李双燕；罗萍
目的:探讨巨大儿经阴道分娩的可能性,在保证母婴安全的前提下降低剖宫产率.方法:对238例巨大儿的分娩方式进行回顾性分析.结果:①初产妇剖宫产率高于经产妇(P<0.05);②产后出血剖宫产产妇高于阴道分娩(P<0.05),两种分娩方式与新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05);③初产妇新生儿体重>4250g,经产妇新生儿体重>4500g者,剖宫产率增高(P<0.05).结论:对无产前合并症、并发症及其它剖宫产指征,胎方位正常,且初产妇估计胎儿体重<4250g、经产妇胎儿体重<4500g者,可以选择阴道分娩.
作者：李明霞；潘迎春 刊期： 2005年第01期
目的:了解HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA之间的关系,以及对乙型肝炎诊断的价值.方法:应用ELISA方法对320例HBsAg阳性血清进行PreS1、HBVM检测,并与HBV-DNA荧光定量PCR检测结果比较分析.结果:HBeAg阳性组中,PreS1、HBV-DNA阳性率分别为74.6%和83.7%;HBeAg阴性组中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为27.7%和24.7%,PreS1、HBV-DNA阳性结果比较,无显著性差异(P>0.05),经相关回归分析,r＝0.9911,y＝-11.9522+1.2661x.结论:PreS1、HBV-DNA阳性检出率呈正相关,PreS1可作为HBV感染转归的重要指标.
作者：曾文青；徐革 刊期： 2005年第01期
近年来,随着人们对药物毒副作用的高度重视,恙虫病传统的治疗方法是氯霉素、强力霉素,因其毒副作用大,给小儿恙虫病的治疗带来了一定的困难.为了探讨红霉素在治疗小儿恙虫病的有效性,现将1998年12月～2003年12月在我院住院的206例恙虫病分析如下.
作者：高小平；代惠英；张瀚丹 刊期： 2005年第01期
目的:了解夹江中小学及幼儿园学生饮用水水质情况.方法:对全县部分中小学及幼儿园的饮用水按照<生活饮用水卫生规范>进行抽样分析.结果:部分学校的饮用水不符合<生活饮用水卫生规范>的要求.铁、锰、细菌总数、大肠菌群等超标.结论:学校饮用水的安全问题不容忽视.
作者：祝纪华 刊期： 2005年第01期
目的:了解本地区耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况和耐药性情况及寻找适合医院检测MRS的简易、准确方法,指导临床医生合理用药.方法:采用琼脂筛选法,K-B法,MIC法,PBP2a胶乳凝集筛选法检测MRS,对其筛选出的MRS采用K-B法检测其对11种抗菌药物的敏感率.结果:51株金黄色葡萄球菌(SA)中,4种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为66.7%(34/51)、 64.7%(33/51)、62.7%(32/51)、66.7%(34/51);66株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率分别为71.2%(47/66)、69.7%(46/66)、66.7%(44/66)、71.2%(47/66).MRS体外药敏试验显示多重耐药,万古霉素耐药率为0%,利福平、呋喃妥因耐药率也较低,β-内酰胺类抗生素耐药率为100%.结论:PBP2a胶乳凝集试验可作为检测MRSA或MRCNS首选的方法.万古霉素对MRS体外抗菌活性强,其次为利福平和呋喃妥因,其他药物则较弱.
作者：李焱平；胡永宽；胡高强；谭周良 刊期： 2005年第01期
流行性出血热(EHF)是本地区较常见的对人类生命构成严重威胁的传染病,该病临床表现多种多样,易误诊,故早期明确诊断,及早治疗,了解预后是降低死亡率有效的方法.该病早期即可从血尿常规中体现出来,为此将宜兴市官林医院近九年来72例流行性出血热的血尿常规作一分析.
作者：蒋银香 刊期： 2005年第01期
糖尿病已成为严重影响人类健康的慢性疾病.为预防糖尿病慢性并发症,应用胰岛素控制血糖越来越普及.接受胰岛素治疗的老人,有时自己注射胰岛素,但由于老年人视力低下及手颤等因素有时不能实施正确的注射方法.2002年10月到2004年4月期间,我科共有52名糖尿病患者使用诺和笔注射胰岛素,现将应用诺和笔注射胰岛素的护理体会介绍如下.
作者：杨雨嫣；陈芳兰 刊期： 2005年第01期
目的:探讨癌症归属,证明癌症病因.方法:通过抗病毒药物阿昔洛韦对耐药肿瘤细胞(KBV200)的抑制实验,并对照化疗药物顺铂、5-Fu的抑制效果,证明肿瘤细胞中含有病毒核苷酸.结果:阿昔洛韦抑制KBV200细胞明显优于顺铂、5-Fu,具有非常显著性差异(P 30<0.01,P40<0.01,P50<0.01).而5-Fu与顺铂无显著性差异(P>0.05).结论:恶性肿瘤是由病毒所致,恶性肿瘤细胞是由正常机体细胞与病毒整合而成的一种新的细胞.
作者：郝瑞安；陈扬东；胡志坤 刊期： 2005年第01期
患者,男,79岁,因右下腹部疼痛二天于2002年5月16日入院.二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧.无牵扯痛及放射痛,伴恶心、干呕、大便次数增多.轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症.入院查体:体温38.1℃,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧;闭孔内肌试验(一),结肠充气试验(+),腰大肌试验(-);B超检查:肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常,心电图正常;血化验:白细胞12.6×109/L,中性0.81,小便常规正常.入院诊断:急性阑尾炎.
作者：朱钢 刊期： 2005年第01期
目的:总结近年来住院医师规范化培训经验.方法:对近年来参加住院医师规范化培训人员的科研、论文和教学的统计分析.结果:随着培训的深入,住院医师已开始有能力开展科学研究和撰写高质量符合国际标准的论文,教学方面已经显现不可替代的作用.结论:住院医师规范化培训是十分重要和必要的.
作者：林萍；彭远慧 刊期： 2005年第01期
目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法:采用全自动酶法分析技术对165例肝病患者和100例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)检测.结果:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸含量显著高于正常对照组(P<0.05).慢性迁延性肝炎与正常对照组比较差异不显著(P>0.05).结论:血清总胆汁酸检测可作为肝病诊断、鉴别诊断以及预后判断的参考指标.
作者：彭国进 刊期： 2005年第01期
目的:探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断、治疗和预防措施.方法:对8例骨折并发脂肪栓塞综合征的患者进行激素(地塞米松)及纠正低氧血症为主的综合疗法.结果:8例中6例痊愈,2例死亡.结论:骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合防治措施.
作者：鲍宏图；吕波 刊期： 2005年第01期
目的:探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测乙肝表面抗原(HBsAg)的临床意义.方法:对358份乙肝病毒感染者血清标本采用TRFIA法定量检测HBsAg的含量.结果:急性乙肝组血清HBsAg的含量为20.8±18.5μg/ml,慢性乙肝组、肝硬化组、肝癌组HBsAg含量分别为5.3±8.7μg/ml,4.5±7.2μg/ml,4.1±6.3μg/ml,与急性乙肝组相比较差别显著(P<0.01).HBeAg(+)组HBsAg含量为26.8±18.2μg/ml,抗HBe(+)组HBsAg含量为3.6±4.1μg/ml,两组比较存在显著差异(P<0.01).结论:采用TRFIA法定量检测HBsAg能较直观地反映乙肝病毒感染者体内乙肝病毒复制的活跃程度,结合乙肝其它血清学指标检查,对乙肝的病程监测及药物疗效判断具有一定帮助.
作者：徐峰 刊期： 2005年第01期
目的:将纵隔子宫的三维声像图表现与传统的二维图像比较对照,探讨三维阴道超声探测技术在诊断纵隔子宫中的应用价值.方法:应用MedisonSA8000Live彩色多普勒三维超声仪对20例可疑纵隔子宫患者经阴道重新成像分析.结果:完全纵隔8例,不完全纵隔11例,正常子宫1例.二维超声诊断符合率为75%,结合二维、三维超声诊断符合率可提高至100%.结论:三维超声对纵隔子宫诊断具有重要价值.
作者：侯莉；吴琼；叶才为 刊期： 2005年第01期
在自身免疫I型糖尿病患者中进行胰岛同种异体移植是对自身抗原的再暴露.这里,对36名患者(33名通过环孢霉素和基于类固醇的免疫抑制接受胰岛及肾脏移植,3名通过霉菌酚盐而非环孢霉素免疫抑制仅接受胰岛移植)进行胰岛移植前后GAD抗体及IA-2抗原测定,表明5名患者(3名肾移植后接受胰岛移植,2名仅接受胰岛移植)在胰岛移植后7天内GAD抗体明显升高且在30天内第3名患者仅接受胰岛移植.
作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第01期
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法:测定104例COPD患者和60例健康者的各项IOS指标及其常规肺功能,对IOS主要结果作出比较.结果:COPD患者总气道阻力、中心及周边气道阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者(P<0.01),周边弹性阻力显著低于健康者(P<0.01);COPD组共振频率(Fres)与1秒钟用力呼气容积(FEV1)相关性较强,(r＝-0.657,P<0.01).结论:IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标,可以代替FEV1判断COPD患者的气道阻塞程度,值得临床应用.
作者：程德忠；徐大敏 刊期： 2005年第01期
护理工作肩负着人的生、老、病、死全过程,无时无刻都离不开人这个主题.作为护理管理者,如何运用好人本原理来充分调动每位护理人员的工作积极性,而护理人员运用该原理来管理好病房,运用人性化的服务为病员提供优质、高效周到的护理服务,这是提高护理质量的关键所在.
作者：黄琼华 刊期： 2005年第01期
目的:比较单用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑在治疗念珠菌性阴道炎中的成本效果.方法:分析71例念珠菌性阴道炎患者,使用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析,比较两种方法的优劣.结果:咪康唑栓加伊曲康唑与单用咪康唑栓在治疗念珠菌性阴道炎上成本/效果(C/E)非常接近.治疗效果咪康唑栓加伊曲康唑优于单用咪康唑栓.结论:综合评议,咪康唑栓加伊曲康唑方法治疗念珠菌性阴道炎是符合药物经济学原理的,在一定程度上优于单用咪康唑栓.
作者：郭雪松；吕俊 刊期： 2005年第01期
目的:探讨血清游离脂肪酸(FFA)在血糖升高者中的意义.方法:在岛津8000全自动生化分析仪上用酶法测定血糖升高者的血清FFA浓度,并以血糖正常人血清FFA浓度作为对照.结果:有症状2型糖尿病患者、无症状糖尿病患者、糖尿病耐量异常者、空腹血糖异常者和空腹血糖正常者血清FFA浓度分别为0.748±0.265mmol/L、0.706±0.254mmol/L、0.683±0.246mmol/L、0.663±0.238mmol/L和0.576±0.203mmol/L.血糖升高者血清FFA浓度显著高于血糖正常者(P<0.01).结论:高FFA血症可能是糖尿病发展进程的重要危险因素,临床上在控制糖尿病病人血糖时,也应控制血脂水平.
作者：杜晓瑜；俞真奎 刊期： 2005年第01期
埃德蒙顿实验--一种获得巨大成功的新型免疫抑制疗法证实:胰岛细胞移植术使糖尿病的治疗成为现实.
作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第01期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
