郭进京；胡林辉；陶千山；王卫国；张夏；黄传荣；王伟伟；王建华；翟志敏
目的 探讨乳糜血血浆置换法和公式校正法两种方法对乳糜血血细胞检验结果的校正效果,为实验室能够准确提供血细胞检测结果提供依据.方法 收集10例无溶血、黄疸、乳糜的标本进行血细胞测定设为对照组,每个标本分为4份,分别加入5,10,20和40μl脂肪乳,制备不同程度的乳糜血,采用血浆置换法处理标本,每份标本置换2次,然后用血细胞分析仪重新测定,将结果与对照组结果进行比较.此外,将测定的乳糜血标本结果和离心后乳糜血浆的血细胞结果带入校正公式HGB修正值=HGB修正前-(HGB乳糜血血浆-HGB乳糜血血奖×HCT修正前),得出的HGB修正值与对照组和血浆置换法结果进行比较和统计学分析.结果 乳糜血可造成HGB,MCH和MCHC三项指标明显升高,与其真实值差异有统计学显著性意义(P＜0.05),经过2次血浆置换后该3项参数恢复到正常和稳定的状态.公式校正法结果与真实值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳糜血标本经血浆置换法和公式校正法处理后均可消除乳糜微粒对仪器法测定HGB的影响,为临床提供准确的结果.
作者：王克迪；徐东江；苏建荣 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)及铅(Pb)6种微量元素含量情况,为建立合理的膳食结构和科学合理补充微量元素提供科学依据.方法 收集2015年3月～11月来深圳市大鹏新区妇幼保健院保健科体检的0～7岁儿童2 190例,按照年龄分为三组:婴儿组(0～1岁)637例,幼儿组(2～4岁)723例和学龄前组(4～7岁)830例,采用QL8000全自动全血微量元素分析仪进行铁、锌、钙、铜、镁及铅等6种全血微量元素检测,并对检测结果进行统计分析和比较.结果 2 190例0～7岁儿童体内铁、锌、钙、铜和镁5种全血微量元素检测结果均有不同程度缺乏情况,缺乏率分别为36.26％,32.83％,14.20％,0.64％和0.50％,铁和钙缺乏以幼儿组为严重,锌缺乏以婴儿组为严重,其它微量元素缺乏率不同组间差异均无统计学意义(P＞0.05);铅中毒率为15.71％,铅中毒率随年龄增长而下降,且男童高于女童,差异有统计学意义(x2 =3.15,P＜0.05),不同性别儿童体内其它微量元素缺乏率结果之间差异均无统计学意义.结论 深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内全血微量元素均有不同程度的缺乏,以铁、锌和钙缺乏为主;儿童铅中毒问题也不容忽视.因此,加强该区0～7岁儿童全血微量元素含量水平调查,对预防和治疗儿童微量元素缺乏具有重要意义.
作者：招湛静；刘爱胜；刘爱玲；徐威力；姚雪淦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义.方法 选取2014年3月～2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组).高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞数;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性.结果 治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001).ROC分析KTI cutoff值为40.CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[(96.7士64.1)×109/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(1o.1±5.2)×109/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI＜40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9 μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n-15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045).CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r =0.537,P=0.002)相关.结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效.
作者：李笑峰；王璐；李光 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系.方法 选择2015年1月～2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例.单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例.健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例.肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定.HBVDNA载量由Roche LightCycler(R) 480荧光定量PCR仪测定.结果 肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(FALT=6.50,FCr=46.02,FUA=32.89,FUrea=37.60,Fβ2-M=44.98,FLDL=4.13,FTCh=5.20,FTG=26.90,FC3=14.54,FC4 =11.01;均P＜0.05).肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(FALT=5.96,FAST=7.45,Fβ2-M=18.70,FC3=5.32,FC4 =4.16;均P＜0.05).结论 肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度.
作者：牛志立；张平安 刊期： 2017年第03期
目的 了解不同妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能变化,为指导孕妇合理补碘提供依据.方法 选取2014年12月～2016年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行常规产前检查的妊娠妇女728例作为研究对象,选取同期年龄匹配的健康非妊娠妇女182例作为对照组;采用Roche 601全自动电化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)和血清游离甲状腺素(FT4),采用微量元素检测仪SR-I-100碘专用型试剂盒检测尿碘.结果 728例妊娠妇女尿碘中位数为168.24g/L,其中T1,T2和T3期尿碘中位数分别为186.31,162.65和148.76 g/L;TSH检测结果中T1期低于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=3.429,3.135,P均＜0.05),FT4检测结果中T1期高于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=5.251,5.965,P均＜0.05);正常尿碘组的甲状腺疾病总患病率低于低尿碘组和高尿碘组,差异均有统计学意义(x2=4.139,4.131,P均＜0.05).结论 该妊娠妇女群体不存在碘缺乏,但只有34.75％的妊娠妇女个体达到WHO推荐的尿碘适量水平,随着妊娠期的进展,妊娠妇女个体碘缺乏呈加重趋势;异常尿碘水平孕妇的甲状腺疾病总患病率高于正常尿碘水平孕妇;必须加强对妊娠妇女碘营养知识的健康教育,建议开展孕期尿碘水平动态监测和甲状腺功能筛查.
作者：谭婷婷；陈雨欣；程莉；魏红霞；张葵 刊期： 2017年第03期
目的 回顾性分析中南大学湘雅医院2015年分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药情况,并分析其对常用抗生素的十年耐药变迁,为指导临床合理选用抗生素及控制感染提供理论指导.方法 收集2015年湘雅医院临床分离鲍曼不动杆菌534株,按标本种类、科室、年龄分布及药敏结果分析鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性;同时与2006年和2011年湘雅医院鲍曼不动杆菌耐药情况进行比较.结果 呼吸道标本中鲍曼不动杆菌分离率为76.78％,61岁以上感染患者分离率为37.83％,重症监护室、呼吸内科、神经内科及神经外科四个科室合计分离率为57.87％.2015年10种抗生素中对鲍曼不动杆菌抗菌活性好的是头胞哌酮/舒巴坦,耐药率为3.02％;其余9种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率50％～85％.十年间上升幅度大的是妥布霉素和亚胺培南,2006年耐药率分别为1.87％和11.70％,2015年分别上升至69.85％和80.53％,左氧氟沙星和头孢吡肟十年间耐药率也增长较快,升高幅度分别为58.81％和55.98％.结论 2015年湘雅医院临床分离鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本,主要分布在ICU,感染人群主要是老年患者.近10年来鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率显著升高,尤其是头孢类和碳青霉烯类抗生素.随着泛耐药及多重耐药菌株逐渐增多,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测及合理选用抗菌药物.
作者：孙谦；刘培；屈青云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)和流式分析DNA倍体在急性髓系白血病(AML)诊断中的临床价值.方法 分别采用免疫化学发光检测技术和流式细胞术对66例急性髓系白血病患者、16例血液系统良性增殖性疾病患者以及同期20例健康正常对照进行TK1检测和DNA倍体分析,采用秩和检验比较三组结果有无差异.绘制ROC曲线,并计算曲线下面积以及评价两种指标的诊断价值.结果 外周血TK1和DNA指数(DI)检测结果可见,正常对照组、良性增生组和AML三组之间[TK1(P＜0.001,x2=36.877),DI(P＜0.05,x2=4.040)]差异有统计学意义;正常对照组与AML组相比,差异有统计学意义[TK1(Z=-6.073,P＜0.001)扣DI(Z=-2.012,P=0.044)];正常对照组与良性增殖组比较,差异有统计学意义[TK1(Z=-1.234,P=0.169)和DI(Z=-1.084,P=0.278)].良性增殖组与AML组相比,TK1差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.036),而DI(Z=-1.801,P=0.061)差异无统计学意义.TK1和DI的ROC曲线下面积分别是0.950(P＜0.001)和0.638(P=0.063),佳cut-off值分别是1.73 pmol/L,0.98.灵敏度分别是0.95,0.78,特异度分别是0.88,0.39.结论 TK1和DNA倍体分析检测对AML的诊断有重要价值,TK1的诊断性能更优于DI.
作者：任党利；李卓禹；高云婷；王贺孔 刊期： 2017年第03期
目的 分析血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值.方法 收集2005年1月～2016年6月于南通大学第二附属医院开展心脏瓣膜置换术的78例患者为研究对象,将其分为栓塞组(38例)和对照组(40例),两组均于术前1天、术后监测INR稳定后检测INR和sEPCR,两组间INR和sEPCR值的比较分析采用t检验.结果 两组间术前1天及术后INR(术前:1.24±0.32 vs 1.23±0.19;术后:1.86±0.95 vs 1.93士0.97)的差异均无统计学意义(术前:t=0.17,P=0.868;术后:t=0.32,P=0.748);sEPCR术前(34.91±9.14 μg/L vs 35.56±10.22 μg/L)差异均无统计学意义(t=0.30,P=0.768).栓塞组栓塞时sEPCR(101.33±27.15μg/L)显著高于对照组(41.67±11.82 μg/L)(t=12.69,P=0.000).结论 栓塞组sEPCR显著高于对照组,对其进行检测可以有效地指导临床开展抗凝治疗.
作者：陈宇翔；洪煜婧；赵枰；朱易华 刊期： 2017年第03期
巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine s-methyltransferase,TPMT)是硫嘌呤类药物在体内代谢的关键酶,其活性的高低可直接影响该类药物的临床疗效和毒性程度.鉴于此,该文主要从“用药前是否需要检测TPMT活性、是检测基因型还是检测表型以及TPMT基因型检测方法的选择”三个比较受关注的方面作一综述,旨在提高对TPMT遗传多态性在硫嘌呤类药物个体化治疗中的意义的认识.
作者：刘跃平；徐含青；李明；黄庆；府伟灵 刊期： 2017年第03期
目的 观察慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中干扰素刺激基因(stimulator of interferon genes,STING)、维甲酸诱导基因Ⅰ(retinoic acid inducible gene 1,RIG-1),以及Ⅰ型干扰素α(Interferon-a,IFN-α)和β(IFN-β) mRNA的表达,为治疗CHC提供新思路.方法 选择2016年1月～2017年1月在武汉大学人民医院感染科未经治疗的CHC患者113例,以及同期进行体检的健康人94例,通过实时荧光定量PCR检测STING,RIG-1样受体,以及IFN-α和IFN-β mRNA表达,用2-△△Ct的方法计算相对表达量,并对计算结果进行统计学分析.结果 CHC患者外周血中STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA的表达分别是健康对照组的0.018,0.361,0.578和0.573倍,两组间的比较差异均有统计学意义(t=8.28,4.26,2.18和2.07,均P＜0.05);健康人STING与IFN-α mRNA,IFN-β mRNA表达呈正相关性(r=0.487,0.207,均P＜0.05);CHC患者STING与IFN-α mRNA,IFN-βmRNA表达无相关性(r=0.174,0.091,均P＜0.05);健康人STING与RIG-1 mRNA表达呈低正相关性(r=0.222,P＜0.05),CHC患者STING与RIG-1 mRNA表达无相关性(r=-0.029,P＞0.05).结论 与健康人相比,CHC患者STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA表达均降低,且在健康人中STING基因与RIG-1及干扰素基因存在正相关性,而CHC中无相关性.
作者：杨晓燕；张平安；牛志立；王方平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性低值结果在不同检测系统间结果的相关性,为临床检验结果分析及报告的准确发布提供参考.方法 选取经罗氏电化学发光检测仪Cobas e602检测的HBsAg结果在1～80 COI的标本243份,同时将标本在罗氏电化学发光检测仪Modular e170上进行检测,计算两组测定值的直线回归相关系数R2值,计算各组别的阳性符合率.结果 两个检测系统比对实验结果为R2 =0.933.根据测定值高低分为A,B,C,D和E组的阳性符合率分别为60.60％,92.72％,96.66多,96.66％和100％;男性组阳性符合率为87.66％,女性组阳性符合率为70.96％,男性患者阳性符合率大于女性患者(P＜0.05).结论 两检测系统对于范围在1～80 COI的标本检测结果有相关性:其中测量值在10 COI以上标本的阳性符合率完全一致;测量值在1～10 CO1的标本阳性符合率不一致,且随结果的减小而降低,在临床上可能导致有争议的结果,建议做进一步复查.
作者：李娅；章迪；张赟；皇海；苏明权 刊期： 2017年第03期
目的探讨妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义.方法 选取2014年9月～2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇76例为观察组,根据FT3,FT4,TSH水平将观察组分为A组36例(妊娠期糖尿病并发甲减),B组40例(妊娠期糖尿病并发亚临床甲减),另选同期妊娠期糖尿病孕妇40例为对照组.采用化学发光分析仪测定各组促甲状腺素(TSH),游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4);贝克曼ACL-TOP全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ);Sysmex2000i全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).单因素方差分析和LSD检验进行分析.结果 A组FIB(3.98±1.74 g/L),MPV(10.18士1.53fl),PDW(15.03％±1.54％)高于B组(3.91±1.62 g/L,9.37±1.48 fl,14.41％土1.35％)和对照组(3.47±1.43 g/L,8.96±1.42 fl,13.67％±1.26％),B组FIB,MPV,PDW高于对照组;A组和B组PT(12.26±1.41s,12.21±1.39s),APTT(31.80±8.72s,30.43±8.54s)高于对照组(12.13±1.32s,29.24±8.37s),而ATⅢ(78.47％±10.36％,79.58％±10.22％)低于对照组(86.56％±8.86％),差异均有统计学意义(t=3.072～6.153,P值均＜0.05).结论 妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇存在凝血功能紊乱,对其进行早期诊断与干预,可降低血栓性疾病和心血管疾病的发生.
作者：乔国昱；何亚萍；周洁 刊期： 2017年第03期
目的 对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性.方法 横向分析对象是2013～2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株.结果 170株非重复菌株中75.3％对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中Ⅰ型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药.纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于Ⅰ型.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其主要的传播方式.相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散.
作者：周玉；曲芬；龚美亮；徐雅萍；陈素明；丛玉隆；邓新立 刊期： 2017年第03期
高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)是核内一类非组蛋白DNA结合蛋白,属于损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns,DAMPs),参与DNA复制、重组、修复和基因转录调控等.HMGB1能通过Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)等激活固有免疫以及诱导T细胞分化成熟启动适应性免疫应答,与多种自身免疫性疾病、炎症性疾病和肿瘤等关系密切.目前关于HMGB1介导TLR信号通路在某些疾病中的作用的研究较多,HMGB1介导Toll样受体信号通路参与多种病理过程具有广阔的临床前景.
作者：王方平；张平安；杨晓燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨B型脑钠钛前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及部分凝血纤溶指标在急性脑梗死(ACI)患者中的检测意义.方法 选择2014年3月～2015年5月急诊科就诊的急性脑梗死患者40例(实验组)与同期健康体检者40例(对照组)为研究对象,比较实验组和对照组血液中Hcy,NT-proBNP,APTT,PAI-1以及t-PA各项指标的变化及治疗前后实验组患者各项指标的变化情况.结果 实验组患者治疗前Hcy值为17.7±3.6fμmol/L,纤溶酶原激活剂(t-PA)值为29.4±7.9 μmol/L,NT-proBNP值为3 212.8±2 511.4 ng/L以及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)值为130.1±17.8μmol/L,ATPP值为24.3土2.6s.对照组Hcy值为7.2±22.1 μmol/L,t-PA值为15.1±3.7 umol/L,NT-proBNP值为198.7±114.8 ng/L,PAI-1值为67.8±7.9 μmol/L,APTT值为37.8±4.5s.实验组治疗后Hcy值为12.2±1.5 μmol/L,t-PA值为18.2±2.3 μmol/L,NT-proBNP值为348.7±194.8 ng/L,PAI-1值为78.6±9.8 μmol/L,APTT值为32.2±4.5s.发现实验组APTT明显短于治疗后及对照组,其余四个指标值实验组均明显高于治疗后及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy,NT-proBNP,APTT,PAI-1和t-PA与急性脑梗死的发生发展有着密切联系,可以作为判断急性脑梗死患者病情变化及预后的标志.
作者：王禺；李秀娥；赵曼；赵雅；李宁 刊期： 2017年第03期
目的 评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性.方法 分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对“Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估.结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55～91.52)和73.60(69.10～74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P＜0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P＜0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即“报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100％和92.1％,可获得好的筛检Sezary细胞诊断效能.结论 采用血细胞分析仪所产生的“Blast/Abn Lym-pho(原始/异常淋巴)”报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检.
作者：洪俊；饶永彩 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制.方法 通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增碳青霉烯酶基因,质粒介导AmpC酶基因,超广谱β-内酰胺酶基因;采用多序列位点分型(MLST)对菌株进行遗传相关性分析.结果 50株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,42株PCR扩增KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,其余7株未检测到碳青霉烯酶基因;产KPC-2肺炎克雷伯菌相关耐药基因的携带率为:bla CTX-M 21.5％,bla SHV 42.9％,bla TEM 69.1％和bla DHA 4.8％;MLST结果显示42株KPC-2阳性菌株中,37株为ST11型.结论 KPC-2的产生是肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制,且该院存在着ST11产KPC-2肺炎克雷伯菌的暴发流行.
作者：程莉；谭婷婷；魏红霞；张葵 刊期： 2017年第03期
目的 通过对天疱疮患者皮肤组织热休克蛋白70(HSP70)蛋白表达水平的测定,探讨HSP70在皮肤组织表达与天疱疮发病的关系,为进一步阐明天疱疮的发病机制提供新的理论依据.方法 采用免疫组化方法测定62例天疱疮患者皮肤组织HSP70,以正常皮肤组织作为对照进行HSP70测定.结果 天疱疮患者水泡部位HSP70表达阳性细胞数＞75％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=5.42,P＜0.01),天疱疮患者炎性部位HSP70表达阳性细胞数＞50％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=4.73,P＜0.01).结论 天疱疮患者水泡部位以及水泡附近炎性细胞HSP70的异常增高表达,为HSP70参与天疱疮疾病的发生和发展提供了直接的证据.
作者：黄芳；靳耀峰；卢杰；李思鹏；张婷；冯义国；陈静宏；耿燕 刊期： 2017年第03期
目的 制定血液细胞分析流水线自动审核规则,并对自动审核软件系统进行应用与确认.方法 选取北京医院门诊及住院的999例乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的静脉全血标本,在CAL 8000血液细胞分析流水线上进行检测并对所有的样本进行人工镜检,根据仪器检测结果及人工镜检结果对自动审核初版规则及镜检初版规则进行评估,另选取2014年4月～6月门诊、住院及体检的15 934例标本结果使用专家系统(labXpert)软件进行样本审核,统计自动审核通过率及没有通过自动审核的样本构成;对比1 262份标本采用自动审核软件对样本审核与全部采用人工审核的周转时间(TAT),并将镜检审核样本的异常情况进行分析,分别统计白细胞(WBC)系异常、红细胞(RBC)系异常及血小板(PLT)系异常的TAT情况.结果 通过检测999份标本,通过自动审核的样本占总的样本数的78.4％,符合镜检规则及人工审核规则的样本数占总的样本数的21.6％,1.3％的自动审核假阴性低于国际血液学复检专家组要求的5％的大允许范围.假阴性主要集中于红细胞形态及低值的中晚幼粒样本.用自动审核系统对15 934份标本结果进行分析,自动确认占总标本的84.5％,需人工审核确认及镜检确认的占15.5％,需人工审核及镜检审核确认的样本主要包括:未成熟粒细胞报警提示、红细胞平均体积(MCV)超范围、PLT超范围、WBC超范围、血小板聚集报警提示、原始细胞报警提示及血红蛋白(HGB)超范围等情况.对比1 262份样本采用自动审核系统及完全由检验师进行人工审核,非镜检样本传统人工审核平均TAT时间为28 min 40 s,自动审核样本平均TAT时间为24 min 26 s,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用labXpert软件对样本进行自动审核,制定严谨的自动审核规则及镜检规则,可以保证降低假阴性前提下,实现大部分样本自动审核,缩短TAT,提高检验科的工作效率.同时采用自动审核系统可以使不同的检验医生审核报告统一化,所有的医生均采用同一套规则审核报告,减少报告出错的概率.
作者：陆学军；李传保；刘梦欣；赵昕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨西安地区男性尿道感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因亚型特点.方法 采用PCR-反向斑点杂交法(reverse dot hybridization assay,RDB)检测2015～2016年陕西省人民医院皮肤科478例男性尿道分泌物中18个HPV基因型,低危型HPV包括HPV6,11,43和高危型HPV包括HPV16,18,31,33,35等亚型.结果 478例受检者中HPV感染率为44.98％(215/478),单一HPV亚型、两种HPV亚型、三种HPV亚型、四种HPV亚型和五种HPV亚型的感染率分别为32.85％(157/478),8.79％(42/478),2.09％(10/478),0.42％(2/478)和0.84％(4/478);低危型HPV亚型和高危型HPV亚型累计检出率分别为40.17％和22.38％,其中检出率前五位HPV亚型为HPV6(24.69％),HPV11(12.13％),HPV16(5.65％),HPV43(3.35％)和HPV52(2.30％),其他亚型检出率介于0％～2.09％;在同年龄段受检者中HPVs感染模式均以单一感染为主;21岁以上的受检者中主要HPV亚型(HPV6,11,16,43,52和66)检出率差异均有统计学显著性意义(x2=12.879～109.7,P=0.000～0.025).结论 西安地区男性尿道感染的HPV亚型以HPV6,11,16,43和52为主,为研究男性感染HPV的流行病学提供数据和资料.
作者：韩伟；刘文康；翟卫斌；武卓；张恩科 刊期： 2017年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
