体表高频超声对兔颈动脉狭窄程度评估的实验研究

高树彪；王硕仁；赵明镜；李秋梅；吕希滢；崔巍

关键词：超声检查, 颈动脉狭窄, 兔

摘要：目的:探讨体表高频超声评估兔颈动脉经皮腔内动脉成形术(PTA)后再狭窄(RS)程度的应用价值.方法:47只雄性日本纯种大耳白兔随机分为正常组、模型组和假手术组,应用体表高频超声在动物处死前测定颈动脉内径、膜厚、收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数,评估颈动脉狭窄率;术后取颈动脉进行常规组织处理,行HE染色和弹力纤维染色,光镜形态学观察及图像分析仪分析,测定内径、膜厚和狭窄率,对二种方法结果进行统计学分析.结果:超声评估血管轻、中、重度狭窄的敏感性分别为71.43%、81.82%、50%,特异性分别为75.86%、88%、100%,准确性分别为75%、86.11%、87.1%,阳性预测值分别为41.67%、75%、100%,阴性预测值75.86%、91.67%、81.48%.结论:体表高频超声对兔颈动脉PTC后RS狭窄程度的动态鉴别有一定的应用价值.

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推拿治疗难治性小儿肺部啰音的影像学观察

肺部啰音为临床小儿支气管肺炎的常见体征.由于婴幼儿特殊解剖、生理、免疫、发育、呼吸道功能等因素,部分患儿应用足量抗生素及综合治疗后,发热及一般情况好转,但咳嗽痰鸣、肺部啰音及肺部影像学改变久不改善,更换或增加抗生素治疗无效.我们在采用抗感染治疗的同时加用推拿疗法,肺部啰音迅速消退,影像学改变明显改善,取得了较好的疗效.

作者：韩岩冰；王建敏；李宏刊期： 2005年第03期
彩色多普勒超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用

彩色多普勒血流显像(CDFI)在血管疾病的诊断中作为无创性血管造影检查当前已得到广泛应用,本文通过对41例(72条血管)下肢动脉闭塞性疾病患者的彩色多普勒血流显像与同期动脉造影对比分析,探讨彩色多普勒超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用.

作者：张旭东；苏满玉；张发先刊期： 2005年第03期
胸部结节病的CT表现

目的:探讨胸部结节病的CT表现.方法:回顾性分析经临床治疗和病理证实的15例胸部结节病的CT征象.结果:15例均有胸部淋巴结增大,其中9例为纵隔和双侧肺门淋巴结增大,4例为纵隔和单侧肺门淋巴结增大,2例仅出现纵隔淋巴结增大.伴肺实质异常11例,主要表现为肺内微小结节(8例)及肺磨玻璃样改变(2例),肺间质纤维化1例.结论:CT是诊断胸内结节病的一种重要方法.

作者：刘锡甫；张雪君刊期： 2005年第03期
肺炎性假瘤CT诊断分析

肺炎性假瘤为肺内良性肿瘤样病变,是非特异性炎症所致的一种慢性炎性增生性肿块.其临床表现错综复杂,影像学有多种不典型征象,常与肺内其他肿块性病变相似,特别与周围型支气管肺癌鉴别困难.本文搜集经CT检查、手术及随访证实的炎性假瘤27例作回顾性分析,以探讨X线与CT对肺炎性假瘤的诊断价值.

作者：李继锋；李笃民刊期： 2005年第03期
子宫黏膜下肌瘤的特殊超声声像表现

女,42岁.近4月来月经量显著增多,本次因月经淋漓不尽10余天来院就诊.G5P2L3A3,末次产于19年前,女扎12年,有双胎分娩史.妇科检查:外阴、阴道未见明显异常,阴道内有陈旧性血块;宫颈光滑,颈管肥大,质软;宫体饱满,如40+天妊娠大小,并略前屈;双侧附件区未触及异常.

作者：倪景远；马国勇；杨东滨刊期： 2005年第03期
34例SARS患者影像随访观察

目的:探讨SARS患者肺纤维化的转归情况并随访观察其胸部及髋关节影像学表现.方法:对在我院住院治疗的34例SARS患者进行的影像学检查随访观察1年,随访内容包括摄胸部X线正侧位、骨盆正位片及CT扫描检查.结果:34例SARS患者中18例在住院时期肺部有不同程度的纤维化改变.其中15例重症SARS病例中12例住院时期肺部有纤维化改变.19例普通型SARS中,6例并发肺纤维化.两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).出院时9例(27%)患者存在肺纤维化.随访1月,4例(12%)SARS患者两肺见纤维条索状影,粗细不均,但与前片比较均有吸收好转.随访3月,仅2例(6%)见两肺纤维条索影,其余2例病灶完全吸收.随访6月及12月,1例(3%)见纤维条索影,两肺纹理增重.1年随访中未观察到股骨头缺血坏死的发生.结论:肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症SARS患者较普通型患者更易发生肺纤维化,老年和重症SARS患者合并肺纤维化的程度较重,其肺纤维化吸收慢、时间长.未见股骨头缺血坏死的征象.

作者：余卫业；陆普选；朱文科；杨桂林；蒋小玲；周伯平刊期： 2005年第03期
介入治疗移植肾动脉狭窄的围手术期护理

在目前众多器官移植当中,肾移植是开展较普遍、效果也较理想的治疗.随着移植肾患者的不断增多,术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)也越来越受到临床医生的重视[1].我院4年来用经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)或支架治疗TRAS共6例,并取得了理想的疗效.现将护理体会报告如下.

作者：李南；李静刊期： 2005年第03期
动态观察早期周围型肺癌的影像表现

早期周围型肺癌的诊断,一直是干扰影像工作者的难点,随着新的成像技术和检查方法的不断应用,该病的确诊有了进一步的提高.现将我院近5年来资料完整的21例早期周围型肺癌的随访资料,总结如下.

作者：孙希刚；李吉臣；陈冰；姜金杰刊期： 2005年第03期
胃肠道间质瘤的X线和CT表现

目的:分析胃肠道间质瘤的钡餐造影和CT表现,探讨其诊断价值.方法:回顾分析31例经手术病理证实的胃肠道间质瘤钡餐造影和CT表现,其中经数字化胃肠钡餐造影15例,多层螺旋CT检查16例.结果:本组胃肠道间质瘤中,胃部16例,小肠14例,直肠1例.恶性20例,良性10例,交界性1例.良性肿块直径均小于5 cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5 cm17例(17/20),小于5 cm3例(3/20).钡餐造影表现为胃肠黏膜皱襞推压变平或破坏13例(13/15),偏侧性充盈缺损或肠壁不清、缺失、肠腔狭窄14例(14/15),病变区可见溃疡形成,位于腔外或部分腔外6例(6/15).CT均可见软组织块影(16例),位于腔内或腔外,呈圆形或分叶、不规则形.良性密度均匀,呈均匀性强化,恶性密度大部分欠均匀,肿块内可见低密度坏死灶11例,明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影5例.结论:钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段.偏侧性腔壁不清或缺失以及肠腔狭窄,黏膜皱襞推压变平或消失,肿块内的钙化及腔外钡斑或溃疡是其诊断重要的征象,CT在诊断和鉴别良、恶性上有更大优势.

作者：陈群林；孙辉红；陈益光刊期： 2005年第03期
多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

冠心病是一种常见病、多发病,近几年来我国发病率呈上升趋势.早期发现、合理饮食和积极的药物治疗对本病预后具有重要意义.目前,各种影像检查手段,如DSA、CT、MRI及冠状动脉内超声(ICUS)都可用于冠心病的临床检查.插管法冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,但有一定的死亡率(0.15%)和并发症(1.5%),检查费用高,病人需要住院.

作者：武传华；徐文坚刊期： 2005年第03期
甲状旁腺功能减退的脑部CT特征分析(附12例报告)

对甲状旁腺功能减退(下称甲旁减)引起的脑部CT变化报道不多,本文回顾性分析我院自1996年5月～2004年3月治疗甲旁减患者12例的脑部CT表现,并就其病因类型、病理生理及鉴别诊断进行探讨.

作者：史巧云；梁志延；王如维刊期： 2005年第03期
子宫肌瘤栓塞术的临床疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤[1],发病率在育龄妇女中高达20%～25%[2].临床以经量过多、经期延长造成贫血,瘤体较大造成压迫症状而就诊.以往的治疗方法为子宫肌瘤摘除术或子宫切除术和药物治疗,两者均可造成患者生理和心理影响.现对25例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞(UAE)治疗的临床疗效介绍如下.

作者：李麦福；靳国庆；王东林刊期： 2005年第03期
颅底影像学

颅底界于颅腔底部与眼眶、鼻腔、筛蝶窦、鼻咽腔及颞下窝顶部之间.组织结构复杂,疾病种类繁多.本文仅就眶颅区、海绵窦区和颈静脉孔区肿瘤的影像诊断加以讨论.

作者：吴恩惠刊期： 2005年第03期
睾丸结核的CT诊断价值

睾丸结核较少见,但近几年随着肺结核发病率的上升,睾丸结核也逐渐增多.睾丸结核是生殖系统结核病的一种类型,是其他原发性结核病的继发病变,尤以继发于肺结核多见.睾丸结核多是附睾结核的直接蔓延,也可血行感染引起[1].睾丸结核容易误诊为炎症和肿瘤,从而延误治疗和误治.笔者通过分析睾丸结核的CT表现,旨在提高对本病的认识,对睾丸结核做出正确诊断.

作者：朱继兰；孙继泽；关美玉刊期： 2005年第03期
计算机X线摄影质量控制

计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)具有操作简单、数字影像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等优点,现已在临床广泛应用.我院自2002年引进美国柯达CR-900系统以来,开展了一系列质量控制工作.如针对IP对CR影像质量的影响、CR伪影的认识和处理、激光打印机对CR影像质量的影响等问题开展工作,积累了一些直接认识和体会,现小结归纳如下.

作者：沈毅强；汪维；曹健；恽敏刊期： 2005年第03期
融合PACS的医院信息系统的解决方案

目的:充分利用我院现有的软、硬件条件,实现医院信息系统(HIS)和PACS系统的无缝连接.方法:PACS与HIS采用独立并行开发方式,PACS内部遵循DICOM标准,各类影像诊断报告采用结构化报告形式;HIS内部采用MSMQ通讯方式,PACS与HIS之问采用Windows Socket通讯.结果:经过近几年的修改和完善,我院的HIS已经能完成日常医疗信息化工作,同时确保了在PACS和HIS单方面故障时,另一系统仍能正常工作.结论:该解决方案在医院人力、物力条件有限的情况下不失为一种有效的方法,并可推动医院信息化的建设.

作者：黄大江；洪文松；吴政光刊期： 2005年第03期
CR图像后处理技术应用体会

随着计算机科学技术的发展,放射科影像信息的采集摄取和处理已全面数字化.目前CR、DR成像系统的广泛应用,使影像技术检查图像由传统的模拟成像转向了数字化成像.由于图像的数字化,可以对原始图像信息进行多方面的调节处理,使采集到的信息根据需要进行显示,使图像质量得到有效保证.目前,CR成像设备使用比较广泛,软硬件开发更加成熟,图像处理软件内容比较丰富.CR系统功能很多,怎样才能充分发挥各种功能的作用?如何将这些开发功能适当搭配?将图像内容调节到佳水平,是我们在使用中值得注意的问题.

作者：王绍云；张立明刊期： 2005年第03期
博莱霉素性大鼠肺损伤及肺纤维化的实验研究

目的:药物诱导后通过多层螺旋CT(MSCT)与组织病理学对照建立一种肺损伤及纤维化的动物模型.方法:采用支气管内注射博莱霉素(5 mg/kg)诱导建立大鼠肺损伤模型,在肺损伤及纤维化的不同时期行多层螺旋CT检查,同时观察肺损伤不同时期的病理特点.结果:CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的大鼠出现不同程度的早期急性肺损伤及晚期肺纤维化过程.结论:博莱霉索性大鼠肺损伤及纤维化模型适于CT及病理组织学评价,CT对大鼠肺损伤及纤维化模型具有敏感性.

作者：张智猷；茹永新；郭德安刊期： 2005年第03期
舌骨骨折1例报道

骨折在临床是常见病、多发病,但舌骨骨折极为罕见.笔者遇到一例,现报道如下.

作者：周益群；阳义；刘园园刊期： 2005年第03期
肺炎性肿块CT表现的探讨

肺炎性假瘤、限局性机化性肺炎及限局性化脓性肺炎CT检查均可表现为结节或肿块,其临床与CT表现不完全相同,且与肺癌、肺结核鉴别有一定困难.本文回顾性分析了34例肺炎性肿块的临床与CT表现,旨在提高对于肺炎性肿块CT表现的认识及其与肺癌及其他良性肺结节的鉴别.

作者：李靖；王大令刊期： 2005年第03期