李巧云;李霞
目的:探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症.方法:选择期下腹、下肢手术100例,随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻(0.25%布比卡因6ml),组2行重比重液腰麻(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),观察麻醉全过程进行比较.结果:轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小(P<0.05),两组肌松效果,术后并发症无明显区别(P>0.05).结论:布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术.
作者:夏宗敬;谢健;金建军 刊期: 2007年第01期
三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物,起初被用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌,随后被证明可以减少绝经前和绝经后妇女乳腺癌的危险率,现被用于各期乳腺癌.
作者:邓长弓;梁越洋 刊期: 2007年第01期
目的:评价CT对颅脑外损伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析2000年~ 2005年 135例颅脑外损伤者的CT检查结果.结果:对颅脑损伤,CT初次检查的灵敏度为77.7%,结合临床病情变化行CT多次复查的灵敏度:24h内为87.4%、48h内为93.2%、72h内为96.1%.对颈椎损伤,CT初检的灵敏度为69.2%,结合临床症状体征变化行多次复查的灵敏度为100%.CT检查颈髓损伤的灵敏度为0.对颅脑损伤、颈椎和颈髓损伤的诊断特异度均为100%.结论:CT能清楚地显示颅脑损伤和颈椎损伤,为其诊断的首选方法,但对初检阴性者要注意观察病情变化,及时作CT复查.对疑有颈髓损伤者应行MRI检查.
作者:王纯良 刊期: 2007年第01期
输卵管阻塞是引起女性不孕的主要原因,占25~40%.阴道彩超监测下行通液术可以正确判断输卵管的形态及功能,通过观察液体在子宫输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅,对轻度粘连可以起到分离的作用.
作者:钟杰 刊期: 2007年第01期
我科于2001年12月收治空肠柿石并绞窄性肠梗阻1例,经手术证实,现报告如下.1 病例介绍病人男性36岁,于2001年10月1日晚饭后进食柿子2枚,次日中上腹部隐痛,连续2天,在当地医院治疗后腹痛停止,仍正常工作.一个月后中上腹再次隐痛,食欲下降,饱胀、呃逆、嗳气和返酸,间断呕吐胃内容物,持续月余,治疗无效,于2001年12月2日入本院.
作者:崔英江 刊期: 2007年第01期
目的:总结老年眩晕的临床诊断经验教训,提高诊断准确率.方法:对38例以眩晕为首发症状的老年病例进行回顾性分析.结果:老年眩晕主要发生在高血压病、糖尿病、颈椎病、高脂血症等疾病基础上,常见疾病为椎基底动脉供血不足及颈椎病,但也要警惕小脑梗塞、出血及耳鼻喉科相关疾病.结论:眩晕可为单一病因,也可能多种因素并存,对眩晕病人有针对性地及时请相关科室会诊,避免漏误诊.
作者:张小文;牛瑕;李迪;肖藜;周正阳 刊期: 2007年第01期
目的:总结21例冠心病外科手术的方式和临床经验.方法:对21例冠心病外科手术病例进行回顾性分析,分别探讨冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥加瓣膜置换术和激光心肌血运重建术的手术适应症和手术相关因素.结果:除1例激光心肌血运重建术病人死亡外均痊愈出院.术后随访6月~8年,心绞痛全部消失13例,部分消失7例;心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,无Ⅳ级心功能病例.结论:CABG、OPCAB及同期CABG加瓣膜置换术是治疗冠心病人有效的手术方式;TMLR是对无法施行CABG,或CABG后再狭窄病人可供选择的手术方式之一.
作者:芮军;张志国;黎新建;张力;罗勇;袁武;方冰;罗彤;李仇滔 刊期: 2007年第01期
目的:观察艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术的降压效果.方法:随机将60例病人分为两组:(Ⅰ组)单纯硝酸甘油组,(Ⅱ组)艾司洛尔复合硝酸甘油组,每组各30例.结果:Ⅱ组比Ⅰ组降压效果更理想,且无心率反射性增快.结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术效果更理想.
作者:陈冰;阳启茂 刊期: 2007年第01期
目的:探讨恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术.方法:具体介绍无瘤操作技术及配合要点.结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤细胞医源性转移.结论:恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促及管理者.
作者:卢秀英;江小芳;冯丽;王小渝 刊期: 2007年第01期
应用战略规则分析方法-SWOT分析目前医院便民药房内部环境所具有的优势与劣势及外部环境所面临的机会与危机,通过交叉分析探寻相应的生存与发展策略.
作者:王礼泉 刊期: 2007年第01期
目的:探讨产前心理行为干预对无指针剖宫产率的影响.方法:将90例孕妇分成干预组和对照组,对干预组实行心理行为干预并进行对照观察. 结果:干预组与对照组比较自然分娩率较高(68.2% vs 43.9%),剖宫产率较低(31.8%vs57.1%),(P<0.05). 结论:产前心理行为干预有利于降低无指针剖宫产率.
作者:徐云芳 刊期: 2007年第01期
电解质分析仪是医院常用的仪器之一,每年的相关文章也非常多,但对HC-9884电解质分析仪(中国深圳市航创医疗设备有限公司生产)影响因素的文章还未检索到.
作者:王明台;苟必庆;罗乾元 刊期: 2007年第01期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成重组链激酶溶栓治疗的护理.方法:回顾性分析四川省人民医院2003年1月~2005年12月间对89例下肢深静脉血栓形成进行重组链激酶溶栓治疗患者的观察和护理的临床资料.结果:89例患者中,男48例,女41例,年龄18~89岁,平均53.9±8.6岁.其中左下肢58例,右下肢25例,双下肢6例.溶栓过程中,发生肺动脉梗塞2例,消化道出血2例,皮肤、粘膜出血10例,发热13例.用药后,显效35例,有效41例,无效13例,总有效率85.4%.结论:有效的溶栓治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的主要手段之一,积极的护理措施可有效地降低发热、药物过敏、出血及肺动脉梗塞等溶栓并发症的发生率.
作者:王琨;王波;尹乐平;冯超 刊期: 2007年第01期
目的:讨论庆大霉素口服在儿童细菌性肠炎中的应用价值.方法:将488例细菌性肠炎患儿分为观察组251例,庆大霉素干糖浆口服,对照组237例,头孢克肟口服.结果:庆大霉素组总有效率97.61%,头孢克肟组总有效率84.46%,两且差异有统计学意义.结论:庆大霉素干糖浆口服治疗儿童细菌性肠炎效果明显,副作用少.
作者:冯光毅 刊期: 2007年第01期
在这个知识经济化、经济全球化和高度信息化的竞争激烈的国际化高科技时代,专门人才要具备扎实的专业知识、较高的信息素养和能在日常生活与专业领域用外语进行交流沟通的能力.
作者:汤文君 刊期: 2007年第01期
1999年城镇职工基本医疗保险制度启动以来,城镇职工基本医疗保险制度框架已经基本建成,改革取得了阶段性成果,在理论研究上也积累了大量的文献资料.这些研究讨论了城镇医疗保险制度的理论框架的构建、医疗保险改革目前存在的问题及对策、特殊人群的医疗保险覆盖问题.回顾和分析这些研究,并分析需要进一步研究的问题,对城镇医疗保险今后的发展能起到一定的启示和借鉴作用.
作者:陈玉兰;高琦 刊期: 2007年第01期
目的:确保深低温保存Rh阴性红细胞(RBC)解冻后的质量.方法:用ACD抗凝,4℃保存6 d内Rh阴性RBC悬液加入57.1%(g/v)甘油处理后,置-80℃冰冻保存,可以保存10年.临床需要时在39℃水浴中解冻复苏RBC,M115型红细胞洗涤系统洗涤,用生理盐水悬浮RBC.结果:33袋冰冻解冻RBC去甘油后RBC回收率为(80.24±6.19)%,游离血红蛋白浓度为(0.71±0.23)g/L,甘油残留量平均为3.79g/L,体外溶血实验血红蛋白增加率为21.66%.结论:冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准,临床输用效果良好.
作者:习燕;雷宇;贺维;郑家生 刊期: 2007年第01期
输尿管下段结核是临床上少发病,其临床症状不典型,膀胱尿液不易找到抗酸杆菌,B超及CT、IVU检查诊断输尿管下段结核尚需积累经验,常延误诊治,造成不良后果.
作者:蔡北平;李瑜 刊期: 2007年第01期
目的:探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法选择.方法:回顾性分析150例小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.结果:随访142 例, 时间6 个月~ 5 年,骨折全部愈合, 142 例中优118 例, 良24例, 肘内翻发生者18例.结论:小儿肱骨髁上骨折经悬吊牵引,基本能达到解剖复位,对于保守治疗效果不佳者, 应及时手术,克氏针内固定适合基层医院开展,手术可大大减少并发症的发生.
作者:马光印 刊期: 2007年第01期
目的:分析护理差错发生的原因,提出管理对策.方法:对我院2003年1月~2004年12月发生的85件护理差错进行回顾性分析.根据分析结果,2005年在全院实施综合性的护理差错管理措施.结果:医嘱执行遗漏和错误执行是差错的主要表现形式;工作责任心缺乏、不严格执行查对制度是护理差错发生的主要原因;年资在5年以下的护士护理差错的发生率较高.我院2005年的护理差错发生率下降为0.11%,与2003和2004年的年平均护理差错发生率0.19%相比,P<0.05.结论:针对护理差错发生的原因实施综合性的管理措施能有效预防和减少护理差错.
作者:何玉霞 刊期: 2007年第01期