税跃平;詹福生;周飚
某男,60岁.进行性吞咽困难2+月入院.X钡餐提示病灶位于食管中段;胃镜检查:病灶距门齿28~30cm,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌;手术中见肿块位于食管中段,蕈状型,约2.5×2×1.5cm3大小,累及食道1/3周,侵及浅肌层.
作者:杨志惠 刊期: 2002年第04期
随着社会的发展和竞争的激烈,心理疾患和行为障碍患者越来越多,为此精神专科也越来越引起人们重视.该科护士因长期和这类病人接触,责任重、工作风险大,为减轻她们的心理负担,提高护理质量,我对心理因素的对策进行了初步探讨.
作者:卢桂华 刊期: 2002年第04期
1 端粒、端粒酶的结构与功能1.1 端粒(Telomere,TLM)的概念TLM是真核细胞染色体的天然末端,含有许多简单非编码的串联重复DNA序列及多种蛋白质成分.
作者:何国平;税青林 刊期: 2002年第04期
1 临床资料及方法1.1 一般资料本组215例均属门诊患者,其中男性156例,女性59例;年龄16~78岁,其中20~40岁184例(86%);病程3天~2年;已婚147例,未婚68例,承认冶游史174例,夫妻传染31例,间接传染6例,原因不明4例.皮肤类型:菜花型152例,丘疹型44例,乳头型19例.皮损分布:冠状沟104例,包皮20例,尿道外口9例,阴囊3例,系带17例,大小阴唇34例,阴道壁17例,肛门11例.职业:干部72例,工人38例,个体61例,农民39例,军人5例.
作者:单蜀静 刊期: 2002年第04期
自1999年12月以来在小儿麻醉中将氯胺酮(Ketaminum)、利多卡因(Lidocain)、东莨菪碱(Scopolamin)复合(简称KLS合剂),同时复合异丙酚,麻醉效果满意,术后苏醒快、并发症少.今就统计资料完整的112例小结如下.
作者:郑瑛;周昌龙;唐显玲 刊期: 2002年第04期
目的:探讨冠心病患者凝血纤溶指标检测的临床价值.方法:采用发色底物法检测40例冠心病(CHD),其中急性心肌梗塞(AMI)18例,22例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抑制物(PAI)活性,及其D2聚体(D-Dimer)纤维蛋白原(Fbg).结果:冠心病人与正常人比较t-PA活性降低,D-Dimer、Fbg含量增多,PAI活性增高(P<0.01),提示凝血纤溶系统功能异常在CHD发病中有重要作用,UAP和AMI有共同的血栓倾向或血栓形成机制.
作者:赵华;杭永伦;李代渝 刊期: 2002年第04期
目的:探讨非体外循环下CABG手术的麻醉处理中有关的问题.方法:回顾并总结了2000年实施的非体外循环下CABG手术的麻醉共53例.结果:本组手术时间为105~485(267±90)分钟.芬太尼总用量为0.5~3.6mg(31.3±7.6μg/Kg),异丙酚总用量为200~2490mg(15.3±8.1mg/Kg).术后拔管时间为10~36000分钟(1645±5687).本组除1例因术后严重心衰死亡外,余均康复出院.结论:非体外循环下CABG麻醉的关键在于确保麻醉平稳、避免加重心肌缺血、维持和改善心肌的氧供需平衡,以及密切监测心肌缺氧情况及心功能状态.
作者:魏继承;申燕 刊期: 2002年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为降低血浆中血管紧张素Ⅱ浓度,降低周围血管阻力,治疗高血压,减轻心脏前后负荷及有效控制肾性高血压,已被临床广泛使用.ACEI制剂的不断发展,又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACEI提供了保障.但此类药物引进咳嗽的副作用常困扰患者甚至被迫停止服用.为此我们总结ACEI所致咳嗽的特点皆在探讨咳嗽与ACEI的关系,避免因长期慢性咳嗽而误诊为慢支炎、呼吸道感染而耽误治疗.
作者:易延静;谢静 刊期: 2002年第04期
眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在日常生活或劳动中,常有由易爆物引起的爆炸而伤眼,现将1990年12月~2000年12月10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.
作者:杨晓英;张大勤 刊期: 2002年第04期
目的:观察用牙周基础治疗加中西药治疗牙周病的临床疗效.方法:对100例牙周病患者采用联合方法治疗的临床资料进行分析.结果:近期有效率100%,远期有效率85.71%.结论:采用本方法治疗牙周病可有效治疗牙周的炎症,较好地预防牙周的再感染和炎症的复发.
作者:舒仕强 刊期: 2002年第04期
目的:探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的临床方法.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者34例,随机分为两组.术后分别保留一(Ⅰ组)和两根(Ⅱ组)硬膜外导管行PCEA,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分.结果:生命体征、不良反应两组无差异;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P<0.01).结论:应用双管硬膜外自控镇痛,取得较好的镇痛效果.
作者:屈强;石恒林;苏锡之;唐显玲 刊期: 2002年第04期
目的:与10年前在本院进行的蠕形螨调查作比较,以观察分析蠕形螨的流行与人们群居生活及生活水平质量间的关系.方法:采用透明胶带法面部粘贴计螨数,对我院8个本科班和2个成教合班共计347名在校学生蠕形螨感染情况进行调查.结果:阳性人数160人,总感染率46.11%(160/347),高于前次调查结果(P<0.01);分别统计本科8个班感染率,感染率高的一个班达57.14%,感染率低的一个班为31.25%,两者之间有显著差异(P<0.05);皮脂蠕形螨计数及感染率与毛囊蠕形螨相近;Ⅱ,Ⅲ度患者的感染率显著低于前次调查结果(P<0.05).结论:群居生活是蠕形螨流行的潜在环境,随着人们生活质量的提高,交际范围的扩大及对美容的重视,蠕形螨的总感染率有所上升而Ⅱ,Ⅲ度患者感染率显著下降.
作者:毛樱逾;张跃辉;湛蜀燕 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1)一般资料:本组病例80例,均为包皮过长的男性,年龄18~65岁.病程1周~半年,皮损部位以冠状沟、龟头、包皮、系带居多.将病员分为环切组(44例),对照组(36例).
作者:李显著;易明富;曾文涛 刊期: 2002年第04期
我科自1999年1月至2001年9月行手术切眉矫正不良文眉伴上睑皮肤松垂126例.较之单纯激光洗眉加重睑术的方法矫治上睑松垂术效果更好,且省时、省费.
作者:张维苹;刘春梅 刊期: 2002年第04期
目的:利用微机计算肿瘤外照射预置剂量,减少临床剂量计算误差,保证放射治疗质量.方法:恶性肿瘤160例,其外照射野预置剂量进行微机算量与查表手工计算结果对照比较.结果:微机计算预置剂量优于查表手工计算法,计算误差为±1%,效率提高5~7倍.结论:微机计算预置剂量,误差小、效率高,保证了放疗质量.
作者:陈玉林;宿向东;罗晓红 刊期: 2002年第04期
中枢神经系统尤其是脑的内部结构的剥制标本,是解剖技术操作难度较大的内容之一,因为这部分内容理论性强,在操作过程中层次关系不易辨认,现有资料中报道这方面操作方法的内容又不够详尽,因而使操作者往往感到无从下手.作者根据多年的操作体会积累了这方面的知识,拟将这部分内容作系列报道,供同仁们参考.
作者:廖新品;杜杰;古元;戴穹 刊期: 2002年第04期
1 材料和方法收集我院1998年剖宫产163例,其中初产妇154例,经产妇9例,年龄20岁~38岁,孕周35周~44周,全部为持硬麻醉子宫下段横切口.对照组为同期自然分娩230例,初产妇220例,经产妇10例,年龄19岁~37岁,孕周36周~42周.采用回顾性分析方法,经统计学处理(x2检验).
作者:潘旅平 刊期: 2002年第04期
目的:观察银杏叶提取物对肾病综合征高凝状态的调节作用.方法:对64例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各32例,两组同服强的松1mg/d/kg,治疗组加服银杏叶提取物80mg tid×30天.结果:治疗组血清胆固醇、甘油三脂、及血液流变学等指标均得到明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论:银杏叶提取物能明显改善肾病综合征高凝状态,降低血脂、血粘度,保护肾脏.
作者:王泽卫;温向琼;张帆 刊期: 2002年第04期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济文化,医疗保健水平的重要指标之一,已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标和卫生工作的三大指标之一.为掌握我市孕产妇死亡情况,为进一步加强孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率,现将1991~1997年孕产妇死亡资料进行分析总结.
作者:方自凤 刊期: 2002年第04期
随着护理模式的转变,为提高护理工作水平,使护理水平早日与国际护理先进水平接轨,全国各大中型医院先后开展了整体护理.我科于1997年开展了整体护理.对103例介入治疗的病人实施了整体护理,收到了满意的临床效果.现将具体实施介绍如下.
作者:卓贤静 刊期: 2002年第04期