邢晋苓
糖尿病患者免疫功能低下,易合并多种感染,如皮肤感染、肺结核、泌尿系统感染等,但合并肺脓肿却相对少见,临床上易漏诊、误诊.现将我院2000年1月~2004年6月收治的糖尿病合并肺脓肿共26例报告如下,以供临床参考.
作者:唐晓初 刊期: 2005年第01期
近年来,随着人们对药物毒副作用的高度重视,恙虫病传统的治疗方法是氯霉素、强力霉素,因其毒副作用大,给小儿恙虫病的治疗带来了一定的困难.为了探讨红霉素在治疗小儿恙虫病的有效性,现将1998年12月~2003年12月在我院住院的206例恙虫病分析如下.
作者:高小平;代惠英;张瀚丹 刊期: 2005年第01期
目的:了解本地区耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况和耐药性情况及寻找适合医院检测MRS的简易、准确方法,指导临床医生合理用药.方法:采用琼脂筛选法,K-B法,MIC法,PBP2a胶乳凝集筛选法检测MRS,对其筛选出的MRS采用K-B法检测其对11种抗菌药物的敏感率.结果:51株金黄色葡萄球菌(SA)中,4种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为66.7%(34/51)、 64.7%(33/51)、62.7%(32/51)、66.7%(34/51);66株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率分别为71.2%(47/66)、69.7%(46/66)、66.7%(44/66)、71.2%(47/66).MRS体外药敏试验显示多重耐药,万古霉素耐药率为0%,利福平、呋喃妥因耐药率也较低,β-内酰胺类抗生素耐药率为100%.结论:PBP2a胶乳凝集试验可作为检测MRSA或MRCNS首选的方法.万古霉素对MRS体外抗菌活性强,其次为利福平和呋喃妥因,其他药物则较弱.
作者:李焱平;胡永宽;胡高强;谭周良 刊期: 2005年第01期
目的:了解高校教职工高血脂、高血糖的患病情况,为高校预防保健工作提供依据方法: 对1996年和2004年某高校40岁及以上的教职工体检中的高血脂和高血糖检出率作分析比较.结果: 高血脂、高血糖的检出率2004年高于1996年.高血脂和高血糖的检出率随年龄增加而升高.结论: 应加强健康教育和健康促进活动,提高教职工的健康水平.
作者:施亚华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法:采用全自动酶法分析技术对165例肝病患者和100例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)检测.结果:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸含量显著高于正常对照组(P<0.05).慢性迁延性肝炎与正常对照组比较差异不显著(P>0.05).结论:血清总胆汁酸检测可作为肝病诊断、鉴别诊断以及预后判断的参考指标.
作者:彭国进 刊期: 2005年第01期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中运用的效果.方法:将过期流产60例随机分为两组,一组给予药流药物进行治疗,一组给予炔雌醇后加清宫术或钳刮术,比较其结果.结果:药流组完全流产9例占30%,不全流产者19例占63%,无效2例占7%,有效率为93%;对照组仅2例完全流产占7%,不全流产3例占10%,无效25例占83% .两组比较有高度显著性差异(P<0.01),且药流组用药后宫颈松弛扩张,子宫敏感性增高,使清宫易行,且出血少,使患者痛苦减轻,并可减少宫颈口损伤、子宫穿孔等并发症的发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产优于传统方法,效果显著,成功率高,副作用和痛苦小,治疗安全.
作者:刘惠根;张德玉 刊期: 2005年第01期
目的:了解夹江中小学及幼儿园学生饮用水水质情况.方法:对全县部分中小学及幼儿园的饮用水按照<生活饮用水卫生规范>进行抽样分析.结果:部分学校的饮用水不符合<生活饮用水卫生规范>的要求.铁、锰、细菌总数、大肠菌群等超标.结论:学校饮用水的安全问题不容忽视.
作者:祝纪华 刊期: 2005年第01期
患者李××,男,汉族,27岁,于2003年5月29日20:15时入院.入院时检查:体温38.9℃,血压80/150mmHg,心率89次/分;血常规检查:WBC9.7×109/L,Hb12g/L,RBC3.92×1012/L;大便常规检查:粘液便,脓细胞++,红细胞+,吞噬细胞0~1;电解质:Na127mmol/L,K6.8mmol/L,Cl95.5mmol/L;肾功能正常.入院诊断为细菌性痢疾.经抗感染治疗,未再腹泻.
作者:王玲 刊期: 2005年第01期
患者,男,79岁,因右下腹部疼痛二天于2002年5月16日入院.二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧.无牵扯痛及放射痛,伴恶心、干呕、大便次数增多.轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症.入院查体:体温38.1℃,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧;闭孔内肌试验(一),结肠充气试验(+),腰大肌试验(-);B超检查:肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常,心电图正常;血化验:白细胞12.6×109/L,中性0.81,小便常规正常.入院诊断:急性阑尾炎.
作者:朱钢 刊期: 2005年第01期
目的:探讨癌症归属,证明癌症病因.方法:通过抗病毒药物阿昔洛韦对耐药肿瘤细胞(KBV200)的抑制实验,并对照化疗药物顺铂、5-Fu的抑制效果,证明肿瘤细胞中含有病毒核苷酸.结果:阿昔洛韦抑制KBV200细胞明显优于顺铂、5-Fu,具有非常显著性差异(P 30<0.01,P40<0.01,P50<0.01).而5-Fu与顺铂无显著性差异(P>0.05).结论:恶性肿瘤是由病毒所致,恶性肿瘤细胞是由正常机体细胞与病毒整合而成的一种新的细胞.
作者:郝瑞安;陈扬东;胡志坤 刊期: 2005年第01期
手术排班是我室护士长每天必须处理的工作内容,也是手术室管理的重要环节,手术室排班的总体目标是有利于手术室的无菌操作,确保各科手术的正常、高效有序地进行.但在实际工作中,手术室排班计划常常受到诸多因素的制约干扰,这些都会增加手术排班的难度,使手术室排班呈现出计划性和随机性的双重特点,如果护士长对手术问题掉以轻心、处理不当,或者对于人情手术过于宽容,就必然有损于手术室内部团结,导致管理混乱.
作者:余尚玲 刊期: 2005年第01期
我院腹部外科近16年间,因胃部或其他腹部手术后发生胃功能性排空障碍共18例,全部经非手术治疗.现结合本病的护理特点报告如下.
作者:杜凤梅 刊期: 2005年第01期
目的:比较单用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑在治疗念珠菌性阴道炎中的成本效果.方法:分析71例念珠菌性阴道炎患者,使用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析,比较两种方法的优劣.结果:咪康唑栓加伊曲康唑与单用咪康唑栓在治疗念珠菌性阴道炎上成本/效果(C/E)非常接近.治疗效果咪康唑栓加伊曲康唑优于单用咪康唑栓.结论:综合评议,咪康唑栓加伊曲康唑方法治疗念珠菌性阴道炎是符合药物经济学原理的,在一定程度上优于单用咪康唑栓.
作者:郭雪松;吕俊 刊期: 2005年第01期
流行性出血热(EHF)是本地区较常见的对人类生命构成严重威胁的传染病,该病临床表现多种多样,易误诊,故早期明确诊断,及早治疗,了解预后是降低死亡率有效的方法.该病早期即可从血尿常规中体现出来,为此将宜兴市官林医院近九年来72例流行性出血热的血尿常规作一分析.
作者:蒋银香 刊期: 2005年第01期
目的:探讨多切口胃代食道术中护理安全问题.方法:对567例中晚期食道癌胃代食道手术病人,在行上腹右胸两切口和颈胸腹三切口两种多切口途径手术中存在的各种安全隐患进行分析.结果:高度的责任感是保证病人安全的关键,严格管理是手术安全进行的保障,充分的物质准备是保证手术安全的前提.
作者:江小芳;卢秀英;金贵主 刊期: 2005年第01期
患者,女,32岁,5月孕引产至子宫破裂失血性休克转入我院.查面色苍白,烦燥不安.血压测不到,心音不清,无尿,入室立即双通道快速输液输血,面罩吸O2,纠酸以及激素等治疗.
作者:刘应权 刊期: 2005年第01期
绒癌破裂引起内出血比较少见.我院9年间发生2例,均误诊为宫外孕而行急诊手术,分析报道如下.
作者:杨敏 刊期: 2005年第01期
埃德蒙顿实验--一种获得巨大成功的新型免疫抑制疗法证实:胰岛细胞移植术使糖尿病的治疗成为现实.
作者:李双燕;罗萍 刊期: 2005年第01期
在自身免疫I型糖尿病患者中进行胰岛同种异体移植是对自身抗原的再暴露.这里,对36名患者(33名通过环孢霉素和基于类固醇的免疫抑制接受胰岛及肾脏移植,3名通过霉菌酚盐而非环孢霉素免疫抑制仅接受胰岛移植)进行胰岛移植前后GAD抗体及IA-2抗原测定,表明5名患者(3名肾移植后接受胰岛移植,2名仅接受胰岛移植)在胰岛移植后7天内GAD抗体明显升高且在30天内第3名患者仅接受胰岛移植.
作者:李双燕;罗萍 刊期: 2005年第01期
目的:探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测乙肝表面抗原(HBsAg)的临床意义.方法:对358份乙肝病毒感染者血清标本采用TRFIA法定量检测HBsAg的含量.结果:急性乙肝组血清HBsAg的含量为20.8±18.5μg/ml,慢性乙肝组、肝硬化组、肝癌组HBsAg含量分别为5.3±8.7μg/ml,4.5±7.2μg/ml,4.1±6.3μg/ml,与急性乙肝组相比较差别显著(P<0.01).HBeAg(+)组HBsAg含量为26.8±18.2μg/ml,抗HBe(+)组HBsAg含量为3.6±4.1μg/ml,两组比较存在显著差异(P<0.01).结论:采用TRFIA法定量检测HBsAg能较直观地反映乙肝病毒感染者体内乙肝病毒复制的活跃程度,结合乙肝其它血清学指标检查,对乙肝的病程监测及药物疗效判断具有一定帮助.
作者:徐峰 刊期: 2005年第01期