一针两点阻滞在锁骨骨折手术中的应用

王信春；周敏；付述明；曾章池

关键词：颈浅丛, 臂丛, 锁骨上神经, 锁骨骨折

摘要：目的:通过在锁骨骨折手术中几种阻滞方法效果及并发症的比较,选择一种阻滞完善、安全、痛苦小的方法.方法:采用视觉模拟评分法(VAS)对4种穿刺入路的镇痛效果进行评估.结果:阻滞效果Ⅱ组和Ⅰ、Ⅲ组有明显差异;Ⅱ组和Ⅲ组无明显差异,但Ⅱ组多一次穿刺.各组并发症均无明显差异.结论:一针穿刺同时阻滞臂丛和锁骨上神经在锁骨骨折手术中能使阻滞更加完善且操作简便.

西南医科大学学报杂志相关文献

非体外循环下冠脉搭桥手术的麻醉处理

目的:探讨非体外循环下CABG手术的麻醉处理中有关的问题.方法:回顾并总结了2000年实施的非体外循环下CABG手术的麻醉共53例.结果:本组手术时间为105～485(267±90)分钟.芬太尼总用量为0.5～3.6mg(31.3±7.6μg/Kg),异丙酚总用量为200～2490mg(15.3±8.1mg/Kg).术后拔管时间为10～36000分钟(1645±5687).本组除1例因术后严重心衰死亡外,余均康复出院.结论:非体外循环下CABG麻醉的关键在于确保麻醉平稳、避免加重心肌缺血、维持和改善心肌的氧供需平衡,以及密切监测心肌缺氧情况及心功能状态.

作者：魏继承；申燕刊期： 2002年第04期
心脏射频消融术不良反应的护理体会

心脏射频消融术(RFCA)是通过消融电极利用射频电能消融维持心动过速折返环路的关键心肌,使其变性、毁损,从而达到根治快速心律失常的目的,现已成为治疗某些快速心律失常的一种安全有效的根治性方法.我院自2000年8月至2002年2月,在DSA下成功进行了82例RFCA.虽然RFCA安全可靠,但也可能发生不良反应,现将其护理体会总结如下.

作者：陈赫雨；黄永丽刊期： 2002年第04期
食管腺样囊性癌1例

某男,60岁.进行性吞咽困难2+月入院.X钡餐提示病灶位于食管中段;胃镜检查:病灶距门齿28～30cm,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌;手术中见肿块位于食管中段,蕈状型,约2.5×2×1.5cm3大小,累及食道1/3周,侵及浅肌层.

作者：杨志惠刊期： 2002年第04期
人胎胰岛B细胞体外增殖及其影响因素

糖尿病是世界疾病的第五大死因,胰岛细胞移植是可能治愈糖尿病的唯一有效方法.但胰岛细胞来源匮乏和移植后免疫排斥反应一直困扰着胰岛细胞移植的开展[1].解决此问题主要有两种方法:

作者：陈永兵；马莉；雷正明刊期： 2002年第04期
单右冠状动脉并右缘支肌桥1例

单冠状动脉是一种罕见的冠状动脉变异,国内少见报道,同时合并肌桥者更属罕见.我们在解剖一具中年男尸时发现一起自右主动脉窦的单右冠状动脉(RCA)合并右缘支肌桥;为积累资料及为临床应用提供参考,现结合文献报告如下.

作者：李开荣；袁琼兰；杨朝鲜刊期： 2002年第04期
硬膜外腔双管自控镇痛

目的:探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的临床方法.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者34例,随机分为两组.术后分别保留一(Ⅰ组)和两根(Ⅱ组)硬膜外导管行PCEA,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分.结果:生命体征、不良反应两组无差异;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P＜0.01).结论:应用双管硬膜外自控镇痛,取得较好的镇痛效果.

作者：屈强；石恒林；苏锡之；唐显玲刊期： 2002年第04期
护理程序在心脏介入治疗中的应用

随着护理模式的转变,为提高护理工作水平,使护理水平早日与国际护理先进水平接轨,全国各大中型医院先后开展了整体护理.我科于1997年开展了整体护理.对103例介入治疗的病人实施了整体护理,收到了满意的临床效果.现将具体实施介绍如下.

作者：卓贤静刊期： 2002年第04期
呼吸道真菌感染的护理

近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用,呼吸道真菌感染的发病率有增加趋势.呼吸道真菌感染多发生于免疫功能低下的患者.由于其临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊,给临床治疗、护理带来了极大的困难,我们通过对28例呼吸道真菌感染患者的积极治疗和护理取得了以下收获,现总结如下.

作者：胡晓灵；李正宣刊期： 2002年第04期
关于ACEI所致咳嗽的问题探讨

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为降低血浆中血管紧张素Ⅱ浓度,降低周围血管阻力,治疗高血压,减轻心脏前后负荷及有效控制肾性高血压,已被临床广泛使用.ACEI制剂的不断发展,又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACEI提供了保障.但此类药物引进咳嗽的副作用常困扰患者甚至被迫停止服用.为此我们总结ACEI所致咳嗽的特点皆在探讨咳嗽与ACEI的关系,避免因长期慢性咳嗽而误诊为慢支炎、呼吸道感染而耽误治疗.

作者：易延静；谢静刊期： 2002年第04期
老年急性心肌梗塞45例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料45例中,男25例,女20例,年龄60～80岁(平均69.6岁),同期收治的低年龄急性心肌梗塞32例,其中男性25例,女性7例.

作者：何顺德刊期： 2002年第04期
术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

1 临床资料1.1 一般资料男17例,女8例,年龄2～74岁,平均52岁.手术类型:直肠癌经腹会阴根治术3例,前切除术2例,结肠癌根治术4例,阑尾切除术8例,肠梗阻松解术4例,外伤性小肠修补术2例,胃大部切除术1例,淋菌性腹膜炎1例.

作者：金心富刊期： 2002年第04期
眼爆炸伤86眼临床分析

眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在日常生活或劳动中,常有由易爆物引起的爆炸而伤眼,现将1990年12月～2000年12月10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.

作者：杨晓英；张大勤刊期： 2002年第04期
荧光素眼底血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性

目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.

作者：康刚劲；郑洋；李友谊；徐梅刊期： 2002年第04期
冠心病患者血浆t-PA、PAI及凝血指标检测的临床意义

目的:探讨冠心病患者凝血纤溶指标检测的临床价值.方法:采用发色底物法检测40例冠心病(CHD),其中急性心肌梗塞(AMI)18例,22例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抑制物(PAI)活性,及其D2聚体(D-Dimer)纤维蛋白原(Fbg).结果:冠心病人与正常人比较t-PA活性降低,D-Dimer、Fbg含量增多,PAI活性增高(P＜0.01),提示凝血纤溶系统功能异常在CHD发病中有重要作用,UAP和AMI有共同的血栓倾向或血栓形成机制.

作者：赵华；杭永伦；李代渝刊期： 2002年第04期
口腔颌面组织缺损的软组织瓣修复

我科自1985年起行口腔NFDA5面组织缺损的软组织瓣修复,下面将资料较为完整的59例病例报告如下.

作者：杨更敏；邓新明刊期： 2002年第04期
不典型甲状腺机能亢进症21例误诊分析

1 临床资料1.1 一般资料21例中,男9例,女12例,年龄20～76岁,平均42.7岁,病程3天～7年.

作者：谢书和刊期： 2002年第04期
前置胎盘67例临床分析

目的:探讨前置胎盘的病因、治疗方法及对预后的影响.方法:回顾性分析我院1995年2月～2000年10月收治的67例前置胎盘患者的临床资料.结果:前置胎盘的发生可能与既往多次宫腔操作、子宫内膜炎症、多胎妊娠、巨大胎儿、副胎盘有关.期待疗法+适时剖宫产术既延长妊周,又减少母儿并发症.结论:期待疗法+适时剖宫产在处理前置胎盘中有较好疗效.

作者：伍宗惠；王芳；周汉娥刊期： 2002年第04期
宜宾市吸毒人群HIV感染情况调查分析

近几年我市吸毒人员呈现上升趋势,为了解我市吸毒人群HIV感染情况,预防和控制艾滋病的流行,我们分析了1998～2001年宜宾市吸毒人员HIV感染监测资料,现将结果报告如下.

作者：丁宏英；郑静；王萍刊期： 2002年第04期
端粒酶活性调节机制与端粒酶抑制剂研究进展

1 端粒、端粒酶的结构与功能1.1 端粒(Telomere,TLM)的概念TLM是真核细胞染色体的天然末端,含有许多简单非编码的串联重复DNA序列及多种蛋白质成分.

作者：何国平；税青林刊期： 2002年第04期
手术矫正不良文眉伴上脸皮肤松垂

我科自1999年1月至2001年9月行手术切眉矫正不良文眉伴上睑皮肤松垂126例.较之单纯激光洗眉加重睑术的方法矫治上睑松垂术效果更好,且省时、省费.

作者：张维苹；刘春梅刊期： 2002年第04期