代惠英；张光艳；高小平
目的:食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察.方法: 对有室上性心动过速病史的168例患者,按宁佩萸<食道心房调搏术临床实用手册,1986>,刺激方式均用S1-S1非程控刺激法及S1-S2程控刺激法.结果: 在被检的168例中,调搏诱发出室上速152例,占90.4%,其中预激36例,潜在预激4例,占室上速的26.9%,房室结多径路112例,占室上速的73%,16例未诱发出室上速,占被检患者9.5%.结论: 对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速,特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速,食管心房调搏安全、迅速、有效.
作者：龙泽明；刘官明；叶世权 刊期： 2004年第01期
目的:中心静脉导管用于胸腔闭式引流胸腔积液.方法:通过B超确定胸腔积液的患者,经B超定位后医生在局麻下为患者安置中心静脉导管,见有胸水流出后固定于胸壁.结果:减少了患者的疼痛、导管脱落和感染的机会,又能观察引流液的动态变化和经导管注药达到治疗作用.结论:中心静脉导管用于胸腔积液的引流效果满意.
作者：罗丽君；张永琼 刊期： 2004年第01期
目的:通过观察近两年来我院住院的糖尿病患者的血清镁水平,与正常对照组比较,探讨糖尿病患者体内镁的改变及临床意义.方法:血糖检测采用己糖激酶法,血镁为MTB显色法.结果:糖尿病组血清镁降低,二者有非常显著性差异(P＜0.01),表明糖尿病患者体内存在镁缺乏;血糖大于11.1mmol/L组与血糖小于11.1mmol/L组血清镁比较,二者差异无显著性(P＞0.05).结论:糖尿病病人体内普遍存在镁的缺乏,而镁缺乏与血糖浓度没有直接联系.纠正镁的缺乏,对提高胰岛素治疗效果、减少并发症的发生具有十分重要的意义.
作者：曹春晓；黄忠团；杨琦 刊期： 2004年第01期
作为以在职人员为培养对象的成人高校,存在诸多不同于普通高校的特有情况.
作者：杨进；李晓淳；陈艺 刊期： 2004年第01期
高血压是常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,因此,世界各国均十分重视高血压病从发病机理以至临床防治的研究.
作者：柯莉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨在产科中应用腹部按摩对分娩的影响.方法:100例产妇,在产程中应用腹部按摩(观察组)对分娩情况进行观察.随机取条件相同、但在产程中未正规指导应用腹部按摩的产妇100例为对照组.结果:观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短(P＜0.05);宫内窘迫发生率及剖宫产手术率也明显低于对照组(P＜0.05).第一产程潜伏期及新生儿窒息和产后出血的发生率两组比较无统计学意义.结论:在产程中应用腹部按摩可缩短第一产程活跃期及第二产程,降低宫内窘迫及剖宫产率.
作者：刘巧 刊期： 2004年第01期
目的:为了探讨不同引产方法的效果,缩短中孕引产的产程及减少中孕引产时的出血量.方法:对40例中期妊娠者采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射引产(研究组)与单纯使用利凡诺羊膜腔内注射引产(对照组)40例比较.结果:研究组的平均总产程较对照组明显缩短(P＜0.005),同时研究组的产时平均出血量较对照组明显减少(P＜0.005).结论:采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射引产是一种较单纯使用利凡诺羊膜腔内注射引产法更好的一种引产方法.
作者：尤俊谦 刊期： 2004年第01期
目的:评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭(心衰)的疗效和安全性.方法:在本研究中以慢性心衰为研究对象,心衰标准用药为对照组;在此基础上加用卡维地洛为治疗组,用法由小剂量开始,逐渐递增.在6个月的疗程中检查2次心脏彩色多普勒以评价左室功能.结果:共入选83例,研究结束时资料完整者65例(治疗组33例、对照组32例),两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,卡维地洛组由(27.2±2.8)%增至(35.8±2.5)%,对照组由(27.5±1.9)%增至(32.3± 2.7)%,两组的 LVEF增加有显著差异(P＜0.001).本研究中6例死亡,对照组占5例.两组均无严重不良反应.结论:卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗充血性心力衰竭患者安全、有效.
作者：王庆旭；李德才；蒋涛；唐焕君；杨玉莲；舒艳；刘思泰；李文远 刊期： 2004年第01期
目的:探讨气管插管及机械通气过程中使用安定与呼吸机相关肺炎(VAP)的相关性.方法:45例患者均为COPD加重所至呼吸衰竭,其中25例用安定,20例未使用,二组间的VAP发病率、发病时间、拔管时间、治愈出院率、VAP相关死亡及病原学情况进行比较.结果:使用安定组的VAP发病率增高,机械通气时间延长,VAP相关死亡增高,但VAP的发病时间、治愈出院率及病原学情况两组间无明显差异.结论:在气管插管及机械通气过程中采取积极的心理治疗,鼓励病人配合治疗优于使用安定,可减少VAP的发病,减少VAP相关死亡,缩短机械通气时间.
作者：周红；田雯红 刊期： 2004年第01期
目的:比较氯诺昔康(可塞风)和曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:80例病人进行随机双盲研究:氯诺昔康组(L组)于手术结束时静注氯诺昔康8mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);曲马多组(T组)于手术结束时静注曲马多100mg后连接镇痛泵(1g曲马多+生理盐水至100ml),分别于术后4小时、24小时、48小时观察并记录RR、HR、BP、SPO2、疼痛评分(VAS)、镇静评分及恶心、呕吐、嗜睡等并发症.结果:两组镇痛效果相似,镇静、术后48小时内发生恶心、呕吐、嗜睡者,T组明显多于L组(P＜0.05).结论:PCIA时,氯诺昔康镇效果良好,副作用小.
作者：谢先丰；范丹；齐国华 刊期： 2004年第01期
重型颅脑损伤后,由于脑血管自身调节功能障碍,颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧,导致脑损害.
作者：陶中英；廖先敏 刊期： 2004年第01期
目的:通过阴道超声与腹部超声对急性盆腔炎的诊断及对比分析,探讨阴道超声对急性盆腔炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了46 例急性盆腔炎患者阴道超声和腹部超声的声像图表现.结果:阴道超声较腹部超声检查敏感性高,能提供的影像信息更丰富.结论:阴道超声较腹部超声更能即时、准确地诊断急性盆腔炎.
作者：吴洁梅 刊期： 2004年第01期
目的:为探讨无乳糖奶在小儿秋冬季婴幼儿腹泻病治疗中的应用及营养价值.方法:将88例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组和治疗组,两组患儿均在脱水基本纠正后及出院前抽血检测血清总蛋白、白蛋白.结果:经统计学处理,两组治疗前的血清总蛋白、白蛋白无差异(P＞0.05),治疗后的血清总蛋白、白蛋白有统计学意义(P＜0.001).结论:无乳糖奶用于小儿秋冬季腹泻病的辅助治疗,可以避免因停用乳制品导致的血清总蛋白、白蛋白降低,营养缺乏,影响小儿生长发育,不利于疾病恢复.
作者：代惠英；张光艳；高小平 刊期： 2004年第01期
目的:了解城区人群中的血脂水平现状.方法:根据广元地区冠心病与年龄的发病关系,按年龄段划分为三个组:即26-40岁为第1组,337人;41-55岁为第2组,455人;56-87岁为第3组,352人.检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、Lp(a),用±s统计.结果:各组之间有明显的差别,其中第2组(41～55岁),第3组(56～87岁),血脂异常人数明显高于第1组,第2组和第3组TC、TG两组之间相差不大,第3组的LDL-C、APOA1、APOB高于前1、2组,按心血管疾病的发生率,这一结果也符合该年龄段的血脂水平.结论:此次城区人群中血脂水平调查结果,明显高于已经报道的血脂水平,通过调查使广大医务工作者更加了解和重视不同层次人群中血脂水平与疾病发生发展的关系,为心血管疾病研究和防治作出努力.
作者：姚明荣 刊期： 2004年第01期
目的:尽快、尽早地为临床提供用药参考.方法:对临床常规痰标本经直接涂片镜检筛选,再用胰酶消化后进行直接药敏试验,并与标准K-B法进行对比研究. 结果:直接药敏与K-B法结果总符合率为92.7%,经统计学处理两法无显著性差异(P＞0.05).结论:提示痰液标本直接药敏有临床应用可行性,并提出了它的优越性及不足之处、应用注意事项和建议.
作者：谢元宏；陈知行 刊期： 2004年第01期
目的:运用彩色多普勒诊断缺血型心肌病.方法:运用彩色多普勒显示,观测内容:各房室内径及长径,主动脉内径及活动度,各瓣膜厚度、口径,血流参数,左室收缩功能参数,心跳节律.结果:1.全心长大;2.各瓣膜不同程度增厚(主动脉瓣增厚16例,二尖瓣增厚20例),各瓣膜不同程度返流;3.室壁异常活动及室壁瘤形成;4.乳头肌功能不全;5.心包积液;6.心律不齐;7.心功能下降.结论:彩色多普勒超声心动图用于诊断缺血型心肌病,对临床治疗有重要指导作用.
作者：杨红梅；赵云泉；刘敦贵 刊期： 2004年第01期
目的:了解成都地区孕妇TORCH感染情况.方法:自2001年2月～2003年9月,采用抗体捕获ELISA法对2308例孕妇血清做了弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒II型(HSVII)IgM类抗体检测.结果:弓形体阳性率0.95%,风疹阳性率1.34%,巨细胞阳性率2.17%,单纯疱疹病毒阳性率1.04%.每年9～11月是本地区CMV及RUV感染相对高发期,而每年6～8月为HSVII感染的相对高发期,TOX感染无明显季节差异.结论:孕妇TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考.
作者：吴泳；刘蓉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的临床意义.方法:用ELISA法对29例中度慢性乙肝、37例重度慢性乙肝、21例重症乙型肝炎、32例失代偿性乙型肝炎肝硬化、26例代偿性乙型肝炎肝硬化、11例乙型肝炎肝癌、32例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者和30例正常健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ进行定量测定.结果:肝硬化、重度慢性乙肝、重症乙肝和肝癌患者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均明显高于健康对照组(P＜0.01),中度慢性乙肝和HBsAg携带者虽比健康对照组高,但无统计学差异(P＞0.05).经治疗后,随着肝功能恢复,血清HA和CⅣ水平随之下降,但肝癌和肝硬化患者血清HA和CⅣ含量无显著变化(P＞0.05).结论:动态监测HBV感染者血清HA、PCⅢ和CⅣ水平,有助于临床肝病的鉴别诊断、分型、病情发展及预后判断.
作者：郭洪君；吴林伯 刊期： 2004年第01期
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺陷症在我国主要见于长江流域及其以南各省,以四川、广东、广西、云南、福建、海南等省(自治区)的发病率较高,北方各省(自治区)较为少见.G6PD的缺乏可以导致急性溶血性疾病,其主要临床表现为黄疸、贫血及血红蛋白尿.本病易发于幼儿及儿童.新生儿的G6PD缺乏率为3.0%～8.65%,严重黄疸发病率为21%～50%,占新生儿黄疸病因的15.4 % ～69%.[1]了解小儿溶血的确切原因,有利于临床治疗和预防.本试验对100例曾出现溶血症状的儿童进行了G6PD的检测,结果报告如下.
作者：罗红权 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年发展起来的一项新技术,以其创伤小、出血少、恢复快等优点.
作者：徐玉霞；冯智彬 刊期： 2004年第01期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
