余竟；高雅；朱小玲
目的:观察健康教育路径在膀胱癌患者中的应用效果.方法:将患者随机分为两组,实验组38例应用健康教育路径进行健康教育,对照组35例按传统健康教育方式宣教.出院前采用自制设计的调查表进行调查,测评两组患者对膀胱癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度.结果:实验组患者对健康知识和健康技能的掌握以及对健康教育的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用健康教育路径对膀胱癌患者实施健康教育,满足了患者和家属对健康教育的需求,提高了健康教育的效果,促进患者更好地掌握健康教育知识,提高了患者满意度.
作者：张建英；曾玉梅；张智慧 刊期： 2009年第06期
目的:探讨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护.方法:对27例大型听神经瘤(直径>3cm)均采用枕下乙状窦后入路,手术均在面神经电生理监测下进行,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价.结果:肿瘤全切除27例(100%),无手术死亡;面神经保留25例,占92.6%.面神经功能状态H-B分级,Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ～Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.结论:显微外科手术结合术中电生理监测,有利于提高大型听神经瘤的全切率,手术面神经的保留率.
作者：张苓；明扬；刘洛同；李昊；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
外科实验课是一门重要的专业基础课,其主要任务是培养学生的无菌观念和外科基本技能操作能力,是理论向实践过渡的关键环节.1改革的必要性
作者：童庭辉；王春艳；郭力 刊期： 2009年第06期
在中枢神经中,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)构成细胞生活的微环境,对中枢神经细胞细胞的具有支持、营养、防御、增殖和迁移等作用.基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类锌离子铺助的内切酶家族,它们是降解ECM的主要酶类.在正常条件下,MMPs以酶原形式合成,并且一种MMP受另外一种MMP激活,形成瀑布效应.此外,MMP与基质金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)[1]以1:1形式形成复合物,使MMPs失活.ECM在脑创伤急性期破坏,恢复期重建.现对MMPs在脑创伤中的作用做一综述.
作者：唐渊；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患,脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的再出血率及病死率均较高.目前对其破裂后出血的诊治水平有了很大的提高,但死亡率及致残率文献报道为33.7%～61%[1].随着新技术的开展,动脉瘤的介入手术使脑血管疾病的治疗得到更大发展.因此加强动脉瘤病人术前术后期护理对提高病人手术成功率,减少并发症,提高病人生存质量,防止再出血有着不可忽视意义.现将脑动脉瘤介入手术治疗的护理体会总结如下.
作者：张灵美；张颖；李秀蓉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨基层医院重度颅脑损伤患者抢救成功率的诊冶措施.方法:回顾性分析68例重度颅脑损伤患者的急诊抢救、住院手术及康复治疗的临床资料.结果:68例重度颅脑损伤患者有63例在急诊抢救室初步抢救成功,为进一步冶疗提供了机会.住院病例主要采取手术治疗,共56例,其中去骨瓣减压术34例,均早期康复治疗.采用GOS结果分析及半年随访,1级7例(入院后2h死亡2例,术后死亡5例),2级6例,3级15例,4级16例,5级19例.结论:急诊室抢救、积极手术及早期康复治疗是提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率的三个主要环节.
作者：李小东；陈礼刚；李定君 刊期： 2009年第06期
作者： 刊期： 2009年第06期
当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步.介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内、外、妇、儿并列的临床学科;而CT、超声以及磁共振诊断设备的普及、其检查费用的降低,使其在临床检查中占有举足轻重的地位.
作者：梁能；胡鹏；唐光才；韩福刚；李玉伟 刊期： 2009年第06期
CD105于1985年Quackenbush等[1]在人类白血病细胞中发现,故命名为人类白血病相关细胞膜抗原,后来发现它也存在于内皮细胞中[2].
作者：周智；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨三维CT血管造影(3D-CTA)重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值.方法:收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,木前常规行头颅3D-CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况.结果:术前3D-CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合.结论:3D-CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法.
作者：刘运超；陈建刚；唐协林；刁正文；顾应江；詹书良 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微切除听神经瘤手术中神经电生理监测对面神经保留的应用价值.方法:2007年1月至2008年7月未行术中电生理监测者32例为对照组;2008年8月至2009年6月行术中电生理监测者25例为监测组.对比2组肿瘤全切率、面神经解剖保留率和功能保留率.结果:监测组的肿瘤切除率、面神经解剖和功能保留率均明显高于对照组(P<0.05).结论:显微切除听神经瘤术中使用神经电生理监测可以有效地保护面神经功能.
作者：刘洛同；明扬；陈礼刚；张苓 刊期： 2009年第06期
功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科,立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具,故合称立体定向与功能神经外科[1].
作者：明扬；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在脑膜瘤中的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SABC方法检测47例脑膜瘤和10例正常脑膜组织中诱导型一氧化氮合成酶的表达并分析其相关性.结果:①正常脑膜中无iNOS,明显低于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).②脑膜瘤组织中,iNOS阳性表达率为68.09%;iNOS的表达与患者的年龄、性别和肿瘤部位、大小、形状无关(P>0.05),各级脑膜瘤组织均有iNOS蛋白阳性表达,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别随病理分级和瘤周水肿分级升高逐渐增高,不同级别脑膜瘤各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑膜瘤组织中iNOS的表达与脑膜瘤血管生成和临床病理密切相关,iNOS可作为预测脑膜瘤生物学行为的一项重要指标.
作者：刁正文；杨福兵；刘阳；李平；刘运超；顾应江 刊期： 2009年第06期
斯特奇-韦伯综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)也称为脑颜面血管瘤病、脑三叉神经血管瘤、面部和软脑膜血管瘤病,是一种以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型[1].以颜面血管瘤、癫痫发作、青光眼为主要特征,临床少见.
作者：张苓；李定君 刊期： 2009年第06期
自Asahara等[1]于1997年首次提出血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)以来,有关EPCs的研究日益增多.EPCs是血管内皮细胞(endothelial cells,EC)的前体细胞,又称为血管母细胞,在某些情况下EPCs可被动员至外周血,归巢至靶组织参与生理和(或)病理性血管形成,内皮祖细胞被认为是脑肿瘤新生血管生成重要的起始环节,现就EPCs与脑肿瘤血管生成综述如下.
作者：唐辉；顾应江 刊期： 2009年第06期
开颅术中并发急性脑膨出是重型颅脑损伤严重的并发症,预后极差,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡.我科于2005年3月至2009年5月收治了35例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例,对其发生原因及防治措施分析报道如下.
作者：杨汉兵；孙晓敏；陈礼刚；李定君；顾应江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颈椎手术高龄患者的术前心理应激因素的变化情况.方法:分别在术前1天、术后1周对30例高龄颈椎疾患手术患者进行如下检查:①应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行抑郁和焦虑以及恐惧等主观感受的评估;②测量患者血压、心率、呼吸、氧饱和度和血糖等.比较两次检查结果.结果:术前患者多数出现抑郁、焦虑、恐惧主观感受以及收缩压明显增加,与术后比较差异具有统计学意义.结论:高龄颈椎手术患者术前存在惧怕、焦虑、失眠等不良心理应激因素.
作者：黄登会；曹君；贺文英；李定君 刊期： 2009年第06期
目的:探讨解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用效果.方法:根据X片测量肱骨骨折近端与骨骺间距离,选用合适T型解剖钢板,将T头端放置近端,避免超过骨骺线,近端选用松质骨全螺纹螺钉环行交叉固定,远端用普通加压螺钉固定,余同常规手术.我院开展使用解剖型T钢板用于治疗小儿肱骨上端骨折需切开内固定病例13例.结果:随访4个月到10个月,无1例出现移位、松动或骨不愈合.已全部取除内固定.结论:解剖型T钢板固定治疗小儿肱骨上端骨折,疗效好.
作者：单旭彬；李伟 刊期： 2009年第06期
目的:回顾总结重型颅脑损伤患者院前急救516例,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径.方法:对2000年1月至2009年1月516例重型颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,减少各种中间环节,优先保持呼吸及血压稳定,有个别的采取降颅压措施.结果:现场死亡16例(3.10%);中途死亡41例(7.95%),主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心跳骤停、窒息.516例入院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术.结论:重型颅脑损伤院前急救专业性强,对参与急救人员素质要求较高,迅速而规范的院前急救对提高重型颅脑损伤患者的治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义.
作者：陈睦虎；陈红生；官明；王亮；吴双江；陈孝君 刊期： 2009年第06期
临床实习是护生在实践环境中不断增长知识,提升技能,形成良好专业行为的重要阶段[1].也是学生从学校到工作岗位过渡的关键时期.我科有护理本科、护理专科和中专实习生.通过4～6周的实习,根据老师和同学的意见反馈,带教老师和实习同学在临床工作中都存在一些问题,如何提高带教质量,如何发挥同学的学习热情,提高实习效果,使实习生获得和掌握护理专业的各种技能,为毕业后能独立从事护理工作打好牢固基础.
作者：杨昌美；骆雪英；罗庆莲 刊期： 2009年第06期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
