学术投稿

硬膜外腔双管自控镇痛

屈强;石恒林;苏锡之;唐显玲

关键词:镇痛, 硬膜外腔, 导管
摘要:目的:探讨利用硬膜外腔双管完善术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的临床方法.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需在双持硬膜外阻滞下完成手术的患者34例,随机分为两组.术后分别保留一(Ⅰ组)和两根(Ⅱ组)硬膜外导管行PCEA,记录镇痛治疗后各时段的生命体征、镇痛效果、镇静评分.结果:生命体征、不良反应两组无差异;镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P<0.01).结论:应用双管硬膜外自控镇痛,取得较好的镇痛效果.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 眼爆炸伤86眼临床分析

    眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在日常生活或劳动中,常有由易爆物引起的爆炸而伤眼,现将1990年12月~2000年12月10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.

    作者:杨晓英;张大勤 刊期: 2002年第04期

  • 端粒酶活性调节机制与端粒酶抑制剂研究进展

    1 端粒、端粒酶的结构与功能1.1 端粒(Telomere,TLM)的概念TLM是真核细胞染色体的天然末端,含有许多简单非编码的串联重复DNA序列及多种蛋白质成分.

    作者:何国平;税青林 刊期: 2002年第04期

  • 术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

    1 临床资料1.1 一般资料男17例,女8例,年龄2~74岁,平均52岁.手术类型:直肠癌经腹会阴根治术3例,前切除术2例,结肠癌根治术4例,阑尾切除术8例,肠梗阻松解术4例,外伤性小肠修补术2例,胃大部切除术1例,淋菌性腹膜炎1例.

    作者:金心富 刊期: 2002年第04期

  • 葡萄糖氧化酶-氧消耗速率法的方法学评价

    目的:葡萄糖氧化酶-氧消耗速率法(GOD-O2)和葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)测定葡萄糖的方法学比较.方法:采用Beckman CX9GOD-O2法与ISPGOD-POD法进行比较,并对GOD-O2法的重复性、线性试验、干扰实验、回收实验进行评价.结果:GOD-O2法(Y)与GOD-POD法(X)有很好的相关性,Y=1.030X-1.168,r=0.9995);线性可达29.2mmol/L;批内CV<1.3%,日间CV<1.7%,总CV<2.2%;回收率平均99.83%;溶血、脂血、黄疸对测定无显著干扰.结论:本法准确、快速、简便,适合全自动分析.

    作者:张宁;袁平宗;史德;李传达;陈秀珍;殷运忠 刊期: 2002年第04期

  • 带蒂手掌皮肤修复同侧手指外伤皮肤缺损

    作者通过对人体的解剖、生理、皮肤组织方面的探讨,利用人手所特有的对掌功能优势,设计出自体同侧大小鱼际肌带蒂转移皮瓣修复手指掌侧皮肤外伤缺损手术治疗方案,并成功修复2例右手食、中指第二三指节皮肤撕脱、严重指骨外露病人.术后形态及功能恢复好,随访半年,效果满意.认为该手术方式方法可取,较其它部位转移皮瓣成功率高,后期效果好.

    作者:兰宏;付光庆;陈锐 刊期: 2002年第04期

  • 单纯疱疹病毒性脑炎的P300与记忆评估

    目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎患者康复治疗前后P300电位变化和记忆评分.方法:将26例单纯疱疹病毒性脑炎患者于认知康复治疗前后测定P300电位以及Rivermead行为记忆测试,同时测定同龄组P300电位和记忆测试作为对照.结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者认知康复治疗后P300潜伏期缩短,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),记忆评分升高.结论:P300可作为一项认知康复疗效评定客观灵敏指标.

    作者:李晓红;余茜;刘曦;叶世金 刊期: 2002年第04期

  • 肾移植术病人的护理

    采用肾移植的病人,均为自身肾功损害严重,生活不能自理,均为尿毒症期的病人.病人长期血液透析,非常痛苦,只有行肾移植术并成功后,才能使病人彻底摆脱疾病的煎熬.通过对我科近两年来6例肾移植病人的观察及护理,总结了一套综合性护理措施,对肾移植病人的护理有一定的指导意义,现将总结的护理措施介绍如下.

    作者:汪秀珍;蓝洪芳 刊期: 2002年第04期

  • 一针两点阻滞在锁骨骨折手术中的应用

    目的:通过在锁骨骨折手术中几种阻滞方法效果及并发症的比较,选择一种阻滞完善、安全、痛苦小的方法.方法:采用视觉模拟评分法(VAS)对4种穿刺入路的镇痛效果进行评估.结果:阻滞效果Ⅱ组和Ⅰ、Ⅲ组有明显差异;Ⅱ组和Ⅲ组无明显差异,但Ⅱ组多一次穿刺.各组并发症均无明显差异.结论:一针穿刺同时阻滞臂丛和锁骨上神经在锁骨骨折手术中能使阻滞更加完善且操作简便.

    作者:王信春;周敏;付述明;曾章池 刊期: 2002年第04期

  • B超诊断残余胆囊伴结石12例

    我院于1995年1月至2000年12月,经B超检查,手术和病理证实的残余胆囊伴结石12例.现就其声像图表现和漏诊原因探讨如下.

    作者:胡福长 刊期: 2002年第04期

  • 浅析精神科护士的心理因素及对策

    随着社会的发展和竞争的激烈,心理疾患和行为障碍患者越来越多,为此精神专科也越来越引起人们重视.该科护士因长期和这类病人接触,责任重、工作风险大,为减轻她们的心理负担,提高护理质量,我对心理因素的对策进行了初步探讨.

    作者:卢桂华 刊期: 2002年第04期

  • 非小细胞肺癌Bcl-2的表达及其与STAT3、PCNA的关系

    非小细胞肺癌(NSCLC)是原发性支气管肺癌常见的类型,也是严重威胁我国人民身体健康的一种疾病.随着研究进展,肺癌与细胞凋亡等方面的关系越来越受到重视,成为揭示肺癌发生机制及其预后的一个可能性的途径.目前认为Bcl-2、STAT3、PCNA途径异常是导致肺癌发生、发展的相关因素,也是我们进一步阐明肺癌发病机制的关键.

    作者:张程;王鸿程;李万成 刊期: 2002年第04期

  • 老年人静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术时循环参数的变化

    目的:观察老年患者在施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,麻醉及气腹对循环的影响.方法:111例择期行LC患者,按年龄分为老年组(51例,年龄68.41±4.56岁),中青年组(60例,年龄44.36±9.5岁).连续动态监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏一血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG),并计算心率一收缩压乘积(RPP).结果:①气腹后5min、10min、20min,老年组HR、SBP、RPP均较气腹前增高(P<0.05),并持续至放气后10min,DBP变化不显著;中青年组气腹期DBP显著升高(P<0.05),HR、SBP无显著变化.②气腹期及放气后10min,两组HR、SBP、DBP与麻醉前比无显著差异(P>0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术中,麻醉和气腹对两组循环有一定影响,但程度有限,加强管理和采取相应的防治措施,全麻对老年患者仍是安全可行的.

    作者:杨淑萍;黄竹芳 刊期: 2002年第04期

  • 不典型甲状腺机能亢进症21例误诊分析

    1 临床资料1.1 一般资料21例中,男9例,女12例,年龄20~76岁,平均42.7岁,病程3天~7年.

    作者:谢书和 刊期: 2002年第04期

  • 心脏射频消融术不良反应的护理体会

    心脏射频消融术(RFCA)是通过消融电极利用射频电能消融维持心动过速折返环路的关键心肌,使其变性、毁损,从而达到根治快速心律失常的目的,现已成为治疗某些快速心律失常的一种安全有效的根治性方法.我院自2000年8月至2002年2月,在DSA下成功进行了82例RFCA.虽然RFCA安全可靠,但也可能发生不良反应,现将其护理体会总结如下.

    作者:陈赫雨;黄永丽 刊期: 2002年第04期

  • 不同浓度利多卡因局部注射对肩周炎疗效的观察

    治疗肩周炎多采用注射疗法,严重者需同时在臂丛神经阻滞下行肩关节松解术,所需局麻药用量较大,浓度差别亦较大(1、2、3、4).本文使用不同浓度的利多卡因曲安奈德复合液注射疗法治疗肩周炎,对疗效和不良反应进行了观察和比较.

    作者:林斌;张立君 刊期: 2002年第04期

  • 银杏叶提取物对原发性肾病综合征高凝状态的调节

    目的:观察银杏叶提取物对肾病综合征高凝状态的调节作用.方法:对64例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各32例,两组同服强的松1mg/d/kg,治疗组加服银杏叶提取物80mg tid×30天.结果:治疗组血清胆固醇、甘油三脂、及血液流变学等指标均得到明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论:银杏叶提取物能明显改善肾病综合征高凝状态,降低血脂、血粘度,保护肾脏.

    作者:王泽卫;温向琼;张帆 刊期: 2002年第04期

  • 食道癌及贲门癌术后胃排空障碍的原因分析

    食道癌,贲门癌切除,胃或胃代食管后胸胃排空障碍发生率较高,据报告发生率约为0.4%~1.3%[1,2].我院自1983年以来发生术后胸胃排空障碍患者9例,现结合临床资料,对胃排空障碍的原因进行分析.

    作者:税跃平;詹福生;周飚 刊期: 2002年第04期

  • 重型颅脑损伤114例治疗结果分析

    1995年1月至2001年1月我科共收治114例重型颅脑损伤伤员,按入院GCS≤8分为重型诊断标准,均经CT及手术明确诊断.现分析如下.

    作者:张平富 刊期: 2002年第04期

  • 荧光素眼底血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性

    目的:探讨荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中的局限性.方法:回顾性分析我院1998年4月至2002年3月116例(133眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光素血管造影表现及检查中出现的副反应,并复习相关文献.结果:本组表现为典型荧光渗漏72.2%,色素上皮脱离16.6%,浆液性神经上皮脱离73.7%,脉络膜背景荧光增强30.8%,晚期视乳头强荧光45.1%;常见副反应有:胃肠道反应,心悸胸闷,荨麻疹,晕厥等.结论:荧光素血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病机的探讨、鉴别诊断、追踪观察,及对患者身心影响等方面存在局限.如能结合病史、体征及靛青绿血管造影、光学相关断层扫描等检查将使上述局限性得以减少.

    作者:康刚劲;郑洋;李友谊;徐梅 刊期: 2002年第04期

  • 单右冠状动脉并右缘支肌桥1例

    单冠状动脉是一种罕见的冠状动脉变异,国内少见报道,同时合并肌桥者更属罕见.我们在解剖一具中年男尸时发现一起自右主动脉窦的单右冠状动脉(RCA)合并右缘支肌桥;为积累资料及为临床应用提供参考,现结合文献报告如下.

    作者:李开荣;袁琼兰;杨朝鲜 刊期: 2002年第04期

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