詹颉；马少君；刘延梅
目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法五家实验室检测病人新鲜血清，连续20次分别测定 Urea 和 Cr 等10个生化项目，进行精密度分析；参照美国临床和实验室标准协会（CLSI ）EP9-A2文件，以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统，其余四家医院生化检测系统作为待评系统，检测病人新鲜血清，均分别检测五个生化组合项目（Urea，Cr），（AST，ALT），（TP，ALB），（TG，TC）和（HDL-C，LDL-C），每个组合项目连续测定5天，测定结果进行比对分析，计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差（TEa）的1／2为标准，判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果以 Urea 和 Cr 测定为例，五家实验室间 Urea 和 Cr 两项目的 CV 值均小于 CLIA’88允许总误差的1／3，精密度均符合要求。检测结果显著相关（r 2＞0.975）；临床可接受性能评价中，在 Urea 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Urea 高医学决定水平处，有一家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Cr 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；其余待评系统 Urea 和 Cr 项目在各医学决定水平与比较系统比较，其 SE％均小于 CLIA’88允许总误差的1／2，为临床可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围。
作者：李德中；周讯；谢华玉；梁朝坤；李洪；张利军；李朝金 刊期： 2015年第03期
目的：应用基因测序技术检测分析 UGT1A1基因启动子多态性特点，并探讨 UGT1A1*28和 UGT1A1*6基因多态性在武汉地区的分布。方法收集2013年1月～2014年12月武汉大学人民医院肿瘤内科230例肿瘤患者外周血，通过 Sanger 测序法测定靶片段的基因序列，分析患者 UGT1A1基因启动子区 TA 盒多态性。结果研究检测的230例肿瘤患者中，TA6／TA6野生型198例（86.1％），TA6／TA7杂合型29例（12.6％），TA7／TA7变异型3例（1.3％）。结论武汉地区恶性肿瘤患者 UGT1A1基因 TA6／TA6野生型常见。
作者：吴泽刚；李艳；郑红云；熊格 刊期： 2015年第03期
目的：利用新鲜冰冻血浆制备血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）抗原检测参考物质并进行评价。方法采用低温离心法制备5个浓度水平的参考物质。按照 ISO Guide35及 CNAS-GL03的要求，评价参考物质的均匀性和稳定性；依据行业标准 WS／T 356-2011对参考物质在 STAGO 和 IL 检测系统的互通性进行评价；依据 ISO Guide 35的要求以 NIBSC 凝血标准品（SSCLOT4）为溯源标准采用6家实验室联合为参考物质定值。结果参考物质均匀性良好，单因素方差分析 F 值范围0.317～0.844，差异无统计学意义（P ＞0.05），瓶间均匀性不确定度 ubb 为1.01％～2.06％。参考物质浓度在24周内无明显趋势性变化（P ＞0.05），长期稳定性不确定度 ults 为0.79％～1.20％。参考物质在 STAGO 及 IL两种检测系统间互通性良好。各批号定值结果为12.2％～138.9％，定值引入不确定度 uchar 为0.06％～0.09％。参考物质合成标准不确定度 uc 为0.03％～0.16％，扩展不确定度 U（k＝2）为2.2％～6.7％。结论自制参考物质的均匀性及稳定性符合要求，在 STAGO 及 IL 两系统方法间互通性良好，定值结果准确可靠。
作者：崔皓园；李臣宾；周文宾；高倩；彭明婷 刊期： 2015年第03期
目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平。方法选择 HBV 病毒携带者（ASC 组）、肝硬化（LC 组）和肝癌（HCC 组）不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象，采用调查问卷调查研究对象人口学资料，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分和抑郁分级，同时采用 ELISA 法检测血清 BDNF 水平。结果LC 组、HCC 组离异或丧偶的比率高于对照组（χ2＝6.354，11.972；P 值均＜0.01）；ASC 组、LC 组、HCC 组抑郁严重程度的分布均高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝16.151，42.150，49.636；P值均＜0.01）；同时，ASC 组抑郁严重程度低于 LC 组和 HCC 组，差异有统计学意义（χ2＝14.345，28.772；P 值均＜0.01）；ASC，LC，HCC 和对照组 BDNF（x ±s ，ng／ml），分别为11.10±3.26，8.66±3.11，7.39±2.52和12.18±2.59，LC 组和HCC 组血清 BDNF 水平显著低于 ASC 组和对照组，差异有统计学意义（P 值均＜0.01）；CHB 病程的进展与 HAMD 评分存在正相关关系（r＝0.719，P ＜0.01），与 BDNF 水平存在负相关关系（r＝－0.504，P ＜0.01）；血清 BDNF 水平与 HAMD评分存在负相关关系（r＝－0.526，P ＜0.01）。结论CHB 疾病的进程可使抑郁的程度加重，BDNF 水平逐渐降低。提示血清 BDNF 水平可作为 CHB 患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对 CHB 患者伴随抑郁症发生的识别，提高诊疗效果。
作者：惠凌云；王凌；张琳；冯艾；李娜；李义平；王亚文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1期（肿块小于2 cm）乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法将206例有或无淋巴结转移的 T1乳腺癌患者应用免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）及临床病理因素相关性如年龄、肿瘤大小（T1a，T1b，T1c）、组织学分级，核分级、淋巴管浸润（LVI）、雌激素和孕激素受体状态、HER2／neu 表达、Ki-67标记指数和 Bcl-2表达进行分析，探讨各项因素与 T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果206例 T1乳腺癌患者中139例淋巴结阴性（T1N0），其余67例淋巴结阳性（T1N1-3），年龄（χ2＝6.484，P ＝0.011），LVI（χ2＝72.813， P ＜0.001），组织学分级（χ2＝74.813，P ＝0.019），HER2／neu（χ2＝72.813，P ＜0.005），Ki-67（χ2＝6.255，P ＝0.012）和Bcl-2（χ2＝4.977，P ＝0.026）的表达，LVI 和 HER2／neu 是有显著统计学意义的淋巴结转移预测因素，而诸如肿瘤大小（χ2＝1.544，P ＝0.254）、手术方法（χ2＝2.414，P ＝0.120）、核分级 HG（χ2＝2.017，P ＝0.159）、ERC 雌激素受体（χ2＝0.140， P ＝0.709）、PgR 孕激素受体（χ2＝2.199，P ＝0.145）则与早期乳腺癌淋巴结转移无明显统计学相关性。结论 HER2／neu过度表达和淋巴管浸润 LVI 与 T1期乳腺癌患者淋巴结转移相关，LVI 是临床有价值预测性因素。
作者：詹颉；马少君；刘延梅 刊期： 2015年第03期
目的：了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2011～2013年3162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测，使用 VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验；所有数据采用 WHONET5.6软件进行回顾分析。结果感染率为33.30％。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19％，4.87％，24.89％和2.72％。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）的比率为13.76％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比率分别为27.27％和66.25％。支原体对米诺霉素、强力霉素敏感。结论支原体感染为第一位，其次为细菌，临床应加强感染病原学监测，根据药敏试验结果合理使用抗生素。
作者：张赟；李娅；郭旭昌；孙明德 刊期： 2015年第03期
目的：对免疫散射比浊法检测 IgG 的分析性能进行验证，探讨适用于该系统性能验证的合理模式。方法参照相关文件及标准，对该系统检测 IgG 的精密度、正确度、分析测量范围（AMR）和参考区间进行验证。结果低值样本批内精密度为2.24％，总精密度为2.25％；高值样本批内精密度为2.73％，总精密度为2.68％；检测不同批号配套校准品的相对偏倚为5.18％；初始稀释度 AMR 为2.44～33.5g／L；参考区间与厂家声明一致。结论该系统测定 IgG 的主要分析性能均与厂家声明的性能一致；厂家提供的参考区间可以接受，验证方案和统计方法简便、可操作性强。
作者：周博；范霞；赵连爽；康辉 刊期： 2015年第03期
目的：了解2009～2014年陕西省哨点监测6类重点人群的 HIV 感染率，并估算其 HIV-1新发感染率。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）对2009～2014年陕西省艾滋病哨点监测6类重点人群共计77778人进行 HIV 抗体筛查和确证检测，再应用 BED HIV-1捕获酶联免疫测定法检测其中的确证阳性样品，从而估算其HIV-1新发感染率。结果2009～2014年男男同性性行为人群的 HIV 感染率分别为3.75％，8.77％，3.50％，5.00％，6.20％和5.75％，且呈缓慢上升趋势；HIV-1新发感染率分别为5.04％，8.96％，5.01％，5.95％，4.68％和6.39％，整体呈下降趋势。青年学生、吸毒者、暗娼、孕产妇和性病门诊男性就诊者五类人群的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率均保持较低水平，但性病门诊男性就诊者的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率呈缓慢上升趋势。结论陕西省男男同性性行为人群 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率较高，但 HIV-1新发感染率呈缓慢下降趋势，应该继续加大对该人群的干预力度，其他监测人群相对较低，但也有个别人群呈上升趋势，需采取必要的应对方法。
作者：任强；常文辉；张梦妍；胡婷；李华；付钰淋；邹扬帆；董丽芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者感染病原菌分布及耐药性规律，指导临床用药。方法收集诊断明确COPD 患者痰标本550例，常规病原菌培养和药敏试验用 WHONET 5.6软件分析。结果COPD 患者痰液中病原菌阳性率为32.36％（178／550），位于前三位的病原菌分别为假丝酵母菌属43株（21.1％），大肠埃希菌34株（16.7％），肺炎克雷伯菌32株（15.9％）。金黄色葡萄球菌对利福平的耐药率为11.8％，未检出对万古霉素耐药株，革兰阴性杆菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低，均＜27％，ESBLs 检出率分别为：大肠埃希菌44.1％，肺炎克雷伯菌46.9％。结论COPD 患者下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高，需引起重视，应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：吉维民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Reprimo 和 hMLH1基因启动子区甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值。方法通过陕西省人民医院2013年9月～2014年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者50例、异型增生患者50例、胃癌患者50例，取内镜下胃活检组织，并取正常胃黏膜活检组织30例作为对照组，分析 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化表达情况，比较各组患者间的差异。结果患者组的胃黏膜组织中 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化阳性率显著高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Reprimo 基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组28％（χ2＝10.18，P ＜0.05）；异型增生组56％（χ2＝25.84，P ＜0.05）；胃癌组62％（χ2＝30.36，P ＜0.05）；hMLH1基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组20％（χ2＝4.39，P ＜0.05）；异型增生组44％（χ2＝15.13，P ＜0.05）；胃癌组48％（χ2＝17.41，P ＜0.05），检测的特异度高。结论Reprimo 和 hMLH1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值很高，特异度高，是一种有效的诊断方式，在患者的临床诊断方面拥有广阔的治疗前景。
作者：李颖；易默；何小勤 刊期： 2015年第03期
目的：检测肾透明细胞癌患者血清中 miR-193a-3p 的表达水平，探讨其作为肾透明细胞癌分子诊断指标的可能性。方法收集南京军区南京总医院2010～2014年期间107例住院肾透明细胞癌患者（TNM 分期Ⅰ期76例、Ⅱ期16例、Ⅲ期2例、Ⅳ期8例和未知5例）未经治疗前血清样本，实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）方法检测 miR-193a-3p 含量，并以107例年龄、性别匹配的非癌健康人作对照。ROC 曲线分析血清 miR-193a-3p 水平对肾透明细胞癌的早期诊断价值。结果qRT-PCR 检测证实，miR-193a-3p 在总体患者血清中的含量显著高于对照组（3.294±1.526 vs 1.944±0.600，P＝0.000）。TNM Ⅰ期（3.411±1.676 vs 1.944±0.600，P ＝0.000）、Ⅱ期（2.926±0.927 vs 1.944±0.600，P ＝0.001）和Ⅳ期患者（2.926±0.894 vs 1.944±0.600，P ＝0.000）血清中 miR-193a-3p 的表达水平均明显高于对照组。用于诊断肾透明细胞癌早期（Ⅰ期）的血清 miR-193a-3p ROC 曲线下面积（AUCROC）为0.820（95％ CI，0.756～0.883），敏感度为80.3％，特异度为93.5％。结论miR-193a-3p 在肾透明细胞癌患者血清中的水平显著升高，并有较高的早期诊断准确性，有望作为该病早期诊断的血清学指标。
作者：唐海霞；王成；路美玲；张春妮 刊期： 2015年第03期
目的：了解在不同海拔高度人群血清中胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）含量的变化情况。方法采集不同海拔地区人群的血液标本进行 PG 血清含量检测，根据海拔高度不同进行分组比较，PGR 为 PGI 与 PGII 的比值，对检测数据比较采用独立样本 t 检验。结果1000米组 PGI，PGII 和 PGR 结果数据分别为136.892±2.64μg／L，10.05±5.14μg／L 和13.07±7.41，与1300米组（分别为130.87±48.66μg／L，11.55±2.78μg／L 和12.89±4.76）比较 PGI 与 PGII 差异有统计学意义（P ＜0.05），而 PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；1500米组上述各项数据分别是126.64±29.84μg／L，12.18±5.99μg／L 和12.2±14.84，与1000米组及1300米组比较 PGI 与 PGII 差异均有统计学意义（P ＜0.05），PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；其中 PGI 血清水平与海拔高度呈负相关，PGII 血清水平与海拔呈正相关。结论研究发现随着海拔的升高人们的 PGI 血清含量会降低，而人 PGII 的血清含量会随海拔升高而升高，该海拔地区的氧分压不同可能是影响PG 水平变化的主要原因。
作者：胡娟；徐鹏；呼永河；林薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月～12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗（PCI）的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1，*2，*3基因，并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型：强代谢型（*1／*1），中间代谢型（*1／*2，*1／*3），弱代谢型（*2／*2，*3／*3，*2／*3）。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型，携带 CYP2C19*1的强代谢型（*1／*1）占43.4％，携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型（*1／*2和*1／*3）及弱代谢型（*2／*2，*2／*3和*3／*3）分别占42.4％，14.2％。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者：韩瑞玲；李艳；吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：试图从分泌型磷脂酶 A2-IIA（sPLA2-IIA）角度研究其表达与银屑病皮损的关系。方法依据 PASI 评分将寻常性银屑病皮损患者30例分为三组，轻度组11例，中度组10例，重度组9例。非银屑病对照组患者28例。免疫组织化学法检测银屑病患者皮损组织切片和对照组 sPLA2-IIA 表达情况，观察银屑病患者 sPLA2-IIA 表达阳性率与 PASI评分关系。结果银屑病皮损患者 sPLA2-IIA 表达阳性率＋～分别为40％，20％和40％。对照组 sPLA2-IIA 仅表达阳性率（＋）为8％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝61.47，P ＜0.01）。重度组 sPLA2-IIA 表达（）阳性率为88.89％，中度组 sPLA2-IIA 表达（）阳性率为40％，轻度组 sPLA2-IIA 表达（）阳性率为0，三组差异有统计学意义（χ2＝16.3，P＜0.01）。sPLA2-IIA 表达与 PASI 评分呈显著的正相关（rs ＝0.95，P ＜0.01）。结论sPLA2-IIA 的高表达与银屑病皮损的发生有关，提示 sPLA2-IIA 可能是银屑病分子诊断和靶向治疗的靶点。
作者：翟成；陈敬；刘毅钧；田刚；刘胜林 刊期： 2015年第03期
目的：建立人脐带间充质干细胞（MSCs）分离培养方法，并进行生物学鉴定及定向诱导分化研究。方法采用酶消化 Wharton 胶法体外分离培养人脐带干细胞，通过流式细胞仪分析其表面标记分子，并向成骨、成脂方向诱导分化，钙钴法染色检测 ALP，茜素红染色检测矿化结节，油红“O”染色检测脂肪滴，进行干细胞的成骨成脂活性鉴定。结果分离培养的脐带间充质干细胞 CD73，CD90和 CD105均表达阳性，阳性率为92.45％，95.45％和96.45％，CD34表达阴性，阳性率仅为1.07％。成骨诱导3周后 ALP 染色胞质内可见黑色颗粒，4周后可见大量矿化结节。成脂诱导2周后细胞内出现大量脂肪小滴，多数细胞形态变圆，油红“O”染色阳性。结论脐带来源的间充质干细胞具有成骨、成脂多向分化潜能，为临床干细胞治疗研究的种子细胞来源奠定了基础。
作者：谢娜；娄鸣；饶国洲；朱勇；唐成芳；王琳 刊期： 2015年第03期
目的：了解宝安区孕期夫妇红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的现状，以便引起社会的重视。方法收集2013年2月～11月来深圳市宝安区人民医院产前门诊进行孕检的宝安区育龄夫妇共6574例，其中男性3192例，女性3382例，分别采集静脉血用 EDTA 抗凝混匀，采用改良红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定量比值法测定抗凝全血中 G6PD／6PGD 的比值，以比值＜1.0判为 G6PD 缺乏。结果3192例男性受检者中，G6PD 缺乏的176例，3382例孕妇受检者中检出135例，检出率分别是5.51％和3.99％，总检出率为4.73％（311／6574），G6PD 缺乏率男性高于孕妇，G6PD 缺乏男∶女为1.30∶1（176∶135），两者之间差异有统计学意义（χ2＝7.16，P ＜0.05）。结论宝安区孕期夫妇 G6PD 缺乏有较高的发生率，男性明显高于女性，应引起社会关注。孕期夫妇孕检时应提倡双方 G6PD 活性筛查，这对优生优育和保健母婴身体健康有着重要的意义。
作者：刘爱胜；房笃智；姚伟 刊期： 2015年第03期
目的：研究不同炎症标志物在不同类型关节炎中的鉴别诊断价值。方法2013年1月～2014年1月在沈阳军区总医院骨科病房住院患者中，33例感染性关节炎和29例痛风性关节炎病人中，检测血浆中白细胞数量、C 反应蛋白以及尿酸水平和关节滑液中乳酸、葡萄糖、尿酸、乳酸脱氢酶、白细胞等相关炎症标志物，再通过受试者工作曲线分析不同标志物的诊断价值。结果在两组患者中，只有血浆白细胞和 C 反应蛋白水平不存在统计学差异，关节滑液中乳酸浓度检测的诊断价值高，曲线下面积（AUC）为0.898，特异度为72.4％，敏感度为96.9％；其次为血清尿酸和滑液尿酸两项指标， AUC 分别为0.818和0.808。结论在感染性关节炎中乳酸标志物有良好的诊断价值，滑液中乳酸水平高于1.7 mmol／L基本可以诊断为感染性关节炎。
作者：万楠；王璐；孟冬娅；郑伟；胡晓芳 刊期： 2015年第03期
目的：对邢台地区献血人群中 ABO 血型及亚型分布特点及在 ABO 亚型中不规则抗体的发生率进行总结分析。方法应用全自动血型分析仪对邢台市中心血站2011.1～2014.8期间160556名献血者血样进行 ABO 定型，对于正反定型不符的血样采用试管法正反定型、吸收放散等血清学试验及分子生物学分析并分类。结果160556名献血者血样中检出160391份正常 A，B，O 和 AB 型，A 型38815人份（24.2％），B 型57420人份（35.8％），O 型47476人份（29.6％）， AB 型16520人份（10.3％），36例 ABO 亚型血样，占人群总数2.24／万，常见亚型为 A2B（11份），确认其他 ABO 亚型25份，ABO 亚型中分别检出不规则抗-A 11份、抗-B 5份共16份，分别占亚型总数30.6％和13.9％。结论掌握 ABO 血型系统在该地区献血人群中的分布规律，邢台地区中国人群中 B 亚型多于 A 亚型；A 亚型产生抗-A 抗体的比例明显多于B 亚型产生抗-B 抗体。AB 亚型的检出率明显高于期望值，提示 A，B 基因在遗传过程中存在相互作用。
作者：刘郁 刊期： 2015年第03期
目的：利用 xCELLigence 实时细胞检测系统快速有效检测人和大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间。方法将用胶原酶-胰酶消化法分离获得并用免疫荧光鉴定的大鼠气道平滑肌细胞以及购买获得的人类气道平滑肌细胞，按照3000个／孔的密度种植于 xCELLigence 检测系统布满芯片的 E-plate 培养板内，记录增殖情况100 h 后，用 RTCA Software Package 2.0软件计算细胞倍增时间。结果利用 xCELLigence 实时细胞检测系统获得人气道平滑肌细胞的倍增时间为23.96±0.47 h，与文献资料提供的数据一致，大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间为18.62±0.15 h，计算过程简单省时。结论细胞实时分析系统可以有效便捷检测贴壁细胞的倍增时间，为以气道平滑肌细胞为主要研究对象的呼吸疾病基础研究提供实验参考数据和方法。
作者：王文倩；王宇；徐玉东；杨永清；尹磊淼 刊期： 2015年第03期
目的：研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2013年1月～11月入住延安大学附属医院的脑梗死患者281例为脑梗死组，以同期140例体检正常者作为对照组，采用循环酶法测定血清Hcy 水平，并进行颈动脉彩色多普勒超声检查，根据颈动脉超声检查结果将脑梗死组进一步分为动脉正常组、内膜增厚组、软斑组、混合斑组及硬斑组，采用统计学软件包 SPSS 19.0进行分析。结果脑梗死组患者血清 Hcy 水平为19.78±5.21μmol／L，明显高于对照组10.24±3.33μmol／L（P ＜0.001）。对照组、颈动脉正常组、内膜增厚组、软斑组、混合斑组及硬斑组 Hcy 水平分别为10.24±3.33，15.20±2.99，17.03±1.85，25.44±4.24，19.65±4.74及18.31±3.67μmol／L，除内膜增厚组与硬斑组比较差异无统计学意义（P ＝0.106），其余各组之间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；阳性率分别为16.4％，53.7％，87.1％，95.7％，83.1％和77.3％，脑梗死各组与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.001）。结论Hcy 在颈动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用，可用于脑梗死早期诊断，降低血清 Hcy 浓度，可能是预防颈动脉粥样硬化及脑梗死的有效途径。
作者：王兴宁；李慧；米思蓉；屈宁；惠玉芬；冯莉；雷光星 刊期： 2015年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
