杨汉兵；孙晓敏；陈礼刚；李定君；顾应江
目的:探讨听神经瘤术中单纯自发连续肌电图(ordine EMG)监测对于面神经保护的有效性.方法:对比研究2008年以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术中面神经监测和2008年以前30例术中未行面神经监测的患者面神经保护的结果差异性.面神经监测主要采用自发连续肌电图(online EMG).结果:多数患者自发连续肌电图online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号,挑选术前面神经功能优良分级均为(H-B Ⅰ～Ⅱ级)的患者,回顾术后两组病例面神经功能,行电生理监测组和未监测组分别是面神经功能优良(H-B Ⅰ～Ⅱ级)15例和13例,中度面瘫(H-B Ⅲ～Ⅳ级)12例和13例,重度面瘫(H-B Ⅴ～Ⅵ级)3例和4例.结论:单纯面神经online EMG监测对术中面神经功能有保护作用,但无显著性意义.
作者：明扬；张苓；陈礼刚；李昊；包长顺；刘洛同 刊期： 2009年第06期
目的:探讨利用个体化塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补的临床价值及手术注意事项.方法:2005年10月至2008年10月收治的112例大面积颅骨缺损患者,利用个体化塑形钛网进行修补,并进行回顾性分析.结果:经4～36个月随访,头颅外观塑形满意,颅骨缺损综合征表现有明显缓解,无严重并发症发生.结论:应用个体化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修补,手术方法简单,可减少并发症,提高手术效果.
作者：包长顺；顾应江；夏祥国；李定君；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用效果.方法:根据X片测量肱骨骨折近端与骨骺间距离,选用合适T型解剖钢板,将T头端放置近端,避免超过骨骺线,近端选用松质骨全螺纹螺钉环行交叉固定,远端用普通加压螺钉固定,余同常规手术.我院开展使用解剖型T钢板用于治疗小儿肱骨上端骨折需切开内固定病例13例.结果:随访4个月到10个月,无1例出现移位、松动或骨不愈合.已全部取除内固定.结论:解剖型T钢板固定治疗小儿肱骨上端骨折,疗效好.
作者：单旭彬；李伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨三维CT血管造影(3D-CTA)重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值.方法:收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,木前常规行头颅3D-CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况.结果:术前3D-CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合.结论:3D-CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法.
作者：刘运超；陈建刚；唐协林；刁正文；顾应江；詹书良 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗术中并发症发生的原因,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率.方法:自2002年9月至2008年10月,弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例.其中,电解弹簧圈(GDC、EDC)栓塞122例,水解弹簧圈(MicroPlex、HydroCoil)栓塞110例,两种弹簧圈混合栓塞44例.相对宽颈动脉瘤采用双微导管技术栓塞4例,球囊辅助(Remodelinn)技术栓塞12例.结果:术中发生并发症12例,其中动脉瘤破裂出血6例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,严重脑血管痉挛2例.影像上致密栓塞226例,栓塞90%以上38例,栓塞80%以上12例.12例并发症患者中2例轻度瘫痪,1例重残,2例死亡.结论:CTA结合DSA可增加颅内脑动脉瘤的检出率,有助于制定介入栓塞治疗的策略.规范操作可大大减少术中并发症的发生,提高脑动脉瘤栓塞冶疗的成功率.
作者：黄昌仁；刘洛同；陈礼刚；董劲虎；李定君；江涌 刊期： 2009年第06期
目的:探讨出血性脑梗塞的病因、发病机制、临床特点、诊断与治疗.方法:回顾性分析我科收治的17例出血性脑梗塞患者的临床资料.结果:本组17例均为高龄合并症患者,临床表现为梗塞后原有症状加重或出现新症状,动态CT显示梗塞区内出血,根据患者的临床和影像学表现,分别采取相应措施,治愈8例,好转6例,恶化2例,死亡1例,结果满意.结论:出血性脑梗塞发病机制复杂,梗塞区域内血流动力学改变为继发出血的主要原因.其临床表现主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等,动态CT观察,及时恰当的诊治可改善患者预后.
作者：张春；张苓；江涌；李昊；顾应江；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
β-catenin是细胞内的一种骨架蛋白质,是Wnt信号传导通路中的重要分子,同时也通过上皮钙粘素-连环素复合体(E-cadherin/catenin catenin complex)参与构成细胞粘附系统.由于β-catenin在细胞增殖和粘附过程中的双重作用,已成为肿瘤发生发展机制研究中的热点.脑膜瘤为颅内常见的富血管性实体良性肿瘤,但一部分仍表现出恶性肿瘤的生物学特征,在颅内呈膨胀性或侵袭性生长,其发生、发展过程可能与β-catenin的异常表达有关联.现就β-catenin在脑膜瘤中的表达及相关性研究综述如下.
作者：廖礼尚；夏祥国 刊期： 2009年第06期
当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步.介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内、外、妇、儿并列的临床学科;而CT、超声以及磁共振诊断设备的普及、其检查费用的降低,使其在临床检查中占有举足轻重的地位.
作者：梁能；胡鹏；唐光才；韩福刚；李玉伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨音乐疗法对高血压脑出血病人术后血压的影响.方法:将44例高血压脑出血术后病人进行随机分组,观察组给予系统心理护理加音乐疗法,对照组只给予系统的必理护理.比较二者血压波动情况.结果:观察组比对照组病人血压波动小,发生再出血的几率下降,平均住院时间缩短,二者比较均有统计学意义(P<0.05).结论:系统心理护理加音乐疗法是高血压脑出血术后病人获得较好预后的重要手段.
作者：陈秀；骆雪英；魏敏 刊期： 2009年第06期
功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科,立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具,故合称立体定向与功能神经外科[1].
作者：明扬；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的方法及效果.方法:回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤.结果:8中瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ)级切除21例,Ⅲ级切除5例.术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复19例,4例视力无改变,3例视力下降,术后偏瘫2例,植物生存1例,无死亡.结论:应用显微神经外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,选择适当的手术入路,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意.
作者：王斌；刘洛同；陈礼刚；李定君；李昊；张智慧 刊期： 2009年第06期
目的:探讨如何提高医院专职陪护的陪护质量,大程度满足病人的需要.方法:对我院请有专职陪护的137名住院病人及其家属进行问卷调查,了解病人及其家属对医院专职陪护的要求,并对采集的资料进行分析.结果:住院病人及其家属对专职陪护的要求普遍较高.结论:要达到住院病人及其家属对专职陪护的要求,医院应提高专职陪护人员的素质,加强管理力度,并对其进行必要的知识培训.
作者：骆雪英；陆佳；张智慧 刊期： 2009年第06期
作者： 刊期： 2009年第06期
CD105于1985年Quackenbush等[1]在人类白血病细胞中发现,故命名为人类白血病相关细胞膜抗原,后来发现它也存在于内皮细胞中[2].
作者：周智；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨小儿亚急性硬膜外血肿的发病机制与微创冶疗方法.方法:回顾我科收治的23例小儿亚急性硬膜外血肿的临床资料.结果:本组23例均为14岁以下小儿,血肿以额枕部多见,采用微创方法全部冶愈,无明显手术并发症.结论:小儿亚急性硬膜外血肿多由局部微小出血所致,采用微创方法治疗安全、有效.
作者：雷水刚；张苓；江涌；唐娟；李昊；顾应江；杨福兵 刊期： 2009年第06期
外科实验课是一门重要的专业基础课,其主要任务是培养学生的无菌观念和外科基本技能操作能力,是理论向实践过渡的关键环节.1改革的必要性
作者：童庭辉；王春艳；郭力 刊期： 2009年第06期
细胞粘附既是维持组织结构稳定的基本条件,也是细胞运动和发挥功能的调节因素,并且对细胞的增殖、分化有重要影响.现已知的粘附结构包括4种细胞间连接形式:紧密连接(tight junctions,TJ)、枯附带、缝隙连接和桥粒[1].在上皮组织中,细胞-细胞间的相互作用由连接复合体调节.位于连接复合体顶端的就是紧密连接.紧密连接由咬合蛋白occludin、闭合蛋白chudim和连接粘附分子(junction adhesion moleucude JAMs)3种完整的膜蛋白和闭合小环蛋白(ZO-1,ZO-2和ZO-3)等外周胞浆蛋白组成[2].目前认为起主要作用的是前二者,尤以chudim的功能为重要,它是构成紧密连接的主要骨架蛋白.
作者：雷军；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护.方法:对27例大型听神经瘤(直径>3cm)均采用枕下乙状窦后入路,手术均在面神经电生理监测下进行,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价.结果:肿瘤全切除27例(100%),无手术死亡;面神经保留25例,占92.6%.面神经功能状态H-B分级,Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ～Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.结论:显微外科手术结合术中电生理监测,有利于提高大型听神经瘤的全切率,手术面神经的保留率.
作者：张苓；明扬；刘洛同；李昊；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:检测VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中的表达,探讨脑囊性动脉瘤的发病和破裂机制.方法:应用免疫组化SP法检测VEGF在34例破裂人脑囊性动脉瘤和10例对照组动脉中的表达情况.结果:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤的阳性表达率为76.5%,在对照组动脉的阳性表达率为10%,比较两组的阳性表达率,通过Fisher's Exact Test检验,P<0.05,差异有统计学意义;VEGF在动脉瘤壁的内膜、中膜和外膜中均表达,分别比较其阳性表达率,通过χ2检验,P均>0.05,差异无统计学意义.结论:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中表达上调,推测其可能和脑囊性动脉瘤的发生和破裂有关.
作者：王斌；李定君；刘亮；游潮；李进；周良学 刊期： 2009年第06期
1临床资料患者,女性,27岁,因反复头昏痛伴双目失明4+月入院.查体:神清,双眼无光感,双瞳等大形圆,直径5mm,光反射(一),右侧肢体肌力四级,左侧五级.生理反射存在,病理征(一).
作者：张光伟；唐娟；李昊；江涌；顾应江；杨福兵 刊期： 2009年第06期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
