杨晓燕；张平安；牛志立；王方平
目的 评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性.方法 分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估.结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55～91.52)和73.60(69.10～74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P＜0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P＜0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即“报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100％和92.1％,可获得好的筛检Sezary细胞诊断效能.结论 采用血细胞分析仪所产生的“Blast/Abn Lym-pho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检.
作者：洪俊；饶永彩 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乌司他丁干预对水下爆炸致兔急性肺损伤时肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响.方法 健康新西兰兔随机分为爆炸损伤组与乌司他丁治疗组,以水下爆炸致兔急性肺损伤,用免疫酶联法检测爆炸后4,12和24 h血清中TNF-α浓度.以SPSS17.0统计软件进行分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 爆炸后4h乌司他丁组TNF-α浓度为386.90±109.22 ng/L,爆炸损伤组TNF-α浓度为538.20±201.43 ng/L,二者相比无变化(t=2.088,P=0.051);爆炸后12 h乌司他丁组TNF-α浓度为400.60±78.98 ng/L,爆炸损伤组TNF-α浓度为573.80±178.24 ng/L,二者相比差异有统计学意义(t=2.809,P=0.012);24 h乌司他丁组TNF-α浓度为356.10±130.99 ng/L,爆炸损伤组为552.30±169.64 ng/L,二者相比差异也有统计学意义(t=2.895,P=0.010).结论 鸟司他丁干预下实验兔在爆炸12 h后血清TNF-α降低.
作者：孟凡凡；齐晓林；黄奕江；叶长青；王前进；马宏昊；邵先安 刊期： 2017年第03期
目的 探讨组织赖氨酰氧化酶样蛋白-2 (LOXL2) mRNA和Tenascinm-C mRNA表达在胆管癌疾病中的临床应用价值.方法 收集35例胆管癌患者(胆管癌组)和28例正常胆管组织(对照组)的血清及临床资料,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测组织LOXL2 mRNA与Tenascin C mRNA的表达,探讨两标志物的变化与胆管癌疾病之间的关系.结果 组织LOXL2 mRNA和Tenascin-C mRNA在胆管癌组中的表达量分别为1.27±0.18,1.39士0.19;在对照组的表达量分别为0.20±0.06,0.23±0.06.胆管癌组组织LOXL2 mRNA与Tenascin-C mRNA的表达与对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(t=52.18,56.87,P均＜0.01).胆管癌组两标志物的表达呈正相关性(r=0.687,P＜0.01).结论 组织LOXL2mRNA与Tenascin-CmRNA的表达可能成为胆管癌疾病的早期诊断及判断其病程进展的分子标志物.
作者：肖小平；郭玲；张熊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨上消化道疾病患者血液中尿素氮(BUN)水平高低与上消化道出血的关系.方法 选择2012年1月～2015年1月上消化道疾病的116例患者为研究对象,根据血液中尿素氮水平将患者分成高BUN组和低BUN组,其中高BUN组患者76例,低BUN组患者40例,比较两组患者生化指标,并进行单因素logistic回归分析,并比较两组患者的消化道出血forrest分级与疾病严重程度的情况.结果 高BUN组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐以及糖化血红蛋白水平[(9 593±5 012)×102/μl,368.1±162.3 mg/L,11.2±3.7 mg/L和6.38％士1.08％]显著高于低BUN组患者[(6 804±2 087)×102/μ1,121.0士39.3 mg/L,8.1±3.2 mg/L和5.51％±0.42％;t=3.645～12.659,P均＜0.05)],高BUN组患者血红蛋白水平(87.3±35.1 g/L)显著低于低BUN组患者(108.0±31.2 g/L;t=3.252,P=0.032);logistic回归分析显示两组患者血红蛋白及糖化血红蛋白水平存在显著差异(P＜0.05),表明血红蛋白及糖化血红蛋白与BUN相关性大;两组患者消化道出血forrest分级数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);高BUN组患者胃溃疡比例显著高于低BUN组患者(x2 =39.655,P=0.000).结论 血清尿素氮高表达的患者上消化道出血更为严重,值得临床诊断过程中加以关注.
作者：郝婷婷；温彦丽；戴光荣；冯义朝；张莉；李华；马晓鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同剂量的盐酸罗哌卡因对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长和运动行为学的影响.方法 乳腺癌MDA-MB-231细胞常规培养后加入不同剂量盐酸罗哌卡因.分组为低剂量组150 μg/ml(A组),中剂量组250 μg/ml(B组)和高剂量组450 μg/ml(C组),设空白对照组(D组).MTT法检测细胞生长情况,同时观察细胞划痕和趋化运动能力变化.结果 低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞生长不受影响,而中剂量和高剂量组乳腺癌细胞生长受到较大的抑制,与对照组相比差异有统计学意义(t=8.845～11.654,P＜0.05).低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力与对照组相比差异无统计学意义(t=1.025～1.124,P＞0.05).中剂量组和高剂量组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力比对照组明显减低,组间差异有统计学意义(t=6.054～12.412,t=8.654～10.214,均P＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因能抑制乳腺癌细胞生长和运动,具有剂量依赖性.
作者：唐努尔·艾尔肯；阿孜古·祖农 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义.方法 选取2014年3月～2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组).高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞数;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性.结果 治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001).ROC分析KTI cutoff值为40.CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[(96.7士64.1)×109/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(1o.1±5.2)×109/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI＜40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9 μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n-15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045).CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r =0.537,P=0.002)相关.结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效.
作者：李笑峰；王璐；李光 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制.方法 通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增碳青霉烯酶基因,质粒介导AmpC酶基因,超广谱β-内酰胺酶基因;采用多序列位点分型(MLST)对菌株进行遗传相关性分析.结果 50株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,42株PCR扩增KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,其余7株未检测到碳青霉烯酶基因;产KPC-2肺炎克雷伯菌相关耐药基因的携带率为:bla CTX-M 21.5％,bla SHV 42.9％,bla TEM 69.1％和bla DHA 4.8％;MLST结果显示42株KPC-2阳性菌株中,37株为ST11型.结论 KPC-2的产生是肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制,且该院存在着ST11产KPC-2肺炎克雷伯菌的暴发流行.
作者：程莉；谭婷婷；魏红霞；张葵 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析高血压并发脑梗死患者在不同血脂分层下病死率的情况,阐明血脂分层管理在高血压治疗中的意义.方法 604例高血压并发脑梗死患者根据血脂分层管理的要求分为中危组(198例),高危组(198例)和极高危组(208例),并将各组根据血清中HCY(同型半胱氨酸)水平,分为H型高血压亚组(HCY＜10 μmol/L)与单纯高血压亚组(HCY＜10μmol/L),比较各组患者10年病死率的情况.结果 H型高血压亚组与单纯高血压亚组间病死率比较,其中中危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(x2=5.095,P=0.024 205),极高危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(x2=7.859,P=0.005 056),高危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(x2=9.961,P=0.001 599).单纯高血压亚组中不同血脂分层组间病死率比较,其中高危组与中危组组间比较,差异有统计学意义(x2=6.575,P=0.010 343),极高危组与高危组组间比较,差异有统计学意义(x2 =6.868,P=0.008 774).H型高血压亚组中组间病死率比较,其中极高危组与高危组组间比较,差异有统计学意义(x2 =4.745,P=0.029 388),高危组与中危组组间比较,差异有统计学意义(x2=11.668,P=0.000 636).结论 高血脂尤其是高LDL以及高HCY是引起高血压并发脑梗死患者死亡的重要原因,临床可通过血脂分层管理有指导性地降低LDL水平以及通过加强对HCY水平的控制来降低患者病死率,提高患者生存率.
作者：程俊杰；李静；梁西强；段霞霞；肖尧；郭炫 刊期： 2017年第03期
目的 探究Gas6在免疫性血小板减少症(ITP)患者中的表达情况及其临床意义.方法 以2013年10月～2015年12月于上海长海医院血液科确诊的35例ITP患者外周血作为实验组,以同期体检的35例健康个体外周血作为对照组,两组样本分离血浆后以酶联免疫吸附法(ELISA)检测Gas6,IFN-α,IL-4,IFN-γ和IL-17蛋白表达水平,组间比较采用两独立样本t检验,对Gas6与IFN-α等细胞因子的关系进行Pearson相关性分析.结果 Gas6在实验组与对照组的表达水平为27.28±7.56 ng/ml vs 20.51±5.39 ng/ml(t=4.314,P＜0.0001);IFN-γ在实验组与对照组的表达水平为221.67±57.64 pg/ml vs 45.32±16.79 pg/ml(t=17.38,P＜0.000 1);IL-4在实验组与对照组的表达水平为113.86±26.48 pg/ml vs 49.87±14.98 pg/ml(t=12.44,P＜0.000 1);IL-17在实验组与对照组的表达水平为168.96土47.88 pg/ml vs109.56±28.97 pg/ml(t=6.28,P＜0.000 1);IFN-α在实验组与对照组的表达水平为34.83±8.12 pg/ml vs 29.89±5.76pg/ml(t=2.936,P=0.004 5),差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示Gas6与IL-17,IL-4,IFN-γ呈正相关(r=0.564,0.486,0.449,P均＜0.05),差异具有统计学意义,与IFNα不具有相关性.结论 Gas6可能通过影响Th细胞亚群细胞因子的分泌参与了ITP致病过程,是临床上治疗和预测该病的潜在靶位点.
作者：李腾达；司宇；刘鹏；徐贵霞；谷明莉；叶辛；张薇薇；黄元兰；钱琤；邓安梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨CD55,CD59和嗜水气单胞菌毒素变异体(FLAER)检测在各类贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者诊断中的临床意义.方法 选取2009年1月～2017年3月期间收集的30例健康对照,22例PNH,33例再生障碍性贫血(AA),37例缺铁性贫血(IDA),45例巨幼细胞性贫血(MA),30例溶血性贫血(HA)和31例骨髓增生异常综合征(MDS)患者,用多参数流式细胞仪同时检测外周血粒细胞CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例,代表检出的PNH克隆数.结果 PNH,AA和MDS组FLAER检出率均高于CD55和CD59,但只有AA患者差异有统计学意义(x2=7.759,5.518,P=0.005,0.019＜0.05).PNH和AA组CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例均显著高于正常对照组及其他贫血组(t=2.163～17.890,P=0.000～0.038＜0.05).PNH组FLAER阴性细胞比例高于CD59,CD59高于CD55,差异均具有统计学意义(t=2.503～6.308,P=0.000～0.016＜0.05).结论 CD55,CD59和FLAER在PNH诊断及与其他贫血性疾病鉴别诊断中具有重要价值,尤其是存在微小PNH克隆的MDS和AA患者,FLAER优于CD59,CD59优于CD55.
作者：杨柯；郭晓宇；欧剑锋；白海；潘耀柱 刊期： 2017年第03期
目的 通过对天疱疮患者皮肤组织热休克蛋白70(HSP70)蛋白表达水平的测定,探讨HSP70在皮肤组织表达与天疱疮发病的关系,为进一步阐明天疱疮的发病机制提供新的理论依据.方法 采用免疫组化方法测定62例天疱疮患者皮肤组织HSP70,以正常皮肤组织作为对照进行HSP70测定.结果 天疱疮患者水泡部位HSP70表达阳性细胞数＞75％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=5.42,P＜0.01),天疱疮患者炎性部位HSP70表达阳性细胞数＞50％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=4.73,P＜0.01).结论 天疱疮患者水泡部位以及水泡附近炎性细胞HSP70的异常增高表达,为HSP70参与天疱疮疾病的发生和发展提供了直接的证据.
作者：黄芳；靳耀峰；卢杰；李思鹏；张婷；冯义国；陈静宏；耿燕 刊期： 2017年第03期
目的 获得西安地区住院患者血清乙型肝炎病毒血清标志物的流行病学资料,为医院院内感染管理以及医护人员的防护提供依据.方法 利用Abott Architecti 4000SR(i4000SR)化学发光分析仪定量检测2015年10 593例住院病人血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),其中男性5 248例,女性5 345例.结果 HBV感染率为7.01％(743/10 593),受检者血清中HBV五项检测结果共有14种模式,其中感染期模式HBsAg,HBeAb和HBcAb均为阳性(模式3)占5.17％(548/10 593),HBsAg,HBeAg和HBcAb均为阳性(模式2)占1.34％(142/10 593),HBsAg和HBcAb均为阳性(模式4)占0.25％(27/10 593),其他非常见感染期模式占0.25％(26/10 593);恢复期模式中HBsAb阳性占21.02％(2227/105 93),HBsAb,HBeAb和HBcAb均阳性(模式6)占13.71％(1 452/10 593),HBsAb和HBcAb均阳性占15.07％(1 596/10 593);五项指标皆阴性的占31.38％(3 324/10 593).不同性别和不同年龄段的患者中HBV血清标志物结果模式阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05);感染模式2比例高的科室为消化内科7.39％(36/487),感染模式3比例高的科室为消化内科16.43％(80/487),HBsAb阳性比例高的科室为胸外科89.23％(58/65).结论 了解住院患者乙肝感染特点为管理和控制院内HBV传播和推广乙肝疫苗接种提供了必要的临床资料数据,同时提示需要进一步采取有效措施来降低西安地区HBV的感染率.
作者：解娟；刘文康；李玲；迟洁；刘榕；董超；闫福堂 刊期： 2017年第03期
目的 采用Pearson相关分析和Bland-Altman图研究酶扩大免疫法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)检测霉酚酸(MPA)血药浓度的相关性和一致性.方法 收集2014年10月～2015年12月95例采用霉酚酸治疗的肾移植患者血样435份,采用两种方法测定同份样本中的MPA,并将测定结果分为两个浓度水平,在各浓度水平的测定结果间用SPSS13.0进行配对t检验及Pearson相关分析;绘制Bland-Altman一致性限度考察两种方法测定结果的一致性.结果 EMIT法测定结果高于HPLC法,两者间存在具有统计学意义的正偏差(20.94％±14.42％,P＜0.001),两方法在不同的浓度水平具有良好的相关关系(r＞0.98)和一致性.结论 EMIT法测定MPA血药浓度结果较HPLC法偏高,两种方法所得结果间具有良好的相关性和一致性.在MPA治疗药物监测时应对两种方法建立不同的治疗窗范围.
作者：廉江平；丰航；方志远；李小川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广西地区壮族冠心病患者血清中胱抑素C(Cys C)水平及其基因位点+148 G/A和-82 G/C的多态性与同地区汉族冠心病(CHD)患者及两个民族正常人的不同.方法 采用免疫比浊法检测壮族、汉族CHD患者和壮族、汉族正常个体(各100例)血渍中Cys C水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Cys C基因位点+148和82的多态性,并分析上述数据和临床资料.结果 ①两组CHD组血清中Cys C水平和临床资料与两组正常组间的差异有统计学意义(P值均＜0.05);②四组中Cys C基因位点+148和-82等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P值均＞0.05),具有群体代表性.CHD组Cys C基因+148和-82位点不同基因型分布频率较同民族正常组虽有差异,但差异均无统计学意义(x2 =0.760～2.090,P＞0.05);③CHD病组血清中Csy C水平与Cr呈正相关(r=0.597,P＜0.001).结论 Cys C基因位点+148和-82的多态性与广西地区的壮族、汉族CHD相关性需作进一步研究,但肾损伤引起的高Cys C血清水平可能是广西地区壮族、汉族CHD患者的一个危险因素.
作者：黄生金；郑利平；陆俊佳；朱旭 刊期： 2017年第03期
目的 建立基于细胞学水平的循环肿瘤细胞负性富集技术来检测卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者外周血循环肿瘤细胞.方法 体外培养卵巢癌SKOV-3细胞,按一定比例掺入到2 ml健康人外周静脉血中,应用免疫磁珠为基础的负性富集结合免疫荧光抗体技术对循环肿瘤细胞进行定量检测.评价该方法富集靶细胞的回收率,并用上述方法检测32例卵巢癌患者和10例对照者外周血中的循环肿瘤细胞.结果 ①在健康志愿者2 ml外周血掺入不同数目SKOV-3细胞的条件下,肿瘤细胞的回收率在64％～80％之间,掺入细胞间回归方程为Y=0.782X-1.408,相关系数为0.998.②10例对照者外周血中未检测到CK8/18+,18例卵巢癌患者的外周血中检测到CK8/18+,阳性率为56.3％(18/32,x2=7.681,P＜0.01).③CTCs阳性与远处转移密切相关(x2=5.776,P＜0.05).结论 免疫磁珠负性富集结合免疫荧光抗体技术检测卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞的方法可能具有一定的临床应用价值.
作者：赵枰；洪煜婧；陈相；鲁晓燕；洪宏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者红细胞分布宽度(RDW)与预后分期的关系.方法 以27例初诊MM患者和30例正常人为研究对象,根据血细胞检测结果计算得出RDW,比较两组RDW的差异;对MM患者进行国际标准分期(ISS),分析RDW在不同分期间的差异;用ISS分期进行分组,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),取RDW 14.65％作为佳截点,把MM患者分为低RDW组(RDW≤14.65％)和高RDW组(RDW＞14.65％),分析两组患者总体生存期(OS)的差异.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 实验组和对照组RDW水平分别为(15.60士2.35)％vs (12.72±0.61)％,差异具有统计学意义(t=6.201,P＜0.001);低ISS分期(Ⅰ+Ⅱ期)和高ISS分期(Ⅲ期)间RDW水平分别为(13.99±1.08)％ vs (16.55±2.39)％,差异有统计学意义(t=3.800,P=0.001);低RDW组和高RDW组的中位生存时间分别为13个月和8个月,差异有统计学意义(x2=6.481,P=0.011).结论 RDW增高的MM患者,其危险分层更高,预后更差.
作者：郭进京；胡林辉；陶千山；王卫国；张夏；黄传荣；王伟伟；王建华；翟志敏 刊期： 2017年第03期
目的 比较在梅毒筛查中甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)改良方法与传统方法的检测性能.方法 对TRUST高滴度的梅毒血清进行一系列稀释,分别用改良方法与传统方法进行测试,计算出一系列浓度下每种方法的阳性率.比较两种检测方法的C50,C5～C95区间,以及不精密度曲线,并对两种方法的一致性,以及诊断性能进行比较.结果 改良方法的C50小于传统方法,改良方法的C5～C95区间较传统方法窄,改良方法的不精密度曲线较传统方法陡峭,两种方法一致性程度的95％的可信区间为73.4％～95.8％.改良方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为64.29％,99.1％,85.71％,97.05％和96.39％,传统方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为53.75％,98.49％,75％,96.18％和95％.改良方法的灵敏度、阳性预测值高于传统方法,差异有统计学意义(x2=8.25,10.03,P均＜0.05).改良方法的特异度、阴性预测值、诊断符合率均略高于传统方法,差异无统计学意义(x2=2.39,3.45,4.03,P均＞0.05).结论 改良方法的精密度、灵敏度和特异度较传统方法高,可以借助全自动酶免仪加样,适用大批量样本的检测,改良方法可代替传统方法用于梅毒筛查.
作者：徐敬轩；夏毅；彭文红；张春芳；赵仙华；钱云芳；储磊；谢而付 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)和流式分析DNA倍体在急性髓系白血病(AML)诊断中的临床价值.方法 分别采用免疫化学发光检测技术和流式细胞术对66例急性髓系白血病患者、16例血液系统良性增殖性疾病患者以及同期20例健康正常对照进行TK1检测和DNA倍体分析,采用秩和检验比较三组结果有无差异.绘制ROC曲线,并计算曲线下面积以及评价两种指标的诊断价值.结果 外周血TK1和DNA指数(DI)检测结果可见,正常对照组、良性增生组和AML三组之间[TK1(P＜0.001,x2=36.877),DI(P＜0.05,x2=4.040)]差异有统计学意义;正常对照组与AML组相比,差异有统计学意义[TK1(Z=-6.073,P＜0.001)扣DI(Z=-2.012,P=0.044)];正常对照组与良性增殖组比较,差异有统计学意义[TK1(Z=-1.234,P=0.169)和DI(Z=-1.084,P=0.278)].良性增殖组与AML组相比,TK1差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.036),而DI(Z=-1.801,P=0.061)差异无统计学意义.TK1和DI的ROC曲线下面积分别是0.950(P＜0.001)和0.638(P=0.063),佳cut-off值分别是1.73 pmol/L,0.98.灵敏度分别是0.95,0.78,特异度分别是0.88,0.39.结论 TK1和DNA倍体分析检测对AML的诊断有重要价值,TK1的诊断性能更优于DI.
作者：任党利；李卓禹；高云婷；王贺孔 刊期： 2017年第03期
目的 比较临床不同来源铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶耐药表型差异性,为指导临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 收集西安交通大学第一附属医院2015年1月～12月从临床标本中分离的478株铜绿假单胞菌,通过VITE-K2 Compact细菌鉴定及药敏分析高级专家系统获得β-内酰胺酶耐药表型,对其耐药表型和相关抗生素的耐药性做差异性统计分析.结果 478株铜绿假单胞菌以表型5和袁型3为主.痰液、引流液、胆管胆汁标本来源铜绿假单胞菌均以表型5为主,分别占31.08％,34.71％和38.46％,两两比较各组差异无统计学意义(x2值分别为3.893,4.071,5.595,P＞0.05).尿液、分泌物、全血标本来源铜绿假单胞菌均以表型3为主,分别占34.88％,27.78％和45.45％,两两比较各组差异无统计学意义(x2值分别为6.654,9.956,9.852,P＞0.05).痰液、引流液、胆管胆汁分别与尿液、分泌物、全血标本来源铜绿假单胞菌耐药表型分布两两比较差异有统计学意义(x2 =15.056～22.050,P＜0.05).通过对不同标本来源铜绿假单胞菌中不同β-内酰胺酶耐药表型抗生素耐药性比较:痰液标本来源中亚胺培南、关罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦差异有统计学意义(x2=22.225～39.025,P＜0.05);肝胆外科仅头孢他啶和美罗培南差异有统计学意义(x2=21.890～22.872,P＜0.05).结论 不同标本来源铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶耐药表型的比较分析有差异性,为指导临床合理应用抗生素及铜绿假单胞菌的医院感染控制提供了理论依据.
作者：王静；陈葳；曾晓艳；张祎；雷金娥 刊期： 2017年第03期
目的 分析重症监护病房(ICU)2013～2015年呼吸机相关性肺炎的病原学构成及耐药性变化,为临床抗菌治疗提供方向.方法 收集2013年1月～2015年12月ICU诊断为呼吸机相关性肺炎的病例资料,统计病例病原菌总体构成及主要病原菌的耐药率,采用卡方检验比较三年的病原学构成比,秩和检验比较主要病原菌的耐药情况.结果 2013年～2015年,共有177例呼吸机相关性肺炎感染患者,分离菌株192株,以革兰氏阴性菌为主,占90.6％,三年病原学构成比的比较差异无统计学意义(x2=2.372,P=0.668＞0.05).比较主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的药敏分析情况,其中鲍曼不动杆菌不同年份药敏分析比较差异有统计学意义.结论 2013～2015年呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,特别是鲍曼不动杆菌.呼吸机相关性肺炎感染病例检出的鲍曼不动杆菌耐药很严重,应针对鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎足够、恰当用药.
作者：袁巧；白静静；袁喆；周泓羽 刊期： 2017年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
