任党利；李卓禹；高云婷；王贺孔
目的 探讨miRNA-125b和miRNA-133b在支气管哮喘患儿中表达水平及其辅助诊断价值.方法 纳入2016年1月～11月常州市儿童医院、高邮市中医医院30例哮喘患儿,分别收集其急性发作期和稳定期血液标本(AP组,SP组).同期匹配30例变应性鼻炎患儿(AR组)及30例健康儿童为对照(NC组).应用实时荧光定量PCR检测miRNA在各组中的表达水平并相互比较.应用ROC曲线及AUC(95％CI)评估其作为哮喘诊断指标的诊断效能.结果 miRNA-125b在AP组及SP组中的表达量较AR组升高,差异有统计学意义(t=3.913,3.120,P值均＜0.01).miRNA-133b在AP组及AR组中的表达量较高,与NC组相比差异有统计学意义(t=4.426,4.720,P值均＜0.01).miRNA-125b在哮喘诊断中佳临界值为1.998,敏感度为64.52％,特异度为92.67％,AUC为0.798 9,95％CI为0.711 1～0.886 4;miRNA-133b在哮喘急性期及变应性鼻炎等气道炎症性疾病发作期中诊断佳临界值为1.667,敏感度为58.06％,特异度为86.67％,AUC为0.727 4,95％CI为0.586 5～0.863 0.结论 哮喘患儿中miRNA-125b表达量较NC组及AR组升高,miRNA-125b可作为哮喘辅助诊断指标,miRNA-133b可用于气道炎症性疾病发作期的辅助诊断.
作者：李勇；高春彪；盛伟武；管华玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳糜血血浆置换法和公式校正法两种方法对乳糜血血细胞检验结果的校正效果,为实验室能够准确提供血细胞检测结果提供依据.方法 收集10例无溶血、黄疸、乳糜的标本进行血细胞测定设为对照组,每个标本分为4份,分别加入5,10,20和40μl脂肪乳,制备不同程度的乳糜血,采用血浆置换法处理标本,每份标本置换2次,然后用血细胞分析仪重新测定,将结果与对照组结果进行比较.此外,将测定的乳糜血标本结果和离心后乳糜血浆的血细胞结果带入校正公式HGB修正值=HGB修正前-(HGB乳糜血血浆-HGB乳糜血血奖×HCT修正前),得出的HGB修正值与对照组和血浆置换法结果进行比较和统计学分析.结果 乳糜血可造成HGB,MCH和MCHC三项指标明显升高,与其真实值差异有统计学显著性意义(P＜0.05),经过2次血浆置换后该3项参数恢复到正常和稳定的状态.公式校正法结果与真实值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳糜血标本经血浆置换法和公式校正法处理后均可消除乳糜微粒对仪器法测定HGB的影响,为临床提供准确的结果.
作者：王克迪；徐东江；苏建荣 刊期： 2017年第03期
目的探讨妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义.方法 选取2014年9月～2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇76例为观察组,根据FT3,FT4,TSH水平将观察组分为A组36例(妊娠期糖尿病并发甲减),B组40例(妊娠期糖尿病并发亚临床甲减),另选同期妊娠期糖尿病孕妇40例为对照组.采用化学发光分析仪测定各组促甲状腺素(TSH),游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4);贝克曼ACL-TOP全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ);Sysmex2000i全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).单因素方差分析和LSD检验进行分析.结果 A组FIB(3.98±1.74 g/L),MPV(10.18士1.53fl),PDW(15.03％±1.54％)高于B组(3.91±1.62 g/L,9.37±1.48 fl,14.41％土1.35％)和对照组(3.47±1.43 g/L,8.96±1.42 fl,13.67％±1.26％),B组FIB,MPV,PDW高于对照组;A组和B组PT(12.26±1.41s,12.21±1.39s),APTT(31.80±8.72s,30.43±8.54s)高于对照组(12.13±1.32s,29.24±8.37s),而ATⅢ(78.47％±10.36％,79.58％±10.22％)低于对照组(86.56％±8.86％),差异均有统计学意义(t=3.072～6.153,P值均＜0.05).结论 妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇存在凝血功能紊乱,对其进行早期诊断与干预,可降低血栓性疾病和心血管疾病的发生.
作者：乔国昱；何亚萍；周洁 刊期： 2017年第03期
目的 采用Pearson相关分析和Bland-Altman图研究酶扩大免疫法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)检测霉酚酸(MPA)血药浓度的相关性和一致性.方法 收集2014年10月～2015年12月95例采用霉酚酸治疗的肾移植患者血样435份,采用两种方法测定同份样本中的MPA,并将测定结果分为两个浓度水平,在各浓度水平的测定结果间用SPSS13.0进行配对t检验及Pearson相关分析;绘制Bland-Altman一致性限度考察两种方法测定结果的一致性.结果 EMIT法测定结果高于HPLC法,两者间存在具有统计学意义的正偏差(20.94％±14.42％,P＜0.001),两方法在不同的浓度水平具有良好的相关关系(r＞0.98)和一致性.结论 EMIT法测定MPA血药浓度结果较HPLC法偏高,两种方法所得结果间具有良好的相关性和一致性.在MPA治疗药物监测时应对两种方法建立不同的治疗窗范围.
作者：廉江平；丰航；方志远；李小川 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制.方法 通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增碳青霉烯酶基因,质粒介导AmpC酶基因,超广谱β-内酰胺酶基因;采用多序列位点分型(MLST)对菌株进行遗传相关性分析.结果 50株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,42株PCR扩增KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,其余7株未检测到碳青霉烯酶基因;产KPC-2肺炎克雷伯菌相关耐药基因的携带率为:bla CTX-M 21.5％,bla SHV 42.9％,bla TEM 69.1％和bla DHA 4.8％;MLST结果显示42株KPC-2阳性菌株中,37株为ST11型.结论 KPC-2的产生是肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制,且该院存在着ST11产KPC-2肺炎克雷伯菌的暴发流行.
作者：程莉；谭婷婷；魏红霞；张葵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨CD55,CD59和嗜水气单胞菌毒素变异体(FLAER)检测在各类贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者诊断中的临床意义.方法 选取2009年1月～2017年3月期间收集的30例健康对照,22例PNH,33例再生障碍性贫血(AA),37例缺铁性贫血(IDA),45例巨幼细胞性贫血(MA),30例溶血性贫血(HA)和31例骨髓增生异常综合征(MDS)患者,用多参数流式细胞仪同时检测外周血粒细胞CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例,代表检出的PNH克隆数.结果 PNH,AA和MDS组FLAER检出率均高于CD55和CD59,但只有AA患者差异有统计学意义(x2=7.759,5.518,P=0.005,0.019＜0.05).PNH和AA组CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例均显著高于正常对照组及其他贫血组(t=2.163～17.890,P=0.000～0.038＜0.05).PNH组FLAER阴性细胞比例高于CD59,CD59高于CD55,差异均具有统计学意义(t=2.503～6.308,P=0.000～0.016＜0.05).结论 CD55,CD59和FLAER在PNH诊断及与其他贫血性疾病鉴别诊断中具有重要价值,尤其是存在微小PNH克隆的MDS和AA患者,FLAER优于CD59,CD59优于CD55.
作者：杨柯；郭晓宇；欧剑锋；白海；潘耀柱 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性低值结果在不同检测系统间结果的相关性,为临床检验结果分析及报告的准确发布提供参考.方法 选取经罗氏电化学发光检测仪Cobas e602检测的HBsAg结果在1～80 COI的标本243份,同时将标本在罗氏电化学发光检测仪Modular e170上进行检测,计算两组测定值的直线回归相关系数R2值,计算各组别的阳性符合率.结果 两个检测系统比对实验结果为R2 =0.933.根据测定值高低分为A,B,C,D和E组的阳性符合率分别为60.60％,92.72％,96.66多,96.66％和100％;男性组阳性符合率为87.66％,女性组阳性符合率为70.96％,男性患者阳性符合率大于女性患者(P＜0.05).结论 两检测系统对于范围在1～80 COI的标本检测结果有相关性:其中测量值在10 COI以上标本的阳性符合率完全一致;测量值在1～10 CO1的标本阳性符合率不一致,且随结果的减小而降低,在临床上可能导致有争议的结果,建议做进一步复查.
作者：李娅；章迪；张赟；皇海；苏明权 刊期： 2017年第03期
目的 对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性.方法 横向分析对象是2013～2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株.结果 170株非重复菌株中75.3％对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中Ⅰ型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药.纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于Ⅰ型.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其主要的传播方式.相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散.
作者：周玉；曲芬；龚美亮；徐雅萍；陈素明；丛玉隆；邓新立 刊期： 2017年第03期
目的 通过系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-10和IL-17的水平,探讨SLE患者炎症反应情况及Treg细胞与Th17细胞在SLE发病中的作用.方法 选取2013年7月～2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院本部临床已经确诊的SLE患者54例为研究对象,同期健康体检者19例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测两组血清IL-10和IL-17水平,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法测定SLE患者ANA,dsDNA及RNP,Sm,SSA,SSB,并对IL-10和IL-17水平进行比较及相关性分析,同时分析ANA,RNP,Sm,SSA和dsDNA分组IL-10和IL-17的水平差异.结果 SLE患者IL-10和IL-17水平为63.7±89.0 pg/ml和87.7±123.0 pg/ml,和对照组20.8±8.9 pg/ml和18.5±111.6 pg/ml比较,差异有统计学意义(tIL-10=3.484,tIL-17 =4.076,P均＜0.01);SLE患者中IL-10和IL-17阳性组结果为176.5±93.2 pg/ml和237.2士107.5 pg/ml,阴性组为16.2±5.7 pg/ml和12.9±8.3 pg/ml,差异有统计学意义(tIL-10=6.875,tIL-17=8.843,P均＜0.01);SLE患者IL-10与IL-17水平呈正相关关系(r=0.96,P＜0.05).ANA高滴度组IL-10和IL-17水平为91.8±100.8 pg/ml和135.5±140.9 pg/ml,ANA低滴度组为44.5±76.7 pg/ml和54.4±98.5 pg/ml,差异有统计学意义(tIL-10 =2.215,tIL-17=2.345,P均＜0.05).抗ds-DNA抗体阳性组IL-10和IL-17水平为87.1±101.1pg/ml和122.4±137.1 pg/ml,抗ds-DNA抗体阴性组为27.4士50.1 pg/ml和28.6±61.6 pg/ml,差异有统计学意义(tIL-10 =2.904,tIL-17=3.443,P均＜0.05).结论 系统性红斑狼疮患者的抗炎细胞因子IL-10和促炎细胞因子IL-17的高水平及高度正相关,说明SLE患者抗炎和促炎反应同时存在,SLE患者Treg细胞与Th17细胞存在失衡,可能在SLE的发生和发展中同时起重要作用.
作者：杨依骏；杜建钢；朱琴芳；俞钱；徐红星 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者红细胞分布宽度(RDW)与预后分期的关系.方法 以27例初诊MM患者和30例正常人为研究对象,根据血细胞检测结果计算得出RDW,比较两组RDW的差异;对MM患者进行国际标准分期(ISS),分析RDW在不同分期间的差异;用ISS分期进行分组,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),取RDW 14.65％作为佳截点,把MM患者分为低RDW组(RDW≤14.65％)和高RDW组(RDW＞14.65％),分析两组患者总体生存期(OS)的差异.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 实验组和对照组RDW水平分别为(15.60士2.35)％vs (12.72±0.61)％,差异具有统计学意义(t=6.201,P＜0.001);低ISS分期(Ⅰ+Ⅱ期)和高ISS分期(Ⅲ期)间RDW水平分别为(13.99±1.08)％ vs (16.55±2.39)％,差异有统计学意义(t=3.800,P=0.001);低RDW组和高RDW组的中位生存时间分别为13个月和8个月,差异有统计学意义(x2=6.481,P=0.011).结论 RDW增高的MM患者,其危险分层更高,预后更差.
作者：郭进京；胡林辉；陶千山；王卫国；张夏；黄传荣；王伟伟；王建华；翟志敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨西安地区男性尿道感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因亚型特点.方法 采用PCR-反向斑点杂交法(reverse dot hybridization assay,RDB)检测2015～2016年陕西省人民医院皮肤科478例男性尿道分泌物中18个HPV基因型,低危型HPV包括HPV6,11,43和高危型HPV包括HPV16,18,31,33,35等亚型.结果 478例受检者中HPV感染率为44.98％(215/478),单一HPV亚型、两种HPV亚型、三种HPV亚型、四种HPV亚型和五种HPV亚型的感染率分别为32.85％(157/478),8.79％(42/478),2.09％(10/478),0.42％(2/478)和0.84％(4/478);低危型HPV亚型和高危型HPV亚型累计检出率分别为40.17％和22.38％,其中检出率前五位HPV亚型为HPV6(24.69％),HPV11(12.13％),HPV16(5.65％),HPV43(3.35％)和HPV52(2.30％),其他亚型检出率介于0％～2.09％;在同年龄段受检者中HPVs感染模式均以单一感染为主;21岁以上的受检者中主要HPV亚型(HPV6,11,16,43,52和66)检出率差异均有统计学显著性意义(x2=12.879～109.7,P=0.000～0.025).结论 西安地区男性尿道感染的HPV亚型以HPV6,11,16,43和52为主,为研究男性感染HPV的流行病学提供数据和资料.
作者：韩伟；刘文康；翟卫斌；武卓；张恩科 刊期： 2017年第03期
目的 探讨上消化道疾病患者血液中尿素氮(BUN)水平高低与上消化道出血的关系.方法 选择2012年1月～2015年1月上消化道疾病的116例患者为研究对象,根据血液中尿素氮水平将患者分成高BUN组和低BUN组,其中高BUN组患者76例,低BUN组患者40例,比较两组患者生化指标,并进行单因素logistic回归分析,并比较两组患者的消化道出血forrest分级与疾病严重程度的情况.结果 高BUN组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐以及糖化血红蛋白水平[(9 593±5 012)×102/μl,368.1±162.3 mg/L,11.2±3.7 mg/L和6.38％士1.08％]显著高于低BUN组患者[(6 804±2 087)×102/μ1,121.0士39.3 mg/L,8.1±3.2 mg/L和5.51％±0.42％;t=3.645～12.659,P均＜0.05)],高BUN组患者血红蛋白水平(87.3±35.1 g/L)显著低于低BUN组患者(108.0±31.2 g/L;t=3.252,P=0.032);logistic回归分析显示两组患者血红蛋白及糖化血红蛋白水平存在显著差异(P＜0.05),表明血红蛋白及糖化血红蛋白与BUN相关性大;两组患者消化道出血forrest分级数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);高BUN组患者胃溃疡比例显著高于低BUN组患者(x2 =39.655,P=0.000).结论 血清尿素氮高表达的患者上消化道出血更为严重,值得临床诊断过程中加以关注.
作者：郝婷婷；温彦丽；戴光荣；冯义朝；张莉；李华；马晓鹏 刊期： 2017年第03期
目的 分析重症监护病房(ICU)2013～2015年呼吸机相关性肺炎的病原学构成及耐药性变化,为临床抗菌治疗提供方向.方法 收集2013年1月～2015年12月ICU诊断为呼吸机相关性肺炎的病例资料,统计病例病原菌总体构成及主要病原菌的耐药率,采用卡方检验比较三年的病原学构成比,秩和检验比较主要病原菌的耐药情况.结果 2013年～2015年,共有177例呼吸机相关性肺炎感染患者,分离菌株192株,以革兰氏阴性菌为主,占90.6％,三年病原学构成比的比较差异无统计学意义(x2=2.372,P=0.668＞0.05).比较主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的药敏分析情况,其中鲍曼不动杆菌不同年份药敏分析比较差异有统计学意义.结论 2013～2015年呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,特别是鲍曼不动杆菌.呼吸机相关性肺炎感染病例检出的鲍曼不动杆菌耐药很严重,应针对鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎足够、恰当用药.
作者：袁巧；白静静；袁喆；周泓羽 刊期： 2017年第03期
目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)贫血患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与CKD患者缺铁状态的临床关系.方法 筛选154例CKD患者,分为贫血组和非贫血组,比较血清铁状态指标、红细胞参数、NGAL等的水平;CKD贫血患者中,按转铁蛋白饱和度(TSAT)分组,进行单变量相关性和多元回归分析,以及ROC曲线分析,评估和比较CKD患者中血清NGAL、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)和转铁蛋白受体(Tfr)的临床诊断潜力.结果 CKD贫血患者血清NGAL水平明显高于无贫血的CKD患者(192.5±65.5 ng/ml vs 256.9±130.4 ng/ml,t=3.2,P＜0.01);在单变量分析中,血清NGAL与血红蛋白(Hb)、血细胞比积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁(Fe)、TSAT相关系数分别为-0.36,-0.32,0.26,-0.31,-0.38和-0.3.ROC曲线分析中,血清NGAL水平与CKD贫血患者缺铁状态的曲线下面积(AUC)为0.713,灵敏度为58.6％(95％CI为36.9～76.6),特异度为74.7％(95％CI为64.0～83.6).结论 CKD缺铁性贫血患者中,血清NGAL水平有可能成为评估缺铁状态和疗效的新指标.
作者：王尉；高志琪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系.方法 选择2015年1月～2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例.单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例.健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例.肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定.HBVDNA载量由Roche LightCycler(R) 480荧光定量PCR仪测定.结果 肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(FALT=6.50,FCr=46.02,FUA=32.89,FUrea=37.60,Fβ2-M=44.98,FLDL=4.13,FTCh=5.20,FTG=26.90,FC3=14.54,FC4 =11.01;均P＜0.05).肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(FALT=5.96,FAST=7.45,Fβ2-M=18.70,FC3=5.32,FC4 =4.16;均P＜0.05).结论 肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度.
作者：牛志立；张平安 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)和流式分析DNA倍体在急性髓系白血病(AML)诊断中的临床价值.方法 分别采用免疫化学发光检测技术和流式细胞术对66例急性髓系白血病患者、16例血液系统良性增殖性疾病患者以及同期20例健康正常对照进行TK1检测和DNA倍体分析,采用秩和检验比较三组结果有无差异.绘制ROC曲线,并计算曲线下面积以及评价两种指标的诊断价值.结果 外周血TK1和DNA指数(DI)检测结果可见,正常对照组、良性增生组和AML三组之间[TK1(P＜0.001,x2=36.877),DI(P＜0.05,x2=4.040)]差异有统计学意义;正常对照组与AML组相比,差异有统计学意义[TK1(Z=-6.073,P＜0.001)扣DI(Z=-2.012,P=0.044)];正常对照组与良性增殖组比较,差异有统计学意义[TK1(Z=-1.234,P=0.169)和DI(Z=-1.084,P=0.278)].良性增殖组与AML组相比,TK1差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.036),而DI(Z=-1.801,P=0.061)差异无统计学意义.TK1和DI的ROC曲线下面积分别是0.950(P＜0.001)和0.638(P=0.063),佳cut-off值分别是1.73 pmol/L,0.98.灵敏度分别是0.95,0.78,特异度分别是0.88,0.39.结论 TK1和DNA倍体分析检测对AML的诊断有重要价值,TK1的诊断性能更优于DI.
作者：任党利；李卓禹；高云婷；王贺孔 刊期： 2017年第03期
目的 评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性.方法 分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估.结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55～91.52)和73.60(69.10～74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P＜0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P＜0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即“报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100％和92.1％,可获得好的筛检Sezary细胞诊断效能.结论 采用血细胞分析仪所产生的“Blast/Abn Lym-pho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检.
作者：洪俊；饶永彩 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义.方法 选取2014年3月～2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组).高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞数;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性.结果 治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001).ROC分析KTI cutoff值为40.CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[(96.7士64.1)×109/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(1o.1±5.2)×109/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI＜40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9 μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n-15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045).CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r =0.537,P=0.002)相关.结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效.
作者：李笑峰；王璐；李光 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和转化生长因子-p1 (TGF-β1)在过敏性紫癜性肾损害(HSPN)患儿发病中的作用.方法 选择过敏性紫癜(HSP)患儿135例,根据是否伴有肾损害分为HSP组和HSPN组,比较各组血IGF-1,TG-F-β1,胱抑素C(Cys C)、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量,并比较不同病理分级的HSPN患儿血IGF-1,TGF-β1和CysC含量,分析HSPN组血IGF-1,TGF-β1和Cys C含量的相关性.结果 血IGF-1,TGF-β1和Cys C含量在对照组(117.2±18.8 ng/L,164.2士18.4 ng/L,0.9±0.2 mg/L),HSP组(131.7±19.6 ng/L,282.1±28.3 ng/L,1.1±0.2 mg/L),HSPN组(205.3±24.5 ng/L,489.2±32.7 ng/L,1.3±0.3 mg/L)呈逐渐增加趋势(F=4.824～45.066,P值均＜0.01),HSP组、HSPN组均高于对照组(q=3.397～58.931,P值均＜0.01),且HSPN组高于HSP组(q=16.997,35.193,P值均＜0.01),差异均有统计学意义.HSPN患儿血IGF-1(Ⅱ级175.6±20.4 ng/L,Ⅲ级198.5±23.3 ng/L,Ⅳ级241.7±25.1ng/L),TGF-β1(Ⅱ级392.8±38.9 ng/L,Ⅲ级481.3±44.03 ng/L,Ⅳ级537.6士42.9 ng/L),Cys C(Ⅱ级1.1±0.3 mg/L,Ⅲ级1.3±0.4 mg/L,Ⅳ级1.6±0.4 mg/L)含量随着肾脏病理分级的增加而升高(F=6.594～28.317,P值均＜0.01),肾脏病理分级为Ⅵ级的患儿血IGF-1,TGF-β1和Cys C含量高于Ⅱ级和Ⅲ级患儿(q=2.415～11.818,P＜0.05或P＜0.01),而Ⅲ级患儿高于Ⅱ级患儿(q=2.577～6.244,P＜0.05或P＜0.01),差异均有统计学意义.HSPN患儿血IGF-1,TGF-β1含量与Cys C含量呈正相关(r=0.648,0.719,P＜0.05),而血IGF-1含量与TGF-β1含量呈显著正相关(r=0.748,P＜0.05).结论 IGF-1,TGF-β1共同参与了HSPN发病,并且与病理损害程度相关.
作者：常欣；代志彬；李贵贤；王丽芳 刊期： 2017年第03期
目的 探究Gas6在免疫性血小板减少症(ITP)患者中的表达情况及其临床意义.方法 以2013年10月～2015年12月于上海长海医院血液科确诊的35例ITP患者外周血作为实验组,以同期体检的35例健康个体外周血作为对照组,两组样本分离血浆后以酶联免疫吸附法(ELISA)检测Gas6,IFN-α,IL-4,IFN-γ和IL-17蛋白表达水平,组间比较采用两独立样本t检验,对Gas6与IFN-α等细胞因子的关系进行Pearson相关性分析.结果 Gas6在实验组与对照组的表达水平为27.28±7.56 ng/ml vs 20.51±5.39 ng/ml(t=4.314,P＜0.0001);IFN-γ在实验组与对照组的表达水平为221.67±57.64 pg/ml vs 45.32±16.79 pg/ml(t=17.38,P＜0.000 1);IL-4在实验组与对照组的表达水平为113.86±26.48 pg/ml vs 49.87±14.98 pg/ml(t=12.44,P＜0.000 1);IL-17在实验组与对照组的表达水平为168.96土47.88 pg/ml vs109.56±28.97 pg/ml(t=6.28,P＜0.000 1);IFN-α在实验组与对照组的表达水平为34.83±8.12 pg/ml vs 29.89±5.76pg/ml(t=2.936,P=0.004 5),差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示Gas6与IL-17,IL-4,IFN-γ呈正相关(r=0.564,0.486,0.449,P均＜0.05),差异具有统计学意义,与IFNα不具有相关性.结论 Gas6可能通过影响Th细胞亚群细胞因子的分泌参与了ITP致病过程,是临床上治疗和预测该病的潜在靶位点.
作者：李腾达；司宇；刘鹏；徐贵霞；谷明莉；叶辛；张薇薇；黄元兰；钱琤；邓安梅 刊期： 2017年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
