杜洁；杨维；张桂侠；何秋仙；李红艳；隋永杰
目的 分析血清HBsAb阳性的隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因变异,初步探讨该特殊感染模式的发生机制.方法 使用巢式聚合酶链反应(Nested PCR),对陕西省血液中心保存的38份HBsAb阳性隐匿性乙肝病毒感染(OBI)血清样本进行HBV PreS-S基因片段扩增并测序,确定基因型和血清型,并与对应基因型HBsAg阳性野毒株序列进行比对.结果 38份HBsAb阳性OBI血清样本中,11份成功扩增出目的基因,其中8份测序成功.C基因型5份,其中1份为血清型adw,4份为血清型adr;B基因型3份,全部为血清型adw.OBI毒株PreS-S区,PreS-S免疫反应区以及亲水区(MHR)氨基酸变异率均显著高于对应野毒株,差异有统计学意义(2.6％ vs o.8％,x2=40.23;3.2％ vs0.3％,x2 =52.13;3.6％ vs 0.6％,x2=13.25,均P＜0.01),“α”抗原决定簇检测到I126T,Q129R,M133T,F134I,D144E,G145K突变.C基因型PreS-S区氨基酸变异率高于B基因型,差异有统计学意义(3.5％ vs 1.2％,x2=15.98,P＜0.01);而其MHR,“α”抗原决定簇以及PreS-S免疫反应区氨基酸突变率虽均高于B基因型,但差异均无统计学意义(分别是4.7％ vs 1.7％,x2=2.96;3.6％ vs 2.9％,x2=0.25;4.1％ vs 2.3％,x2=3.59,均P＞0.05).结论 OBI毒株PreS-S区,尤其是PreS-S免疫反应区氨基酸发生较多变异,可能改变了病毒的免疫原性,造成免疫逃逸,从而导致HBsAb阳性OBI发生.
作者：郭燕；蔡斌；段勇；景媛媛；白珉；现红斌；巩晗实 刊期： 2017年第04期
目的 建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间.方法 选取2014年3月～2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6～95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0～6岁,男性356例,女性326例).采用胶乳增强免疫比浊法在Beckman-AU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围.结果 血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6～15岁为39.25±25.34 ng/ml,16～49岁为46.68±27.06 ng/ml,50～69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P＜0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15～49岁与70～91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P＜0.01).同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P＜0.01).而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263～0.542,均P＞0.05).以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限.结论 血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关.
作者：施瑞洁；闫福堂；刘文康；张华；袁军；弥鹏；胡淑玲；郑霄 刊期： 2017年第04期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1/CCL2)及血管内皮生长因子(VEGF)的表这及意义.方法 收集27例健康对照者和85例OSCC患者的血清,用ELISA方法检测CCL2及VEGF的表达水平,分析两者相关性及与临床病理参数的关系.结果 OSCC患者血清CCL2水平为69.12±19.54 pg/ml,显著低于健康对照者(103.41±34.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.477,P＜0.05).OSCC患者血清CCL2水平与TNM分期明显相关(t=2.193,P＜0.05).OSCC患者血清VEGF水平为145.76±49.34 pg/ml,显著高于健康对照者(70.35±14.93 pg/ml),差异具有统计学意义(t=3.92,P＜0.05).CCL2水平与VEGF水平呈负相关关系(r=-0.216,P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示血清中CCL2水平及CCL2/VEGF比值都能够很好地区分健康人和OSCC患者(P＜0.05),其佳临界值分别为98.61 pg/ml及0.82.结论 OSCC患者血清中CCL2表达降低,VEGF表达增高,提示其可能与OSCC发生、发展相关.检测血清CCL2及VEGF水平可以作为OSCC的筛查指标.
作者：李兵；傅尧；符义富；游丽萍；刘畅；孙国文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与胱抑素C(CysC)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)患者中并发狼疮性肾炎的应用价值.方法 收集2016年6月～2017年2月在解放军总医院住院的SLE患者177例,其中肾脏不受累的患者87例,狼疮性肾炎(LN)患者90例,收集年龄性别匹配的健康查体人员60例,分别记为狼疮组(SLE组)、狼疮性肾炎组(LN组)和对照组.检测各组标本LP-PLA2的活性水平和CysC浓度,做ROC曲线确立SLE患者并发LN时两指标的临界值,比较不同诊断标准的检验效能.结果 LN组LP-PLA2活性水平和CysC浓度比SLE组高,差异具有统计学意义(Z=-2.512,-5.688;均P＜0.05);在SLE患者并发LN的风险评估上,LP-PLA2的临界值取245.5 U/L,CysC的临界值取1.235mg/L,并且采用并联方式进行风险评估时,其敏感度和阴性预测值会比单独使用CysC评估时显著提高(x2 =9.461,4.377;均P＜0.05),检验准确度高.结论 血清LP-PLA2和CysC联合检测并采用并联方式在对SLE患者并发LN的风险评估上具有一定的临床应用价值.
作者：王坤；贾兴旺；董矜；颜光涛 刊期： 2017年第04期
目的 基于“PCR-金磁纳米微粒层析法”建立用于口腔拭子样本类型的乙醛脱氢酶2(ALDH2) Glu504Lys基因分型检测技术.方法 以口腔拭子为样本类型,利用ARMS-PCR技术,针对ALDH2 Glu504Lys基因设计特异性引物,在实验室PCR常规反应条件上以金磁纳米层析试纸条为检测平台对各项条件进行优化,以确定优PCR-金磁微粒ALDH2Glu504Lys口腔拭子反应体系和PCR反应程序.收集60例口腔拭子样本,利用金磁纳米层析检测技术进行检测,并用测序结果进行验证.结果 检测的60例口腔拭子样本中杂合突变型16例,野生型42例,纯合突变型2例,金磁微粒层析法检测基因分型结果与测序结果符合率100％.结论 建立了基于金磁纳米微粒ALDH2 Glu504Lys口腔拭子基因检测技术,该方法具有快速、简便和准确的特点,迎合了当下POCT的发展趋势,值得临床推广和应用.
作者：吕晓玥；刘玉泉；惠文利 刊期： 2017年第04期
目的 应用Luminex液相芯片技术检测肾移植患者血清IL-17的表达水平,探讨其与移植肾早期急性排斥反应的关系.方法 选取2009年1月～2011年10月期间38例肾移植患者和20例健康对照者;根据预后将肾移植患者分为急性排斥组(18例)和非排斥组(20例),分别检测两组肾移植患者及健康对照者血清IL-17的表达情况,分析血清IL-17与移植肾患者发生急性排斥反应的相关性.结果 肾移植患者术前血清IL-17的平均水平为1.3±1.9 pg/ml,显著低于健康对照组(6.9±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=3.968,P＜0.001);肾移植患者急性排斥组血清在术后第7天IL-17水平为3.4±5.8 pg/ml,高于非排斥组(0.5±0.4 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.242,P=0.031).Kaplan-Meier法生存分析显示肾移植术后非排斥反应患者血清IL-17高值水平的生存率显著低于低值水平(P＜0.001).ROC曲线显示,将肾移植患者术后第4天与第7天血清IL-17水平联合分析,预测其急性排斥反应的灵敏度和特异度分别为66.67％和100％.结论 肾移植患者术后4～7天血清IL-17水平的动态升高趋势可预测其早期急性排斥反应发生的可能性.
作者：徐翠香；靳占奎；王曦；杨乐；韩峰；段万里；田普训 刊期： 2017年第04期
目的 探讨microRNA-126在结肠癌组织中的表达及生物学意义.方法 收集104例结肠癌手术患者,实时定量聚合酶链反应(RT PCR)检测结肠癌患者的结肠癌组织以及癌旁组织中microRNA-126的表达(共104对).应用慢病毒表达载体构建microRNA 126细胞系,并进一步通过体外实验研究microRNA-126对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.结果 结肠癌组织中microRNA-126相对表达水平(0.63±0.11)明显低于癌旁组织(1.08±0.15),差异有统计学意义(t=14.561,P＜0.01).结肠癌组织中microRNA-126表达阳性率(61.5％)显著低于癌旁组织(86.5％),差异有统计学意义(x2 =16.908,P＜0.05).microRNA-126表达与结肠癌Dukes分期、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移明显相关(P＜0.05).在有基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(11.26±4.85个)明显低于空白对照组(264.37±32.15个),差异有统计学意义(t=23.418,P＜0.01).无基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(83.75±13.74个)也明显低于空白对照组(339.64±26.38个),差异有统计学意义(t=12.682,P＜0.01).microRNA-126可以抑制SW480细胞的增殖及其侵袭转移.结论 microRNA-126可明显抑制结肠癌细胞的发生发展,影响结肠癌细胞的生物学行为.
作者：李洪；唐浏；郑淋；刘娴 刊期： 2017年第04期
目的 探讨天津地区新生儿感染弓形体(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virusⅡtype,HSV-Ⅱ)(TORCH)状况及特点.方法 利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2015～2016年2 273例出生后28天内新生儿血清中TOX-IgM/IgG,RV-IgM/IgG,CMV-IgM/IgG和HSV-Ⅱ-IgM/IgG.结果 在2 273例新生儿中TOX-IgM,Rv-IgM,CMV-IgM和HSV-Ⅱ-IgM的阳性率分别为0.00％(0/2 273),0.00％(0/2 273),0.88％(20/2 273)和0.00％(0/2273),TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG的阳性率分别为3.65％(83/2 273),86.45％(1 965/2 273),95.82％(2178/2 273)和8.27％(188/2 273),未感染TORCH病原体的新生儿占0.66％(15/2 273);TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG阳性率之间差异有统计学显著性意义(x2=6.747,P=0.000),检出率高的为CMV-IgG;2016年新生儿血清中TOX-IgG和CMV-IgM阳性率均明显低于2015年(x2=5.789～7.505,P=0.006～0.016),而2015年男性新生儿中CMV-IgM阳性率明显高于2016年(x2=5.054,P=0.025);总体上TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG(TORCH-IgG)阳性率在各年度和不同性别受检者之间差异均无统计学意义(x2=2.23～6.963,P=0.073～0.526),而2015年度女性新生儿TORCH-IgG阳性率与2016年相比差异有统计学意义(x2=8.247,P=0.041);2015年女性受检者TOX-IgG阳性率高于2016年女性新生儿(x2=6.992,P=0.008);TORCH检测结果中存在单一病原体感染和多种病原体感染共六种感染模式,各年度之间以及不同性别之间TORCH感染模式差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 天津地区新生儿TORCH既往感染以RV和CMV为主,新近感染皆为CMV,TORCH在不同年份及不同性别受检者中阳性率有明显变化,该研究为新生儿TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据.
作者：刘震忠；吴凤琪；闫静；黄艳；刘文康 刊期： 2017年第04期
目的 研究新疆维吾尔族与汉族人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性表达的水平在不同年龄段、不同性别之间的关系,探讨HLA-B27在不同民族中的临床诊断价值.方法 收集了2013年1月～2016年11月31日门诊及住院期间使用流式细胞法检测的维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的患者1 416例,其中维吾尔族369例,汉族1 047例.结果 两独立样本的t检验显示,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.22±8.262 vs 163.99±8.113,t=2.479,P=0.013),维吾尔族的含量高于汉族.在男性中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.40±8.237 vs 163.99±8.164,t=2.187,P=0.029),维吾尔族男性的含量高于汉族.在41～60岁,＞60岁年龄段中,维吾尔族的HLA-B27阳性表达的含量均高于汉族(166.18±7.650 vs 164.53±8.018,t=2.215,P=0.027;171.63±8.134 vs 167.40±9.469,t=2.126,P=0.035).在女性中,以及在＜20岁,21～40岁年龄段中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异无统计学意义(t=-0.029～1.257,均P＞0.05).结论 该调查显示在HLA-B27阳性表达的人群中,其含量维吾尔族高于汉族.HLA-B27阳性表达的含量具有种族差异性.
作者：李晓征；白玉盛；项欣；古丽扎提；杨雪；朱江丽 刊期： 2017年第04期
目的 分析支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),半乳糖凝集素3(Gal-3),转化生长因子-β1(TGF-β1)与肺功能的关系.方法 选取深圳市龙华新区人民医院儿科门诊2012年3月1日～2016年8月31日之间的儿童218例作为研究对象,通过血清学检验MM-9,Gal-3,(TGF-β1)的水平,再使用肺功能检验应用测定仪器,检查所有儿童的肺功能,指标选择FEV1％,FEV1/FVC和FEF50,分别比较对照组、轻度组和中重度组儿童以上指标的数据.结果 对三组218例儿童的血清中MM-9,Gal-3和TGF-β1水平进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异有统计学意义(F=35.34,46.51,56.73,均P＜0.05),经过q检验,任意两组之间的数据差异也有统计学意义,对三组218例儿童的第一秒用力呼气量/1秒用力呼气量预测值的百分比(FEV1％)、1秒用力呼气量/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力呼气50％肺活量的瞬间流量(FEF5.)进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异均有统计学意义(F=78.13,52.69,26.24,均P＜0.05),经过q检验,任意两组之间的数据也同样出现统计学差异.结论 血清MM 9,Gal-3,TGF-β1三种细胞因子与支气管哮喘发作程度和惠儿肺功能下降程度有着密切联系.
作者：范艳平；易甲其；吴敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ringfinger domains 1,UHRF1)在良恶性胸腔积液中的表达及临床意义.方法 收集南京市江宁医院2015年11月～2017年2月入院的130例胸腔积液患者,其中肺癌引起的恶性胸腔积液54例,肺部良性病变胸腔积液76例.肺部良性病变胸腔积液中,结核性胸腔积液36例,炎症性胸腔积液40例.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测各组UHRF1水平,并分析其与临床病理的关系.结果 肺癌患者胸腔积液UHRF1水平(437.28±140.05 ng/L)高于肺部良性病变者(338.47±163.72 ng/L),两组比较差异有统计学意义(t=3.596,P=0.0005).非腺癌患者UHRF1水平(470.59±127.74 ng/L)高于腺癌患者(377.78±145.81 ng/L),差异有统计学意义(t=2.329,P=0.023).良性病变组中结核性胸腔积液UHRF1水平为365.51±167.54 ng/L,与炎性胸腔积液(314.13±158.34 ng/L)相比较,差异无统计学差异(t=1.374,P=0.174).良恶性胸腔积液UHRF1水平均与年龄、性别及吸烟史无关.结论 UHRF1是诊断良恶性胸腔积液一个潜在指标.
作者：王小燕 刊期： 2017年第04期
目的 评估循环肿瘤细胞检测对上皮性卵巢癌的诊断价值,并探讨上皮性卵巢癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系.方法 应用免疫磁珠为基础的阴性筛选结合流式细胞术检测南通市第一人民医院65例上皮性卵巢癌患者、21例卵巢良性疾病患者及10例健康者外周血循环肿瘤细胞.多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组比较采用Mann-WhitneyU检验,阳性率比较采用卡方检验,并绘制ROC曲线分析.结果 根据受试者工作特性曲线分析:外周血循环肿瘤细胞的临界值为4.5(＞4)个时,其AUC为0.806,诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为55.4％,96.8％和97.3％;外周血循环肿瘤细胞含量与上皮性卵巢癌患者的年龄、组织学类型、病理分化程度、腹腔积液量、肿瘤大小以及有无淋巴结转移无关(均P＞0.05),而与肿瘤的国际妇产科联盟(FIGO)分期和远处转移有关(均P＜0.05).结论 外周血循环肿瘤细胞检测对上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值,与FIGO分期和存在远处转移相关.
作者：赵枰；洪煜婧；陈相；周峰；鲁晓燕；洪宏；李晗 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿童恶性疟疾患者外周血基因表达谱、关键蛋白的改变及其生理学功能,为疟疾防治提供新依据.方法 从基因芯片公共数据库GEO中获得疟疾惠儿外周血基因芯片数据,共5例疟疾患儿,均依据WHO疟疾诊断标准明确诊断,采用自体匹配设计,每位患儿分别在轻症、重症疟疾时采集外周血;分析不同病情患儿的基因表达谱、蛋白相互作用网络、分子生物学过程、基因功能,寻找疟疾惠儿病情进展相关的关键基因.结果 623个(1.93％)差异表达基因可鉴别区分轻症、重症患儿;OAS2,OAS3,IFIT3和USP18基因是差异基因蛋白-蛋白交互作用网络(protein-protein interac-tions,PPI)中子网络的核心节点;差异表达基因主要参与机体的免疫防御、免疫应答、对外部刺激应答、干扰素-1型通路的活化等生物学功能.结论 疟疾患儿病情的进展可能受OAS2,OAS3,IFIT3和USP18等基因的调控,儿童的免疫防御能力下降与病情进展具有重要的关系.
作者：杨维；彭晶；何秋仙；张荣强 刊期： 2017年第04期
目的 了解红细胞分布宽度(RDW-CV),血清同型半胱氨酸(HCY),脂蛋白[a(LP(a)]与高血压及冠心病(CHD)的相关性.探讨其在冠心病中的临床应用价值.方法 选择2014年3月～2017年4月在陕西省康复医院就诊的高血压患者563例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(62例)和高血压并发冠心病组(501例),另选正常对照组141例,比较三组的RDW-CV,HCY和LP(a)水平.再将冠心病组按心功能分级分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四级,比较各组的RDW-CV水平,分析RDW-CV与心功能的相关性.结果 ①冠心病组RDW-CV,LP(a)和HCY水平分别为13.25％±1.22％,17.82±8.36 μmol/L,172.05±122.32 mg/L,高于高血压组(12.98％±0.57％,14.35±6.36 μmol/L,124.49±75.88mg/L)和正常对照组(11.41％±2.85％,11.41±2.85 μmol/L,71.07±27.55mg/L),差异均有统计学意义(P＜0.05);②其中RDW-CV和HCY与心功能分级呈正相关(r=0.461,0.197;P=0.000,0.032);③ROC曲线下面积大小对冠心病诊断价值的排序为:HCY＞LP(a)＞RDW-CV.LP(a)灵敏度为82.5％,特异度为31.7％;RDW-CV灵敏度为48.8％,特异度为22.2％.结论 高水平的RDW-CV,HCY和LP(a)与冠心病的发生密切相关;RDW-CV和HCY与冠心病及心功能损害的严重程度相关,可作为冠心病心功能发展程度的判定指标.
作者：刘夏炎；余安运；于佩方；王娅 刊期： 2017年第04期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,近几十年以来全球范围发病率显著升高,对其预防和治疗也越来越受到关注.肠道菌群是近年来研究的热点之一,大量研究表明肠道菌群与T2DM的发生及其治疗有着密切关系,肠道菌群有望成为改善和治疗T2DM的新方向.该文就近年来T2DM与肠道菌群的相关性、发病机制及治疗研究做一综述.
作者：刘海龙；张维华；吴晓康 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断中的临床价值.方法 收集长安医院就诊的胃癌患者、萎缩性胃炎患者及健康体检者各60例,用TBA-120FR生化分析仪检测血清GPDA,化学发光分析仪检测血清中CEA,CA724和CA242的水平,分析单项检测和联合检测的阳性率及敏感度.结果 胃癌组GPDA检测结果显著低于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(F=69.532,P=0.000);胃癌组CEA,CA724和CA242检测结果高于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(CEA:F=59.926,P=0.001;CA724:F=51.056,P=0.001;CA242:F=72.613,P=0.000).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的阳性率为70％,45％,61.7％和50％,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的阳性率为75％,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的阳性率为86.7％,高于三项及单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(F=49.635,P=0.003).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的敏感度是70.2％,50.2％,67.3％和53.2％,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的敏感度为85.6％,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的敏感度为90.3％,高于三项及单项检测的敏感度,差异具有统计学意义(F=52.016,P=0.001).结论 GPDA联合CEA,CA724,CA242肿瘤标志物检测可提高胃癌早期诊断的阳性率及敏感度,对早期胃癌的临床诊断具有重要的意义和价值.
作者：朱文芳；沈建军；付涛；邹爱民；张静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)检测在肺癌诊断中的意义.方法 应用酶联免疫法检测166例肺癌患者血浆HSP90α浓度,化学发光法检测CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1;同期健康体检者20例为正常对照组,两组数据采用t检验进行统计学分析;采用Pearman,s相关法分析肺癌患者HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1间的关系;采用ROC曲线评估HSP90α对肺癌的诊断效能.结果 ①肺癌组与对照组HSP90α,CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1分别为190.33±105.86 vs 41.02±19.73 ng/ml,8.68±5.02 vs4.02±1.36 ng/ml,36.32±13.16 vs 8.32±3.96 ng/ml,6.21±1.62 vs 1.23±0.64 ng/ml,10.63±4.33 vs 3.02±1.66 ng/ml;与对照组比较,HSP90α,CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.48,8.66,12.36,9.52,15.36,均P值＜0.001).②以生物参考区间(HSP90α:0～86 ng/ml,CEA 1.0～5 ng/ml,NSE:1.0～17.5 ng/ml,SCC:0.2～1.6 ng/ml,CYFRA21-1:1.0～2.6 ng/ml)为标准,肺癌组中,HSP90α增高占73.49％,CEA增高占19.27％,NSE增高占37.95％,CYFRA21-1增高占21.68％,SCC增高占29.51％.③肺癌患者按病理组织分型,不同肿瘤分型HSP90α浓度比较无差异(P＞0.05).④Spearman秩相关分析显示,HSP90α与CYFRA21-1水平呈正相关(rs=0.44,P＜0.01),差异有统计学意义(F=14.98,P=0.00);HSP90α与CEA,NSE,SCC无相关性.⑤HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.961,0.562,0.731,0.465和0.632,佳cutoff值分别为89.3 ng/ml,6.32 ng/ml,18.63 ng/ml,1.93 ng/ml和2.36 ng/ml;灵敏度分别为73.49％,52.3％,63.2％,59.6％和62.1％:特异度分别为98.6％,46.3％,66.3％,61.3％和63.4％;准确度分别为88.4％,80.3％,86.9％,87.2％和89.2％.五项联合诊断肺癌的灵敏度和特异度分别为100％和75％.结论 用ROC曲线分析的结果表明,HSP90α对诊断肺癌具有辅助作用,联合CEA,NSE,CYFRA21-1及SCC可显著提高肺癌的检出率.
作者：董莉；张保平；冯新平；王悦喜 刊期： 2017年第04期
目的 检测CD69+ CD4+ CD25-T细胞在自身免疫性胰腺炎(AIP)患者外周血中的表达情况,进一步分析其临床意义.方法 收集2014年9月～2016年12月长海医院血液科诊断的32例AIP患者与同期体检的32例健康个体外周血分别作为实验组与对照组.采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测PBMCs中的CD69+ CD4 +CD25-T,以ELISA法检测血浆中细胞因子的表达状况.两组间变量的比较采用两独立样本t检验,两计量资料间的关系以Pearson相关系数表示.结果 实验组与对照组CD69+ CD4+ CD25-T表达水平为10.36％±3.68％ vs3.99％±1.45％,(t=9.110,P＜0.000 1);TGF-β的表达水平为399.86±121.88 vs 143.87±56.22 pg/ml,(t=10.79,P＜0.000 1),差异均具有统计学意义.实验组CD69+CD4+CD25-T细胞与TGF-β呈正相关(r=0.653,P＜0.001),与IL-4,IFN-γ,IL-2呈负相关(r=-0.442,-0.567,-0.351,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 CD69+ CD4+ CD25-T细胞可能参与了AIP的免疫病理过程,是临床诊断与治疗潜在的生物学指标.
作者：李腾达；龙曙萍；黄元兰；孙懿；郭杰；刘云；张薇薇；谷明莉；邓安梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血液及尿液中降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值.方法 选取中山市人民医院2016年3月～11月门诊及住院明确诊断的泌尿系统感染患者45例(排除其它系统感染),按照上、下尿路感染诊断标准分为上尿路感染组21例,下尿路感染组24例.正常对照组为同期在该院体检的35例健康成人.在CobasE601电化学发光免疫检测系统上检测其血清和尿液PCT水平,分析上、下尿路感染组及正常对照组之间的差异.结果 上尿路感染组尿液PCT水平为0.243±0.123 ng/ml,显著低于下尿路感染组0.486±0.232 ng/ml和正常对照组0.454±0.253 ng/ml,差异有统计学意义(t=4.11,P=0.000;t=3.96,P=0.000);上尿路感染组血清PCT水平为0.062±0.014ng/ml,明显高于下尿路感染组0.043±0.020 ng/ml和正常对照组0.032±0.013 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.01);3组尿液PCT水平都显著高于其血清PCT,差异有统计学意义(t=9.48,9.12,6.79,P值均＜0.01);血清PCT对上尿路感染诊断的敏感度为81.5％,特异度为84.2％,阳性预测值为80.6％,阴性预测值为85.6％;尿液PCT对上尿路感染诊断的敏感度为86.4％,特异度为80.7％,阳性预测值为88.4％,阴性预测值为83.1％.结论 血清PCT和尿液PCT检测对于临床尽早鉴别上下尿路感染有重要辅助诊断价值.
作者：严海忠；王伟佳；慕月晶；徐全中 刊期： 2017年第04期
目的 探讨2015年1月～2016年12月西安地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染状况.方法 应用ELISA方法对西安地区2015年1月～2016年12月9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本进行MP-IgM抗体检测.结果 9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本中MP-IgM抗体阳性2 971例,总阳性率为30.79％.其中婴儿组(＜1岁),幼儿组(1～3岁),学龄前组(3～6岁),学龄组(6～14岁)中MP阳性检出率分别是7.00％,27.29％,36.10％和37.76％;不同季度MP感染的检出率也有明显差异,其中第一季度MP感染的检出率明显高于其他季度,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 2015～2016年西安地区存在MP感染流行,儿童MP感染率随年龄增长而升高,第一季度感染率较高,因此需加强对MP感染的预防和监测.
作者：罗建峰；石曌玲；吴华杰；曾明华；李玲莉；钱新宏 刊期： 2017年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
