谢书和
我院于1995年1月至2000年12月,经B超检查,手术和病理证实的残余胆囊伴结石12例.现就其声像图表现和漏诊原因探讨如下.
作者:胡福长 刊期: 2002年第04期
单冠状动脉是一种罕见的冠状动脉变异,国内少见报道,同时合并肌桥者更属罕见.我们在解剖一具中年男尸时发现一起自右主动脉窦的单右冠状动脉(RCA)合并右缘支肌桥;为积累资料及为临床应用提供参考,现结合文献报告如下.
作者:李开荣;袁琼兰;杨朝鲜 刊期: 2002年第04期
目的:探讨非体外循环下CABG手术的麻醉处理中有关的问题.方法:回顾并总结了2000年实施的非体外循环下CABG手术的麻醉共53例.结果:本组手术时间为105~485(267±90)分钟.芬太尼总用量为0.5~3.6mg(31.3±7.6μg/Kg),异丙酚总用量为200~2490mg(15.3±8.1mg/Kg).术后拔管时间为10~36000分钟(1645±5687).本组除1例因术后严重心衰死亡外,余均康复出院.结论:非体外循环下CABG麻醉的关键在于确保麻醉平稳、避免加重心肌缺血、维持和改善心肌的氧供需平衡,以及密切监测心肌缺氧情况及心功能状态.
作者:魏继承;申燕 刊期: 2002年第04期
随着社会的发展和竞争的激烈,心理疾患和行为障碍患者越来越多,为此精神专科也越来越引起人们重视.该科护士因长期和这类病人接触,责任重、工作风险大,为减轻她们的心理负担,提高护理质量,我对心理因素的对策进行了初步探讨.
作者:卢桂华 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料男17例,女8例,年龄2~74岁,平均52岁.手术类型:直肠癌经腹会阴根治术3例,前切除术2例,结肠癌根治术4例,阑尾切除术8例,肠梗阻松解术4例,外伤性小肠修补术2例,胃大部切除术1例,淋菌性腹膜炎1例.
作者:金心富 刊期: 2002年第04期
目的:为针对胃肠道自主神经瘤这种少见肿瘤积累临床病理资料.方法:收集1例患者的临床资料,对其肠道切除和肝取材组织进行HE、网织纤维、NF和Synapsin等多种指标的常规、特染及免疫组化染色以及电镜观察.结果:多方面资料说明此例符合胃肠道自主神经瘤诊断.注意到该肿瘤生长虽较慢,但似乎较易转移,这有别于其它胃肠道间质瘤.结论:临床上对这种少见恶性肿瘤应尽早发现,及时获得病理诊断结果,而且还有待积累更多的病例资料.
作者:胡佳;向桂书;陈代伦 刊期: 2002年第04期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济文化,医疗保健水平的重要指标之一,已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标和卫生工作的三大指标之一.为掌握我市孕产妇死亡情况,为进一步加强孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率,现将1991~1997年孕产妇死亡资料进行分析总结.
作者:方自凤 刊期: 2002年第04期
糖尿病是世界疾病的第五大死因,胰岛细胞移植是可能治愈糖尿病的唯一有效方法.但胰岛细胞来源匮乏和移植后免疫排斥反应一直困扰着胰岛细胞移植的开展[1].解决此问题主要有两种方法:
作者:陈永兵;马莉;雷正明 刊期: 2002年第04期
目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.
作者:康刚劲;郑洋;李友谊;徐梅 刊期: 2002年第04期
目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎患者康复治疗前后P300电位变化和记忆评分.方法:将26例单纯疱疹病毒性脑炎患者于认知康复治疗前后测定P300电位以及Rivermead行为记忆测试,同时测定同龄组P300电位和记忆测试作为对照.结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者认知康复治疗后P300潜伏期缩短,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),记忆评分升高.结论:P300可作为一项认知康复疗效评定客观灵敏指标.
作者:李晓红;余茜;刘曦;叶世金 刊期: 2002年第04期
目的:观察老年患者在施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,麻醉及气腹对循环的影响.方法:111例择期行LC患者,按年龄分为老年组(51例,年龄68.41±4.56岁),中青年组(60例,年龄44.36±9.5岁).连续动态监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏一血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG),并计算心率一收缩压乘积(RPP).结果:①气腹后5min、10min、20min,老年组HR、SBP、RPP均较气腹前增高(P<0.05),并持续至放气后10min,DBP变化不显著;中青年组气腹期DBP显著升高(P<0.05),HR、SBP无显著变化.②气腹期及放气后10min,两组HR、SBP、DBP与麻醉前比无显著差异(P>0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术中,麻醉和气腹对两组循环有一定影响,但程度有限,加强管理和采取相应的防治措施,全麻对老年患者仍是安全可行的.
作者:杨淑萍;黄竹芳 刊期: 2002年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)是原发性支气管肺癌常见的类型,也是严重威胁我国人民身体健康的一种疾病.随着研究进展,肺癌与细胞凋亡等方面的关系越来越受到重视,成为揭示肺癌发生机制及其预后的一个可能性的途径.目前认为Bcl-2、STAT3、PCNA途径异常是导致肺癌发生、发展的相关因素,也是我们进一步阐明肺癌发病机制的关键.
作者:张程;王鸿程;李万成 刊期: 2002年第04期
治疗肩周炎多采用注射疗法,严重者需同时在臂丛神经阻滞下行肩关节松解术,所需局麻药用量较大,浓度差别亦较大(1、2、3、4).本文使用不同浓度的利多卡因曲安奈德复合液注射疗法治疗肩周炎,对疗效和不良反应进行了观察和比较.
作者:林斌;张立君 刊期: 2002年第04期
目的:探讨冠心病患者凝血纤溶指标检测的临床价值.方法:采用发色底物法检测40例冠心病(CHD),其中急性心肌梗塞(AMI)18例,22例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抑制物(PAI)活性,及其D2聚体(D-Dimer)纤维蛋白原(Fbg).结果:冠心病人与正常人比较t-PA活性降低,D-Dimer、Fbg含量增多,PAI活性增高(P<0.01),提示凝血纤溶系统功能异常在CHD发病中有重要作用,UAP和AMI有共同的血栓倾向或血栓形成机制.
作者:赵华;杭永伦;李代渝 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料45例中,男25例,女20例,年龄60~80岁(平均69.6岁),同期收治的低年龄急性心肌梗塞32例,其中男性25例,女性7例.
作者:何顺德 刊期: 2002年第04期
我科自1985年起行口腔NFDA5面组织缺损的软组织瓣修复,下面将资料较为完整的59例病例报告如下.
作者:杨更敏;邓新明 刊期: 2002年第04期
我科自1999年1月至2001年9月行手术切眉矫正不良文眉伴上睑皮肤松垂126例.较之单纯激光洗眉加重睑术的方法矫治上睑松垂术效果更好,且省时、省费.
作者:张维苹;刘春梅 刊期: 2002年第04期
作者通过对人体的解剖、生理、皮肤组织方面的探讨,利用人手所特有的对掌功能优势,设计出自体同侧大小鱼际肌带蒂转移皮瓣修复手指掌侧皮肤外伤缺损手术治疗方案,并成功修复2例右手食、中指第二三指节皮肤撕脱、严重指骨外露病人.术后形态及功能恢复好,随访半年,效果满意.认为该手术方式方法可取,较其它部位转移皮瓣成功率高,后期效果好.
作者:兰宏;付光庆;陈锐 刊期: 2002年第04期
目的:探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的临床方法.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者34例,随机分为两组.术后分别保留一(Ⅰ组)和两根(Ⅱ组)硬膜外导管行PCEA,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分.结果:生命体征、不良反应两组无差异;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P<0.01).结论:应用双管硬膜外自控镇痛,取得较好的镇痛效果.
作者:屈强;石恒林;苏锡之;唐显玲 刊期: 2002年第04期
1 材料和方法收集我院1998年剖宫产163例,其中初产妇154例,经产妇9例,年龄20岁~38岁,孕周35周~44周,全部为持硬麻醉子宫下段横切口.对照组为同期自然分娩230例,初产妇220例,经产妇10例,年龄19岁~37岁,孕周36周~42周.采用回顾性分析方法,经统计学处理(x2检验).
作者:潘旅平 刊期: 2002年第04期