张睿；叶阿里；孔令君；陈雨；窦亚玲；徐英春
基因扩增技术（polymerase chain reaction 简称 PCR）是近年来分子生物学水平的一种新的疾病检测手段，具有灵敏、特异、微量、简便、快速等优点，操作中影响因素颇多，质量控制难以掌控，尤其是分析前质量控制涉及环节较多，是目前实验室质量控制中薄弱也是需要重视的环节。控制好这些环节，对提高 PCR 检验的准确度、可信度，提高分子生物学诊治水平，提高检验人员的业务水平，减少医患纠纷以及对 PCR 实验室的技术准入、验收都是非常重要的，也是非常必要的。笔者从 PCR 检验申请单正确填写，患者的准备，标本的采集、处理、运送、储存、不合格标本的拒收，实验室技术人员的要求，仪器设备的校准、维护，试剂、耗材的质检，标准化操作程序（SOP）的编写和执行、实验室安全等分析前的相关环节对PCR 检验质量的影响予以阐述，供同行参考。
作者：阴斌霞；罗超；刘少棠；李刚；王博；纪少云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武汉地区冠心病介入患者氯吡格雷代谢相关基因 CYP2C19多态性的分布。方法选取2014年1月～12月武汉大学人民医院心内科进行介入治疗（PCI）的316例冠心病患者作为研究对象。通过基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的 CYP2C19*1，*2，*3基因，并将患者按 CYP2C19基因型别分为不同代谢类型：强代谢型（*1／*1），中间代谢型（*1／*2，*1／*3），弱代谢型（*2／*2，*3／*3，*2／*3）。结果根据 CYP2C19基因多态性位点功能代谢分型，携带 CYP2C19*1的强代谢型（*1／*1）占43.4％，携带 CYP2C19*2或*3的中间代谢型（*1／*2和*1／*3）及弱代谢型（*2／*2，*2／*3和*3／*3）分别占42.4％，14.2％。不同性别在 CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。结论武汉地区冠心病介入患者中分布有较多的 CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因。
作者：韩瑞玲；李艳；吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠高血压综合症患者血清 Cys C，Hcy 及 mAlb 联合检测的临床意义。方法选取2011年6月～2014年6月广西贺州广济医院诊治的92例妊高症患者作为观察组，分为 A，B，C 三组（A 组为 HDCP 患者43例，B 组为轻度子痫前期患者32例，C 组为重度子痫前期患者17例），另选该院同期50例健康产妇作为对照组。测定血清 Cys C，Hcy （采用增强比浊法）以及尿 mAlb（采用免疫散射法），对结果进行统计分析。结果观察组血清 Cys C，Hcy 及尿 mAlb 水平随着肾功能受损害程度的加重而升高，以观察组 C 升高为显著（F ＝4.567，P ＜0.001）；观察组血清 Cys C，Hcy 及尿mAlb 水平异常检出率随着肾功能受损害程度的加重而升高，以观察组 C 升高为显著（χ2＝12.842，P ＜0.001）；三项联合检测指标异常检出率显著高于单项检测（χ2＝5.869，P ＜0.001），检测敏感度为95.70％，具有显著优势（χ2＝15.992，P＜0.001）。结论HDCP 患者肾功能血清 Cys C，Hcy 及 mAlb 联合检测结果显著优于单项检测，有利于妊高症肾功能损伤的早期诊断，值得临床推广。
作者：潘秀林；朱玩秀 刊期： 2015年第03期
目的：评价血清髓过氧化物酶（MPO）对非 ST 段抬高心肌梗死（NSTE MI）的诊断价值，并探讨其与非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的预后关系。方法检测61例不稳定心绞痛（UAP）和54例 NSTE MI 患者血清髓过氧化物酶（MPO）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，应用受试者工作特征曲线（ROC Curve）比较 MPO 和 cTnI 对 NSTE MI 的价值；同时随访比较106例 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果NSTE MI 组与 UAP 组MPO 值分别为672±418 ng／ml 和459±328 ng／ml，差异有统计学意义（t ＝3.928，P ＜0.001）。cTnI 值分别为558±261 pg／ml 和405±278 pg／ml，差异均有统计学意义（t＝3.089，P ＝0.003）。ROC 曲线分析结果显示 MPO 诊断 NSTE MI 的佳 cutoff 值382 ng／ml，此时曲线下面积0.726，敏感度92.6％，特异度39.8％；cTnI 的佳 cutoff 值484 pg／ml，此时曲线下面积0.799，敏感度65.5％，特异度92.3％。MPO 是 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子，风险比值（OR）3.085（95％ CI 1.585～5.662，P ＝0.032）。结论MPO 对 NSTE MI 的诊断具有较高敏感度，可辅助 cTnI诊断 NSTE MI，对 NSTE ACS 患者具有预后判断价值。
作者：喻红波；刘阳；罗俊卿；刘新国；简明；黄美良；罗旦；李学峰 刊期： 2015年第03期
目的：利用新鲜冰冻血浆制备血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）抗原检测参考物质并进行评价。方法采用低温离心法制备5个浓度水平的参考物质。按照 ISO Guide35及 CNAS-GL03的要求，评价参考物质的均匀性和稳定性；依据行业标准 WS／T 356-2011对参考物质在 STAGO 和 IL 检测系统的互通性进行评价；依据 ISO Guide 35的要求以 NIBSC 凝血标准品（SSCLOT4）为溯源标准采用6家实验室联合为参考物质定值。结果参考物质均匀性良好，单因素方差分析 F 值范围0.317～0.844，差异无统计学意义（P ＞0.05），瓶间均匀性不确定度 ubb 为1.01％～2.06％。参考物质浓度在24周内无明显趋势性变化（P ＞0.05），长期稳定性不确定度 ults 为0.79％～1.20％。参考物质在 STAGO 及 IL两种检测系统间互通性良好。各批号定值结果为12.2％～138.9％，定值引入不确定度 uchar 为0.06％～0.09％。参考物质合成标准不确定度 uc 为0.03％～0.16％，扩展不确定度 U（k＝2）为2.2％～6.7％。结论自制参考物质的均匀性及稳定性符合要求，在 STAGO 及 IL 两系统方法间互通性良好，定值结果准确可靠。
作者：崔皓园；李臣宾；周文宾；高倩；彭明婷 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨生物梅里埃产葡萄球菌药敏试剂盒 ATB STAPH 5在临床运用中存在的缺陷，并提出补救／解决方案。方法以 CLSI M100-S23提供的葡萄球菌对应抗生素拐点作为标准，对梅里埃药敏试剂盒 ATB STAPH 5抗生素覆盖情况与各抗生素拐点浓度进行对比分析。结果ATB STAPH5试剂盒不包括 CLSI 推荐的氯霉素类和恶唑烷酮类、脂肽类三类抗生素；ATB STAPH 5试剂盒提供的16种抗生素拐点均与 CLSI M100-S23推荐抗生素拐点不一致，从而可能导致临床药敏报告出现假敏感或假耐药的情况。结论在现行 CLSI 参考标准下，单独使用 ATB STAPH 5试剂盒进行葡萄球菌药敏试验将产生较大误差甚至错误，必须要其他药敏试验方法进行修正方可发出报告。
作者：肖亚雄；彭宇生；王鹏；黄忠团；代小琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1期（肿块小于2 cm）乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法将206例有或无淋巴结转移的 T1乳腺癌患者应用免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）及临床病理因素相关性如年龄、肿瘤大小（T1a，T1b，T1c）、组织学分级，核分级、淋巴管浸润（LVI）、雌激素和孕激素受体状态、HER2／neu 表达、Ki-67标记指数和 Bcl-2表达进行分析，探讨各项因素与 T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果206例 T1乳腺癌患者中139例淋巴结阴性（T1N0），其余67例淋巴结阳性（T1N1-3），年龄（χ2＝6.484，P ＝0.011），LVI（χ2＝72.813， P ＜0.001），组织学分级（χ2＝74.813，P ＝0.019），HER2／neu（χ2＝72.813，P ＜0.005），Ki-67（χ2＝6.255，P ＝0.012）和Bcl-2（χ2＝4.977，P ＝0.026）的表达，LVI 和 HER2／neu 是有显著统计学意义的淋巴结转移预测因素，而诸如肿瘤大小（χ2＝1.544，P ＝0.254）、手术方法（χ2＝2.414，P ＝0.120）、核分级 HG（χ2＝2.017，P ＝0.159）、ERC 雌激素受体（χ2＝0.140， P ＝0.709）、PgR 孕激素受体（χ2＝2.199，P ＝0.145）则与早期乳腺癌淋巴结转移无明显统计学相关性。结论 HER2／neu过度表达和淋巴管浸润 LVI 与 T1期乳腺癌患者淋巴结转移相关，LVI 是临床有价值预测性因素。
作者：詹颉；马少君；刘延梅 刊期： 2015年第03期
目的：利用 xCELLigence 实时细胞检测系统快速有效检测人和大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间。方法将用胶原酶-胰酶消化法分离获得并用免疫荧光鉴定的大鼠气道平滑肌细胞以及购买获得的人类气道平滑肌细胞，按照3000个／孔的密度种植于 xCELLigence 检测系统布满芯片的 E-plate 培养板内，记录增殖情况100 h 后，用 RTCA Software Package 2.0软件计算细胞倍增时间。结果利用 xCELLigence 实时细胞检测系统获得人气道平滑肌细胞的倍增时间为23.96±0.47 h，与文献资料提供的数据一致，大鼠气道平滑肌细胞的倍增时间为18.62±0.15 h，计算过程简单省时。结论细胞实时分析系统可以有效便捷检测贴壁细胞的倍增时间，为以气道平滑肌细胞为主要研究对象的呼吸疾病基础研究提供实验参考数据和方法。
作者：王文倩；王宇；徐玉东；杨永清；尹磊淼 刊期： 2015年第03期
目的：了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2011～2013年3162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测，使用 VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验；所有数据采用 WHONET5.6软件进行回顾分析。结果感染率为33.30％。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19％，4.87％，24.89％和2.72％。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）的比率为13.76％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比率分别为27.27％和66.25％。支原体对米诺霉素、强力霉素敏感。结论支原体感染为第一位，其次为细菌，临床应加强感染病原学监测，根据药敏试验结果合理使用抗生素。
作者：张赟；李娅；郭旭昌；孙明德 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血清铁调素（Hepcidin）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白受体（sTfR）和血清铁（SI）的变化与临床意义。方法130例2型糖尿病患者，分为两组，A 组为微量蛋白尿组45例（mAlb30～300 mg／24 h），B 组为正常蛋白尿组85例（mAlb＜30 mg／24 h），另选同期45例健康体检者为对照 C 组。各组均取空腹晨血5 ml 离心取血清检测铁调素，SF，sTfR 和 SI 含量。结果A 组患者血清铁调素和 SF 水平（42.27±32.12 ng／ml，211.6±107.2 ng／ml）均显著高于B 组（26.12±18.36 ng／ml，179.1±109.7 ng／ml；P 均＜0.05）和 C 组（9.47±1.65 ng／ml，84.41±47.10 ng／ml），（P 均＜0.01）；B 组患者铁调素和 SF 水平显著高于 C 组（P 均＜0.01）。各组之间 SI 水平（15.26μmol／L，18.65μmol／L，17.71μmol／L）和 sTfR 水平（1.12μg／L，1.05μg／L，1.16μg／L）差异均无统计学意义（t ＝0.469～1.176，P 均＞0.05）。相关分析显示，2型糖尿病患者铁调素与 SF 呈显著正相关（r＝0.329，P ＜0.05），铁调素与 sTfR，SI 无显著相关性（r＝0.169，P ＞0.05；r＝－0.149，P ＞0.05）。结论2型糖尿病患者体内存在以血清铁调素、SF 增高为主的铁超负荷和铁代谢紊乱，并与尿微量清蛋白的排泄呈正相关。因此，检测血清铁调素和 SF 可作为糖尿病早期肾功能损伤的重要预测因子。
作者：段发兰；李亚新；杨飞翔；王艳 刊期： 2015年第03期
目的：对免疫散射比浊法检测 IgG 的分析性能进行验证，探讨适用于该系统性能验证的合理模式。方法参照相关文件及标准，对该系统检测 IgG 的精密度、正确度、分析测量范围（AMR）和参考区间进行验证。结果低值样本批内精密度为2.24％，总精密度为2.25％；高值样本批内精密度为2.73％，总精密度为2.68％；检测不同批号配套校准品的相对偏倚为5.18％；初始稀释度 AMR 为2.44～33.5g／L；参考区间与厂家声明一致。结论该系统测定 IgG 的主要分析性能均与厂家声明的性能一致；厂家提供的参考区间可以接受，验证方案和统计方法简便、可操作性强。
作者：周博；范霞；赵连爽；康辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 Bcl-6 mRNA 在 HIV／AIDS 患者滤泡辅助性 T 细胞（Tfh）中的表达及其与疾病进展的关系。方法筛选2014年5月～11月期间河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心经 HIV 抗体确证实验阳性者60例，根据CD4＋ T 细胞数将 HIV／AIDS 患者分为 A（CD4＜200个／μl），B（200个／μl＜CD4＜500个／μl）和 C（CD4＞500个／μl）三组，同期选取20例健康对照组，采用流式细胞术（FCM）检测淋巴细胞亚群（T，B，NK 细胞）和 Tfh 细胞（CD4＋ CXCR5＋ICOS＋）的百分比。实时荧光定量 PCR 技术检测 Bcl-6 mRNA 的表达，并分析 Tfh 细胞与其转录因子 Bcl-6 mRNA 的相关性，Tfh 细胞与 B 细胞的相关性。结果A，B 和 C 三组 Bcl-6 mRNA 表达均高于健康对照组（2.94±0.91，2.27±0.62，2.15±0.351，P 值均＜0.05）；A 组 Tfh 细胞大于 C 组（5.88±3.01 vs 1.26±0.87，P ＝0.032）和健康对照组（5.88±3.01 vs 0.78±0.42，P ＝0.004）；四组 NK 细胞和 B 细胞比较差异无统计学意义（P ＝0.364，0.571）；Tfh 细胞与 Bcl-6 mRNA正相关（r＝0.799，P ＝0.000），Tfh 细胞与 B 细胞无关联（r ＝－0.083，P ＝0.657）。结论Bcl-6 mRNA 和 Tfh 细胞的变化可能与 HIV／AIDS 疾病进展有关。
作者：冯倩；任伟宏；李彦卿；李文博；仝岩；赵航；冯慧洁 刊期： 2015年第03期
目的：评估国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）和国家标准（GB／T 20470-2006，临床实验室室间质量评价要求）提供的允许总误差在σ度量评估临床生化检测项目分析质量应用中的差异，用操作过程规范图（OPSpecs 图）来选择适当的质控程序。方法从卫生部临床检验中心2014年2月常规化学室内质控数据及2014年第一次常规化学室间质评中获得某一家实验室21个检测项目的变异系数（CV％）及百分差值（用其估计偏倚大小），利用国内行业标准（WS／T 403-2012）和国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差计算两个批次质控品的σ值。使用临床检验定量测定室内质量控制设计软件（QCCS）绘制21个项目的操作过程规范图（OPSpecs 图），根据该图选择质控程序。结果使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的σ值在0～7之间。而使用国家标准（GB／T 20470-2006）计算的σ值大多在3～15之间。在标准化方法决定图上，使用国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差评估的试验分析性能普遍比使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的高至少一个层级。使用国内行业标准（WS／T 403-2012）制定的质控程序明显比在国家标准（GB／T 20470-2006）下制定的质控程序严格。使用国内行业标准制定的质控程序中，多规则检测四次的有：ALB，ALP，Ca，Cl，TC，Crea，Glu，LDH，K，Na，TP，TG 和 Urea；13 s 检测四次的有：Mg；12.5 s 检测两次的有：CK，AMY 和 Fe；13 s 检测两次的有：TBIL；13.5 s 检测两次的有：ALT，AST 和 UA。结论国内行业标准（WS／T 403-2012）提供的允许总误差较国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）严格，临床实验室还需要不断提高其检测质量水平。
作者：张路；王薇；王治国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨可视化软件 CiteSpaceⅢ在输血医学研究领域的应用。方法运用 CiteSpace 软件和 ISI Web of Sci-ence 引文数据库本身功能进行研究。结果16年来输血医学年发文量和年被引频次呈波浪式上升趋势，该领域研究力量主要分布在欧美等国家的大学院校。研究热点与前沿围绕着血液安全这一中心，随时间变化处于动态发展中。结论揭示输血医学的研究进展及发展态势，为相关研究提供有效参考。
作者：史纪元；吴涛；杨筠；陈晨；孙金立 刊期： 2015年第03期
目的：对 Sysmex XN-1000血液分析仪的主要性能指标进行实验室验证，核实其性能是否符合血液分析的质量要求。方法参考 WS／T 406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求，对 XN-1000血液分析仪的本底计数、携带污染率、精密度、线性与可报告范围、正确度、不同吸样模式的可比性进行验证。结果各检测项目的本底测试、携带污染率、批内精密度和日间精密度均满足仪器要求；线性验证 WBC，RBC，HGB 和 PLT 均满足 a 值在1±0.05范围内、相关系数 r≥0.975的要求；仪器实测可报告范围均大于厂家申明的可报告范围，临床采用的可报告范围为厂家申明的可报告范围；正确度验证标本检测均值与定值的偏倚满足正确度要求；不同吸样模式各检测项目的相对差异亦满足可比性要求。结论XN-1000血液分析仪的使用性能经验证符合分析质量要求。
作者：李琳芸；肖秀林；王长征；张娟安 刊期： 2015年第03期
目的：研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2013年1月～11月入住延安大学附属医院的脑梗死患者281例为脑梗死组，以同期140例体检正常者作为对照组，采用循环酶法测定血清Hcy 水平，并进行颈动脉彩色多普勒超声检查，根据颈动脉超声检查结果将脑梗死组进一步分为动脉正常组、内膜增厚组、软斑组、混合斑组及硬斑组，采用统计学软件包 SPSS 19.0进行分析。结果脑梗死组患者血清 Hcy 水平为19.78±5.21μmol／L，明显高于对照组10.24±3.33μmol／L（P ＜0.001）。对照组、颈动脉正常组、内膜增厚组、软斑组、混合斑组及硬斑组 Hcy 水平分别为10.24±3.33，15.20±2.99，17.03±1.85，25.44±4.24，19.65±4.74及18.31±3.67μmol／L，除内膜增厚组与硬斑组比较差异无统计学意义（P ＝0.106），其余各组之间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；阳性率分别为16.4％，53.7％，87.1％，95.7％，83.1％和77.3％，脑梗死各组与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.001）。结论Hcy 在颈动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用，可用于脑梗死早期诊断，降低血清 Hcy 浓度，可能是预防颈动脉粥样硬化及脑梗死的有效途径。
作者：王兴宁；李慧；米思蓉；屈宁；惠玉芬；冯莉；雷光星 刊期： 2015年第03期
目的：了解宝安区孕期夫妇红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的现状，以便引起社会的重视。方法收集2013年2月～11月来深圳市宝安区人民医院产前门诊进行孕检的宝安区育龄夫妇共6574例，其中男性3192例，女性3382例，分别采集静脉血用 EDTA 抗凝混匀，采用改良红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定量比值法测定抗凝全血中 G6PD／6PGD 的比值，以比值＜1.0判为 G6PD 缺乏。结果3192例男性受检者中，G6PD 缺乏的176例，3382例孕妇受检者中检出135例，检出率分别是5.51％和3.99％，总检出率为4.73％（311／6574），G6PD 缺乏率男性高于孕妇，G6PD 缺乏男∶女为1.30∶1（176∶135），两者之间差异有统计学意义（χ2＝7.16，P ＜0.05）。结论宝安区孕期夫妇 G6PD 缺乏有较高的发生率，男性明显高于女性，应引起社会关注。孕期夫妇孕检时应提倡双方 G6PD 活性筛查，这对优生优育和保健母婴身体健康有着重要的意义。
作者：刘爱胜；房笃智；姚伟 刊期： 2015年第03期
目的：了解基层医院 ICU 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii ，Ab）的感染现状和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果，为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法用 VITEK2微生物分析系统对小榄医院2012年1月～2013年12月 ICU 患者标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析，比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年（干预前）和2013年（干预后）ICU 鲍曼不动杆菌的耐药性。结果2012年（干预前）和2013年（干预后）从小榄医院 ICU 标本分离的鲍曼不动杆菌分别为71株和57株，其主要来源于呼吸系统感染，分别占94.4％和84.2％。该项方案干预后，多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由77.5％降为66.7％；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素和复方新诺明等的耐药率显著降低（χ2＞3.84，P ＜0.05）。结论该项方案干预后，ICU 患者标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前，其中有5种抗菌药物的耐药率显著降低。
作者：黄健云；芮勇宇；莫和国；黎泳仪；陆小琴；欧水连；邴晏如 刊期： 2015年第03期
目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平。方法选择 HBV 病毒携带者（ASC 组）、肝硬化（LC 组）和肝癌（HCC 组）不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象，采用调查问卷调查研究对象人口学资料，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分和抑郁分级，同时采用 ELISA 法检测血清 BDNF 水平。结果LC 组、HCC 组离异或丧偶的比率高于对照组（χ2＝6.354，11.972；P 值均＜0.01）；ASC 组、LC 组、HCC 组抑郁严重程度的分布均高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝16.151，42.150，49.636；P值均＜0.01）；同时，ASC 组抑郁严重程度低于 LC 组和 HCC 组，差异有统计学意义（χ2＝14.345，28.772；P 值均＜0.01）；ASC，LC，HCC 和对照组 BDNF（x ±s ，ng／ml），分别为11.10±3.26，8.66±3.11，7.39±2.52和12.18±2.59，LC 组和HCC 组血清 BDNF 水平显著低于 ASC 组和对照组，差异有统计学意义（P 值均＜0.01）；CHB 病程的进展与 HAMD 评分存在正相关关系（r＝0.719，P ＜0.01），与 BDNF 水平存在负相关关系（r＝－0.504，P ＜0.01）；血清 BDNF 水平与 HAMD评分存在负相关关系（r＝－0.526，P ＜0.01）。结论CHB 疾病的进程可使抑郁的程度加重，BDNF 水平逐渐降低。提示血清 BDNF 水平可作为 CHB 患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对 CHB 患者伴随抑郁症发生的识别，提高诊疗效果。
作者：惠凌云；王凌；张琳；冯艾；李娜；李义平；王亚文 刊期： 2015年第03期
目的：观察5-氮杂-2′脱氧胞苷（5-Aza-Cde）对体外培养的顺铂（DDP）耐药株肺癌 A549／DDP 细胞 hMLH1，MG-MT 基因启动子区 DNA 甲基化状态及其表达的影响，探讨肺癌细胞 hMLH1和 MGMT 基因失活的机制及去甲基化制剂对 hMLH1和 MGMT 基因表达的调控。方法5-Aza-Cde 处理体外1640培养的肺癌 A549／DDP 细胞，甲基化特异性PCR（MSP）法检测用药前后细胞 hMLH1和 MGMT 基因的甲基化状态，RT-PCR 法检测用药前后细胞 hMLH1和 MG-MT mRNA 的表达。结果在对照组 A549细胞当中 hMLH1基因是非甲基化状态和高表达，而 MGMT 显示为低甲基化（部分甲基化）状态和高表达；而在顺铂耐药株 A549-DDP 中，hMLH1和 MGMT 基因均显示高甲基化状态，mRNA 表达下调。结论hMLH1和 MGMT 基因甲基化修饰程度与 mRNA 的表达呈相关性改变，证明 hMLH1，MGMT 基因甲基化可能是 A549对顺铂耐药的因素之一。
作者：王虹；李丽丽；张吉才；高波；骆海军 刊期： 2015年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
