卢桂华
中枢神经系统尤其是脑的内部结构的剥制标本,是解剖技术操作难度较大的内容之一,因为这部分内容理论性强,在操作过程中层次关系不易辨认,现有资料中报道这方面操作方法的内容又不够详尽,因而使操作者往往感到无从下手.作者根据多年的操作体会积累了这方面的知识,拟将这部分内容作系列报道,供同仁们参考.
作者：廖新品；杜杰；古元；戴穹 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1)一般资料:本组病例80例,均为包皮过长的男性,年龄18～65岁.病程1周～半年,皮损部位以冠状沟、龟头、包皮、系带居多.将病员分为环切组(44例),对照组(36例).
作者：李显著；易明富；曾文涛 刊期： 2002年第04期
采用肾移植的病人,均为自身肾功损害严重,生活不能自理,均为尿毒症期的病人.病人长期血液透析,非常痛苦,只有行肾移植术并成功后,才能使病人彻底摆脱疾病的煎熬.通过对我科近两年来6例肾移植病人的观察及护理,总结了一套综合性护理措施,对肾移植病人的护理有一定的指导意义,现将总结的护理措施介绍如下.
作者：汪秀珍；蓝洪芳 刊期： 2002年第04期
1 临床资料及方法1.1 一般资料本组215例均属门诊患者,其中男性156例,女性59例;年龄16～78岁,其中20～40岁184例(86%);病程3天～2年;已婚147例,未婚68例,承认冶游史174例,夫妻传染31例,间接传染6例,原因不明4例.皮肤类型:菜花型152例,丘疹型44例,乳头型19例.皮损分布:冠状沟104例,包皮20例,尿道外口9例,阴囊3例,系带17例,大小阴唇34例,阴道壁17例,肛门11例.职业:干部72例,工人38例,个体61例,农民39例,军人5例.
作者：单蜀静 刊期： 2002年第04期
自1999年12月以来在小儿麻醉中将氯胺酮(Ketaminum)、利多卡因(Lidocain)、东莨菪碱(Scopolamin)复合(简称KLS合剂),同时复合异丙酚,麻醉效果满意,术后苏醒快、并发症少.今就统计资料完整的112例小结如下.
作者：郑瑛；周昌龙；唐显玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌介入术后进行疗效评价的价值.方法:应用彩色多谱勒超声监测21例原发性肝癌患者介入治疗前、介入治疗后1周、1月、2月时肝脏及瘤体内的血流动力学变化情况.结果:本组病例均为高血供型,以肝固有动脉血流量增加为特点;介入治疗1周后表现为肝固有动脉血流明显减少而门静脉血流量明显增加.治疗1月后肝固有动脉血流进一步减少,而门静脉血流量亦明显减低.介入治疗超过两月后部份病例肿块周边又出现高速动脉血流信号.结论:彩色多普勒超声能准确反映原发性肝癌介入治疗前后瘤体的形态学和血流动力学变化;对于评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机具有重要意义.
作者：周静；斯光晏；陈晓梅 刊期： 2002年第04期
目的:通过在锁骨骨折手术中几种阻滞方法效果及并发症的比较,选择一种阻滞完善、安全、痛苦小的方法.方法:采用视觉模拟评分法(VAS)对4种穿刺入路的镇痛效果进行评估.结果:阻滞效果Ⅱ组和Ⅰ、Ⅲ组有明显差异;Ⅱ组和Ⅲ组无明显差异,但Ⅱ组多一次穿刺.各组并发症均无明显差异.结论:一针穿刺同时阻滞臂丛和锁骨上神经在锁骨骨折手术中能使阻滞更加完善且操作简便.
作者：王信春；周敏；付述明；曾章池 刊期： 2002年第04期
目的:观察老年患者在施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,麻醉及气腹对循环的影响.方法:111例择期行LC患者,按年龄分为老年组(51例,年龄68.41±4.56岁),中青年组(60例,年龄44.36±9.5岁).连续动态监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏一血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG),并计算心率一收缩压乘积(RPP).结果:①气腹后5min、10min、20min,老年组HR、SBP、RPP均较气腹前增高(P<0.05),并持续至放气后10min,DBP变化不显著;中青年组气腹期DBP显著升高(P<0.05),HR、SBP无显著变化.②气腹期及放气后10min,两组HR、SBP、DBP与麻醉前比无显著差异(P>0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术中,麻醉和气腹对两组循环有一定影响,但程度有限,加强管理和采取相应的防治措施,全麻对老年患者仍是安全可行的.
作者：杨淑萍；黄竹芳 刊期： 2002年第04期
目的:利用微机计算肿瘤外照射预置剂量,减少临床剂量计算误差,保证放射治疗质量.方法:恶性肿瘤160例,其外照射野预置剂量进行微机算量与查表手工计算结果对照比较.结果:微机计算预置剂量优于查表手工计算法,计算误差为±1%,效率提高5～7倍.结论:微机计算预置剂量,误差小、效率高,保证了放疗质量.
作者：陈玉林；宿向东；罗晓红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.
作者：康刚劲；郑洋；李友谊；徐梅 刊期： 2002年第04期
某男,60岁.进行性吞咽困难2+月入院.X钡餐提示病灶位于食管中段;胃镜检查:病灶距门齿28～30cm,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌;手术中见肿块位于食管中段,蕈状型,约2.5×2×1.5cm3大小,累及食道1/3周,侵及浅肌层.
作者：杨志惠 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料21例中,男9例,女12例,年龄20～76岁,平均42.7岁,病程3天～7年.
作者：谢书和 刊期： 2002年第04期
目的:探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的临床方法.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者34例,随机分为两组.术后分别保留一(Ⅰ组)和两根(Ⅱ组)硬膜外导管行PCEA,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分.结果:生命体征、不良反应两组无差异;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P＜0.01).结论:应用双管硬膜外自控镇痛,取得较好的镇痛效果.
作者：屈强；石恒林；苏锡之；唐显玲 刊期： 2002年第04期
近年来，随着人们生活状况的改善、法制的普及，人们对医疗服务水准的要求随之增高；病人的自我保护意识增强。由于报纸、电台、电视等媒体原因，医疗纠纷日趋增多，已成为人们关注的焦点。同时也给病人、社会、医院和当事医生带来了沉重的负担，并对医学事业的发展带来巨大的负面影响。本文就临床和病理工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策作一探讨，供广大临床和病理医生参考。
作者：龙汉安 刊期： 2002年第04期
目的:观察银杏叶提取物对肾病综合征高凝状态的调节作用.方法:对64例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各32例,两组同服强的松1mg/d/kg,治疗组加服银杏叶提取物80mg tid×30天.结果:治疗组血清胆固醇、甘油三脂、及血液流变学等指标均得到明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论:银杏叶提取物能明显改善肾病综合征高凝状态,降低血脂、血粘度,保护肾脏.
作者：王泽卫；温向琼；张帆 刊期： 2002年第04期
近几年我市吸毒人员呈现上升趋势,为了解我市吸毒人群HIV感染情况,预防和控制艾滋病的流行,我们分析了1998～2001年宜宾市吸毒人员HIV感染监测资料,现将结果报告如下.
作者：丁宏英；郑静；王萍 刊期： 2002年第04期
单冠状动脉是一种罕见的冠状动脉变异,国内少见报道,同时合并肌桥者更属罕见.我们在解剖一具中年男尸时发现一起自右主动脉窦的单右冠状动脉(RCA)合并右缘支肌桥;为积累资料及为临床应用提供参考,现结合文献报告如下.
作者：李开荣；袁琼兰；杨朝鲜 刊期： 2002年第04期
眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在日常生活或劳动中,常有由易爆物引起的爆炸而伤眼,现将1990年12月～2000年12月10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.
作者：杨晓英；张大勤 刊期： 2002年第04期
目的:探讨生殖器结核的临床特点及诊断方法.方法:对42例生殖器结核患者进行回顾性研究.结果:生殖器结核农民(32例,26%)多见.临床表现主要是盆腔包块(34例,80.9%)和腹痛(24例,57.1%),不孕(14例,33.3%),月经紊乱(13例,31%).B超检查无特异性.腹水查抗酸杆菌检测阳性率低(2/8例).病检:干酪样坏死型(20/29例)多见,混合型(5/29例)和增生型(4/29例)少见.结论:生殖器结核,特别是盆腔结核的临床特异性差,与卵巢肿瘤或卵巢癌难鉴别.临床医生应增强对生殖器结核的认识.对难定性的盆腔包块经后穹窿作包块穿刺和宫内膜活检,可提高术前诊断率,以免误诊或过度治疗.
作者：李宗恒；傅晓冬；王定玉；张宇娇 刊期： 2002年第04期
我院于1995年1月至2000年12月,经B超检查,手术和病理证实的残余胆囊伴结石12例.现就其声像图表现和漏诊原因探讨如下.
作者：胡福长 刊期： 2002年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
