学术投稿

老年人静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术时循环参数的变化

杨淑萍;黄竹芳

关键词:老年人, 麻醉, 全身, 气腹循环
摘要:目的:观察老年患者在施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,麻醉及气腹对循环的影响.方法:111例择期行LC患者,按年龄分为老年组(51例,年龄68.41±4.56岁),中青年组(60例,年龄44.36±9.5岁).连续动态监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏一血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG),并计算心率一收缩压乘积(RPP).结果:①气腹后5min、10min、20min,老年组HR、SBP、RPP均较气腹前增高(P<0.05),并持续至放气后10min,DBP变化不显著;中青年组气腹期DBP显著升高(P<0.05),HR、SBP无显著变化.②气腹期及放气后10min,两组HR、SBP、DBP与麻醉前比无显著差异(P>0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术中,麻醉和气腹对两组循环有一定影响,但程度有限,加强管理和采取相应的防治措施,全麻对老年患者仍是安全可行的.
西南医科大学学报杂志相关文献
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    我科自1999年1月至2001年9月行手术切眉矫正不良文眉伴上睑皮肤松垂126例.较之单纯激光洗眉加重睑术的方法矫治上睑松垂术效果更好,且省时、省费.

    作者:张维苹;刘春梅 刊期: 2002年第04期

  • 关于ACEI所致咳嗽的问题探讨

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  • 眼爆炸伤86眼临床分析

    眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在日常生活或劳动中,常有由易爆物引起的爆炸而伤眼,现将1990年12月~2000年12月10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.

    作者:杨晓英;张大勤 刊期: 2002年第04期

  • 单纯疱疹病毒性脑炎的P300与记忆评估

    目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎患者康复治疗前后P300电位变化和记忆评分.方法:将26例单纯疱疹病毒性脑炎患者于认知康复治疗前后测定P300电位以及Rivermead行为记忆测试,同时测定同龄组P300电位和记忆测试作为对照.结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者认知康复治疗后P300潜伏期缩短,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),记忆评分升高.结论:P300可作为一项认知康复疗效评定客观灵敏指标.

    作者:李晓红;余茜;刘曦;叶世金 刊期: 2002年第04期

  • 术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

    1 临床资料1.1 一般资料男17例,女8例,年龄2~74岁,平均52岁.手术类型:直肠癌经腹会阴根治术3例,前切除术2例,结肠癌根治术4例,阑尾切除术8例,肠梗阻松解术4例,外伤性小肠修补术2例,胃大部切除术1例,淋菌性腹膜炎1例.

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  • 联合方法治疗牙周病100例的临床分析

    目的:观察用牙周基础治疗加中西药治疗牙周病的临床疗效.方法:对100例牙周病患者采用联合方法治疗的临床资料进行分析.结果:近期有效率100%,远期有效率85.71%.结论:采用本方法治疗牙周病可有效治疗牙周的炎症,较好地预防牙周的再感染和炎症的复发.

    作者:舒仕强 刊期: 2002年第04期

  • 163 例剖宫产分析

    1 材料和方法收集我院1998年剖宫产163例,其中初产妇154例,经产妇9例,年龄20岁~38岁,孕周35周~44周,全部为持硬麻醉子宫下段横切口.对照组为同期自然分娩230例,初产妇220例,经产妇10例,年龄19岁~37岁,孕周36周~42周.采用回顾性分析方法,经统计学处理(x2检验).

    作者:潘旅平 刊期: 2002年第04期

  • 带蒂手掌皮肤修复同侧手指外伤皮肤缺损

    作者通过对人体的解剖、生理、皮肤组织方面的探讨,利用人手所特有的对掌功能优势,设计出自体同侧大小鱼际肌带蒂转移皮瓣修复手指掌侧皮肤外伤缺损手术治疗方案,并成功修复2例右手食、中指第二三指节皮肤撕脱、严重指骨外露病人.术后形态及功能恢复好,随访半年,效果满意.认为该手术方式方法可取,较其它部位转移皮瓣成功率高,后期效果好.

    作者:兰宏;付光庆;陈锐 刊期: 2002年第04期

  • 冠心病患者血浆t-PA、PAI及凝血指标检测的临床意义

    目的:探讨冠心病患者凝血纤溶指标检测的临床价值.方法:采用发色底物法检测40例冠心病(CHD),其中急性心肌梗塞(AMI)18例,22例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抑制物(PAI)活性,及其D2聚体(D-Dimer)纤维蛋白原(Fbg).结果:冠心病人与正常人比较t-PA活性降低,D-Dimer、Fbg含量增多,PAI活性增高(P<0.01),提示凝血纤溶系统功能异常在CHD发病中有重要作用,UAP和AMI有共同的血栓倾向或血栓形成机制.

    作者:赵华;杭永伦;李代渝 刊期: 2002年第04期

  • 老年人静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术时循环参数的变化

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    作者:杨淑萍;黄竹芳 刊期: 2002年第04期

  • 不同浓度利多卡因局部注射对肩周炎疗效的观察

    治疗肩周炎多采用注射疗法,严重者需同时在臂丛神经阻滞下行肩关节松解术,所需局麻药用量较大,浓度差别亦较大(1、2、3、4).本文使用不同浓度的利多卡因曲安奈德复合液注射疗法治疗肩周炎,对疗效和不良反应进行了观察和比较.

    作者:林斌;张立君 刊期: 2002年第04期

  • 呼吸道真菌感染的护理

    近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用,呼吸道真菌感染的发病率有增加趋势.呼吸道真菌感染多发生于免疫功能低下的患者.由于其临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊,给临床治疗、护理带来了极大的困难,我们通过对28例呼吸道真菌感染患者的积极治疗和护理取得了以下收获,现总结如下.

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  • 心脏射频消融术不良反应的护理体会

    心脏射频消融术(RFCA)是通过消融电极利用射频电能消融维持心动过速折返环路的关键心肌,使其变性、毁损,从而达到根治快速心律失常的目的,现已成为治疗某些快速心律失常的一种安全有效的根治性方法.我院自2000年8月至2002年2月,在DSA下成功进行了82例RFCA.虽然RFCA安全可靠,但也可能发生不良反应,现将其护理体会总结如下.

    作者:陈赫雨;黄永丽 刊期: 2002年第04期

  • 泸州市1991~1997年孕产妇死亡原因分析

    孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济文化,医疗保健水平的重要指标之一,已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标和卫生工作的三大指标之一.为掌握我市孕产妇死亡情况,为进一步加强孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率,现将1991~1997年孕产妇死亡资料进行分析总结.

    作者:方自凤 刊期: 2002年第04期

  • 口腔颌面组织缺损的软组织瓣修复

    我科自1985年起行口腔NFDA5面组织缺损的软组织瓣修复,下面将资料较为完整的59例病例报告如下.

    作者:杨更敏;邓新明 刊期: 2002年第04期

  • 视觉传导路标本剥制法

    中枢神经系统尤其是脑的内部结构的剥制标本,是解剖技术操作难度较大的内容之一,因为这部分内容理论性强,在操作过程中层次关系不易辨认,现有资料中报道这方面操作方法的内容又不够详尽,因而使操作者往往感到无从下手.作者根据多年的操作体会积累了这方面的知识,拟将这部分内容作系列报道,供同仁们参考.

    作者:廖新品;杜杰;古元;戴穹 刊期: 2002年第04期

  • 微机在恶性肿瘤放射治疗中的应用

    目的:利用微机计算肿瘤外照射预置剂量,减少临床剂量计算误差,保证放射治疗质量.方法:恶性肿瘤160例,其外照射野预置剂量进行微机算量与查表手工计算结果对照比较.结果:微机计算预置剂量优于查表手工计算法,计算误差为±1%,效率提高5~7倍.结论:微机计算预置剂量,误差小、效率高,保证了放疗质量.

    作者:陈玉林;宿向东;罗晓红 刊期: 2002年第04期

  • 荧光素眼底血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性

    目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.

    作者:康刚劲;郑洋;李友谊;徐梅 刊期: 2002年第04期

  • 前置胎盘67例临床分析

    目的:探讨前置胎盘的病因、治疗方法及对预后的影响.方法:回顾性分析我院1995年2月~2000年10月收治的67例前置胎盘患者的临床资料.结果:前置胎盘的发生可能与既往多次宫腔操作、子宫内膜炎症、多胎妊娠、巨大胎儿、副胎盘有关.期待疗法+适时剖宫产术既延长妊周,又减少母儿并发症.结论:期待疗法+适时剖宫产在处理前置胎盘中有较好疗效.

    作者:伍宗惠;王芳;周汉娥 刊期: 2002年第04期

  • 临床病理工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策

    近年来,随着人们生活状况的改善、法制的普及,人们对医疗服务水准的要求随之增高;病人的自我保护意识增强。由于报纸、电台、电视等媒体原因,医疗纠纷日趋增多,已成为人们关注的焦点。同时也给病人、社会、医院和当事医生带来了沉重的负担,并对医学事业的发展带来巨大的负面影响。本文就临床和病理工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策作一探讨,供广大临床和病理医生参考。

    作者:龙汉安 刊期: 2002年第04期

西南医科大学学报杂志

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