王克迪；徐东江；苏建荣
目的 探讨组织赖氨酰氧化酶样蛋白-2 (LOXL2) mRNA和Tenascinm-C mRNA表达在胆管癌疾病中的临床应用价值.方法 收集35例胆管癌患者(胆管癌组)和28例正常胆管组织(对照组)的血清及临床资料,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测组织LOXL2 mRNA与Tenascin C mRNA的表达,探讨两标志物的变化与胆管癌疾病之间的关系.结果 组织LOXL2 mRNA和Tenascin-C mRNA在胆管癌组中的表达量分别为1.27±0.18,1.39士0.19;在对照组的表达量分别为0.20±0.06,0.23±0.06.胆管癌组组织LOXL2 mRNA与Tenascin-C mRNA的表达与对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(t=52.18,56.87,P均＜0.01).胆管癌组两标志物的表达呈正相关性(r=0.687,P＜0.01).结论 组织LOXL2mRNA与Tenascin-CmRNA的表达可能成为胆管癌疾病的早期诊断及判断其病程进展的分子标志物.
作者：肖小平；郭玲；张熊 刊期： 2017年第03期
目的 比较临床不同来源铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶耐药表型差异性,为指导临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 收集西安交通大学第一附属医院2015年1月～12月从临床标本中分离的478株铜绿假单胞菌,通过VITE-K2 Compact细菌鉴定及药敏分析高级专家系统获得β-内酰胺酶耐药表型,对其耐药表型和相关抗生素的耐药性做差异性统计分析.结果 478株铜绿假单胞菌以表型5和袁型3为主.痰液、引流液、胆管胆汁标本来源铜绿假单胞菌均以表型5为主,分别占31.08％,34.71％和38.46％,两两比较各组差异无统计学意义(x2值分别为3.893,4.071,5.595,P＞0.05).尿液、分泌物、全血标本来源铜绿假单胞菌均以表型3为主,分别占34.88％,27.78％和45.45％,两两比较各组差异无统计学意义(x2值分别为6.654,9.956,9.852,P＞0.05).痰液、引流液、胆管胆汁分别与尿液、分泌物、全血标本来源铜绿假单胞菌耐药表型分布两两比较差异有统计学意义(x2 =15.056～22.050,P＜0.05).通过对不同标本来源铜绿假单胞菌中不同β-内酰胺酶耐药表型抗生素耐药性比较:痰液标本来源中亚胺培南、关罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦差异有统计学意义(x2=22.225～39.025,P＜0.05);肝胆外科仅头孢他啶和美罗培南差异有统计学意义(x2=21.890～22.872,P＜0.05).结论 不同标本来源铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶耐药表型的比较分析有差异性,为指导临床合理应用抗生素及铜绿假单胞菌的医院感染控制提供了理论依据.
作者：王静；陈葳；曾晓艳；张祎；雷金娥 刊期： 2017年第03期
目的 分析血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值.方法 收集2005年1月～2016年6月于南通大学第二附属医院开展心脏瓣膜置换术的78例患者为研究对象,将其分为栓塞组(38例)和对照组(40例),两组均于术前1天、术后监测INR稳定后检测INR和sEPCR,两组间INR和sEPCR值的比较分析采用t检验.结果 两组间术前1天及术后INR(术前:1.24±0.32 vs 1.23±0.19;术后:1.86±0.95 vs 1.93士0.97)的差异均无统计学意义(术前:t=0.17,P=0.868;术后:t=0.32,P=0.748);sEPCR术前(34.91±9.14 μg/L vs 35.56±10.22 μg/L)差异均无统计学意义(t=0.30,P=0.768).栓塞组栓塞时sEPCR(101.33±27.15μg/L)显著高于对照组(41.67±11.82 μg/L)(t=12.69,P=0.000).结论 栓塞组sEPCR显著高于对照组,对其进行检测可以有效地指导临床开展抗凝治疗.
作者：陈宇翔；洪煜婧；赵枰；朱易华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系.方法 选择2015年1月～2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例.单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例.健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例.肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定.HBVDNA载量由Roche LightCycler(R) 480荧光定量PCR仪测定.结果 肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(FALT=6.50,FCr=46.02,FUA=32.89,FUrea=37.60,Fβ2-M=44.98,FLDL=4.13,FTCh=5.20,FTG=26.90,FC3=14.54,FC4 =11.01;均P＜0.05).肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(FALT=5.96,FAST=7.45,Fβ2-M=18.70,FC3=5.32,FC4 =4.16;均P＜0.05).结论 肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度.
作者：牛志立；张平安 刊期： 2017年第03期
目的 建立并探讨汉中地区正常孕妇不同孕期的甲状腺功能测量结果正常参考值范围.方法 收集2012年7月～2015年12月汉中地区常住妊娠妇女4 031例,按NACB纳入标准,采用随机、分层、整群抽样相结合的方法,使用全自动化学发光分析仪及其配套试剂进行甲状腺激素水平检测,并据不同孕期分为:早孕(T1)998例,中孕(T2)1 543,晓孕(T3)1 490例,同时选取年龄相仿的未妊娠育龄期妇女(T0)105例作为对照组.结果 ①妊娠三期甲状腺激素水平不同,TSH于早、中、晚三期分别为0.25～5.32,0.42～6.26和0.61～7.68 mIU/L;FT3分别为3.54～6.04,3.57～5.94和2.93～5.40 pmol/L;FT4分别为7.11～16.88,6.78～16.94和6.03～16.87 pmol/L,妊娠期妇女的甲状腺激素水平与未孕妇女相比较,TSH(x2=233.183,P＜0.05),FT4(x2=388.12,P＜0.05),FT3(x2 =558.795,P＜0.05)).②TSH在孕早期相对于未孕妇女减低,孕中晚期相对增高;FT3和FT4的变化是一致的,与非孕妇女相比均是减低的,且随孕期延长下降越明显.结论 妊娠妇女甲状腺功能水平不同于非孕妇女,需建立当地妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围.
作者：张洁；寇莹；马丽；刘少华；张学敏；陈正福 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广西地区壮族冠心病患者血清中胱抑素C(Cys C)水平及其基因位点+148 G/A和-82 G/C的多态性与同地区汉族冠心病(CHD)患者及两个民族正常人的不同.方法 采用免疫比浊法检测壮族、汉族CHD患者和壮族、汉族正常个体(各100例)血渍中Cys C水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Cys C基因位点+148和82的多态性,并分析上述数据和临床资料.结果 ①两组CHD组血清中Cys C水平和临床资料与两组正常组间的差异有统计学意义(P值均＜0.05);②四组中Cys C基因位点+148和-82等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P值均＞0.05),具有群体代表性.CHD组Cys C基因+148和-82位点不同基因型分布频率较同民族正常组虽有差异,但差异均无统计学意义(x2 =0.760～2.090,P＞0.05);③CHD病组血清中Csy C水平与Cr呈正相关(r=0.597,P＜0.001).结论 Cys C基因位点+148和-82的多态性与广西地区的壮族、汉族CHD相关性需作进一步研究,但肾损伤引起的高Cys C血清水平可能是广西地区壮族、汉族CHD患者的一个危险因素.
作者：黄生金；郑利平；陆俊佳；朱旭 刊期： 2017年第03期
目的 对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性.方法 横向分析对象是2013～2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株.结果 170株非重复菌株中75.3％对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中Ⅰ型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药.纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于Ⅰ型.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其主要的传播方式.相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散.
作者：周玉；曲芬；龚美亮；徐雅萍；陈素明；丛玉隆；邓新立 刊期： 2017年第03期
目的 分析重症监护病房(ICU)2013～2015年呼吸机相关性肺炎的病原学构成及耐药性变化,为临床抗菌治疗提供方向.方法 收集2013年1月～2015年12月ICU诊断为呼吸机相关性肺炎的病例资料,统计病例病原菌总体构成及主要病原菌的耐药率,采用卡方检验比较三年的病原学构成比,秩和检验比较主要病原菌的耐药情况.结果 2013年～2015年,共有177例呼吸机相关性肺炎感染患者,分离菌株192株,以革兰氏阴性菌为主,占90.6％,三年病原学构成比的比较差异无统计学意义(x2=2.372,P=0.668＞0.05).比较主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的药敏分析情况,其中鲍曼不动杆菌不同年份药敏分析比较差异有统计学意义.结论 2013～2015年呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,特别是鲍曼不动杆菌.呼吸机相关性肺炎感染病例检出的鲍曼不动杆菌耐药很严重,应针对鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎足够、恰当用药.
作者：袁巧；白静静；袁喆；周泓羽 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制.方法 通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增碳青霉烯酶基因,质粒介导AmpC酶基因,超广谱β-内酰胺酶基因;采用多序列位点分型(MLST)对菌株进行遗传相关性分析.结果 50株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,42株PCR扩增KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,其余7株未检测到碳青霉烯酶基因;产KPC-2肺炎克雷伯菌相关耐药基因的携带率为:bla CTX-M 21.5％,bla SHV 42.9％,bla TEM 69.1％和bla DHA 4.8％;MLST结果显示42株KPC-2阳性菌株中,37株为ST11型.结论 KPC-2的产生是肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制,且该院存在着ST11产KPC-2肺炎克雷伯菌的暴发流行.
作者：程莉；谭婷婷；魏红霞；张葵 刊期： 2017年第03期
目的 制定血液细胞分析流水线自动审核规则,并对自动审核软件系统进行应用与确认.方法 选取北京医院门诊及住院的999例乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的静脉全血标本,在CAL 8000血液细胞分析流水线上进行检测并对所有的样本进行人工镜检,根据仪器检测结果及人工镜检结果对自动审核初版规则及镜检初版规则进行评估,另选取2014年4月～6月门诊、住院及体检的15 934例标本结果使用专家系统(labXpert)软件进行样本审核,统计自动审核通过率及没有通过自动审核的样本构成;对比1 262份标本采用自动审核软件对样本审核与全部采用人工审核的周转时间(TAT),并将镜检审核样本的异常情况进行分析,分别统计白细胞(WBC)系异常、红细胞(RBC)系异常及血小板(PLT)系异常的TAT情况.结果 通过检测999份标本,通过自动审核的样本占总的样本数的78.4％,符合镜检规则及人工审核规则的样本数占总的样本数的21.6％,1.3％的自动审核假阴性低于国际血液学复检专家组要求的5％的大允许范围.假阴性主要集中于红细胞形态及低值的中晚幼粒样本.用自动审核系统对15 934份标本结果进行分析,自动确认占总标本的84.5％,需人工审核确认及镜检确认的占15.5％,需人工审核及镜检审核确认的样本主要包括:未成熟粒细胞报警提示、红细胞平均体积(MCV)超范围、PLT超范围、WBC超范围、血小板聚集报警提示、原始细胞报警提示及血红蛋白(HGB)超范围等情况.对比1 262份样本采用自动审核系统及完全由检验师进行人工审核,非镜检样本传统人工审核平均TAT时间为28 min 40 s,自动审核样本平均TAT时间为24 min 26 s,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用labXpert软件对样本进行自动审核,制定严谨的自动审核规则及镜检规则,可以保证降低假阴性前提下,实现大部分样本自动审核,缩短TAT,提高检验科的工作效率.同时采用自动审核系统可以使不同的检验医生审核报告统一化,所有的医生均采用同一套规则审核报告,减少报告出错的概率.
作者：陆学军；李传保；刘梦欣；赵昕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)和流式分析DNA倍体在急性髓系白血病(AML)诊断中的临床价值.方法 分别采用免疫化学发光检测技术和流式细胞术对66例急性髓系白血病患者、16例血液系统良性增殖性疾病患者以及同期20例健康正常对照进行TK1检测和DNA倍体分析,采用秩和检验比较三组结果有无差异.绘制ROC曲线,并计算曲线下面积以及评价两种指标的诊断价值.结果 外周血TK1和DNA指数(DI)检测结果可见,正常对照组、良性增生组和AML三组之间[TK1(P＜0.001,x2=36.877),DI(P＜0.05,x2=4.040)]差异有统计学意义;正常对照组与AML组相比,差异有统计学意义[TK1(Z=-6.073,P＜0.001)扣DI(Z=-2.012,P=0.044)];正常对照组与良性增殖组比较,差异有统计学意义[TK1(Z=-1.234,P=0.169)和DI(Z=-1.084,P=0.278)].良性增殖组与AML组相比,TK1差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.036),而DI(Z=-1.801,P=0.061)差异无统计学意义.TK1和DI的ROC曲线下面积分别是0.950(P＜0.001)和0.638(P=0.063),佳cut-off值分别是1.73 pmol/L,0.98.灵敏度分别是0.95,0.78,特异度分别是0.88,0.39.结论 TK1和DNA倍体分析检测对AML的诊断有重要价值,TK1的诊断性能更优于DI.
作者：任党利；李卓禹；高云婷；王贺孔 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同剂量的盐酸罗哌卡因对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长和运动行为学的影响.方法 乳腺癌MDA-MB-231细胞常规培养后加入不同剂量盐酸罗哌卡因.分组为低剂量组150 μg/ml(A组),中剂量组250 μg/ml(B组)和高剂量组450 μg/ml(C组),设空白对照组(D组).MTT法检测细胞生长情况,同时观察细胞划痕和趋化运动能力变化.结果 低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞生长不受影响,而中剂量和高剂量组乳腺癌细胞生长受到较大的抑制,与对照组相比差异有统计学意义(t=8.845～11.654,P＜0.05).低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力与对照组相比差异无统计学意义(t=1.025～1.124,P＞0.05).中剂量组和高剂量组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力比对照组明显减低,组间差异有统计学意义(t=6.054～12.412,t=8.654～10.214,均P＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因能抑制乳腺癌细胞生长和运动,具有剂量依赖性.
作者：唐努尔·艾尔肯；阿孜古·祖农 刊期： 2017年第03期
目的 获得西安地区住院患者血清乙型肝炎病毒血清标志物的流行病学资料,为医院院内感染管理以及医护人员的防护提供依据.方法 利用Abott Architecti 4000SR(i4000SR)化学发光分析仪定量检测2015年10 593例住院病人血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),其中男性5 248例,女性5 345例.结果 HBV感染率为7.01％(743/10 593),受检者血清中HBV五项检测结果共有14种模式,其中感染期模式HBsAg,HBeAb和HBcAb均为阳性(模式3)占5.17％(548/10 593),HBsAg,HBeAg和HBcAb均为阳性(模式2)占1.34％(142/10 593),HBsAg和HBcAb均为阳性(模式4)占0.25％(27/10 593),其他非常见感染期模式占0.25％(26/10 593);恢复期模式中HBsAb阳性占21.02％(2227/105 93),HBsAb,HBeAb和HBcAb均阳性(模式6)占13.71％(1 452/10 593),HBsAb和HBcAb均阳性占15.07％(1 596/10 593);五项指标皆阴性的占31.38％(3 324/10 593).不同性别和不同年龄段的患者中HBV血清标志物结果模式阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05);感染模式2比例高的科室为消化内科7.39％(36/487),感染模式3比例高的科室为消化内科16.43％(80/487),HBsAb阳性比例高的科室为胸外科89.23％(58/65).结论 了解住院患者乙肝感染特点为管理和控制院内HBV传播和推广乙肝疫苗接种提供了必要的临床资料数据,同时提示需要进一步采取有效措施来降低西安地区HBV的感染率.
作者：解娟；刘文康；李玲；迟洁；刘榕；董超；闫福堂 刊期： 2017年第03期
目的 建立基于细胞学水平的循环肿瘤细胞负性富集技术来检测卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者外周血循环肿瘤细胞.方法 体外培养卵巢癌SKOV-3细胞,按一定比例掺入到2 ml健康人外周静脉血中,应用免疫磁珠为基础的负性富集结合免疫荧光抗体技术对循环肿瘤细胞进行定量检测.评价该方法富集靶细胞的回收率,并用上述方法检测32例卵巢癌患者和10例对照者外周血中的循环肿瘤细胞.结果 ①在健康志愿者2 ml外周血掺入不同数目SKOV-3细胞的条件下,肿瘤细胞的回收率在64％～80％之间,掺入细胞间回归方程为Y=0.782X-1.408,相关系数为0.998.②10例对照者外周血中未检测到CK8/18+,18例卵巢癌患者的外周血中检测到CK8/18+,阳性率为56.3％(18/32,x2=7.681,P＜0.01).③CTCs阳性与远处转移密切相关(x2=5.776,P＜0.05).结论 免疫磁珠负性富集结合免疫荧光抗体技术检测卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞的方法可能具有一定的临床应用价值.
作者：赵枰；洪煜婧；陈相；鲁晓燕；洪宏 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)及铅(Pb)6种微量元素含量情况,为建立合理的膳食结构和科学合理补充微量元素提供科学依据.方法 收集2015年3月～11月来深圳市大鹏新区妇幼保健院保健科体检的0～7岁儿童2 190例,按照年龄分为三组:婴儿组(0～1岁)637例,幼儿组(2～4岁)723例和学龄前组(4～7岁)830例,采用QL8000全自动全血微量元素分析仪进行铁、锌、钙、铜、镁及铅等6种全血微量元素检测,并对检测结果进行统计分析和比较.结果 2 190例0～7岁儿童体内铁、锌、钙、铜和镁5种全血微量元素检测结果均有不同程度缺乏情况,缺乏率分别为36.26％,32.83％,14.20％,0.64％和0.50％,铁和钙缺乏以幼儿组为严重,锌缺乏以婴儿组为严重,其它微量元素缺乏率不同组间差异均无统计学意义(P＞0.05);铅中毒率为15.71％,铅中毒率随年龄增长而下降,且男童高于女童,差异有统计学意义(x2 =3.15,P＜0.05),不同性别儿童体内其它微量元素缺乏率结果之间差异均无统计学意义.结论 深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内全血微量元素均有不同程度的缺乏,以铁、锌和钙缺乏为主;儿童铅中毒问题也不容忽视.因此,加强该区0～7岁儿童全血微量元素含量水平调查,对预防和治疗儿童微量元素缺乏具有重要意义.
作者：招湛静；刘爱胜；刘爱玲；徐威力；姚雪淦 刊期： 2017年第03期
目的探讨妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义.方法 选取2014年9月～2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇76例为观察组,根据FT3,FT4,TSH水平将观察组分为A组36例(妊娠期糖尿病并发甲减),B组40例(妊娠期糖尿病并发亚临床甲减),另选同期妊娠期糖尿病孕妇40例为对照组.采用化学发光分析仪测定各组促甲状腺素(TSH),游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4);贝克曼ACL-TOP全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ);Sysmex2000i全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).单因素方差分析和LSD检验进行分析.结果 A组FIB(3.98±1.74 g/L),MPV(10.18士1.53fl),PDW(15.03％±1.54％)高于B组(3.91±1.62 g/L,9.37±1.48 fl,14.41％土1.35％)和对照组(3.47±1.43 g/L,8.96±1.42 fl,13.67％±1.26％),B组FIB,MPV,PDW高于对照组;A组和B组PT(12.26±1.41s,12.21±1.39s),APTT(31.80±8.72s,30.43±8.54s)高于对照组(12.13±1.32s,29.24±8.37s),而ATⅢ(78.47％±10.36％,79.58％±10.22％)低于对照组(86.56％±8.86％),差异均有统计学意义(t=3.072～6.153,P值均＜0.05).结论 妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇存在凝血功能紊乱,对其进行早期诊断与干预,可降低血栓性疾病和心血管疾病的发生.
作者：乔国昱；何亚萍；周洁 刊期： 2017年第03期
目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)贫血患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与CKD患者缺铁状态的临床关系.方法 筛选154例CKD患者,分为贫血组和非贫血组,比较血清铁状态指标、红细胞参数、NGAL等的水平;CKD贫血患者中,按转铁蛋白饱和度(TSAT)分组,进行单变量相关性和多元回归分析,以及ROC曲线分析,评估和比较CKD患者中血清NGAL、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)和转铁蛋白受体(Tfr)的临床诊断潜力.结果 CKD贫血患者血清NGAL水平明显高于无贫血的CKD患者(192.5±65.5 ng/ml vs 256.9±130.4 ng/ml,t=3.2,P＜0.01);在单变量分析中,血清NGAL与血红蛋白(Hb)、血细胞比积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁(Fe)、TSAT相关系数分别为-0.36,-0.32,0.26,-0.31,-0.38和-0.3.ROC曲线分析中,血清NGAL水平与CKD贫血患者缺铁状态的曲线下面积(AUC)为0.713,灵敏度为58.6％(95％CI为36.9～76.6),特异度为74.7％(95％CI为64.0～83.6).结论 CKD缺铁性贫血患者中,血清NGAL水平有可能成为评估缺铁状态和疗效的新指标.
作者：王尉；高志琪 刊期： 2017年第03期
目的 分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD) ALT升高相关危险因素.方法 选择非酒精性脂肪肝ALT升高患者56例(男性25例,女性31例)与ALT正常患者153例(男性64例,女性89例),正常人群160例(男性80例,女性80例).应用速率法测定ALT,酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA),比浊法测定游离脂肪酸(FFA).将ALT与TC,TG,LDL-C,HDL-C,UA,FFA进行spearman相关分析,并利用二元Logistic回归分析ALT升高的危险因素.结果 尽管男性与女性非酒精性脂肪肝患者(包括ALT升高与ALT正常组)TC,TG,LDL-C,UA,FFA水平明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组,差异具有统计学意义.但是,Logistic回归分析与Spearman相关分析显示只有UA与FFA为ALT升高的危险因素,并与ALT呈显著的正相关.男性UA,FFA异常分别可使ALT升高危险性增加3.96倍(95CI％=1.40～11.22,P=0.010)与3.27倍(95％CI=1.14～9.40,P=0.028),二者与ALT相关系数分别为0.40(P=0.000),0.29(P=0.006);女性UA,FFA升高,ALT升高Exp(B)值则分别为4.49 (95CI％=1.79～11.28,P=0.001)与3.17 (95CI％=1.25～8.04,P=0.015),相关系数分别为0.34(P=0.000),0.27(P=0.003).结论 非酒精性脂肪肝ALT升高并非与血脂异常相关而是与UA,FFA水平相关,二者可以作为预测肝损程度的候选指标.
作者：顾熙东；章晓鹰；孙学华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨西安地区男性尿道感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因亚型特点.方法 采用PCR-反向斑点杂交法(reverse dot hybridization assay,RDB)检测2015～2016年陕西省人民医院皮肤科478例男性尿道分泌物中18个HPV基因型,低危型HPV包括HPV6,11,43和高危型HPV包括HPV16,18,31,33,35等亚型.结果 478例受检者中HPV感染率为44.98％(215/478),单一HPV亚型、两种HPV亚型、三种HPV亚型、四种HPV亚型和五种HPV亚型的感染率分别为32.85％(157/478),8.79％(42/478),2.09％(10/478),0.42％(2/478)和0.84％(4/478);低危型HPV亚型和高危型HPV亚型累计检出率分别为40.17％和22.38％,其中检出率前五位HPV亚型为HPV6(24.69％),HPV11(12.13％),HPV16(5.65％),HPV43(3.35％)和HPV52(2.30％),其他亚型检出率介于0％～2.09％;在同年龄段受检者中HPVs感染模式均以单一感染为主;21岁以上的受检者中主要HPV亚型(HPV6,11,16,43,52和66)检出率差异均有统计学显著性意义(x2=12.879～109.7,P=0.000～0.025).结论 西安地区男性尿道感染的HPV亚型以HPV6,11,16,43和52为主,为研究男性感染HPV的流行病学提供数据和资料.
作者：韩伟；刘文康；翟卫斌；武卓；张恩科 刊期： 2017年第03期
目的 采用Pearson相关分析和Bland-Altman图研究酶扩大免疫法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)检测霉酚酸(MPA)血药浓度的相关性和一致性.方法 收集2014年10月～2015年12月95例采用霉酚酸治疗的肾移植患者血样435份,采用两种方法测定同份样本中的MPA,并将测定结果分为两个浓度水平,在各浓度水平的测定结果间用SPSS13.0进行配对t检验及Pearson相关分析;绘制Bland-Altman一致性限度考察两种方法测定结果的一致性.结果 EMIT法测定结果高于HPLC法,两者间存在具有统计学意义的正偏差(20.94％±14.42％,P＜0.001),两方法在不同的浓度水平具有良好的相关关系(r＞0.98)和一致性.结论 EMIT法测定MPA血药浓度结果较HPLC法偏高,两种方法所得结果间具有良好的相关性和一致性.在MPA治疗药物监测时应对两种方法建立不同的治疗窗范围.
作者：廉江平；丰航；方志远；李小川 刊期： 2017年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
