卓乃强;郝建伟;张继夏
胫腓骨开放性骨折是全身长干骨中常见的骨折,治疗上相当困难,尤其是Ⅲ度开放性骨折,如处理不当,会造成皮肤坏死、局部感染、骨外露、骨髓炎、慢性窦道、特异性感染、骨折延迟愈合、骨缺损、骨折不愈合或截肢等不良后果,终不同程度地影响肢体的功能.我科1993年~2003年10年间收治胫腓骨Ⅲ度开放骨折46例,一期手术内固定20例,外固定器治疗11例,跟骨牵引14例;二期行手术内固定6例,经治疗后效果满意,现就这46例病人的诊治情况作如下报告.
作者:郑晓斌;曹云江;徐庆 刊期: 2003年第06期
舟骨骨折占腕骨骨折的60%~70%,在腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折.尽管对舟骨骨折诊治已有百年的实践,但许多方面仍存在分歧.由于舟骨在腕部力学机制中的重要性及在青年男性中的高发率,舟骨损伤的诊治就具有重要的社会和经济意义.
作者:卓乃强;郝建伟;张继夏 刊期: 2003年第06期
目的:探讨男性生殖器部位皮肤病的临床和治疗情况.方法:对228例男性生殖器部位皮肤病的发病情况、病种类型、治疗方法及治疗效果进行临床分析.结果:男性生殖器部位皮肤病的种类多且易误诊,治疗上根据皮损不同采用不同的药物.结论:注意男性生殖器部位皮肤病的鉴别,加强局部治疗,以清洁、干燥、暴露为原则.
作者:杨西群;杜宇;陈德宇 刊期: 2003年第06期
随着交通运输业的蓬勃发展,高能量损伤愈来愈多,伤表愈加复杂,处理起来愈加棘手,而小腿首当其冲,胫骨骨折,常常导致小腿软组织严重损伤,骨质外露骨缺损、严重粉碎骨折、合并血管神经损伤,使骨折的修复非常困难.对小腿严重开放骨折及合并骨筋膜室高压综合征,尤其合并血管神经损伤者,我们采用后外侧入路治疗急性小腿骨折,效果满意.作者简介:郝建伟(1972-),男,主治医师,硕士研究生.
作者:郝建伟;鲁晓波;卓乃强 刊期: 2003年第06期
目的:了解富顺县35岁以上的机关工作人员高血压患病情况及影响因素.方法:采用普查的方法对1487例35岁以上机关干部进行血压、血糖、血脂、肾功等检查.结果:该人群高血压患病率为22.93%,并且随年龄增长高血压患病率增高.糖尿病、高尿酸血症、高血脂发生率高血压组明显高于正常血压组,高血压知晓率为34.31%,治疗率7.27%,高血压知识知晓率36.92%,控制率为0.结论:该组人群高血压患病率较高,与该组人群生活方式,吸烟、过度饮酒、过多脂肪和盐摄入、运动较少有关,高血压知晓率、治疗率、控制率低,因此必须加大高血压健康教育力度,采取积极的防治措施.
作者:柯莉;赖志君 刊期: 2003年第06期
目的:总结不同类型胆囊结石的超声特点,分析与年龄和性别的关系,探讨误诊原因.方法:收集我院1994~2002年间行超声检查并经手术证实的胆囊结石患者2100例,统计年龄和性别分布并进行声像分类.结果:①本地区胆囊结石患者存在显著的性别差异;②10岁以下患儿发病率极低(0.2%),而40岁以上年龄组发病率明显增高;③将胆囊结石的声像分为典型声像和不典型声像(胆囊结石)两大类;④典型胆囊结石1475例中术后诊断符合率99.7%(1471/1475);不典型胆囊结石625例中术后诊断符合率98.6%(616/625).结论:①了解胆囊结石的成分和形态的多变性并辅以多切面、多体位扫查是提高胆囊结石诊断准确率的重要方法;②饮水后采用右前斜位并适当加压扫查法可以提高对胆囊颈部结石的检出;③稳定的声影是超声诊断胆囊结石的重要指标.
作者:陈晓梅;李明星;毛维;周静;周泽富 刊期: 2003年第06期
目的:观察用中西医结合方法治疗褥疮的效果.方法:采用苯唑西林钠、呋喃西林液、高渗盐水混合外敷,联合艾灸、TDT照射方法,治疗带入性褥疮患者16例(观察组),以湿润烧伤膏作对照16例(对照组),观察褥疮愈合情况.结果:观察组16例21处疮面,治愈15处,显效4处,好转2处,无效0处,总有效率为100%,愈合时间为:II度12.3±3.1(d),III度21.6±2.6(d);对照组16例19处疮面,治愈9处,显效5处,好转3处,无效2处,总有效率为89.5%,愈合时间为:II度18.1±3.1(d),III度35±3.8(d).两组间比较P<0.05,有统计学意义.结论:采用抗生素、艾灸、TDT照射联合应用,产生协同效应,有利于药物吸收,促进褥疮疮面的修复、再生,加速愈合的进程.且效果优于对照组,药物取材方便,价廉、方法简单,有临床借鉴意义.
作者:武伟;周平;黄启惠 刊期: 2003年第06期
目的:了解医院内真菌感染危险因素以及与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗菌药物.方法:分析本院42例住院患者真菌感染的临床资料.结果:发现医院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制剂的应用时间以及应用高效广谱抗菌药物时间有密切关系.结论:合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键.
作者:王利;张琳 刊期: 2003年第06期
高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatography,简称HPLC)是对药物的质量进行分析评估的常用方法之一,由于其具有适用范围广、重复性好、操作方便、疗效高、速度快、灵敏度高等优点,近几年逐渐普及,在国内广泛应用于药物研究、质量控制、临床应用及生产中.检测技术的不断进步发展完善也是高效液相色谱技术得到广泛应用的原因之一.蒸发光散射检测器(Evaporative Light Scattering Detector,简称ELSD),又称蒸发型质量检测器,是一种新型的通用型质量检测器.1966年澳大利亚的Union Carbide实验室提出了ELSD的基本模型,80年代研制开发出首台ELSD,自从问世以来,深受商家重视,技术上不断改进,目前已广泛应用于医药、化工、食品等行业[1],一定程度上简化了复杂的样品分析[2].
作者:王琳;石刚;孙琴;税丕先 刊期: 2003年第06期
中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法.我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术,自2000年以来采用鼻中隔成形术65例,鼻中隔粘膜下切除术45例,取得良好疗效,现报告如下.
作者:邓世明;徐开伦;仲淑燕;李谋 刊期: 2003年第06期
目的:探讨宫颈癌的临床、病理特点、诊治方法及预后因素.方法:收集1996年1月至2001年1月226例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果:平均患病年龄为48.18岁.130例患者为阴道流血,70例为阴道流液,25例下腹疼痛,1例精神减退、贫血、浮肿.病理分期:Ⅰ期病例数为169例(75%);Ⅱ期病例数为31例(13.72%);Ⅲ期病例数为23例(10.18%);Ⅳ期病例数为3例(1.1%).比较21例宫颈鳞癌与宫颈腺癌的转移,显示后者的腹主动脉旁淋巴结转移、肾上腺转移、子宫转移、胸水形成明显高于前者.结论:重视宫颈癌发病相关因素及临床症状,争取早期诊断,严格手术病理分期,选择适当治疗方案.
作者:龙汉安;肖秀丽;黄倩 刊期: 2003年第06期
青霉素过敏反应在临床工作中十分常见,其中急发型过敏性休克易起重视,因抢救及时,大多预后良好.相比之下,青霉素迟发型过敏性反应较少见,不易观察,时有发生,因此更应引起临床工作者重视.笔者从1998年至2002年共收集青霉素迟发型过敏性反应12例,现报告如下.
作者:赵大贵;刘克强 刊期: 2003年第06期
2002年底医院在急诊科的基础上成立急救中心与110联网开通院前急救专线和交通事故一级绿色通道,建立和完善了院前急救、医院急诊科、ICU病房三维一体的急救医疗体系,担负起全市医疗急救任务.1~6月共出诊245人次,其中车祸伤93人次,占39%左右.
作者:李信平;林勇 刊期: 2003年第06期
前列腺增生症是老年男性的常见病.开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法.但是,前列腺位置深、血供丰富,手术并发症多.主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等.现将我院180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下.
作者:李扬健 刊期: 2003年第06期
我院从2000年8月~2002年8月共收治重度有机磷农药中毒84例,其中42例在常规治疗基础上,解磷定持续静滴疗效满意,现报告如下.
作者:李正业;黄嵩;李日勋;陈霞;曾波;倪晓 刊期: 2003年第06期
目的:研究血管性痴呆(VD)患者血浆、脑脊液(CSF)胰岛素水平的变化及其与痴呆的关系.方法:对55例VD患者血浆、CSF胰岛素含量采用放射免疫法(RIAs)进行测定,并与72例有脑梗死无痴呆患者(CI组)及32例正常人(对照组)进行对照比较.血管性痴呆组Hachinski缺血评分均>7分,痴呆的诊断均符合DSM-ⅢR(USA)痴呆标准并进行MMSE评分.结果:VD患者血浆胰岛素水平与对照比较显著性增高(P<0.01),而CSF胰岛素含量、CSF/血浆胰岛素比值显著低于对照组(P<0.01),且CSF/血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正相关(r=0.7542,P<0.01).CI组患者血浆胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),但CSF/血浆胰岛素比值与VD患者比较有显著性差异(P<0.01),但与对照组相比差异不显著.结论:VD患者相对的CSF低胰岛素水平可能是参与导致血管性痴呆.
作者:何发毅;陈跃;黄河清 刊期: 2003年第06期
病毒性心肌炎(VMC)是指病毒侵犯心脏,引起心肌细胞变性坏死和心肌间质炎症性改变.属祖国医学心悸、怔忡、胸痹、湿病、猝死等范畴,系临床上常见的心血管病之一,近10年来本病的发病大有逐年增加之趋势,常有不同程度的后遗症,严重危害人民的健康.西医对本病缺乏有效药物,故西医对病毒性心肌炎无特殊疗效.而近采用中西医结合治疗本病取得了可喜的成绩,显示出一定优势.现综述如下.
作者:蒋伟;杨思进 刊期: 2003年第06期
人口老龄化日趋增加,老年人骨折在骨科病人中的比例逐渐增大,骨折不愈合的发生有增加的趋势,现就我科1993年以来收治的25例骨折不愈合临床资料分析如下.
作者:郑晓斌;曹云江 刊期: 2003年第06期
护士的临床实习是护士教学中理论联系实际的重要阶段,临床带教老师是护士接触专业实践的启蒙者,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的重要任务.如何做好急诊科带教工作,是摆在护士长面前的一个重要课题.
作者:杨俊芬;赵云香;冯昌华 刊期: 2003年第06期
血液透析(HD)是目前除肾移植外治疗慢性肾功能衰竭终末期患者有效的措施,在临床已广泛应用.但我们在临床护理工作中发现,诊断为尿毒症的患者多数不接受HD治疗.作者采用自行设计的问卷进行调查,了解78例患者对HD的接受情况,找出不愿接受HD的原因,针对性采取健康教育对策,为临床护理工作提供指导.
作者:叶芳;谭宗凤 刊期: 2003年第06期