高血压药物治疗的现状与进展

柯莉

关键词：高血压病, 心血管疾病, 脑血管疾病, 世界各国, 临床防治, 发病机理, 冠心病, 死亡

摘要：高血压是常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,因此,世界各国均十分重视高血压病从发病机理以至临床防治的研究.

四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献

子宫肌瘤介入治疗的初步经验

目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌的疗效,并探讨手术操作技术.方法:对7例B超检查明确诊断为子宫肌瘤的患者作双侧子宫动脉超选择性插管并栓塞,材料为真丝线段和/或无水乙醇.结果:7例13条子宫动脉(1例患者左侧子宫动脉缺如)成功栓塞12条,1条因血管内膜损伤而自然闭塞.随访观察,术后1例失去联系,5例疗效满意,1例症状改善.结论:子宫动脉栓塞术损伤小,疗效可靠,是治疗子宫肌瘤有效的安全方法.该手术技术要求较高,手术成功的关键是子宫动脉超选择插管.

作者：卢吉银；韦章诚刊期： 2004年第01期
肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义

目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛(UA)发生心脏事件中的价值.方法:对AMI患者血清中cTnI 和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行了动态观察,并对UA患者进行随访,观察其血清cTnI浓度与其1～2月内发生心脏事件的关系,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值.结果:在AMI胸痛后4小时内,60例病人cTnI阳性为52例,检出率为86.67%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.01);40例UA病人cTnI阳性为18例,检出率为45%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.05);在对AMI的动态观察中,cTnI在发病后4小时即有很高的检出率(86.67%),12～24小时达到高峰,其阳性率为100%,在5天和7天时仍有很高的检出率(分别为68.33%和40%);在对UA的随诊观察中,cTnI高于正常的UA患者,其预后要比cTnI正常的差,其心脏事件发生率具有明显的差异性(P＜0.05).结论:cTnI能敏感地反映心肌损伤,并且特异性较好.在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值,在对UA的预后评价方面也有重要的意义.

作者：秦进刊期： 2004年第01期
两种中孕引产方法的临床比较

目的:为了探讨不同引产方法的效果,缩短中孕引产的产程及减少中孕引产时的出血量.方法:对40例中期妊娠者采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射引产(研究组)与单纯使用利凡诺羊膜腔内注射引产(对照组)40例比较.结果:研究组的平均总产程较对照组明显缩短(P＜0.005),同时研究组的产时平均出血量较对照组明显减少(P＜0.005).结论:采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射引产是一种较单纯使用利凡诺羊膜腔内注射引产法更好的一种引产方法.

作者：尤俊谦刊期： 2004年第01期
肾病综合征病人使用套管针的护理

肾病综合征病人因高度水肿,多次复发,给静脉穿刺带来困难.为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,我科从2001年就在此类病人中大力推广使用套管针,但在使用中发现病人常因静脉炎和堵管现象影响留置时间.

作者：张长英；蒋贤菊刊期： 2004年第01期
重型颅脑损伤急性期亚低温治疗的护理

重型颅脑损伤后,由于脑血管自身调节功能障碍,颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧,导致脑损害.

作者：陶中英；廖先敏刊期： 2004年第01期
50例中心静脉导管用于胸腔积液引流术的护理

目的:中心静脉导管用于胸腔闭式引流胸腔积液.方法:通过B超确定胸腔积液的患者,经B超定位后医生在局麻下为患者安置中心静脉导管,见有胸水流出后固定于胸壁.结果:减少了患者的疼痛、导管脱落和感染的机会,又能观察引流液的动态变化和经导管注药达到治疗作用.结论:中心静脉导管用于胸腔积液的引流效果满意.

作者：罗丽君；张永琼刊期： 2004年第01期
尖锐湿疣的研究进展

尖锐湿疣(CA)是发生于生殖器等部位的一种性传播疾病,易误诊、漏诊,病情顽固,手术治疗极易复发,易癌变,严重危害人类健康.

作者：闫新林刊期： 2004年第01期
88例多发性骨髓瘤病人血清免疫球蛋白定量分析

目的:了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征.方法:用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测,并计算H/L(重轻链之比)、κ/λ(游离轻链之比).结果:IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43.2%、29.5%、11.4%、15.9%,轻链型以κ型为主.M蛋白所属部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低,且H/L、κ/λ明显异常.结论:血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型.

作者：王利君；何思春；王玉华；邹立新刊期： 2004年第01期
冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究

目的:了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义.方法:测定了60例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析.结果:同对照组相比,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组(P＜0.05),而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础,是冠心病发生发展的危险因素.对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义.

作者：张锐；杨溢刊期： 2004年第01期
右股动脉栓塞并肢端湿性坏疽的护理1例报道

动脉栓塞是指源于左心或动脉的栓子随血流运行阻塞远端动脉,引起受累脏器或肢体缺血坏死的一种疾病.

作者：邓晓梅刊期： 2004年第01期
阴道超声与腹部超声对急性盆腔炎诊断及对比分析

目的:通过阴道超声与腹部超声对急性盆腔炎的诊断及对比分析,探讨阴道超声对急性盆腔炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了46 例急性盆腔炎患者阴道超声和腹部超声的声像图表现.结果:阴道超声较腹部超声检查敏感性高,能提供的影像信息更丰富.结论:阴道超声较腹部超声更能即时、准确地诊断急性盆腔炎.

作者：吴洁梅刊期： 2004年第01期
星级服务在医院的实践体会

随着人们生活水平的提高,对健康有了更高的要求.医院除了具备完善的硬件设施和精湛的医疗技术外,还应有与之相匹配的优质服务,才能使病人真正满意.

作者：吴会琼刊期： 2004年第01期
CEA在肺癌和其它肺部疾病的表达

目的:探讨血清CEA检测对肺癌的诊断及与其它肺部疾病的鉴别诊断价值.方法:用贝克曼库尔特Access化学发光分析仪及配套试剂盒,测定108例肺癌和115例其它肺疾病患者血清CEA,并检测60例正常人作为对照.结果:肺癌组CEA中位数为85.10ng/ml,其它肺疾1.95 ng/ml,正常人为1.99ng/ml.肺腺癌血清CEA显著高于鳞癌和小细胞肺癌.结论:血清CEA检测有助于肺癌的诊断及与其它肺部疾病的鉴别诊断.

作者：舒仁明；何思春；焦鑫；王利君刊期： 2004年第01期
45株不动杆菌细菌培养结果的分析

目的:探讨不动杆菌的细菌培养结果及药物敏感实验.方法:从44例住院病人的皮肤、呼吸道、血液、脓性分泌物、脑脊液等部位进行标本采集,分离鉴定和药物敏感实验.结果:伤口感染以醋酸钙不动杆菌和洛非不动杆菌为主(78.94%);败血症以鲍曼不动杆菌为主(83.33%);而其它病种中鲍曼不动杆菌感染机率小.不动杆菌对药物敏感率依次为亚胺培南(93.33%)、头孢他啶(82.22%)、利福平(77.78%).结论:不动杆菌是医院感染的重要致病菌,耐药菌株越来越多,治疗上首选亚胺培南和头孢他啶.

作者：李海军；俞安清；徐哲刊期： 2004年第01期
绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后HRT的重要性

目的:探讨激素补充疗法(HRT)在绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术中的重要性.方法:收集我院2000年9月～2003年4月绝经后子宫脱垂并膀胱直肠膨出患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组予结合雌激素0.625mg 1次/日,对照组予维生素C 200mg 3次/日,手术前后各服1个月,手术方式两组相同.结果:治疗组手术时间短,出血量少,术后恢复快,生活质量评分高,P＜0.05.结论:绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后,予HRT是十分重要的.

作者：雷放；游华蓉；蒋芝蓉刊期： 2004年第01期
医院感染漏报调查分析

目的:提高临床医务人员对医院感染病例的主动填报意识.方法:对我院近三年出院病历医院感染漏报调查,分析原因.结果:2000年漏报率36.9%(>20%),2001～2002年漏报率明显下降,分别是14.6%和13.4%.结论:领导重视、加强医院感染管理和医院感染知识教育等有关管理措施,可有效降低漏报率.

作者：陈莉；于晓杰刊期： 2004年第01期
24项生化指标与冠心病

引起CHD的RF多达200多种[1],其中血脂及脂蛋白(Lp)指标异常是CHD发病危险性的重要生化指标.

作者：李建新；王旭东；杨溢；邓承绪刊期： 2004年第01期
腹部按摩对分娩影响的临床观察

目的:探讨在产科中应用腹部按摩对分娩的影响.方法:100例产妇,在产程中应用腹部按摩(观察组)对分娩情况进行观察.随机取条件相同、但在产程中未正规指导应用腹部按摩的产妇100例为对照组.结果:观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短(P＜0.05);宫内窘迫发生率及剖宫产手术率也明显低于对照组(P＜0.05).第一产程潜伏期及新生儿窒息和产后出血的发生率两组比较无统计学意义.结论:在产程中应用腹部按摩可缩短第一产程活跃期及第二产程,降低宫内窘迫及剖宫产率.

作者：刘巧刊期： 2004年第01期
卵巢透明细胞癌的临床病理分析

目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床病理特点.方法:回顾性分析我院自1987年10月～1997年10月收治的22例卵巢透明细胞癌患者的临床病理特点及治疗和预后情况.结果:Ⅰ、Ⅱ期共7例(3l.8%),Ⅲ、Ⅳ期共l5例(68.2%).Ⅰ、Ⅱ期2年及5年生存率为85.7%及57.5%, Ⅲ、Ⅳ期2年及5年生存率则为59.4%及23.%,(P＜0.005),总5年生存率34.7%.病理类型、病变侧别、腹水及子宫内膜异位症等与预后均无显著性差异(P＞0.05).结论:卵巢透明细胞癌预后差,其期别、手术彻底性、术后残留灶、子宫转移与预后有显著性关系.

作者：樊英；陈毅男；王影；谢瑞梦；吴艳丽；张国楠刊期： 2004年第01期
广元城区人群中血脂水平的分析

目的:了解城区人群中的血脂水平现状.方法:根据广元地区冠心病与年龄的发病关系,按年龄段划分为三个组:即26-40岁为第1组,337人;41-55岁为第2组,455人;56-87岁为第3组,352人.检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、Lp(a),用±s统计.结果:各组之间有明显的差别,其中第2组(41～55岁),第3组(56～87岁),血脂异常人数明显高于第1组,第2组和第3组TC、TG两组之间相差不大,第3组的LDL-C、APOA1、APOB高于前1、2组,按心血管疾病的发生率,这一结果也符合该年龄段的血脂水平.结论:此次城区人群中血脂水平调查结果,明显高于已经报道的血脂水平,通过调查使广大医务工作者更加了解和重视不同层次人群中血脂水平与疾病发生发展的关系,为心血管疾病研究和防治作出努力.

作者：姚明荣刊期： 2004年第01期