喻红波；刘阳；罗俊卿；刘新国；简明；黄美良；罗旦；李学峰
目的：旨在了解骨髓涂片及活检在多发性骨髓瘤诊断与疗效判断中的优势与不足，明确骨髓涂片与活检同步检查在多发性骨髓瘤诊断以及治疗观察中的价值。方法采用二步抽吸-活检双标本取材术，获取骨髓涂片及活检标本，回顾分析283例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及活检结果，对骨髓增生程度、骨髓瘤细胞形态、浆细胞浸润度、增殖模式、骨髓间质病理改变及纤维化情况进行比较研究。结果多发性骨髓瘤患者骨髓活检的增生程度及浆细胞浸润度明显高于涂片，差异有统计学显著性意义（P ＜0.01）；骨髓活检对多发性骨髓瘤诊断的敏感度高于涂片，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）；骨髓活检中浆细胞增殖模式：簇片结节型33例（11.66％）、间质型86例（30.39％）、结节间质型112例（39.58％）、弥漫塞实型52例（18.37％）；骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态：小成熟浆细胞型77例（27.21％）、幼稚浆细胞型148例（52.30％）、原始浆细胞型36例（12.72％）、网状浆细胞型22例（7.77％）。结论骨髓活检能够准确地反映骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润度、骨髓纤维化情况；骨髓涂片骨髓瘤细胞形态清晰、特征典型，容易辨认。骨髓涂片与活检同步检查能够提高多发性骨髓瘤诊断的敏感度及准确率，对于多发性骨髓瘤的诊断、治疗观察具有十分重要的意义。
作者：韩秀蕊；杨娣娣；李艳春；赵园；张丽洁；王九菊；魏绪仓；周家琛 刊期： 2015年第03期
目的：分析就诊于北京协和医院患者沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）、淋病奈瑟菌（neisseria gonorrhoeae， NG）、解脲脲原体（ureaplasma urealyticum，UU）三种性传播疾病的检出情况以及相关因素。方法收集2013年1月1日～2014年12月31日两年间样本，采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术（simultaneous amplification and testing，SAT）进行CT-RNA，NG-RNA 和 UU-RNA 的检测并分析。结果6262例送检样本中，2013年2412例，2014年3850例。CT-RNA，NG-RNA 和 UU-RNA 的阳性率：2013年分别为：7.29％，3.44％和38.21％；2014年分别为8.17％，4.15％和45.71％，三种病原体阳性率，2014年均高于2013年，其中 UU-RNA 的阳性率在两年间的差异具有统计学意义（χ2＝12.66，P ＜0.01）。两年间的 CT-RNA，NG-RNA，UU-RNA 的总阳性率分别为8.15％，3.89％，42.77％；UU-RNA 在女性当中的阳性率为61.05％，远高于男性的阳性率24.50％，其差异具有统计学意义（χ2＝316.13，P ＜0.01）。CT-RNA，NG-RNA，UU-RNA 阳性患者多见于21～30岁；UU-RNA 在宫颈拭子样本中检出率高。结论在这三种性传播疾病中UU 感染率增高的趋势为明显；CT 和 NG 较易感染男性，UU 则易感染女性；CT，NG，UU 病原体在青年中的感染率高。
作者：张睿；叶阿里；孔令君；陈雨；窦亚玲；徐英春 刊期： 2015年第03期
目的：改良红细胞孵育渗透脆性试验（Osmotic fragility test，OFT）验证改良方法与标准操作方法结果一致性。方法对 OFT 采取加样取量及检测试剂减半和采用不同检测设备进行比色评价改良方法检测效果，即选取脆性增大和脆性降低样本100例（阳性50例，阴性50例），用一种加样改良和测试改良方法与传统方法进行结果比对。结果100例OFT 样本采取加样量与试剂减半检测出的结果与厂家标准操作加样量所测结果验证一致（T＝1．6608，P ＞0.05），两组数据间对比差别无统计学意义。结论OFT 改良方法替代传统 OFT 初筛方法可以更快、更客观地出结果服务于临床，且能有效地降低试剂和人力成本，提高检测效率。因此，该法可作为批量计生体检单位及检测设备缺乏的基层医院筛查珠蛋白生成障碍性贫血方法首选条件。
作者：张玲；胡朝晖；潘建华；吴鹏；周锐雄；朱庆义 刊期： 2015年第03期
目的：研究东莞东南区域不同人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase，G6PD）基因缺乏率和酶活性测定法在女性杂合子中的检出率。方法收集东莞市塘厦医院2007年1月～2013年4月的39475例标本，通过遗传平衡定律计算出不同人群的基因频率和女性杂合子的检出率。结果不同人群的男性 G6PD 缺乏率分别是成人组（A）5.03％，新生儿组（B）5.10％，总组别（C）5.06％，各组之间差异无统计学意义（χ2＝0.0404，P ＝0.980）。A，B 和 C每组的女性杂合子的检出率分别是27.13％，14.49％和23.87％，各组之间差异有统计学意义（χ2＝32.26，P ＝0.000）。结论G6PD 缺乏症在该地区发病率为5.06％，不同人群的 G6PD 缺乏率无差异，以及采用酶活性检测法在女性杂合子检出率中效果不理想，尤其是在 B 组中，这有利于在遗传咨询、产前诊断和新生儿出生缺陷等方面提供更全面的信息。
作者：何海洪；陈艳清；许瑶；陈锐；贾建；姚万有 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清，根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化（PBC）36例；病毒性肝炎组62例：包括10例 HAV，30例 HBV，14例 HCV，8例 HEV；以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原（AMA-M2，LKM-1，LC-1，SLA／LP，GP210，SP100）自身抗体。结果抗 AMA-M2抗体，抗 LKM-1抗体，抗 LC-1抗体，抗 SLA／LP 抗体，抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在 AIH 组的阳性率分别为16.7％（2／12），16.7％（2／12），8.3％（1／12），25％（3／12），0％（0／12）和16.7％（2／12）；在 PBC 组阳性率分别为83.3％（30／36），0％（0／36），0％（0／36），0％（0／36），44.4％（16／36）和27.8％（10／36）；在乙型肝炎患者中检出1例（3.3％，1／30）AMA-M2阳性，1例（3.3％，1／30）抗 GP210抗体阳性，2例（6.7％，2／30）抗 SP100抗体阳性；在丙型肝炎患者中检出1例（7.1％，1／14）抗 SP100抗体阳性；在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗 AMA-M2抗体、抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组（χ2值分别为33.9，10.6，8.8，P 值均＜0.05）。抗SLA／LP 抗体在 AIH 组阳性率明显高于 PBC 组（χ2＝6.4，P ＜0.05）。AMA-M2和抗 GP210抗体在 PBC 组阳性率明显高于 AIH 组（χ2值分别为15.1和6.1，P ＜0.05）。病毒性肝炎患者检出率低，与正常对照组比较差异无统计学意义（χ2＝1.1，P ＞0.05）。结论抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。
作者：林江；王珂；陈孙云 刊期： 2015年第03期
目的：比较酶联免疫吸附试验（ELISA）法和胶乳免疫比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体对 RA 患者的诊断价值和临床适用性。方法收集西安市风湿病研究所2014年12月～2015年2月期间住院患者的新鲜血清267份，另选陕西省血液中心健康献血员新鲜血清50例，分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和胶乳免疫比浊法检测抗 CCP 抗体，评价两种方法结果的相关性及其对 RA 诊断的临床适用性。结果ELISA 和胶乳免疫比浊法的敏感度、特异度和诊断一致性分别为77.3％，86.8％，94.3％和76.2％，80.2％，77.9％；两种方法比较 Kappa 值为0.756，二者具有一致性；对两组数据进行χ2检验，χ2＝1.85，P ＞0.05，方法间比较差异无统计学显著性意义；ELISA 和胶乳免疫比浊法 ROC 曲线下面积分别是0.876和0.832。结论血清抗 CCP 抗体检测对 RA 患者具有一定的诊断价值，ELISA 法和胶乳免疫比浊法检测抗 CCP 抗体具有一致性。两种方法学之间无统计学差异，胶乳免疫比浊法更适合于基层医疗机构的应用。
作者：穆亚宏；刘小玲；白慧霞；王梦涛；刘宏毅；高敏；田丽娜；周剑峰；姚志娟 刊期： 2015年第03期
目的：评估国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）和国家标准（GB／T 20470-2006，临床实验室室间质量评价要求）提供的允许总误差在σ度量评估临床生化检测项目分析质量应用中的差异，用操作过程规范图（OPSpecs 图）来选择适当的质控程序。方法从卫生部临床检验中心2014年2月常规化学室内质控数据及2014年第一次常规化学室间质评中获得某一家实验室21个检测项目的变异系数（CV％）及百分差值（用其估计偏倚大小），利用国内行业标准（WS／T 403-2012）和国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差计算两个批次质控品的σ值。使用临床检验定量测定室内质量控制设计软件（QCCS）绘制21个项目的操作过程规范图（OPSpecs 图），根据该图选择质控程序。结果使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的σ值在0～7之间。而使用国家标准（GB／T 20470-2006）计算的σ值大多在3～15之间。在标准化方法决定图上，使用国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差评估的试验分析性能普遍比使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的高至少一个层级。使用国内行业标准（WS／T 403-2012）制定的质控程序明显比在国家标准（GB／T 20470-2006）下制定的质控程序严格。使用国内行业标准制定的质控程序中，多规则检测四次的有：ALB，ALP，Ca，Cl，TC，Crea，Glu，LDH，K，Na，TP，TG 和 Urea；13 s 检测四次的有：Mg；12.5 s 检测两次的有：CK，AMY 和 Fe；13 s 检测两次的有：TBIL；13.5 s 检测两次的有：ALT，AST 和 UA。结论国内行业标准（WS／T 403-2012）提供的允许总误差较国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）严格，临床实验室还需要不断提高其检测质量水平。
作者：张路；王薇；王治国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月～12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗（PCI）的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1，*2，*3基因，并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型：强代谢型（*1／*1），中间代谢型（*1／*2，*1／*3），弱代谢型（*2／*2，*3／*3，*2／*3）。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型，携带 CYP2C19*1的强代谢型（*1／*1）占43.4％，携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型（*1／*2和*1／*3）及弱代谢型（*2／*2，*2／*3和*3／*3）分别占42.4％，14.2％。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者：韩瑞玲；李艳；吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：利用原核表达并纯化的幽门螺杆菌（helicobacter pylori ，Hp）OipA6重组蛋白建立间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法。方法以纯化的 Hp OipA6重组蛋白作为抗原，包被酶标板，加入血清标本和酶标抗人 IgG，优化反应条件，建立间接 ELISA 检测方法并与 oipA 基因检测结果进行比较。结果重组抗原 OipA6浓度为1.0 mg／ml，包被2～8℃过夜，血清稀释度为1∶100，抗人 IgG 稀释度为1∶4000，二抗孵育时间为40 min，显色时间为15 min 时，建立的间接ELISA 法反应好。与 oipA 基因检测结果比较，该间接 ELISA 法的敏感度和特异度均＞95％。结论通过包被重组OipA6蛋白建立的间接 ELISA 检测方法可用于高毒株 Hp 感染的辅助诊断。
作者：李妮；佘菲菲 刊期： 2015年第03期
目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平。方法选择 HBV 病毒携带者（ASC 组）、肝硬化（LC 组）和肝癌（HCC 组）不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象，采用调查问卷调查研究对象人口学资料，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分和抑郁分级，同时采用 ELISA 法检测血清 BDNF 水平。结果LC 组、HCC 组离异或丧偶的比率高于对照组（χ2＝6.354，11.972；P 值均＜0.01）；ASC 组、LC 组、HCC 组抑郁严重程度的分布均高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝16.151，42.150，49.636；P值均＜0.01）；同时，ASC 组抑郁严重程度低于 LC 组和 HCC 组，差异有统计学意义（χ2＝14.345，28.772；P 值均＜0.01）；ASC，LC，HCC 和对照组 BDNF（x ±s ，ng／ml），分别为11.10±3.26，8.66±3.11，7.39±2.52和12.18±2.59，LC 组和HCC 组血清 BDNF 水平显著低于 ASC 组和对照组，差异有统计学意义（P 值均＜0.01）；CHB 病程的进展与 HAMD 评分存在正相关关系（r＝0.719，P ＜0.01），与 BDNF 水平存在负相关关系（r＝－0.504，P ＜0.01）；血清 BDNF 水平与 HAMD评分存在负相关关系（r＝－0.526，P ＜0.01）。结论CHB 疾病的进程可使抑郁的程度加重，BDNF 水平逐渐降低。提示血清 BDNF 水平可作为 CHB 患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对 CHB 患者伴随抑郁症发生的识别，提高诊疗效果。
作者：惠凌云；王凌；张琳；冯艾；李娜；李义平；王亚文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Reprimo 和 hMLH1基因启动子区甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值。方法通过陕西省人民医院2013年9月～2014年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者50例、异型增生患者50例、胃癌患者50例，取内镜下胃活检组织，并取正常胃黏膜活检组织30例作为对照组，分析 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化表达情况，比较各组患者间的差异。结果患者组的胃黏膜组织中 Reprimo 基因和 hMLH1基因启动子区甲基化阳性率显著高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Reprimo 基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组28％（χ2＝10.18，P ＜0.05）；异型增生组56％（χ2＝25.84，P ＜0.05）；胃癌组62％（χ2＝30.36，P ＜0.05）；hMLH1基因启动子区甲基化阳性率：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组20％（χ2＝4.39，P ＜0.05）；异型增生组44％（χ2＝15.13，P ＜0.05）；胃癌组48％（χ2＝17.41，P ＜0.05），检测的特异度高。结论Reprimo 和 hMLH1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值很高，特异度高，是一种有效的诊断方式，在患者的临床诊断方面拥有广阔的治疗前景。
作者：李颖；易默；何小勤 刊期： 2015年第03期
目的：对全国医院检验科常规化学检验项目的参考区间进行调查，并与即将发布的卫生行业标准进行比较。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（EQA）软件系统，收集2012年度参加全国常规化学参考区间调查的实验室所上报的数据，使用专业统计软件对数据进行统计分析。结果共385家实验室回报了调查结果。在即将发布的卫生行业标准所涉及的检验项目中，绝大多数项目不分组或未给出分组时所使用的参考区间与行业标准相比较都存在显著统计学差异[t＝－55.435～17.070，P ＜0.05，占86.1％（31／36）]。只有较少的实验室对参考区间进行了分组（约20％），部分实验室的分组规则与行业标准有一定的差异，与行业标准分组相同的实验室所给出的参考区间与行业标准相比也多存在极显著统计学差异[t＝－39.365～13.155，P ＜0.01，占62.5％（10／16）]。结论即将发布参考区间与实际工作中所应用的参考区间差异较大，推广已经建立的具有权威性的临床常用生化检验项目参考区间很有必要在实际工作中使用行业标准所给出的参考区间前应进行参考区间的评估和验证。
作者：钟堃；王薇；何法霖；王治国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法五家实验室检测病人新鲜血清，连续20次分别测定 Urea 和 Cr 等10个生化项目，进行精密度分析；参照美国临床和实验室标准协会（CLSI ）EP9-A2文件，以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统，其余四家医院生化检测系统作为待评系统，检测病人新鲜血清，均分别检测五个生化组合项目（Urea，Cr），（AST，ALT），（TP，ALB），（TG，TC）和（HDL-C，LDL-C），每个组合项目连续测定5天，测定结果进行比对分析，计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差（TEa）的1／2为标准，判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果以 Urea 和 Cr 测定为例，五家实验室间 Urea 和 Cr 两项目的 CV 值均小于 CLIA’88允许总误差的1／3，精密度均符合要求。检测结果显著相关（r 2＞0.975）；临床可接受性能评价中，在 Urea 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Urea 高医学决定水平处，有一家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Cr 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；其余待评系统 Urea 和 Cr 项目在各医学决定水平与比较系统比较，其 SE％均小于 CLIA’88允许总误差的1／2，为临床可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围。
作者：李德中；周讯；谢华玉；梁朝坤；李洪；张利军；李朝金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者感染病原菌分布及耐药性规律，指导临床用药。方法收集诊断明确COPD 患者痰标本550例，常规病原菌培养和药敏试验用 WHONET 5.6软件分析。结果COPD 患者痰液中病原菌阳性率为32.36％（178／550），位于前三位的病原菌分别为假丝酵母菌属43株（21.1％），大肠埃希菌34株（16.7％），肺炎克雷伯菌32株（15.9％）。金黄色葡萄球菌对利福平的耐药率为11.8％，未检出对万古霉素耐药株，革兰阴性杆菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低，均＜27％，ESBLs 检出率分别为：大肠埃希菌44.1％，肺炎克雷伯菌46.9％。结论COPD 患者下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高，需引起重视，应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：吉维民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1期（肿块小于2 cm）乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法将206例有或无淋巴结转移的 T1乳腺癌患者应用免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）及临床病理因素相关性如年龄、肿瘤大小（T1a，T1b，T1c）、组织学分级，核分级、淋巴管浸润（LVI）、雌激素和孕激素受体状态、HER2／neu 表达、Ki-67标记指数和 Bcl-2表达进行分析，探讨各项因素与 T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果206例 T1乳腺癌患者中139例淋巴结阴性（T1N0），其余67例淋巴结阳性（T1N1-3），年龄（χ2＝6.484，P ＝0.011），LVI（χ2＝72.813， P ＜0.001），组织学分级（χ2＝74.813，P ＝0.019），HER2／neu（χ2＝72.813，P ＜0.005），Ki-67（χ2＝6.255，P ＝0.012）和Bcl-2（χ2＝4.977，P ＝0.026）的表达，LVI 和 HER2／neu 是有显著统计学意义的淋巴结转移预测因素，而诸如肿瘤大小（χ2＝1.544，P ＝0.254）、手术方法（χ2＝2.414，P ＝0.120）、核分级 HG（χ2＝2.017，P ＝0.159）、ERC 雌激素受体（χ2＝0.140， P ＝0.709）、PgR 孕激素受体（χ2＝2.199，P ＝0.145）则与早期乳腺癌淋巴结转移无明显统计学相关性。结论 HER2／neu过度表达和淋巴管浸润 LVI 与 T1期乳腺癌患者淋巴结转移相关，LVI 是临床有价值预测性因素。
作者：詹颉；马少君；刘延梅 刊期： 2015年第03期
代谢综合征（MS）对心血管病（CVD）和2型糖尿病（T2DM）是一群危险因素，该综述的目的是概述和讨论 MS 的不同成分以及这群代谢物本身对基质金属蛋白酶（MMPs）的影响。
作者：王继贵 刊期： 2015年第03期
目的：评价血清髓过氧化物酶（MPO）对非 ST 段抬高心肌梗死（NSTE MI）的诊断价值，并探讨其与非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的预后关系。方法检测61例不稳定心绞痛（UAP）和54例 NSTE MI 患者血清髓过氧化物酶（MPO）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，应用受试者工作特征曲线（ROC Curve）比较 MPO 和 cTnI 对 NSTE MI 的价值；同时随访比较106例 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果NSTE MI 组与 UAP 组MPO 值分别为672±418 ng／ml 和459±328 ng／ml，差异有统计学意义（t ＝3.928，P ＜0.001）。cTnI 值分别为558±261 pg／ml 和405±278 pg／ml，差异均有统计学意义（t＝3.089，P ＝0.003）。ROC 曲线分析结果显示 MPO 诊断 NSTE MI 的佳 cutoff 值382 ng／ml，此时曲线下面积0.726，敏感度92.6％，特异度39.8％；cTnI 的佳 cutoff 值484 pg／ml，此时曲线下面积0.799，敏感度65.5％，特异度92.3％。MPO 是 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子，风险比值（OR）3.085（95％ CI 1.585～5.662，P ＝0.032）。结论MPO 对 NSTE MI 的诊断具有较高敏感度，可辅助 cTnI诊断 NSTE MI，对 NSTE ACS 患者具有预后判断价值。
作者：喻红波；刘阳；罗俊卿；刘新国；简明；黄美良；罗旦；李学峰 刊期： 2015年第03期
目的：了解在不同海拔高度人群血清中胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）含量的变化情况。方法采集不同海拔地区人群的血液标本进行 PG 血清含量检测，根据海拔高度不同进行分组比较，PGR 为 PGI 与 PGII 的比值，对检测数据比较采用独立样本 t 检验。结果1000米组 PGI，PGII 和 PGR 结果数据分别为136.892±2.64μg／L，10.05±5.14μg／L 和13.07±7.41，与1300米组（分别为130.87±48.66μg／L，11.55±2.78μg／L 和12.89±4.76）比较 PGI 与 PGII 差异有统计学意义（P ＜0.05），而 PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；1500米组上述各项数据分别是126.64±29.84μg／L，12.18±5.99μg／L 和12.2±14.84，与1000米组及1300米组比较 PGI 与 PGII 差异均有统计学意义（P ＜0.05），PGR 差异无统计学意义（P ＞0.05）；其中 PGI 血清水平与海拔高度呈负相关，PGII 血清水平与海拔呈正相关。结论研究发现随着海拔的升高人们的 PGI 血清含量会降低，而人 PGII 的血清含量会随海拔升高而升高，该海拔地区的氧分压不同可能是影响PG 水平变化的主要原因。
作者：胡娟；徐鹏；呼永河；林薇 刊期： 2015年第03期
目的：利用新鲜冰冻血浆制备血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）抗原检测参考物质并进行评价。方法采用低温离心法制备5个浓度水平的参考物质。按照 ISO Guide35及 CNAS-GL03的要求，评价参考物质的均匀性和稳定性；依据行业标准 WS／T 356-2011对参考物质在 STAGO 和 IL 检测系统的互通性进行评价；依据 ISO Guide 35的要求以 NIBSC 凝血标准品（SSCLOT4）为溯源标准采用6家实验室联合为参考物质定值。结果参考物质均匀性良好，单因素方差分析 F 值范围0.317～0.844，差异无统计学意义（P ＞0.05），瓶间均匀性不确定度 ubb 为1.01％～2.06％。参考物质浓度在24周内无明显趋势性变化（P ＞0.05），长期稳定性不确定度 ults 为0.79％～1.20％。参考物质在 STAGO 及 IL两种检测系统间互通性良好。各批号定值结果为12.2％～138.9％，定值引入不确定度 uchar 为0.06％～0.09％。参考物质合成标准不确定度 uc 为0.03％～0.16％，扩展不确定度 U（k＝2）为2.2％～6.7％。结论自制参考物质的均匀性及稳定性符合要求，在 STAGO 及 IL 两系统方法间互通性良好，定值结果准确可靠。
作者：崔皓园；李臣宾；周文宾；高倩；彭明婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象，共计3440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照（modified rankin’s scale，MRs）脑卒中量表，评分在3分及其以上者（MRs≥3）定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数 P20，P60和 P90为界点将研究对象分为4组，危险因素的分析采用两分类非条件 logistic 回归方法，计算比值比（odds ratio，OR）及95％可信区间（95％ confident interval，95％CI）。所有检验均为双侧检验，检验水准α＝0.05。结果研究对象中发生不良结局的共359人，占10.44％。单因素 lo-gistic 回归分析显示，相对低分位组（UA≤222.6 mmol／L），处于二，三分位组（UA 水平为222.7～310.9 mmol／L 和311.0～419.7 mmol／L）发生结局不良的 OR（95％CI）为0.70（0.53～0.91）（P ＜0.05）和0.66（0.49～0.88）（P ＜0.05）。高分位组相对低分位组 OR 值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后，相对于低分位组，依然有处于二，三分位组发生结局不良的 OR（95％CI）为0.70（0.53～0.93）（P ＜0.05）和0.66（0.48～0.90）（P ＜0.05）。高分位组相对低分位组 OR 值差异无统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。
作者：国钰梅；马龙；包成月；黄泽宇；李方睿；杨丽荣；白文婷；程慧；刘文波；吕利英；佟伟军；周蓦；李红美；许锬 刊期： 2015年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
