-193a-3p 含量，并以107例年龄、性别匹配的非癌健康人作对照。ROC 曲线分析血清 miR-193a-3p 水平对肾透明细胞癌的早期诊断价值。结果qRT-PCR 检测证实，miR-193a-3p 在总体患者血清中的含量显著高于对照组（3.294±1.526 vs 1.944±0.600，P＝0.000）。TNM Ⅰ期（3.411±1.676 vs 1.944±0.600，P ＝0.000）、Ⅱ期（2.926±0.927 vs 1.944±0.600，P ＝0.001）和Ⅳ期患者（2.926±0.894 vs 1.944±0.600，P ＝0.000）血清中 miR-193a-3p 的表达水平均明显高于对照组。用于诊断肾透明细胞癌早期（Ⅰ期）的血清 miR-193a-3p ROC 曲线下面积（AUCROC）为0.820（95％ CI，0.756～0.883），敏感度为80.3％，特异度为93.5％。结论miR-193a-3p 在肾透明细胞癌患者血清中的水平显著升高，并有较高的早期诊断准确性，有望作为该病早期诊断的血清学指标。
作者：唐海霞；王成；路美玲；张春妮 刊期： 2015年第03期
目的：利用原核表达并纯化的幽门螺杆菌（helicobacter pylori ，Hp）OipA6重组蛋白建立间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法。方法以纯化的 Hp OipA6重组蛋白作为抗原，包被酶标板，加入血清标本和酶标抗人 IgG，优化反应条件，建立间接 ELISA 检测方法并与 oipA 基因检测结果进行比较。结果重组抗原 OipA6浓度为1.0 mg／ml，包被2～8℃过夜，血清稀释度为1∶100，抗人 IgG 稀释度为1∶4000，二抗孵育时间为40 min，显色时间为15 min 时，建立的间接ELISA 法反应好。与 oipA 基因检测结果比较，该间接 ELISA 法的敏感度和特异度均＞95％。结论通过包被重组OipA6蛋白建立的间接 ELISA 检测方法可用于高毒株 Hp 感染的辅助诊断。
作者：李妮；佘菲菲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月～12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗（PCI）的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1，*2，*3基因，并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型：强代谢型（*1／*1），中间代谢型（*1／*2，*1／*3），弱代谢型（*2／*2，*3／*3，*2／*3）。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型，携带 CYP2C19*1的强代谢型（*1／*1）占43.4％，携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型（*1／*2和*1／*3）及弱代谢型（*2／*2，*2／*3和*3／*3）分别占42.4％，14.2％。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者：韩瑞玲；李艳；吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：了解在不同海拔高度人群血清中胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）含量的变化情况。方法采集不同海拔地区人群的血液标本进行 PG 血清含量检测，根据海拔高度不同进行分组比较，PGR 为 PGI 与 PGII 的比值，对检测数据比较采用独立样本 t 检验。结果1000米组 PGI，PGII 和 PGR 结果数据分别为136.892±2.64μg／L，10.05±5.14μg／L 和13.07±7.41，与1300米组（分别为130.87±48.66μg／L，11.55±2.78μg／L 和12.89±4.76）比较 PGI 与 PGII 差异有统计学意义（P ＜0.05），而 PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；1500米组上述各项数据分别是126.64±29.84μg／L，12.18±5.99μg／L 和12.2±14.84，与1000米组及1300米组比较 PGI 与 PGII 差异均有统计学意义（P ＜0.05），PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；其中 PGI 血清水平与海拔高度呈负相关，PGII 血清水平与海拔呈正相关。结论研究发现随着海拔的升高人们的 PGI 血清含量会降低，而人 PGII 的血清含量会随海拔升高而升高，该海拔地区的氧分压不同可能是影响PG 水平变化的主要原因。
作者：胡娟；徐鹏；呼永河；林薇 刊期： 2015年第03期
目的：为了建立珠海地区淋球菌耐药检测网络，了解性病实验室淋球菌分离鉴定的能力，及时发现影响鉴定结果的因素和存在的问题。方法2011～2014年度淋球菌质控样品统一发放到参评实验室，各室按照常规操作进行淋球菌培养分离鉴定和 PPNG 实验，各实验室在规定时间内回报鉴定结果，由市慢性病防治中心对回报结果进行统计分析，并将考评结果反馈给各参评实验室。结果四年间共发放220份质评样本，综合考核成绩平均合格率88.6％（39／44）；淋球菌鉴定结果符合率分别为78.8％（26／33），90.3％（28／31），87.9％（29／33）和100％（33／33）；PPNG 符合率分别为80.8％（21／26），78.6％（22／28），86.2％（25／29）和100％（33／33）。结论通过规范化建设性病实验室，每年进行室间质评活动，珠海地区性病实验室淋球菌培养鉴定能力明显提高，但个别实验室存在人员粗心大意、结果报告准确性和规范性等问题，仍需加强实验室质量控制工作。
作者：沈守星；刘小凤；徐刚；魏秋姣 刊期： 2015年第03期
目的：了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2011～2013年3162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测，使用 VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验；所有数据采用 WHONET5.6软件进行回顾分析。结果感染率为33.30％。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19％，4.87％，24.89％和2.72％。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）的比率为13.76％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比率分别为27.27％和66.25％。支原体对米诺霉素、强力霉素敏感。结论支原体感染为第一位，其次为细菌，临床应加强感染病原学监测，根据药敏试验结果合理使用抗生素。
作者：张赟；李娅；郭旭昌；孙明德 刊期： 2015年第03期
目的：分析就诊于北京协和医院患者沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）、淋病奈瑟菌（neisseria gonorrhoeae， NG）、解脲脲原体（ureaplasma urealyticum，UU）三种性传播疾病的检出情况以及相关因素。方法收集2013年1月1日～2014年12月31日两年间样本，采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术（simultaneous amplification and testing，SAT）进行CT-RNA，NG-RNA 和 UU-RNA 的检测并分析。结果6262例送检样本中，2013年2412例，2014年3850例。CT-RNA，NG-RNA 和 UU-RNA 的阳性率：2013年分别为：7.29％，3.44％和38.21％；2014年分别为8.17％，4.15％和45.71％，三种病原体阳性率，2014年均高于2013年，其中 UU-RNA 的阳性率在两年间的差异具有统计学意义（χ2＝12.66，P ＜0.01）。两年间的 CT-RNA，NG-RNA，UU-RNA 的总阳性率分别为8.15％，3.89％，42.77％；UU-RNA 在女性当中的阳性率为61.05％，远高于男性的阳性率24.50％，其差异具有统计学意义（χ2＝316.13，P ＜0.01）。CT-RNA，NG-RNA，UU-RNA 阳性患者多见于21～30岁；UU-RNA 在宫颈拭子样本中检出率高。结论在这三种性传播疾病中UU 感染率增高的趋势为明显；CT 和 NG 较易感染男性，UU 则易感染女性；CT，NG，UU 病原体在青年中的感染率高。
作者：张睿；叶阿里；孔令君；陈雨；窦亚玲；徐英春 刊期： 2015年第03期
目的：通过对肺炎支原体 IgM 抗体和 DNA 检验结果分布规律的分析，探讨其对儿童肺炎支原体感染诊断的应用。方法回顾性分析2013～2014年全年中国医科大学附属盛京医院0～16岁儿童肺炎支原体 IgM 抗体（MP-IgM）和肺炎支原体 DNA（MP-DNA）检测数据。其中 MP-IgM 114374人次；MP-DNA 8014人次，分析性别、年龄、季节等与该指标阳性率的关系；收集同时进行 MP-IgM 和 MP-DNA 检测的患者5106例，分析不同年龄两指标阳性结果的一致性。结果①不同性别、年龄和季节 MP-IgM 和 MP-DNA 检测阳性率不同，女性的检测阳性率均高于男性；1～3岁的 MP-IgM和7～12岁的 MP-DNA 阳性率分别高于其他年龄段；MP-IgM 检测阳性率以春秋季为高，而 MP-DNA 则以夏秋季为高，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。②不同标本类型 MP-DNA 阳性率有所差异，以肺泡灌洗液的阳性检出率高，为49.95％。③MP-IgM 和 MP-DNA 阳性一致性与年龄有关，以4～6岁和7～12岁符合率较高，分别为35.2％和45.8％。结论①儿童肺炎支原体感染发病人群以学龄前和学龄期儿童为主，女性多于男性，秋季高发。②肺泡灌洗液是 MP-DNA 检测佳标本类型。③＜1岁和1～3岁宜采用 MP-DNA 和 MP-IgM 联合检测提高诊断率。
作者：赵岩；谢珊辉；卢丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清，根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化（PBC）36例；病毒性肝炎组62例：包括10例 HAV，30例 HBV，14例 HCV，8例 HEV；以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原（AMA-M2，LKM-1，LC-1，SLA／LP，GP210，SP100）自身抗体。结果抗 AMA-M2抗体，抗 LKM-1抗体，抗 LC-1抗体，抗 SLA／LP 抗体，抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在 AIH 组的阳性率分别为16.7％（2／12），16.7％（2／12），8.3％（1／12），25％（3／12），0％（0／12）和16.7％（2／12）；在 PBC 组阳性率分别为83.3％（30／36），0％（0／36），0％（0／36），0％（0／36），44.4％（16／36）和27.8％（10／36）；在乙型肝炎患者中检出1例（3.3％，1／30）AMA-M2阳性，1例（3.3％，1／30）抗 GP210抗体阳性，2例（6.7％，2／30）抗 SP100抗体阳性；在丙型肝炎患者中检出1例（7.1％，1／14）抗 SP100抗体阳性；在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗 AMA-M2抗体、抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组（χ2值分别为33.9，10.6，8.8，P 值均＜0.05）。抗SLA／LP 抗体在 AIH 组阳性率明显高于 PBC 组（χ2＝6.4，P ＜0.05）。AMA-M2和抗 GP210抗体在 PBC 组阳性率明显高于 AIH 组（χ2值分别为15.1和6.1，P ＜0.05）。病毒性肝炎患者检出率低，与正常对照组比较差异无统计学意义（χ2＝1.1，P ＞0.05）。结论抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。
作者：林江；王珂；陈孙云 刊期： 2015年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
