穆亚宏；刘小玲；白慧霞；王梦涛；刘宏毅；高敏；田丽娜；周剑峰；姚志娟
目的：旨在了解骨髓涂片及活检在多发性骨髓瘤诊断与疗效判断中的优势与不足，明确骨髓涂片与活检同步检查在多发性骨髓瘤诊断以及治疗观察中的价值。方法采用二步抽吸-活检双标本取材术，获取骨髓涂片及活检标本，回顾分析283例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及活检结果，对骨髓增生程度、骨髓瘤细胞形态、浆细胞浸润度、增殖模式、骨髓间质病理改变及纤维化情况进行比较研究。结果多发性骨髓瘤患者骨髓活检的增生程度及浆细胞浸润度明显高于涂片，差异有统计学显著性意义（P ＜0.01）；骨髓活检对多发性骨髓瘤诊断的敏感度高于涂片，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）；骨髓活检中浆细胞增殖模式：簇片结节型33例（11.66％）、间质型86例（30.39％）、结节间质型112例（39.58％）、弥漫塞实型52例（18.37％）；骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态：小成熟浆细胞型77例（27.21％）、幼稚浆细胞型148例（52.30％）、原始浆细胞型36例（12.72％）、网状浆细胞型22例（7.77％）。结论骨髓活检能够准确地反映骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润度、骨髓纤维化情况；骨髓涂片骨髓瘤细胞形态清晰、特征典型，容易辨认。骨髓涂片与活检同步检查能够提高多发性骨髓瘤诊断的敏感度及准确率，对于多发性骨髓瘤的诊断、治疗观察具有十分重要的意义。
作者：韩秀蕊；杨娣娣；李艳春；赵园；张丽洁；王九菊；魏绪仓；周家琛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿微量蛋白和脑钠肽（BNP）联合诊断心肾综合征的意义。方法2011年8月～2014年2月选择在北京市西城区展览路医院住院诊治的心肾综合征患者45例作为观察组，选择同期在该院进行体检的健康人45例作为对照组，两组都进行了超声检查与尿液、血液学指标检测，同时对临床资料进行调查。结果观察组的主动脉根部内径、左房内径和室间隔厚度都明显高于对照组（P ＜0.05），而两组的右室内径与左心室射血分数对比差异无统计学意义。观察组的尿素氮、肌酐、脑钠肽与尿微量蛋白含量都明显高于对照组（P ＜0.05）。logistic 多元回归分析显示导致心肾综合征发生的主要独立危险因素包括脑钠肽、尿微量蛋白、主动脉根部内径与尿素氮等（P ＜0.05）。结论尿微量蛋白和 BNP 联合诊断心肾综合征有很好的诊断价值，能有效判断疾病状况，也是心肾综合征发生的独立危险因素。
作者：李晓慧；黄海燕 刊期： 2015年第03期
基因扩增技术（polymerase chain reaction 简称 PCR）是近年来分子生物学水平的一种新的疾病检测手段，具有灵敏、特异、微量、简便、快速等优点，操作中影响因素颇多，质量控制难以掌控，尤其是分析前质量控制涉及环节较多，是目前实验室质量控制中薄弱也是需要重视的环节。控制好这些环节，对提高 PCR 检验的准确度、可信度，提高分子生物学诊治水平，提高检验人员的业务水平，减少医患纠纷以及对 PCR 实验室的技术准入、验收都是非常重要的，也是非常必要的。笔者从 PCR 检验申请单正确填写，患者的准备，标本的采集、处理、运送、储存、不合格标本的拒收，实验室技术人员的要求，仪器设备的校准、维护，试剂、耗材的质检，标准化操作程序（SOP）的编写和执行、实验室安全等分析前的相关环节对PCR 检验质量的影响予以阐述，供同行参考。
作者：阴斌霞；罗超；刘少棠；李刚；王博；纪少云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨桥蛋白与水通道蛋白-1在喉癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法选择2011年8月～2014年12月湖北医药学院附属东风医院耳鼻喉科收治的80例喉癌标本，癌旁组织标本均取自癌组织0.5 cm 之外黏膜，所有标本都进行了骨桥蛋白与水通道蛋白-1表达的免疫组化分析，并与临床病理特征进行了相关性分析。结果骨桥蛋白与水通道蛋白-1的染色颗粒多位于细胞间质、淡黄色染。在癌组织中，骨桥蛋白与水通道蛋白-1阳性颗粒主要位于癌细胞的细胞浆内，弥漫性着色，靠近癌巢处着色更深。骨桥蛋白与水通道蛋白-1在喉癌组织的阳性表达率分别为70.0％和56.3％，在癌旁组织中的阳性表达率分别为5.0％和7.5％，对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。在80例喉癌组织标本中，骨桥蛋白与水通道蛋白-1在不同临床分期、分化程度与淋巴结转移组织中的阳性表达对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；Spearman 相关分析显示骨桥蛋白与水通道蛋白-1在喉癌组织中的表达呈正相关（P ＜0.05）。结论骨桥蛋白与水通道蛋白-1在喉癌组织呈现高表达状况，与临床分期、分化程度与淋巴结转移有明显相关性，两者共同作用可促进肿瘤的侵袭和转移。
作者：周波；杨皖菁；王勇；崔勇 刊期： 2015年第03期
目的：评估国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）和国家标准（GB／T 20470-2006，临床实验室室间质量评价要求）提供的允许总误差在σ度量评估临床生化检测项目分析质量应用中的差异，用操作过程规范图（OPSpecs 图）来选择适当的质控程序。方法从卫生部临床检验中心2014年2月常规化学室内质控数据及2014年第一次常规化学室间质评中获得某一家实验室21个检测项目的变异系数（CV％）及百分差值（用其估计偏倚大小），利用国内行业标准（WS／T 403-2012）和国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差计算两个批次质控品的σ值。使用临床检验定量测定室内质量控制设计软件（QCCS）绘制21个项目的操作过程规范图（OPSpecs 图），根据该图选择质控程序。结果使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的σ值在0～7之间。而使用国家标准（GB／T 20470-2006）计算的σ值大多在3～15之间。在标准化方法决定图上，使用国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差评估的试验分析性能普遍比使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的高至少一个层级。使用国内行业标准（WS／T 403-2012）制定的质控程序明显比在国家标准（GB／T 20470-2006）下制定的质控程序严格。使用国内行业标准制定的质控程序中，多规则检测四次的有：ALB，ALP，Ca，Cl，TC，Crea，Glu，LDH，K，Na，TP，TG 和 Urea；13 s 检测四次的有：Mg；12.5 s 检测两次的有：CK，AMY 和 Fe；13 s 检测两次的有：TBIL；13.5 s 检测两次的有：ALT，AST 和 UA。结论国内行业标准（WS／T 403-2012）提供的允许总误差较国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）严格，临床实验室还需要不断提高其检测质量水平。
作者：张路；王薇；王治国 刊期： 2015年第03期
目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平。方法选择 HBV 病毒携带者（ASC 组）、肝硬化（LC 组）和肝癌（HCC 组）不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象，采用调查问卷调查研究对象人口学资料，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分和抑郁分级，同时采用 ELISA 法检测血清 BDNF 水平。结果LC 组、HCC 组离异或丧偶的比率高于对照组（χ2＝6.354，11.972；P 值均＜0.01）；ASC 组、LC 组、HCC 组抑郁严重程度的分布均高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝16.151，42.150，49.636；P值均＜0.01）；同时，ASC 组抑郁严重程度低于 LC 组和 HCC 组，差异有统计学意义（χ2＝14.345，28.772；P 值均＜0.01）；ASC，LC，HCC 和对照组 BDNF（x ±s ，ng／ml），分别为11.10±3.26，8.66±3.11，7.39±2.52和12.18±2.59，LC 组和HCC 组血清 BDNF 水平显著低于 ASC 组和对照组，差异有统计学意义（P 值均＜0.01）；CHB 病程的进展与 HAMD 评分存在正相关关系（r＝0.719，P ＜0.01），与 BDNF 水平存在负相关关系（r＝－0.504，P ＜0.01）；血清 BDNF 水平与 HAMD评分存在负相关关系（r＝－0.526，P ＜0.01）。结论CHB 疾病的进程可使抑郁的程度加重，BDNF 水平逐渐降低。提示血清 BDNF 水平可作为 CHB 患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对 CHB 患者伴随抑郁症发生的识别，提高诊疗效果。
作者：惠凌云；王凌；张琳；冯艾；李娜；李义平；王亚文 刊期： 2015年第03期
为了使住院医师和进修医师在短期内尽快掌握细胞学基本操作技术和提高诊断水平，回顾分析十五年来积累的教学实践经验，即：制定合理的教学计划和目标，在工作中自主学习，掌握细胞学基本操作技术，并结合多媒体教学，举办专题讲座，开展疑难病例讨论，启发其建立正确的诊断思路，提高综合分析问题的能力，使教学方式灵活多样，充分调动了医师学习的积极性与主动性，取得了良好的教学效果。
作者：侯惠莲；张学斌；张冠军；王鸿雁 刊期： 2015年第03期
目的：研究不同炎症标志物在不同类型关节炎中的鉴别诊断价值。方法2013年1月～2014年1月在沈阳军区总医院骨科病房住院患者中，33例感染性关节炎和29例痛风性关节炎病人中，检测血浆中白细胞数量、C 反应蛋白以及尿酸水平和关节滑液中乳酸、葡萄糖、尿酸、乳酸脱氢酶、白细胞等相关炎症标志物，再通过受试者工作曲线分析不同标志物的诊断价值。结果在两组患者中，只有血浆白细胞和 C 反应蛋白水平不存在统计学差异，关节滑液中乳酸浓度检测的诊断价值高，曲线下面积（AUC）为0.898，特异度为72.4％，敏感度为96.9％；其次为血清尿酸和滑液尿酸两项指标， AUC 分别为0.818和0.808。结论在感染性关节炎中乳酸标志物有良好的诊断价值，滑液中乳酸水平高于1.7 mmol／L基本可以诊断为感染性关节炎。
作者：万楠；王璐；孟冬娅；郑伟；胡晓芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析新诊断2型糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）和锌转运子8自身抗体（ZnT8A）阳性情况。方法通过 ELISA 法检测2014年5月～10月收集的101例新诊断2型糖尿病患者血清样本 GADA 和 ZnT8A 水平。结果GADA 阳性率为21.78％，ZnT8A 阳性率为17.82％，两种自身抗体共同阳性率为8.91％，且 GADA 和 ZnT8A 阳性与否与患者的性别（t＝－0.724，－0.550；0.903，1.359，P 值均＞0.05）、年龄（r ＝－0.185，－0.158；0.367，0.084，P 值均＞0.05）、血糖（r＝0.290，0.110；－0.264，－0.047，P 值均＞0.05）、胆固醇（r＝－0.047，0.004；0.154，－0.138，P 值均＞0.05）、三酰甘油（r ＝－0.092，－0.054；－0.217，－0.023，P 值均＞0.05），以及低密度脂蛋白（r ＝－0.045，－0.027；0.202，－0.025，P 值均＞0.05）水平不存在明显相关性。结论为了早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病患者，应该对新诊断的2型糖尿病患者及时进行自身抗体的筛查。
作者：赵长胜；董倩；张海涛；杨锡琴；赵照；王国华；赵琰枫；张贺秋；冯晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Bcl-6 mRNA 在 HIV／AIDS 患者滤泡辅助性 T 细胞（Tfh）中的表达及其与疾病进展的关系。方法筛选2014年5月～11月期间河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心经 HIV 抗体确证实验阳性者60例，根据CD4＋ T 细胞数将 HIV／AIDS 患者分为 A（CD4＜200个／μl），B（200个／μl＜CD4＜500个／μl）和 C（CD4＞500个／μl）三组，同期选取20例健康对照组，采用流式细胞术（FCM）检测淋巴细胞亚群（T，B，NK 细胞）和 Tfh 细胞（CD4＋ CXCR5＋ICOS＋）的百分比。实时荧光定量 PCR 技术检测 Bcl-6 mRNA 的表达，并分析 Tfh 细胞与其转录因子 Bcl-6 mRNA 的相关性，Tfh 细胞与 B 细胞的相关性。结果A，B 和 C 三组 Bcl-6 mRNA 表达均高于健康对照组（2.94±0.91，2.27±0.62，2.15±0.351，P 值均＜0.05）；A 组 Tfh 细胞大于 C 组（5.88±3.01 vs 1.26±0.87，P ＝0.032）和健康对照组（5.88±3.01 vs 0.78±0.42，P ＝0.004）；四组 NK 细胞和 B 细胞比较差异无统计学意义（P ＝0.364，0.571）；Tfh 细胞与 Bcl-6 mRNA正相关（r＝0.799，P ＝0.000），Tfh 细胞与 B 细胞无关联（r ＝－0.083，P ＝0.657）。结论Bcl-6 mRNA 和 Tfh 细胞的变化可能与 HIV／AIDS 疾病进展有关。
作者：冯倩；任伟宏；李彦卿；李文博；仝岩；赵航；冯慧洁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清，根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化（PBC）36例；病毒性肝炎组62例：包括10例 HAV，30例 HBV，14例 HCV，8例 HEV；以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原（AMA-M2，LKM-1，LC-1，SLA／LP，GP210，SP100）自身抗体。结果抗 AMA-M2抗体，抗 LKM-1抗体，抗 LC-1抗体，抗 SLA／LP 抗体，抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在 AIH 组的阳性率分别为16.7％（2／12），16.7％（2／12），8.3％（1／12），25％（3／12），0％（0／12）和16.7％（2／12）；在 PBC 组阳性率分别为83.3％（30／36），0％（0／36），0％（0／36），0％（0／36），44.4％（16／36）和27.8％（10／36）；在乙型肝炎患者中检出1例（3.3％，1／30）AMA-M2阳性，1例（3.3％，1／30）抗 GP210抗体阳性，2例（6.7％，2／30）抗 SP100抗体阳性；在丙型肝炎患者中检出1例（7.1％，1／14）抗 SP100抗体阳性；在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗 AMA-M2抗体、抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组（χ2值分别为33.9，10.6，8.8，P 值均＜0.05）。抗SLA／LP 抗体在 AIH 组阳性率明显高于 PBC 组（χ2＝6.4，P ＜0.05）。AMA-M2和抗 GP210抗体在 PBC 组阳性率明显高于 AIH 组（χ2值分别为15.1和6.1，P ＜0.05）。病毒性肝炎患者检出率低，与正常对照组比较差异无统计学意义（χ2＝1.1，P ＞0.05）。结论抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。
作者：林江；王珂；陈孙云 刊期： 2015年第03期
目的：观察5-氮杂-2′脱氧胞苷（5-Aza-Cde）对体外培养的顺铂（DDP）耐药株肺癌 A549／DDP 细胞 hMLH1，MG-MT 基因启动子区 DNA 甲基化状态及其表达的影响，探讨肺癌细胞 hMLH1和 MGMT 基因失活的机制及去甲基化制剂对 hMLH1和 MGMT 基因表达的调控。方法5-Aza-Cde 处理体外1640培养的肺癌 A549／DDP 细胞，甲基化特异性PCR（MSP）法检测用药前后细胞 hMLH1和 MGMT 基因的甲基化状态，RT-PCR 法检测用药前后细胞 hMLH1和 MG-MT mRNA 的表达。结果在对照组 A549细胞当中 hMLH1基因是非甲基化状态和高表达，而 MGMT 显示为低甲基化（部分甲基化）状态和高表达；而在顺铂耐药株 A549-DDP 中，hMLH1和 MGMT 基因均显示高甲基化状态，mRNA 表达下调。结论hMLH1和 MGMT 基因甲基化修饰程度与 mRNA 的表达呈相关性改变，证明 hMLH1，MGMT 基因甲基化可能是 A549对顺铂耐药的因素之一。
作者：王虹；李丽丽；张吉才；高波；骆海军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月～12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗（PCI）的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1，*2，*3基因，并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型：强代谢型（*1／*1），中间代谢型（*1／*2，*1／*3），弱代谢型（*2／*2，*3／*3，*2／*3）。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型，携带 CYP2C19*1的强代谢型（*1／*1）占43.4％，携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型（*1／*2和*1／*3）及弱代谢型（*2／*2，*2／*3和*3／*3）分别占42.4％，14.2％。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者：韩瑞玲；李艳；吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：了解深圳市龙华和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性，为临床科学用药提供依据。方法收集2013年6月～2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3176份，采用梅里埃VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定，铜绿假单胞菌阳性标本采用 K-B 法和微量肉汤稀释法（MIC 法）进行药敏试验，并对检验结果进行统计学处理。结果3176份标本铜绿假单胞菌总分离率为51.16％（1625／3176），其中痰标本为52.8％（858／1625），其次为支气管肺泡灌洗液和脓液分别为20.1％（327／1625）和16.7％（271／1625）。病区主要分布在 ICU、心胸外科和神经外科，分别为41.6％（676／1625），15.9％（259／1625）和19.1％（310／1625）。碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1％（1090／1625），31.6％（514／1625）和1.29％（21／1625）。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性较碳青霉烯类敏感的严重，除多黏菌素 B 外两者耐药率比较差异有统计学意义（χ2＝12.617～80.654，P ＜0.05～0.001），2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 耐药，除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感度外，其余11种抗菌药物的耐药率均＞60％以上。结论临床上铜绿假单胞菌有很高的分离率，主要来源于呼吸道和 ICU 病区。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比碳青霉烯敏感的耐药严重，应密切关注耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性发展，采取有效的预防传播与感染措施，科学使用抗菌药，杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。
作者：陈乔彬；刘爱胜；文艳 刊期： 2015年第03期
目的：评价血清髓过氧化物酶（MPO）对非 ST 段抬高心肌梗死（NSTE MI）的诊断价值，并探讨其与非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的预后关系。方法检测61例不稳定心绞痛（UAP）和54例 NSTE MI 患者血清髓过氧化物酶（MPO）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，应用受试者工作特征曲线（ROC Curve）比较 MPO 和 cTnI 对 NSTE MI 的价值；同时随访比较106例 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果NSTE MI 组与 UAP 组MPO 值分别为672±418 ng／ml 和459±328 ng／ml，差异有统计学意义（t ＝3.928，P ＜0.001）。cTnI 值分别为558±261 pg／ml 和405±278 pg／ml，差异均有统计学意义（t＝3.089，P ＝0.003）。ROC 曲线分析结果显示 MPO 诊断 NSTE MI 的佳 cutoff 值382 ng／ml，此时曲线下面积0.726，敏感度92.6％，特异度39.8％；cTnI 的佳 cutoff 值484 pg／ml，此时曲线下面积0.799，敏感度65.5％，特异度92.3％。MPO 是 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子，风险比值（OR）3.085（95％ CI 1.585～5.662，P ＝0.032）。结论MPO 对 NSTE MI 的诊断具有较高敏感度，可辅助 cTnI诊断 NSTE MI，对 NSTE ACS 患者具有预后判断价值。
作者：喻红波；刘阳；罗俊卿；刘新国；简明；黄美良；罗旦；李学峰 刊期： 2015年第03期
报告一例膝关节置换术后发生诺卡氏菌感染病例。患者于双膝关节置换术后一月出现右膝关节感染症状，经细菌培养结果示诺卡氏菌感染，行常规抗感染治疗，感染症状始终未控制。在试探性使用磺胺药物后控制了感染。患者连续多次培养出诺卡氏菌，值得临床和实验室工作人员重视。
作者：王曦；苍金荣；刘宗智；马建兵；李勇；段亮 刊期： 2015年第03期
目的：了解2009～2014年陕西省哨点监测6类重点人群的 HIV 感染率，并估算其 HIV-1新发感染率。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）对2009～2014年陕西省艾滋病哨点监测6类重点人群共计77778人进行 HIV 抗体筛查和确证检测，再应用 BED HIV-1捕获酶联免疫测定法检测其中的确证阳性样品，从而估算其HIV-1新发感染率。结果2009～2014年男男同性性行为人群的 HIV 感染率分别为3.75％，8.77％，3.50％，5.00％，6.20％和5.75％，且呈缓慢上升趋势；HIV-1新发感染率分别为5.04％，8.96％，5.01％，5.95％，4.68％和6.39％，整体呈下降趋势。青年学生、吸毒者、暗娼、孕产妇和性病门诊男性就诊者五类人群的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率均保持较低水平，但性病门诊男性就诊者的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率呈缓慢上升趋势。结论陕西省男男同性性行为人群 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率较高，但 HIV-1新发感染率呈缓慢下降趋势，应该继续加大对该人群的干预力度，其他监测人群相对较低，但也有个别人群呈上升趋势，需采取必要的应对方法。
作者：任强；常文辉；张梦妍；胡婷；李华；付钰淋；邹扬帆；董丽芳 刊期： 2015年第03期
目的：通过对肺炎支原体 IgM 抗体和 DNA 检验结果分布规律的分析，探讨其对儿童肺炎支原体感染诊断的应用。方法回顾性分析2013～2014年全年中国医科大学附属盛京医院0～16岁儿童肺炎支原体 IgM 抗体（MP-IgM）和肺炎支原体 DNA（MP-DNA）检测数据。其中 MP-IgM 114374人次；MP-DNA 8014人次，分析性别、年龄、季节等与该指标阳性率的关系；收集同时进行 MP-IgM 和 MP-DNA 检测的患者5106例，分析不同年龄两指标阳性结果的一致性。结果①不同性别、年龄和季节 MP-IgM 和 MP-DNA 检测阳性率不同，女性的检测阳性率均高于男性；1～3岁的 MP-IgM和7～12岁的 MP-DNA 阳性率分别高于其他年龄段；MP-IgM 检测阳性率以春秋季为高，而 MP-DNA 则以夏秋季为高，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。②不同标本类型 MP-DNA 阳性率有所差异，以肺泡灌洗液的阳性检出率高，为49.95％。③MP-IgM 和 MP-DNA 阳性一致性与年龄有关，以4～6岁和7～12岁符合率较高，分别为35.2％和45.8％。结论①儿童肺炎支原体感染发病人群以学龄前和学龄期儿童为主，女性多于男性，秋季高发。②肺泡灌洗液是 MP-DNA 检测佳标本类型。③＜1岁和1～3岁宜采用 MP-DNA 和 MP-IgM 联合检测提高诊断率。
作者：赵岩；谢珊辉；卢丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法五家实验室检测病人新鲜血清，连续20次分别测定 Urea 和 Cr 等10个生化项目，进行精密度分析；参照美国临床和实验室标准协会（CLSI ）EP9-A2文件，以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统，其余四家医院生化检测系统作为待评系统，检测病人新鲜血清，均分别检测五个生化组合项目（Urea，Cr），（AST，ALT），（TP，ALB），（TG，TC）和（HDL-C，LDL-C），每个组合项目连续测定5天，测定结果进行比对分析，计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差（TEa）的1／2为标准，判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果以 Urea 和 Cr 测定为例，五家实验室间 Urea 和 Cr 两项目的 CV 值均小于 CLIA’88允许总误差的1／3，精密度均符合要求。检测结果显著相关（r 2＞0.975）；临床可接受性能评价中，在 Urea 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Urea 高医学决定水平处，有一家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Cr 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；其余待评系统 Urea 和 Cr 项目在各医学决定水平与比较系统比较，其 SE％均小于 CLIA’88允许总误差的1／2，为临床可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围。
作者：李德中；周讯；谢华玉；梁朝坤；李洪；张利军；李朝金 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨生物梅里埃产葡萄球菌药敏试剂盒 ATB STAPH 5在临床运用中存在的缺陷，并提出补救／解决方案。方法以 CLSI M100-S23提供的葡萄球菌对应抗生素拐点作为标准，对梅里埃药敏试剂盒 ATB STAPH 5抗生素覆盖情况与各抗生素拐点浓度进行对比分析。结果ATB STAPH5试剂盒不包括 CLSI 推荐的氯霉素类和恶唑烷酮类、脂肽类三类抗生素；ATB STAPH 5试剂盒提供的16种抗生素拐点均与 CLSI M100-S23推荐抗生素拐点不一致，从而可能导致临床药敏报告出现假敏感或假耐药的情况。结论在现行 CLSI 参考标准下，单独使用 ATB STAPH 5试剂盒进行葡萄球菌药敏试验将产生较大误差甚至错误，必须要其他药敏试验方法进行修正方可发出报告。
作者：肖亚雄；彭宇生；王鹏；黄忠团；代小琴 刊期： 2015年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
