黎德群；张宁
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺陷症在我国主要见于长江流域及其以南各省,以四川、广东、广西、云南、福建、海南等省(自治区)的发病率较高,北方各省(自治区)较为少见.G6PD的缺乏可以导致急性溶血性疾病,其主要临床表现为黄疸、贫血及血红蛋白尿.本病易发于幼儿及儿童.新生儿的G6PD缺乏率为3.0%～8.65%,严重黄疸发病率为21%～50%,占新生儿黄疸病因的15.4 % ～69%.[1]了解小儿溶血的确切原因,有利于临床治疗和预防.本试验对100例曾出现溶血症状的儿童进行了G6PD的检测,结果报告如下.
作者：罗红权 刊期： 2004年第01期
目的:食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察.方法: 对有室上性心动过速病史的168例患者,按宁佩萸<食道心房调搏术临床实用手册,1986>,刺激方式均用S1-S1非程控刺激法及S1-S2程控刺激法.结果: 在被检的168例中,调搏诱发出室上速152例,占90.4%,其中预激36例,潜在预激4例,占室上速的26.9%,房室结多径路112例,占室上速的73%,16例未诱发出室上速,占被检患者9.5%.结论: 对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速,特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速,食管心房调搏安全、迅速、有效.
作者：龙泽明；刘官明；叶世权 刊期： 2004年第01期
目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌的疗效,并探讨手术操作技术.方法:对7例B超检查明确诊断为子宫肌瘤的患者作双侧子宫动脉超选择性插管并栓塞,材料为真丝线段和/或无水乙醇.结果:7例13条子宫动脉(1例患者左侧子宫动脉缺如)成功栓塞12条,1条因血管内膜损伤而自然闭塞.随访观察,术后1例失去联系,5例疗效满意,1例症状改善.结论:子宫动脉栓塞术损伤小,疗效可靠,是治疗子宫肌瘤有效的安全方法.该手术技术要求较高,手术成功的关键是子宫动脉超选择插管.
作者：卢吉银；韦章诚 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年发展起来的一项新技术,以其创伤小、出血少、恢复快等优点.
作者：徐玉霞；冯智彬 刊期： 2004年第01期
直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为了达到彻底根治目的,常需同时切除肛门,另在腹壁上造一个永久性人工肛门.
作者：葛俊；吴玉芬 刊期： 2004年第01期
目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛(UA)发生心脏事件中的价值.方法:对AMI患者血清中cTnI 和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行了动态观察,并对UA患者进行随访,观察其血清cTnI浓度与其1～2月内发生心脏事件的关系,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值.结果:在AMI胸痛后4小时内,60例病人cTnI阳性为52例,检出率为86.67%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.01);40例UA病人cTnI阳性为18例,检出率为45%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.05);在对AMI的动态观察中,cTnI在发病后4小时即有很高的检出率(86.67%),12～24小时达到高峰,其阳性率为100%,在5天和7天时仍有很高的检出率(分别为68.33%和40%);在对UA的随诊观察中,cTnI高于正常的UA患者,其预后要比cTnI正常的差,其心脏事件发生率具有明显的差异性(P＜0.05).结论:cTnI能敏感地反映心肌损伤,并且特异性较好.在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值,在对UA的预后评价方面也有重要的意义.
作者：秦进 刊期： 2004年第01期
目的:探讨在产科中应用腹部按摩对分娩的影响.方法:100例产妇,在产程中应用腹部按摩(观察组)对分娩情况进行观察.随机取条件相同、但在产程中未正规指导应用腹部按摩的产妇100例为对照组.结果:观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短(P＜0.05);宫内窘迫发生率及剖宫产手术率也明显低于对照组(P＜0.05).第一产程潜伏期及新生儿窒息和产后出血的发生率两组比较无统计学意义.结论:在产程中应用腹部按摩可缩短第一产程活跃期及第二产程,降低宫内窘迫及剖宫产率.
作者：刘巧 刊期： 2004年第01期
目的:为探讨无乳糖奶在小儿秋冬季婴幼儿腹泻病治疗中的应用及营养价值.方法:将88例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组和治疗组,两组患儿均在脱水基本纠正后及出院前抽血检测血清总蛋白、白蛋白.结果:经统计学处理,两组治疗前的血清总蛋白、白蛋白无差异(P＞0.05),治疗后的血清总蛋白、白蛋白有统计学意义(P＜0.001).结论:无乳糖奶用于小儿秋冬季腹泻病的辅助治疗,可以避免因停用乳制品导致的血清总蛋白、白蛋白降低,营养缺乏,影响小儿生长发育,不利于疾病恢复.
作者：代惠英；张光艳；高小平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血脂和载脂蛋白(APO)的变化及其与疾病的发生发展的关系.方法:应用日立7020全自动生化分析仪检测96例2型糖尿病患者与96例对照者血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB).计算LDL-C/HDL-C、APOB/APOA1并对组间进行分析比较.结果:96例糖尿病患者组与对照组P值均＜0.01,组间有显著差异.结论:2型糖尿病存在血脂和载脂蛋白(APO)的改变,而且APO和血脂的改变是预测糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的重要指标.
作者：李德中 刊期： 2004年第01期
重型颅脑损伤后,由于脑血管自身调节功能障碍,颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧,导致脑损害.
作者：陶中英；廖先敏 刊期： 2004年第01期
目的:探讨甲状旁腺腺瘤的发病率、临床特征、定位诊断及手术治疗方法.方法:回顾性分析我院近年收治的16例采用术前影像学定位和术中单侧探查的甲状旁腺腺瘤.结果:在术前超声、CT、MRI及99mTC-MIBI核素扫描检查指导下,16例甲状旁腺腺瘤中的15例进行了单侧探查(94%),均获得了满意的临床治疗效果.结论:若有良好的术前影像学定位,甲状旁腺腺瘤的单侧探查是可行的.
作者：艾正友；李茂德 刊期： 2004年第01期
目的:了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义.方法:测定了60例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析.结果:同对照组相比,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组(P＜0.05),而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础,是冠心病发生发展的危险因素.对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义.
作者：张锐；杨溢 刊期： 2004年第01期
目的:探讨新生儿窒息血糖紊乱状况.方法:采用葡萄糖氧化酶法测定新生儿窒息患者的血糖水平.结果:120例新生儿窒息血糖水平为:2.54±1.73mmol/L,低血糖组＜2.20mmol/L66例(55%),正常组2.20～7.0mmol/L51例(42.5%),高血糖组＞7.00mmol/L3例(2.5%).低、高血糖组与正常组比较其 P＜0.01,差异显著.结论:新生儿窒息容易发生低血糖,应该引起临床高度重视,应即时补糖予以纠正,否则影响新生儿发肓.
作者：王小平；钟方财 刊期： 2004年第01期
目的:了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征.方法:用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测,并计算H/L(重轻链之比)、κ/λ(游离轻链之比).结果:IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43.2%、29.5%、11.4%、15.9%,轻链型以κ型为主.M蛋白所属部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低,且H/L、κ/λ明显异常.结论:血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型.
作者：王利君；何思春；王玉华；邹立新 刊期： 2004年第01期
目的:运用彩色多普勒诊断缺血型心肌病.方法:运用彩色多普勒显示,观测内容:各房室内径及长径,主动脉内径及活动度,各瓣膜厚度、口径,血流参数,左室收缩功能参数,心跳节律.结果:1.全心长大;2.各瓣膜不同程度增厚(主动脉瓣增厚16例,二尖瓣增厚20例),各瓣膜不同程度返流;3.室壁异常活动及室壁瘤形成;4.乳头肌功能不全;5.心包积液;6.心律不齐;7.心功能下降.结论:彩色多普勒超声心动图用于诊断缺血型心肌病,对临床治疗有重要指导作用.
作者：杨红梅；赵云泉；刘敦贵 刊期： 2004年第01期
目的:尽快、尽早地为临床提供用药参考.方法:对临床常规痰标本经直接涂片镜检筛选,再用胰酶消化后进行直接药敏试验,并与标准K-B法进行对比研究. 结果:直接药敏与K-B法结果总符合率为92.7%,经统计学处理两法无显著性差异(P＞0.05).结论:提示痰液标本直接药敏有临床应用可行性,并提出了它的优越性及不足之处、应用注意事项和建议.
作者：谢元宏；陈知行 刊期： 2004年第01期
目的:了解成都地区孕妇TORCH感染情况.方法:自2001年2月～2003年9月,采用抗体捕获ELISA法对2308例孕妇血清做了弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒II型(HSVII)IgM类抗体检测.结果:弓形体阳性率0.95%,风疹阳性率1.34%,巨细胞阳性率2.17%,单纯疱疹病毒阳性率1.04%.每年9～11月是本地区CMV及RUV感染相对高发期,而每年6～8月为HSVII感染的相对高发期,TOX感染无明显季节差异.结论:孕妇TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考.
作者：吴泳；刘蓉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨激素补充疗法(HRT)在绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术中的重要性.方法:收集我院2000年9月～2003年4月绝经后子宫脱垂并膀胱直肠膨出患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组予结合雌激素0.625mg 1次/日,对照组予维生素C 200mg 3次/日,手术前后各服1个月,手术方式两组相同.结果:治疗组手术时间短,出血量少,术后恢复快,生活质量评分高,P＜0.05.结论:绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后,予HRT是十分重要的.
作者：雷放；游华蓉；蒋芝蓉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的临床意义.方法:用ELISA法对29例中度慢性乙肝、37例重度慢性乙肝、21例重症乙型肝炎、32例失代偿性乙型肝炎肝硬化、26例代偿性乙型肝炎肝硬化、11例乙型肝炎肝癌、32例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者和30例正常健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ进行定量测定.结果:肝硬化、重度慢性乙肝、重症乙肝和肝癌患者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均明显高于健康对照组(P＜0.01),中度慢性乙肝和HBsAg携带者虽比健康对照组高,但无统计学差异(P＞0.05).经治疗后,随着肝功能恢复,血清HA和CⅣ水平随之下降,但肝癌和肝硬化患者血清HA和CⅣ含量无显著变化(P＞0.05).结论:动态监测HBV感染者血清HA、PCⅢ和CⅣ水平,有助于临床肝病的鉴别诊断、分型、病情发展及预后判断.
作者：郭洪君；吴林伯 刊期： 2004年第01期
目的:了解城区人群中的血脂水平现状.方法:根据广元地区冠心病与年龄的发病关系,按年龄段划分为三个组:即26-40岁为第1组,337人;41-55岁为第2组,455人;56-87岁为第3组,352人.检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、Lp(a),用±s统计.结果:各组之间有明显的差别,其中第2组(41～55岁),第3组(56～87岁),血脂异常人数明显高于第1组,第2组和第3组TC、TG两组之间相差不大,第3组的LDL-C、APOA1、APOB高于前1、2组,按心血管疾病的发生率,这一结果也符合该年龄段的血脂水平.结论:此次城区人群中血脂水平调查结果,明显高于已经报道的血脂水平,通过调查使广大医务工作者更加了解和重视不同层次人群中血脂水平与疾病发生发展的关系,为心血管疾病研究和防治作出努力.
作者：姚明荣 刊期： 2004年第01期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
