耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药性分析

李焱平；胡永宽；胡高强；谭周良

关键词：葡萄球菌, MRS, 琼脂筛选法, K-B法, MIC, PBP2a, 耐药率

摘要：目的:了解本地区耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况和耐药性情况及寻找适合医院检测MRS的简易、准确方法,指导临床医生合理用药.方法:采用琼脂筛选法,K-B法,MIC法,PBP2a胶乳凝集筛选法检测MRS,对其筛选出的MRS采用K-B法检测其对11种抗菌药物的敏感率.结果:51株金黄色葡萄球菌(SA)中,4种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为66.7%(34/51)、 64.7%(33/51)、62.7%(32/51)、66.7%(34/51);66株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率分别为71.2%(47/66)、69.7%(46/66)、66.7%(44/66)、71.2%(47/66).MRS体外药敏试验显示多重耐药,万古霉素耐药率为0%,利福平、呋喃妥因耐药率也较低,β-内酰胺类抗生素耐药率为100%.结论:PBP2a胶乳凝集试验可作为检测MRSA或MRCNS首选的方法.万古霉素对MRS体外抗菌活性强,其次为利福平和呋喃妥因,其他药物则较弱.

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作者：祝纪华刊期： 2005年第01期
住院医师规范化培训的实践与思考

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作者：林萍；彭远慧刊期： 2005年第01期
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作者：蒋维国；廖常贵刊期： 2005年第01期
肝病患者血清总胆汁酸的测定与临床意义

目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法:采用全自动酶法分析技术对165例肝病患者和100例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)检测.结果:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸含量显著高于正常对照组(P<0.05).慢性迁延性肝炎与正常对照组比较差异不显著(P>0.05).结论:血清总胆汁酸检测可作为肝病诊断、鉴别诊断以及预后判断的参考指标.

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作者：杜晓瑜；俞真奎刊期： 2005年第01期
传染儿科病房管理探讨

管理就是让别人和自己一起去利用各种资源实现既定的目标的实践活动过程.护理管理就是根据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源,以控制及提高护理质量为主要目标的过程[１].

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作者：李焱平；胡永宽；胡高强；谭周良刊期： 2005年第01期
毛细支气管炎136例临床分析

毛细支气管炎是婴幼儿住院的常见病因.呼吸道合胞病毒(RVS)是常见的病原体.毛细支气管炎好发于冬季,发病高峰年龄在2月～8月,RVS通过呼吸道传播.现将我院2001年11月～2004年2月收治的136例毛细支气管炎患儿分析如下.

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作者：冯爱平刊期： 2005年第01期
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I型糖尿病自身抗体对胰岛移植的反应

在自身免疫I型糖尿病患者中进行胰岛同种异体移植是对自身抗原的再暴露.这里,对36名患者(33名通过环孢霉素和基于类固醇的免疫抑制接受胰岛及肾脏移植,3名通过霉菌酚盐而非环孢霉素免疫抑制仅接受胰岛移植)进行胰岛移植前后GAD抗体及IA-2抗原测定,表明5名患者(3名肾移植后接受胰岛移植,2名仅接受胰岛移植)在胰岛移植后7天内GAD抗体明显升高且在30天内第3名患者仅接受胰岛移植.

作者：李双燕；罗萍刊期： 2005年第01期
经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫的应用价值

目的:将纵隔子宫的三维声像图表现与传统的二维图像比较对照,探讨三维阴道超声探测技术在诊断纵隔子宫中的应用价值.方法:应用MedisonSA8000Live彩色多普勒三维超声仪对20例可疑纵隔子宫患者经阴道重新成像分析.结果:完全纵隔8例,不完全纵隔11例,正常子宫1例.二维超声诊断符合率为75%,结合二维、三维超声诊断符合率可提高至100%.结论:三维超声对纵隔子宫诊断具有重要价值.

作者：侯莉；吴琼；叶才为刊期： 2005年第01期
伊曲康唑和咪康唑治疗念珠菌性阴道炎的成本效果分析

目的:比较单用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑在治疗念珠菌性阴道炎中的成本效果.方法:分析71例念珠菌性阴道炎患者,使用咪康唑栓和咪康唑栓加伊曲康唑治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析,比较两种方法的优劣.结果:咪康唑栓加伊曲康唑与单用咪康唑栓在治疗念珠菌性阴道炎上成本/效果(C/E)非常接近.治疗效果咪康唑栓加伊曲康唑优于单用咪康唑栓.结论:综合评议,咪康唑栓加伊曲康唑方法治疗念珠菌性阴道炎是符合药物经济学原理的,在一定程度上优于单用咪康唑栓.

作者：郭雪松；吕俊刊期： 2005年第01期
妊娠子宫破裂重度休克行子宫全切麻醉处理体会

患者,女,32岁,5月孕引产至子宫破裂失血性休克转入我院.查面色苍白,烦燥不安.血压测不到,心音不清,无尿,入室立即双通道快速输液输血,面罩吸O2,纠酸以及激素等治疗.

作者：刘应权刊期： 2005年第01期
红霉素在小儿恙虫病中的应用附206例临床分析

近年来,随着人们对药物毒副作用的高度重视,恙虫病传统的治疗方法是氯霉素、强力霉素,因其毒副作用大,给小儿恙虫病的治疗带来了一定的困难.为了探讨红霉素在治疗小儿恙虫病的有效性,现将1998年12月～2003年12月在我院住院的206例恙虫病分析如下.

作者：高小平；代惠英；张瀚丹刊期： 2005年第01期
阿昔洛韦对KBV200细胞增殖抑制作用的研究及其意义

目的:探讨癌症归属,证明癌症病因.方法:通过抗病毒药物阿昔洛韦对耐药肿瘤细胞(KBV200)的抑制实验,并对照化疗药物顺铂、5-Fu的抑制效果,证明肿瘤细胞中含有病毒核苷酸.结果:阿昔洛韦抑制KBV200细胞明显优于顺铂、5-Fu,具有非常显著性差异(P 30<0.01,P40<0.01,P50<0.01).而5-Fu与顺铂无显著性差异(P>0.05).结论:恶性肿瘤是由病毒所致,恶性肿瘤细胞是由正常机体细胞与病毒整合而成的一种新的细胞.

作者：郝瑞安；陈扬东；胡志坤刊期： 2005年第01期
肝病患者ADA、ALT、GGT的检测及其意义的探讨

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作者：马健；曾志荣刊期： 2005年第01期