王禺；李秀娥；赵曼；赵雅；李宁
目的 探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉狭窄及斑块稳定性的相关性.方法 将2016年6月～12月入住第四军医大学唐都医院的缺血性脑血管病患者154例纳入研究,检测患者血清HCY水平.应用CT血管成像(CT angiography,CTA)技术,对患者行颈部CTA扫描.根据血清HCY水平差异,将其分为高HCY组(80例观察组)和正常HCY组(74例对照组),比较两组患者颈动脉狭窄程度、斑块数量及稳定性,并比较不同颈动脉狭窄程度及斑块稳定程度组间HCY水平的差异.结果 观察组血管总狭窄率显著高于对照组,观察组中、重度狭窄率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(x2=22.506,5.980,5.594,均P＜0.05).轻、中、重度狭窄组血清HCY水平分别为13.16±6.73,15.19士5.93和26.13±11.18 μmol/L,中、重度狭窄组血清HCY水平显著高于轻度狭窄组,重度狭窄组血清HCY水平显著高于中度狭窄组,差异均具有统计学意义(t=3.054,5.270,2.684,均P＜0.01).观察组颈动脉斑块检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2 =25.053,P＜0.01).观察组不稳定斑块及混合斑块检出率显著高于对照组,稳定斑块检出率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(x2=4.870,4.067,14.95,均P＜0.05).稳定斑块组、混合斑块组及不稳定斑块组血清HCY水平分别为16.14±5.49,21.91±6.32和26.74±10.59 μmol/L,混合斑块组及不稳定斑块组血清HCY水平显著高于稳定斑块组,差异均具有统计学意义(t=4.370,4.628,均P＜0.01),不稳定斑块组血清HCY水平显著高于混合斑块组,差异具有统计学意义(t=2.249,P＜0.05).结论 血清HCY水平与颈动脉狭窄及斑块稳定性具有密切相关性,高HCY血症可使颈动脉狭窄发生率及狭窄程度增高,颈动脉斑块总数及不稳定斑块数量增多.
作者：左林；赵佳；姜小建；荣伟程；崔光彬 刊期： 2017年第03期
目的 观察慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中干扰素刺激基因(stimulator of interferon genes,STING)、维甲酸诱导基因Ⅰ(retinoic acid inducible gene 1,RIG-1),以及Ⅰ型干扰素α(Interferon-a,IFN-α)和β(IFN-β) mRNA的表达,为治疗CHC提供新思路.方法 选择2016年1月～2017年1月在武汉大学人民医院感染科未经治疗的CHC患者113例,以及同期进行体检的健康人94例,通过实时荧光定量PCR检测STING,RIG-1样受体,以及IFN-α和IFN-β mRNA表达,用2-△△Ct的方法计算相对表达量,并对计算结果进行统计学分析.结果 CHC患者外周血中STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA的表达分别是健康对照组的0.018,0.361,0.578和0.573倍,两组间的比较差异均有统计学意义(t=8.28,4.26,2.18和2.07,均P＜0.05);健康人STING与IFN-α mRNA,IFN-β mRNA表达呈正相关性(r=0.487,0.207,均P＜0.05);CHC患者STING与IFN-α mRNA,IFN-βmRNA表达无相关性(r=0.174,0.091,均P＜0.05);健康人STING与RIG-1 mRNA表达呈低正相关性(r=0.222,P＜0.05),CHC患者STING与RIG-1 mRNA表达无相关性(r=-0.029,P＞0.05).结论 与健康人相比,CHC患者STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA表达均降低,且在健康人中STING基因与RIG-1及干扰素基因存在正相关性,而CHC中无相关性.
作者：杨晓燕；张平安；牛志立；王方平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨支原体采用固体联合液体培养的优组合方案.方法 收集2016年3月～6月泌尿生殖道标本961例,采用固体(培养基)与液体(培养液)平行培养支原体,48 h后判读结果,筛选假阳性培养液,取20μl转种固体培养,48 h后再次判读结果.统计分析数据,对比固体与液体不同组合培养方案的优缺点.结果 原代培养中固体培养阳性率UU为38.7％(372/961),MH为7.8％(75/961);液体培养阳性率UU为45.27％(435/961),MH为7.08％(68/961).两种方法培养UU差异率为9.47％(91/961),差异有统计学意义(x2=43.61,P＜0.05);MH差异率为3.02％(29/961),差异无统计学意义(x2=1.24,P＞0.05).转种固体培养与原代固体培养差异率为53.5％％(46/86).总体(原代+转种)固体培养阳性率UU为41.9％(403/961),MH为8.6％(83/961);与单次(原代或转种)固体培养相比,敏感度高.总体固体培养与单独液体培养的差异率UU为6.24％(60/961),MH为3.43％(33/961),差异有统计学意义(UU:x2=17.067,P＜0.05;MH:x2=5.94,P＜0.05).结论 支原体采用“两种方法平行原代培养,继而假阳性转种固体培养,以总体固体培养为终结果”的培养方案,兼顾固体培养特异度高的优点与液体培养敏感度高的优点,可以提高培养准确度.
作者：梁有才；张苑珊；范菲楠；陆学东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系.方法 选择2015年1月～2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例.单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例.健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例.肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定.HBVDNA载量由Roche LightCycler(R) 480荧光定量PCR仪测定.结果 肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(FALT=6.50,FCr=46.02,FUA=32.89,FUrea=37.60,Fβ2-M=44.98,FLDL=4.13,FTCh=5.20,FTG=26.90,FC3=14.54,FC4 =11.01;均P＜0.05).肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(FALT=5.96,FAST=7.45,Fβ2-M=18.70,FC3=5.32,FC4 =4.16;均P＜0.05).结论 肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度.
作者：牛志立；张平安 刊期： 2017年第03期
目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)贫血患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与CKD患者缺铁状态的临床关系.方法 筛选154例CKD患者,分为贫血组和非贫血组,比较血清铁状态指标、红细胞参数、NGAL等的水平;CKD贫血患者中,按转铁蛋白饱和度(TSAT)分组,进行单变量相关性和多元回归分析,以及ROC曲线分析,评估和比较CKD患者中血清NGAL、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)和转铁蛋白受体(Tfr)的临床诊断潜力.结果 CKD贫血患者血清NGAL水平明显高于无贫血的CKD患者(192.5±65.5 ng/ml vs 256.9±130.4 ng/ml,t=3.2,P＜0.01);在单变量分析中,血清NGAL与血红蛋白(Hb)、血细胞比积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁(Fe)、TSAT相关系数分别为-0.36,-0.32,0.26,-0.31,-0.38和-0.3.ROC曲线分析中,血清NGAL水平与CKD贫血患者缺铁状态的曲线下面积(AUC)为0.713,灵敏度为58.6％(95％CI为36.9～76.6),特异度为74.7％(95％CI为64.0～83.6).结论 CKD缺铁性贫血患者中,血清NGAL水平有可能成为评估缺铁状态和疗效的新指标.
作者：王尉；高志琪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者红细胞分布宽度(RDW)与预后分期的关系.方法 以27例初诊MM患者和30例正常人为研究对象,根据血细胞检测结果计算得出RDW,比较两组RDW的差异;对MM患者进行国际标准分期(ISS),分析RDW在不同分期间的差异;用ISS分期进行分组,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),取RDW 14.65％作为佳截点,把MM患者分为低RDW组(RDW≤14.65％)和高RDW组(RDW＞14.65％),分析两组患者总体生存期(OS)的差异.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 实验组和对照组RDW水平分别为(15.60士2.35)％vs (12.72±0.61)％,差异具有统计学意义(t=6.201,P＜0.001);低ISS分期(Ⅰ+Ⅱ期)和高ISS分期(Ⅲ期)间RDW水平分别为(13.99±1.08)％ vs (16.55±2.39)％,差异有统计学意义(t=3.800,P=0.001);低RDW组和高RDW组的中位生存时间分别为13个月和8个月,差异有统计学意义(x2=6.481,P=0.011).结论 RDW增高的MM患者,其危险分层更高,预后更差.
作者：郭进京；胡林辉；陶千山；王卫国；张夏；黄传荣；王伟伟；王建华；翟志敏 刊期： 2017年第03期
目的 比较在梅毒筛查中甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)改良方法与传统方法的检测性能.方法 对TRUST高滴度的梅毒血清进行一系列稀释,分别用改良方法与传统方法进行测试,计算出一系列浓度下每种方法的阳性率.比较两种检测方法的C50,C5～C95区间,以及不精密度曲线,并对两种方法的一致性,以及诊断性能进行比较.结果 改良方法的C50小于传统方法,改良方法的C5～C95区间较传统方法窄,改良方法的不精密度曲线较传统方法陡峭,两种方法一致性程度的95％的可信区间为73.4％～95.8％.改良方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为64.29％,99.1％,85.71％,97.05％和96.39％,传统方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为53.75％,98.49％,75％,96.18％和95％.改良方法的灵敏度、阳性预测值高于传统方法,差异有统计学意义(x2=8.25,10.03,P均＜0.05).改良方法的特异度、阴性预测值、诊断符合率均略高于传统方法,差异无统计学意义(x2=2.39,3.45,4.03,P均＞0.05).结论 改良方法的精密度、灵敏度和特异度较传统方法高,可以借助全自动酶免仪加样,适用大批量样本的检测,改良方法可代替传统方法用于梅毒筛查.
作者：徐敬轩；夏毅；彭文红；张春芳；赵仙华；钱云芳；储磊；谢而付 刊期： 2017年第03期
目的 通过对天疱疮患者皮肤组织热休克蛋白70(HSP70)蛋白表达水平的测定,探讨HSP70在皮肤组织表达与天疱疮发病的关系,为进一步阐明天疱疮的发病机制提供新的理论依据.方法 采用免疫组化方法测定62例天疱疮患者皮肤组织HSP70,以正常皮肤组织作为对照进行HSP70测定.结果 天疱疮患者水泡部位HSP70表达阳性细胞数＞75％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=5.42,P＜0.01),天疱疮患者炎性部位HSP70表达阳性细胞数＞50％,相比正常皮肤HSP70的表达差异有统计学意义(Z=4.73,P＜0.01).结论 天疱疮患者水泡部位以及水泡附近炎性细胞HSP70的异常增高表达,为HSP70参与天疱疮疾病的发生和发展提供了直接的证据.
作者：黄芳；靳耀峰；卢杰；李思鹏；张婷；冯义国；陈静宏；耿燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨上消化道疾病患者血液中尿素氮(BUN)水平高低与上消化道出血的关系.方法 选择2012年1月～2015年1月上消化道疾病的116例患者为研究对象,根据血液中尿素氮水平将患者分成高BUN组和低BUN组,其中高BUN组患者76例,低BUN组患者40例,比较两组患者生化指标,并进行单因素logistic回归分析,并比较两组患者的消化道出血forrest分级与疾病严重程度的情况.结果 高BUN组患者血清白细胞计数、尿素氮、肌酐以及糖化血红蛋白水平[(9 593±5 012)×102/μl,368.1±162.3 mg/L,11.2±3.7 mg/L和6.38％士1.08％]显著高于低BUN组患者[(6 804±2 087)×102/μ1,121.0士39.3 mg/L,8.1±3.2 mg/L和5.51％±0.42％;t=3.645～12.659,P均＜0.05)],高BUN组患者血红蛋白水平(87.3±35.1 g/L)显著低于低BUN组患者(108.0±31.2 g/L;t=3.252,P=0.032);logistic回归分析显示两组患者血红蛋白及糖化血红蛋白水平存在显著差异(P＜0.05),表明血红蛋白及糖化血红蛋白与BUN相关性大;两组患者消化道出血forrest分级数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);高BUN组患者胃溃疡比例显著高于低BUN组患者(x2 =39.655,P=0.000).结论 血清尿素氮高表达的患者上消化道出血更为严重,值得临床诊断过程中加以关注.
作者：郝婷婷；温彦丽；戴光荣；冯义朝；张莉；李华；马晓鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳糜血血浆置换法和公式校正法两种方法对乳糜血血细胞检验结果的校正效果,为实验室能够准确提供血细胞检测结果提供依据.方法 收集10例无溶血、黄疸、乳糜的标本进行血细胞测定设为对照组,每个标本分为4份,分别加入5,10,20和40μl脂肪乳,制备不同程度的乳糜血,采用血浆置换法处理标本,每份标本置换2次,然后用血细胞分析仪重新测定,将结果与对照组结果进行比较.此外,将测定的乳糜血标本结果和离心后乳糜血浆的血细胞结果带入校正公式HGB修正值=HGB修正前-(HGB乳糜血血浆-HGB乳糜血血奖×HCT修正前),得出的HGB修正值与对照组和血浆置换法结果进行比较和统计学分析.结果 乳糜血可造成HGB,MCH和MCHC三项指标明显升高,与其真实值差异有统计学显著性意义(P＜0.05),经过2次血浆置换后该3项参数恢复到正常和稳定的状态.公式校正法结果与真实值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳糜血标本经血浆置换法和公式校正法处理后均可消除乳糜微粒对仪器法测定HGB的影响,为临床提供准确的结果.
作者：王克迪；徐东江；苏建荣 刊期： 2017年第03期
高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)是核内一类非组蛋白DNA结合蛋白,属于损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns,DAMPs),参与DNA复制、重组、修复和基因转录调控等.HMGB1能通过Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)等激活固有免疫以及诱导T细胞分化成熟启动适应性免疫应答,与多种自身免疫性疾病、炎症性疾病和肿瘤等关系密切.目前关于HMGB1介导TLR信号通路在某些疾病中的作用的研究较多,HMGB1介导Toll样受体信号通路参与多种病理过程具有广阔的临床前景.
作者：王方平；张平安；杨晓燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨B型脑钠钛前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及部分凝血纤溶指标在急性脑梗死(ACI)患者中的检测意义.方法 选择2014年3月～2015年5月急诊科就诊的急性脑梗死患者40例(实验组)与同期健康体检者40例(对照组)为研究对象,比较实验组和对照组血液中Hcy,NT-proBNP,APTT,PAI-1以及t-PA各项指标的变化及治疗前后实验组患者各项指标的变化情况.结果 实验组患者治疗前Hcy值为17.7±3.6fμmol/L,纤溶酶原激活剂(t-PA)值为29.4±7.9 μmol/L,NT-proBNP值为3 212.8±2 511.4 ng/L以及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)值为130.1±17.8μmol/L,ATPP值为24.3土2.6s.对照组Hcy值为7.2±22.1 μmol/L,t-PA值为15.1±3.7 umol/L,NT-proBNP值为198.7±114.8 ng/L,PAI-1值为67.8±7.9 μmol/L,APTT值为37.8±4.5s.实验组治疗后Hcy值为12.2±1.5 μmol/L,t-PA值为18.2±2.3 μmol/L,NT-proBNP值为348.7±194.8 ng/L,PAI-1值为78.6±9.8 μmol/L,APTT值为32.2±4.5s.发现实验组APTT明显短于治疗后及对照组,其余四个指标值实验组均明显高于治疗后及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy,NT-proBNP,APTT,PAI-1和t-PA与急性脑梗死的发生发展有着密切联系,可以作为判断急性脑梗死患者病情变化及预后的标志.
作者：王禺；李秀娥；赵曼；赵雅；李宁 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)及铅(Pb)6种微量元素含量情况,为建立合理的膳食结构和科学合理补充微量元素提供科学依据.方法 收集2015年3月～11月来深圳市大鹏新区妇幼保健院保健科体检的0～7岁儿童2 190例,按照年龄分为三组:婴儿组(0～1岁)637例,幼儿组(2～4岁)723例和学龄前组(4～7岁)830例,采用QL8000全自动全血微量元素分析仪进行铁、锌、钙、铜、镁及铅等6种全血微量元素检测,并对检测结果进行统计分析和比较.结果 2 190例0～7岁儿童体内铁、锌、钙、铜和镁5种全血微量元素检测结果均有不同程度缺乏情况,缺乏率分别为36.26％,32.83％,14.20％,0.64％和0.50％,铁和钙缺乏以幼儿组为严重,锌缺乏以婴儿组为严重,其它微量元素缺乏率不同组间差异均无统计学意义(P＞0.05);铅中毒率为15.71％,铅中毒率随年龄增长而下降,且男童高于女童,差异有统计学意义(x2 =3.15,P＜0.05),不同性别儿童体内其它微量元素缺乏率结果之间差异均无统计学意义.结论 深圳大鹏新区和龙华区0～7岁儿童体内全血微量元素均有不同程度的缺乏,以铁、锌和钙缺乏为主;儿童铅中毒问题也不容忽视.因此,加强该区0～7岁儿童全血微量元素含量水平调查,对预防和治疗儿童微量元素缺乏具有重要意义.
作者：招湛静；刘爱胜；刘爱玲；徐威力；姚雪淦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义.方法 选取2014年3月～2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组).高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞数;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性.结果 治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001).ROC分析KTI cutoff值为40.CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[(96.7士64.1)×109/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(1o.1±5.2)×109/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI＜40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9 μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n-15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045).CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r =0.537,P=0.002)相关.结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效.
作者：李笑峰；王璐；李光 刊期： 2017年第03期
目的 建立并探讨汉中地区正常孕妇不同孕期的甲状腺功能测量结果正常参考值范围.方法 收集2012年7月～2015年12月汉中地区常住妊娠妇女4 031例,按NACB纳入标准,采用随机、分层、整群抽样相结合的方法,使用全自动化学发光分析仪及其配套试剂进行甲状腺激素水平检测,并据不同孕期分为:早孕(T1)998例,中孕(T2)1 543,晓孕(T3)1 490例,同时选取年龄相仿的未妊娠育龄期妇女(T0)105例作为对照组.结果 ①妊娠三期甲状腺激素水平不同,TSH于早、中、晚三期分别为0.25～5.32,0.42～6.26和0.61～7.68 mIU/L;FT3分别为3.54～6.04,3.57～5.94和2.93～5.40 pmol/L;FT4分别为7.11～16.88,6.78～16.94和6.03～16.87 pmol/L,妊娠期妇女的甲状腺激素水平与未孕妇女相比较,TSH(x2=233.183,P＜0.05),FT4(x2=388.12,P＜0.05),FT3(x2 =558.795,P＜0.05)).②TSH在孕早期相对于未孕妇女减低,孕中晚期相对增高;FT3和FT4的变化是一致的,与非孕妇女相比均是减低的,且随孕期延长下降越明显.结论 妊娠妇女甲状腺功能水平不同于非孕妇女,需建立当地妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围.
作者：张洁；寇莹；马丽；刘少华；张学敏；陈正福 刊期： 2017年第03期
巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine s-methyltransferase,TPMT)是硫嘌呤类药物在体内代谢的关键酶,其活性的高低可直接影响该类药物的临床疗效和毒性程度.鉴于此,该文主要从“用药前是否需要检测TPMT活性、是检测基因型还是检测表型以及TPMT基因型检测方法的选择”三个比较受关注的方面作一综述,旨在提高对TPMT遗传多态性在硫嘌呤类药物个体化治疗中的意义的认识.
作者：刘跃平；徐含青；李明；黄庆；府伟灵 刊期： 2017年第03期
目的 采用Pearson相关分析和Bland-Altman图研究酶扩大免疫法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)检测霉酚酸(MPA)血药浓度的相关性和一致性.方法 收集2014年10月～2015年12月95例采用霉酚酸治疗的肾移植患者血样435份,采用两种方法测定同份样本中的MPA,并将测定结果分为两个浓度水平,在各浓度水平的测定结果间用SPSS13.0进行配对t检验及Pearson相关分析;绘制Bland-Altman一致性限度考察两种方法测定结果的一致性.结果 EMIT法测定结果高于HPLC法,两者间存在具有统计学意义的正偏差(20.94％±14.42％,P＜0.001),两方法在不同的浓度水平具有良好的相关关系(r＞0.98)和一致性.结论 EMIT法测定MPA血药浓度结果较HPLC法偏高,两种方法所得结果间具有良好的相关性和一致性.在MPA治疗药物监测时应对两种方法建立不同的治疗窗范围.
作者：廉江平；丰航；方志远；李小川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨CD55,CD59和嗜水气单胞菌毒素变异体(FLAER)检测在各类贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者诊断中的临床意义.方法 选取2009年1月～2017年3月期间收集的30例健康对照,22例PNH,33例再生障碍性贫血(AA),37例缺铁性贫血(IDA),45例巨幼细胞性贫血(MA),30例溶血性贫血(HA)和31例骨髓增生异常综合征(MDS)患者,用多参数流式细胞仪同时检测外周血粒细胞CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例,代表检出的PNH克隆数.结果 PNH,AA和MDS组FLAER检出率均高于CD55和CD59,但只有AA患者差异有统计学意义(x2=7.759,5.518,P=0.005,0.019＜0.05).PNH和AA组CD55,CD59和FLAER阴性细胞比例均显著高于正常对照组及其他贫血组(t=2.163～17.890,P=0.000～0.038＜0.05).PNH组FLAER阴性细胞比例高于CD59,CD59高于CD55,差异均具有统计学意义(t=2.503～6.308,P=0.000～0.016＜0.05).结论 CD55,CD59和FLAER在PNH诊断及与其他贫血性疾病鉴别诊断中具有重要价值,尤其是存在微小PNH克隆的MDS和AA患者,FLAER优于CD59,CD59优于CD55.
作者：杨柯；郭晓宇；欧剑锋；白海；潘耀柱 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广西地区壮族冠心病患者血清中胱抑素C(Cys C)水平及其基因位点+148 G/A和-82 G/C的多态性与同地区汉族冠心病(CHD)患者及两个民族正常人的不同.方法 采用免疫比浊法检测壮族、汉族CHD患者和壮族、汉族正常个体(各100例)血渍中Cys C水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Cys C基因位点+148和82的多态性,并分析上述数据和临床资料.结果 ①两组CHD组血清中Cys C水平和临床资料与两组正常组间的差异有统计学意义(P值均＜0.05);②四组中Cys C基因位点+148和-82等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P值均＞0.05),具有群体代表性.CHD组Cys C基因+148和-82位点不同基因型分布频率较同民族正常组虽有差异,但差异均无统计学意义(x2 =0.760～2.090,P＞0.05);③CHD病组血清中Csy C水平与Cr呈正相关(r=0.597,P＜0.001).结论 Cys C基因位点+148和-82的多态性与广西地区的壮族、汉族CHD相关性需作进一步研究,但肾损伤引起的高Cys C血清水平可能是广西地区壮族、汉族CHD患者的一个危险因素.
作者：黄生金；郑利平；陆俊佳；朱旭 刊期： 2017年第03期
目的 探讨miRNA-125b和miRNA-133b在支气管哮喘患儿中表达水平及其辅助诊断价值.方法 纳入2016年1月～11月常州市儿童医院、高邮市中医医院30例哮喘患儿,分别收集其急性发作期和稳定期血液标本(AP组,SP组).同期匹配30例变应性鼻炎患儿(AR组)及30例健康儿童为对照(NC组).应用实时荧光定量PCR检测miRNA在各组中的表达水平并相互比较.应用ROC曲线及AUC(95％CI)评估其作为哮喘诊断指标的诊断效能.结果 miRNA-125b在AP组及SP组中的表达量较AR组升高,差异有统计学意义(t=3.913,3.120,P值均＜0.01).miRNA-133b在AP组及AR组中的表达量较高,与NC组相比差异有统计学意义(t=4.426,4.720,P值均＜0.01).miRNA-125b在哮喘诊断中佳临界值为1.998,敏感度为64.52％,特异度为92.67％,AUC为0.798 9,95％CI为0.711 1～0.886 4;miRNA-133b在哮喘急性期及变应性鼻炎等气道炎症性疾病发作期中诊断佳临界值为1.667,敏感度为58.06％,特异度为86.67％,AUC为0.727 4,95％CI为0.586 5～0.863 0.结论 哮喘患儿中miRNA-125b表达量较NC组及AR组升高,miRNA-125b可作为哮喘辅助诊断指标,miRNA-133b可用于气道炎症性疾病发作期的辅助诊断.
作者：李勇；高春彪；盛伟武；管华玲 刊期： 2017年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
