学术投稿

呼吸机相关肺炎与使用安定的临床观察

周红;田雯红

关键词:呼吸机相关肺炎, 机械通气, 安定
摘要:目的:探讨气管插管及机械通气过程中使用安定与呼吸机相关肺炎(VAP)的相关性.方法:45例患者均为COPD加重所至呼吸衰竭,其中25例用安定,20例未使用,二组间的VAP发病率、发病时间、拔管时间、治愈出院率、VAP相关死亡及病原学情况进行比较.结果:使用安定组的VAP发病率增高,机械通气时间延长,VAP相关死亡增高,但VAP的发病时间、治愈出院率及病原学情况两组间无明显差异.结论:在气管插管及机械通气过程中采取积极的心理治疗,鼓励病人配合治疗优于使用安定,可减少VAP的发病,减少VAP相关死亡,缩短机械通气时间.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 医院感染漏报调查分析

    目的:提高临床医务人员对医院感染病例的主动填报意识.方法:对我院近三年出院病历医院感染漏报调查,分析原因.结果:2000年漏报率36.9%(>20%),2001~2002年漏报率明显下降,分别是14.6%和13.4%.结论:领导重视、加强医院感染管理和医院感染知识教育等有关管理措施,可有效降低漏报率.

    作者:陈莉;于晓杰 刊期: 2004年第01期

  • 硬膜外自控镇痛泵在术后病人镇痛的临床应用

    镇痛泵是近年来随着医学科学的进步而出现的一项新技术,该技术以科学的方式解决了疼痛这种恶性刺激对人体所造成的各种损害,是一种较理想的镇痛方法.

    作者:张卫;易斌;杨国仁 刊期: 2004年第01期

  • 肛周脓肿伴糖尿病45例的护理体会

    肛周脓肿是肛管周围间隙内发生急性感染,而形成的脓肿,好发于春季、夏季,男性多于女性,主要症状为肛周持续性剧痛,局部可见肛周皮肤红肿、硬、压痛可有波动感,病人在排便平坐时会加重.

    作者:曹继英 刊期: 2004年第01期

  • TOPSIS评价法在住院工作质量管理中的应用

    对于医院工作质量的评价,有较多的综合评价方法,但每一种方法都各有利弊.本文应用TOPSIS法对我院1998-2001年7项主要医疗工作质量指标进行综合评价,结果说明2001年和2000年工作质量较好,而1998年和1999年的工作质量相对较差,与实际情况相符合,说明该方法有较强的准确性和实用性,并且该方法具有直观、简明定量等特点,在实际工作中有较大的应用价值.

    作者:王灵凤 刊期: 2004年第01期

  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

    目的:评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭(心衰)的疗效和安全性.方法:在本研究中以慢性心衰为研究对象,心衰标准用药为对照组;在此基础上加用卡维地洛为治疗组,用法由小剂量开始,逐渐递增.在6个月的疗程中检查2次心脏彩色多普勒以评价左室功能.结果:共入选83例,研究结束时资料完整者65例(治疗组33例、对照组32例),两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,卡维地洛组由(27.2±2.8)%增至(35.8±2.5)%,对照组由(27.5±1.9)%增至(32.3± 2.7)%,两组的 LVEF增加有显著差异(P<0.001).本研究中6例死亡,对照组占5例.两组均无严重不良反应.结论:卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗充血性心力衰竭患者安全、有效.

    作者:王庆旭;李德才;蒋涛;唐焕君;杨玉莲;舒艳;刘思泰;李文远 刊期: 2004年第01期

  • 溶血性贫血患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺陷症在我国主要见于长江流域及其以南各省,以四川、广东、广西、云南、福建、海南等省(自治区)的发病率较高,北方各省(自治区)较为少见.G6PD的缺乏可以导致急性溶血性疾病,其主要临床表现为黄疸、贫血及血红蛋白尿.本病易发于幼儿及儿童.新生儿的G6PD缺乏率为3.0%~8.65%,严重黄疸发病率为21%~50%,占新生儿黄疸病因的15.4 % ~69%.[1]了解小儿溶血的确切原因,有利于临床治疗和预防.本试验对100例曾出现溶血症状的儿童进行了G6PD的检测,结果报告如下.

    作者:罗红权 刊期: 2004年第01期

  • 直肠癌根治术后人工肛门的护理

    直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为了达到彻底根治目的,常需同时切除肛门,另在腹壁上造一个永久性人工肛门.

    作者:葛俊;吴玉芬 刊期: 2004年第01期

  • 2001年成都市围产儿死亡原因分析

    目的:掌握成都市围产儿死亡原因,研究降低围产儿死亡率的对策.方法:对2001年成都市死亡的围产儿资料进行分析.结果:成都市2001年围产儿死亡率8.29‰,其中,死胎死产占33.3%,死胎死产原因第一位是原因不明.7天内新生儿死因依次为:出生窒息、早产低体重、先天异常、肺炎、意外窒息.结论:降低成都市围产儿死亡率,关键是降低死胎死产及出生窒息的发生.成都市的妇幼卫生系统还应加强围产期保健,提高产儿科质量,强化窒息复苏培训,才能进一步减少围产儿死亡的发生.

    作者:胡旭红;王劲;梅小平 刊期: 2004年第01期

  • 24项生化指标与冠心病

    引起CHD的RF多达200多种[1],其中血脂及脂蛋白(Lp)指标异常是CHD发病危险性的重要生化指标.

    作者:李建新;王旭东;杨溢;邓承绪 刊期: 2004年第01期

  • 腹部按摩对分娩影响的临床观察

    目的:探讨在产科中应用腹部按摩对分娩的影响.方法:100例产妇,在产程中应用腹部按摩(观察组)对分娩情况进行观察.随机取条件相同、但在产程中未正规指导应用腹部按摩的产妇100例为对照组.结果:观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短(P<0.05);宫内窘迫发生率及剖宫产手术率也明显低于对照组(P<0.05).第一产程潜伏期及新生儿窒息和产后出血的发生率两组比较无统计学意义.结论:在产程中应用腹部按摩可缩短第一产程活跃期及第二产程,降低宫内窘迫及剖宫产率.

    作者:刘巧 刊期: 2004年第01期

  • 不同采血针影响高白细胞值病人血钾浓度1例报道

    患儿,男,7岁,临床确诊为急性淋巴细胞白血病,WBC计数为453.0×109/L.因急性失血输液,遂监测其电解质尤其是血K+浓度.在对病人不使用补K+、保K+药物、非甾体抗炎药物前提下,按常规双向针真空静脉采血和注射器静脉采血方法,采集其静脉血.注射器采血完毕后,立即取下针头并准备好肝素锂真空抗凝管,将针管内血液沿管壁打入试管内,充分混匀,同时在血气电解质分析仪上测定其K+浓度,在10小时内重复采血测定3次,取均值.

    作者:杜泽丽;胡正强;陈岚;邹盛杰;李文胜 刊期: 2004年第01期

  • 嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理15例临床分析

    嗜铬细胞瘤手术围术期,要提高患者的安全性,降低死亡率,必须注意与嗜铬细胞瘤切除过程中,相关生理变化导致的合并症,如:高血压危象、严重低血压、心律紊乱及低血糖等[1].本文收集我院自1998年以来嗜铬细胞瘤手术共15例,现将麻醉处理报告如下.

    作者:吴晓岗 刊期: 2004年第01期

  • 88例多发性骨髓瘤病人血清免疫球蛋白定量分析

    目的:了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征.方法:用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测,并计算H/L(重轻链之比)、κ/λ(游离轻链之比).结果:IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43.2%、29.5%、11.4%、15.9%,轻链型以κ型为主.M蛋白所属部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低,且H/L、κ/λ明显异常.结论:血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型.

    作者:王利君;何思春;王玉华;邹立新 刊期: 2004年第01期

  • 颅内肿瘤患者手术前后恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定及临床价值

    目的:评价恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在颅内肿瘤患者手术前后的临床价值.结果:通过测定100例正常健康人和68例颅内肿瘤患者手术前后血清TSGF的含量,得出颅内肿瘤患者手术前与正常人群的血清TSGF含量有显著性差异(P<0.01),手术后与手术前相比,血清TSGF含量也有显著性差异(P<0.01).结论:血清TSGF含量的检测对肿瘤的诊断、治疗及预后判断具有重要的作用.

    作者:杨溢;李顺君;杨扬 刊期: 2004年第01期

  • 食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

    目的:食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察.方法: 对有室上性心动过速病史的168例患者,按宁佩萸<食道心房调搏术临床实用手册,1986>,刺激方式均用S1-S1非程控刺激法及S1-S2程控刺激法.结果: 在被检的168例中,调搏诱发出室上速152例,占90.4%,其中预激36例,潜在预激4例,占室上速的26.9%,房室结多径路112例,占室上速的73%,16例未诱发出室上速,占被检患者9.5%.结论: 对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速,特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速,食管心房调搏安全、迅速、有效.

    作者:龙泽明;刘官明;叶世权 刊期: 2004年第01期

  • 永川市1996~2001年性病疫情流行病学分析

    目的:了解永川市1996~2001年性病的流行病学特征.方法:收集永川市1996~2001年性病疫情资料进行流行病学分析.结果:永川市性病流行有以下特点:性病发病率逐年上升;男性病例构成比逐年上升;20~40岁青壮年为高发人群;中学以下文化程度人群占89.56%;职业以农民、无(待)业和个体占前三位;传播途径以非婚性接触途径居首.性病病种构成前三位依次是淋病、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎,其中淋病的构成比在1998年达到高峰后逐年下降.结论:①提倡遵守性道德为预防、控制性病的根本措施;②提倡安全性行为,强调正确使用避孕套;③加强健康教育宣传;④各级医疗单位应警惕女性尖锐湿疣易成为潜伏传染源.

    作者:李晓淳;谷伟;陈艺 刊期: 2004年第01期

  • 南溪县城区饮食业餐(饮)具消毒效果监测分析

    目的:为了加强食品卫生管理,提高餐饮具消毒的卫生质量.方法:对各餐饮行业消毒后准备使用的各类餐食具随机抽样进行监测.结果:不同规模饮食单位的餐(饮)具卫生监测合格率不同;不同消毒方法的餐(饮)具卫生监测合格率不同;各种规模的餐(饮)具的监测合格率也不同.结论:不同规模的饮食单位、采用何种消毒方法,以及不同的保洁方式,都会影响餐(饮)具的消毒效果.因此,应加强餐(饮)具消毒的管理,针对不同环节出现的问题,采取相应的控制措施.

    作者:程其林;潘先蓉 刊期: 2004年第01期

  • 高血压药物治疗的现状与进展

    高血压是常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,因此,世界各国均十分重视高血压病从发病机理以至临床防治的研究.

    作者:柯莉 刊期: 2004年第01期

  • 甲状旁腺腺瘤的外科治疗(附16例报告)

    目的:探讨甲状旁腺腺瘤的发病率、临床特征、定位诊断及手术治疗方法.方法:回顾性分析我院近年收治的16例采用术前影像学定位和术中单侧探查的甲状旁腺腺瘤.结果:在术前超声、CT、MRI及99mTC-MIBI核素扫描检查指导下,16例甲状旁腺腺瘤中的15例进行了单侧探查(94%),均获得了满意的临床治疗效果.结论:若有良好的术前影像学定位,甲状旁腺腺瘤的单侧探查是可行的.

    作者:艾正友;李茂德 刊期: 2004年第01期

  • Foley管在后鼻孔出血治疗中的应用

    目的:探讨Foley管在鼻腔后部出血时止血的疗效和优点.方法:借助Foley管的特殊设计,双腔隐形气囊为后鼻孔出血患者止血.结果:72例后鼻孔出血患者,其中66例效果满意.3天后抽水不再出血占91.7%,4例效果欠佳,需反复注水不再出血占5.6%,无效者2例2.8%.结论:应用Foley管法止后鼻孔出血疗效好,损伤小,痛苦小,操作安全,易学易用.

    作者:余晓旭;冯勇 刊期: 2004年第01期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院